ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคปากเปื่อยจากเริม
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคปากเปื่อยจากเริมเป็นโรคชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดแผลในช่องปากของมนุษย์ เมื่อโรคปากเปื่อยจากเริมแสดงอาการ แผลจำนวนมากจะปรากฏขึ้นในช่องปากของผู้ป่วย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเริม ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก โดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหาร
ไม่ค่อยพบคนที่ไม่เคยเจอโรคเช่นเริมเลย โรคนี้เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่มีลักษณะเป็นตุ่มน้ำเล็กๆ บนผิวหนังและเยื่อเมือกซึ่งรวมตัวกันจนเกิดเป็นเกาะๆ เกิดความเสียหายขึ้นได้ ส่วนใหญ่ผื่นมักปรากฏบนผิวหนัง เยื่อเมือกของตาในรูปแบบของเยื่อบุตาอักเสบหรือกระจกตาอักเสบ รวมถึงบริเวณอวัยวะเพศ ในรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุด เริมสามารถส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โรคเริมจะแย่ลงเนื่องจากภาวะที่ร่างกายร้อนเกินไปหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ซึ่งทำให้ความต้านทานของร่างกายลดลง
สาเหตุของโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริม
ล่าสุดแพทย์สรุปว่าการติดเชื้อไวรัสเริมเป็นสาเหตุหลักของโรคปากอักเสบจากไวรัสเริม เมื่อไวรัสเริมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้วจะไม่หายไปและอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและไม่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายใน
โรคปากเปื่อยจากเริมเป็นโรคปากเปื่อยที่พบบ่อยที่สุด โดยมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี รวมถึงในคนหนุ่มสาวด้วย โรคเริมสามารถเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้ก่อนโดยมีสาเหตุมาจากร่างกายที่อ่อนแอและภูมิคุ้มกันลดลง ไวรัสเริมจะแพร่สู่คนปกติผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือละอองฝอยในอากาศ ระยะฟักตัวของไวรัสในร่างกายของผู้ติดเชื้อคือ 2 ถึง 21 วัน ไวรัสชนิดที่ไม่รุนแรงสามารถทนได้ในแง่ของความเจ็บปวด อาการของโรคจะหายไปในวันที่ 2-4 โรคปากเปื่อยจากเริมในเด็กนั้นง่ายและเจ็บปวดน้อยกว่า โดยมีน้ำลายไหลมาก มีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์ และอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนเนื่องจากพิษ
ในผู้ใหญ่ โรคนี้จะแย่ลงและเจ็บปวดมากขึ้น เนื่องจากมีกระบวนการต่างๆ เกิดขึ้นในช่องปากของผู้ใหญ่ตามกาลเวลา เช่น ฟันผุ ช่องเหงือกขยายและเพิ่มขึ้น เยื่อเมือกได้รับบาดเจ็บเนื่องจากสัมผัสอาหารที่ร้อน เย็น เผ็ดมากเกินไป การสูบบุหรี่ส่งผลเสีย เป็นต้น
อาการของโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริม
เมื่อไวรัสเริมในร่างกายกำเริบจนทำให้เกิดอาการปากเปื่อยจากเริม แผลในปากจะมีลักษณะเฉพาะคือมีฟองอากาศบนเยื่อบุช่องปาก ซึ่งอยู่บนผิวหนังที่บวม อักเสบ และมีเลือดคั่ง นอกจากนี้ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงโดยทั่วไป โดยจะมีไข้ขึ้น ปวดหัวบ่อยหรือตลอดเวลา ความอยากอาหารลดลง ง่วงนอนตลอดเวลา ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้ขากรรไกรยื่นออกมาและเริ่มเจ็บ ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ แผลในปากจากเริมจะมีลักษณะคล้ายเกาะของฟองอากาศขนาดเล็ก ฟองอากาศจะเต็มไปด้วยของเหลวขุ่นๆ แผลจะมีลักษณะทั่วไปเป็นเวลา 2-3 วันของโรค
