เปปติก้า คอมบิเพ็ก

Peptika kombipek เป็นยาที่ใช้รักษาแผลและกรดไหลย้อน เป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่ช่วยทำลายเชื้อ Helicobacter pylori

Omeprazole สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาฤทธิ์ต้านจุลชีพและในขณะเดียวกันก็ทำหน้าที่ต่อต้าน H. Pylori โดยตรง [1]

Clarithromycin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม macrolide; มันยับยั้งการจับโปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรีย ทำปฏิกิริยากับหน่วยย่อยไรโบโซมจุลินทรีย์ 50S [2]

ทินิดาโซลแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของแบคทีเรียที่ค่อนข้างง่าย และนอกเหนือจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่ [3]

Omeprazole ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะส่งผลให้อาการแผลในกระเพาะอาหารลดลงอย่างรวดเร็วและการรักษาหาย

ตัวชี้วัด เปปติก้า คอมบิเพ็ก

ใช้ในการรักษาแผลในทางเดินอาหารหรือโรคกระเพาะซึ่งมีรูปแบบเรื้อรัง (เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของเชื้อ Helicobacter pylori) ในผู้ที่ไวต่อยาทินิดาโซล

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยองค์ประกอบของยาจะทำในเม็ดและแคปซูล

เภสัช

Omeprazole เป็นยา antiulcer ที่มีฤทธิ์ต้านการหลั่ง มันทำให้การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารอ่อนแอลงและยับยั้งผลกระทบของ H + / K + - ATPase ช่วยป้องกันการพัฒนาของขั้นตอนสุดท้ายของการปล่อยกรดไฮโดรคลอริก

แสดงให้เห็นว่า Clarithromycin มีฤทธิ์ต้าน Streptococci agalactia, campylobacter jeuni, Staphylococcus aureus, chlamydia pneumoniae กับ haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae ร่วมกับ listeria monocytogenes เช่นเดียวกับ gonococci และ moraxella catarrhalis นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง ureaplasma urealiticum, legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori ที่มีก้านและไอกรนของ Hansen และนอกจากนี้ propionibacterium Acne และ Toxoplasma gondii

Clostridia, gardnerella, peptostreptococci ที่มีแบคทีเรีย, fusobacteria และ peptococci ที่มียูแบคทีเรีย, lamblia ในลำไส้เล็ก, Trichomonas ในช่องคลอดและอะมีบาโรคบิดมีความไวต่อ tinidazole

เภสัชจลนศาสตร์

โอเมพราโซล

เมื่อรับประทานด้วยความเร็วสูงจะดูดซึมได้เต็มที่ องค์ประกอบประมาณ 90-95% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน

ครึ่งชีวิตของสารคือ 0.5-4.5 ชั่วโมง แต่ฤทธิ์ต้านการหลั่งยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลา 24+ ชั่วโมง

ส่วนหลัก (77%) ของ omeprazole ถูกขับออกทางปัสสาวะ ในบรรดาองค์ประกอบที่แยกได้ hydroxyomeprazole ที่มีกรดคาร์บอกซิลิกที่สอดคล้องกันถูกระบุ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ

คลาริโทรมัยซิน

หลังจากการบริหารช่องปาก clarithromycin มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบการเผาผลาญหลัก - 14-hydroxyclarithromycin มีฤทธิ์ต้านจุลชีพคล้ายกับสารออกฤทธิ์ในความรุนแรง (หรืออ่อนกว่า 1-2 เท่า ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย)

ครึ่งชีวิตประมาณ 3-4 ชั่วโมง สารประมาณ 20% ถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง และอีก 15% อยู่ในรูปของ 14-hydroxyclarithromycin

ทินิดาโซล

เมื่อรับประทานเข้าไป การดูดซึมของทินิดาโซลจะสมบูรณ์และด้วยความเร็วสูง การสังเคราะห์โปรตีนค่อนข้างอ่อนแอ ตัวบ่งชี้ขององค์ประกอบที่ใช้งานคือ 88%

ทินิดาโซลผ่านเข้าไปในบริเวณที่มีการอักเสบและเนื้อเยื่อต่างๆ ได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การเปรียบเทียบค่าพลาสมาของสารในน้ำไขสันหลังทำให้สามารถระบุได้ว่าทินิดาโซลแทรกซึมเข้าไปอย่างแข็งขันมากกว่าเมโทรนิดาโซล (ตัวชี้วัดมีค่าเท่ากัน 88% และ 43%) Tinidazole ในปริมาณมากจะถูกกำหนดในน้ำนมแม่

ในช่วง 24 ชั่วโมง tinidazole 20-25% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

การรวมกันครั้งแรกของยาประกอบด้วย omeprazole 2 แคปซูลและนอกจากนี้ tinidazole 2 เม็ดพร้อม clarithromycin มีการกำหนดชุดอุปกรณ์หนึ่งชุดสำหรับการบริโภค 1 วัน

ต้องใช้โอเมพราโซล 1 แคปซูล และทินิดาโซล 1 เม็ดร่วมกับคลาริโทรมัยซินในตอนเช้า และในปริมาณเท่ากันในตอนเย็น นอกจากนี้ต้องได้รับ clarithromycin เพิ่มเติม 0