เด็กส่วนใหญ่มักประสบกับโรคนี้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เมื่อโรคปากอักเสบจากเริมเกิดขึ้นในเด็ก เด็กจะเริ่มตอบสนองต่อความเจ็บปวดอย่างรุนแรง มักจะร้องไห้ ไม่อยากกินอาหาร เด็กโตจะบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนในปาก เวียนศีรษะ คลื่นไส้หรืออาเจียน
อาการปากเปื่อยจากเริมในเด็กจะค่อยๆ ทุเลาลงในวันที่ 2-4 โดยตุ่มพุพองจะแตกออก มีของเหลวไหลออกมา ผิวหนังจะทับเยื่อเมือกแล้วเติบโตขึ้น แผลจะมีการสร้างเยื่อบุผิว และเด็กจะรู้สึกสบายตัวมากขึ้น
โรคปากเปื่อยจากเริมในผู้ใหญ่จะเจ็บปวดและรักษาได้ยากกว่า เนื่องจากอาการจะรุนแรงขึ้นจากผลที่ตามมาของโรคก่อนหน้านี้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อในช่องปาก โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่ป่วยเป็นโรคปากเปื่อยจากเริมเฉียบพลันตั้งแต่ยังเด็ก และเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ผู้ป่วยมักละเลยการดูแลร่างกาย ปล่อยให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หรือป่วยด้วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง โรคเลือด อุณหภูมิร่างกายต่ำมาก เป็นต้น
โรคปากเปื่อยจากเริม
โรคปากเปื่อยจากเริม หรือที่เรียกอีกอย่างว่า โรคปากเปื่อยจากเริมเฉียบพลัน เป็นโรคร้ายแรงที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดเดียวกัน โดยโรคนี้มีความโดดเด่นตรงที่ไปรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท และแมคโครฟาจ
โรคปากเปื่อยจากเริมสามารถเกิดขึ้นร่วมกับผื่นที่เกิดจากเริมได้ทั้งบนผิวหนังและอวัยวะเพศ ไวรัสจะขยายตัวในเยื่อบุผิวและแทบจะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกาย ไวรัสมี DNA อยู่ด้วย ส่วนใหญ่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เมื่ออายุ 1-3 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่แอนติบอดีที่ได้รับจากแม่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายของเด็ก และหน้าที่ในการป้องกันของร่างกายจะลดลงบ้าง และไวรัสจะอยู่กับเด็กไปตลอดชีวิต ผู้ใหญ่เกือบ 90% มีไวรัสเริมอยู่ในร่างกาย
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
โรคปากเปื่อยเรื้อรังจากเริม
เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเริม ไวรัสจะหลั่งและเพิ่มจำนวนขึ้นทุกวัน ไวรัสจะเข้าสู่เซลล์ผิวหนังหรือเยื่อเมือกในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งจะถูกทำให้เป็นกลางโดยกลไกของระบบภูมิคุ้มกัน
โรคปากเปื่อยจากเริมเรื้อรังมีลักษณะเป็นตุ่มน้ำใสทั้งบนผิวหนังและภายในผิวหนัง ซึ่งจะแตกออกค่อนข้างเร็ว ทำให้เกิดการสึกกร่อนเล็กน้อย โรคปากเปื่อยจากเริมที่เกิดซ้ำมักไม่มีเนื้อเยื่อตายจำนวนมากในบริเวณแผล ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดเท่าเดิม ไม่มีน้ำลายไหลมากขึ้นหรือมีกลิ่นปาก และไม่มีเลือดออก
เมื่อโรคกำเริบขึ้นใหม่ จะมีอาการอ่อนแรงทั่วไป เบื่ออาหาร หงุดหงิด ปวดข้อ อุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปจะสูงถึง 37.5-38.5 องศา ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของรูปแบบของโรค แบ่งโรคปากอักเสบเรื้อรังจากเริมออกเป็น 3 ระยะ:
- ไม่รุนแรง – โรคนี้จะมาเยือนคุณ 1-2 ครั้งต่อปี จำนวนแผลมีน้อย
- ปานกลาง - ผู้ป่วยมีอาการปากเปื่อยปีละ 2-4 ครั้ง มีอาการทั่วไป
- รุนแรง – โรคกลับมาเป็นซ้ำมากกว่า 4 ครั้งต่อปี หรือกลับมาเป็นซ้ำอย่างต่อเนื่อง อาจมีแผลใหม่เกิดขึ้นแทนที่แผลเดิมได้ทันที โดยมีอาการค่อนข้างรุนแรง
สิ่งที่รบกวนคุณ?
การวินิจฉัยโรคปากเปื่อยจากไวรัส
แพทย์จะช่วยวินิจฉัยว่าโรคของคุณคือโรคปากเปื่อยจากเริมหรือไม่ โดยจะต้องทำการรักษาหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้ ก่อนอื่นต้องทราบว่าเคยพบโรคนี้มาก่อนหรือไม่ ซึ่งบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยจะช่วยได้
จากนั้นแพทย์จะต้องตรวจช่องปากและพิจารณาลักษณะของบาดแผลที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกหรือผิวหนัง นอกเหนือจากข้อมูลภาพแล้วแพทย์จะต้องค้นหาเกี่ยวกับการดำเนินไปของโรคก่อนที่จะติดต่อสถาบันทางการแพทย์ โดยการตรวจร่างกายผู้ป่วยและตรวจบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จะพิจารณาชนิดของไวรัสหรือการติดเชื้อ ลักษณะของเส้นทางของโรค ตลอดจนความรุนแรงและระยะของการพัฒนาของโรค หากไม่สามารถพิจารณาลักษณะของโรคได้ด้วยวิธีนี้ แพทย์จะทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการหลายอย่าง เช่น ไวรัสวิทยา เซลล์วิทยา ภูมิคุ้มกันวิทยา ชีววิทยาโมเลกุล เซรุ่มวิทยา เป็นต้น แพทย์จะต้องพิจารณาสาเหตุของการปรากฏและสิ่งมีชีวิตที่ส่งผลต่อการปรากฏและการพัฒนาของโรคดังกล่าวในร่างกายของคุณ
หลังจากขั้นตอนเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสั่งการรักษา ในระหว่างการรักษา แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วย พัฒนาการของโรค และการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย
[ 20 ]
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาโรคปากเปื่อยจากไวรัส
การรักษาโรคปากอักเสบจากไวรัสเริมในเด็กและผู้ใหญ่มีความแตกต่างกันออกไปบ้าง
การรักษาโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริมในเด็กในช่วงที่กลับมาเป็นซ้ำควรเริ่มก่อนที่จะมี "สัญญาณเตือน" ครั้งแรกที่บ่งบอกว่าโรคจะกลับมาเป็นซ้ำอีก ทันทีที่เด็กเริ่มรู้สึกแสบร้อนหรือคันเล็กน้อย มีอาการบวมในปาก จำเป็นต้องเริ่มการรักษาเฉพาะที่หรือการรักษาแบบองค์รวม
สำหรับการรักษาโรคปากเปื่อยจากเริมในเด็ก แพทย์จะจ่ายยาอะไซโคลเวียร์ให้ โดยบางครั้งอาจเพิ่มปริมาณยา แต่ผู้ปกครองควรเตรียมยาทดแทน เนื่องจากบางครั้งอาจต้องเปลี่ยนยาอะไซโคลเวียร์เป็นซิโดโฟเวียร์หรือฟอสการ์เนต การทดแทนดังกล่าวเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคเริมหยุดตอบสนองต่อยาตัวเดิมที่ใช้ทุกครั้งที่เกิดอาการ
ในช่วงที่โรคหายขาด จำเป็นต้องป้องกันโรคปากเปื่อยจากเริม และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของทันตแพทย์ผู้รักษาตลอดเวลา จำเป็นต้องปรับปรุงสุขภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง ปฏิบัติตามกฎการรับประทานอาหารและการนอนหลับ ป้องกันหรือกำจัดพฤติกรรมที่ไม่ดี หากจำเป็น ให้ทำความสะอาดบริเวณที่อักเสบถาวรหรือแผลจากเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อย
จำเป็นต้องดูแลไม่ให้เด็กทำร้ายเยื่อเมือกในปาก ไม่เคี้ยวของแข็ง ไม่กัดริมฝีปากและแก้ม ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน แนะนำให้ทาลิปสติกป้องกันแสงแดดที่ริมฝีปากของเด็ก
หากขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้ผล และโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริมมีความรุนแรงมากขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ด้านภูมิคุ้มกัน เนื่องจากแนะนำให้บุตรหลานของคุณเข้ารับการแก้ไขภูมิคุ้มกัน
การรักษาโรคปากเปื่อยจากไวรัสในผู้ใหญ่สามารถเริ่มได้เองตามธรรมชาติและยังช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น ลดอาการปวด และขจัดภาวะแทรกซ้อนได้
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาจำนวนหนึ่งซึ่งจะต้องรับประทานเป็นเวลา 5-7 วัน Bonafton ซึ่งรับประทาน 0.1 กรัม สูงสุด 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วันมีคุณสมบัติต้านไวรัส โซเดียมซาลิไซเลตซึ่งรับประทาน 0.5 กรัม สี่ครั้งต่อวัน ทำความสะอาดร่างกายขององค์ประกอบที่ไม่ต้องการที่เข้าสู่ร่างกายในระหว่างกระบวนการอักเสบของปากจากเริมและยังช่วยเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายอีกด้วย ยาแก้แพ้ยังได้รับการกำหนดไว้ด้วย - ไดเฟนไฮดรามีน, ไดอะโซลิน, ซูพราสตินและอื่น ๆ หากผู้ป่วยอยู่ในการรักษาในโรงพยาบาลก็สามารถกำหนด prodigosan เข้ากล้ามเนื้อได้เช่นกันที่ 25-50 ไมโครกรัม 2-3 ครั้งโดยเว้นระยะห่าง 3-4 วันหลังจากการฉีดแต่ละครั้ง
นอกจากนี้ยังมียาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งที่กำหนดให้ใช้ในการรักษาโรคปากอักเสบจากไวรัสเริมในผู้ใหญ่:
- ลิวคินเฟอรอน – การสูดดมและการฉีด ระยะเวลา – 7-10 วัน
- อะไซโคลเวียร์/โซวิแรกซ์ – เม็ด วันละ 4 ชิ้น คอร์ส – 5 วัน;
- อิมูดอน – เม็ด วันละ 6-8 ชิ้น คอร์ส – 14-21 วัน
- อินเตอร์เฟอรอน – สารละลาย 5-6 หยดต่อวัน ระยะเวลา – 7 วัน
ในส่วนของการบำบัดเฉพาะที่ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องทายาขี้ผึ้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ใช้ยาฆ่าเชื้อ และแนะนำให้ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยสารละลายพิเศษหลายๆ ครั้งต่อวัน
ครีมทารักษาโรคปากเปื่อยจากเชื้อไวรัสเริมที่มีส่วนประกอบของอินเตอร์เฟอรอน:
- อินเตอร์เฟอรอน 1 แอมเพิล;
- ลาโนลินไร้น้ำ 5 กรัม
- น้ำมันพีช 1 กรัม;
- ยาชาสลบ 0.5 กรัม
คุณยังสามารถใช้โบนาฟฟอน 0.5% เทโบรเฟน 2% ครีมฟลอรีนัล 1-2% หรือลินิเมตกอสซิพอล 3% และยาอื่นๆ ได้
สำหรับการบ้วนปาก ให้ใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในอัตราส่วน 1:5000, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 0.25-0.5%, คลอรามีน 0.25%, สารละลายฟูราซิลินในอัตราส่วน 1:5000, คลอร์เฮกซิดีน 0.1% และอื่นๆ
ในการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบชา ให้ใช้สารละลายแอนเอสเทซินผสมน้ำมันพีช 5-10% สารละลายไพโรเมเคน 1-2% สารละลายไตรเมเคน 1% และลิโดเคนแอโรซอล 10%
ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา
การป้องกันโรคปากเปื่อยจากเริม
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริม จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันหลายประการ
คุณควรฟังร่างกายของคุณอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือในทางตรงกันข้าม ภาวะร่างกายร้อนเกินไป ซึ่งจะทำให้ร่างกายของคุณอ่อนแอลงและก่อให้เกิดเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัว การป้องกันโรคปากเปื่อยจากเริมควรรวมถึงการรักษาด้วยยาในกรณีที่อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติอย่างกะทันหัน ความเครียดรุนแรง ในระหว่างการรักษาโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง และอื่นๆ
นอกจากนี้ โดยเฉพาะการรักษาโรคปากเปื่อยจากไวรัสเริมในเด็ก อาจกำหนดให้มีการฉายรังสีเลเซอร์ฮีเลียมนีออน 7-10 ครั้ง
นอกจากนี้ คุณต้องดูแลการรับประทานอาหาร กำจัดนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะนิสัยที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อเยื่อบุในปากและริมฝีปาก แนะนำให้เสริมสร้างและปรับปรุงสุขภาพของคุณ
โรคปากเปื่อยจากเริมเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไป แต่บางคนก็ต่อสู้กับโรคนี้และพยายามกำจัดให้หมดไปหรืออย่างน้อยก็ลดความถี่ของการเกิดขึ้น ในขณะที่บางคนละเลยโรคนี้และต้องทนทุกข์ทรมานกับโรคนี้ไปตลอดชีวิต จำไว้ว่าร่างกายของคุณคือสิ่งที่สร้างขึ้นเพราะคุณคือผู้สร้างสุขภาพของคุณเอง และชีวิตที่มีสุขภาพดีก็เหมือนกับชีวิตที่มีความสุข
รักษาสุขภาพและดูแลร่างกายอยู่เสมอ!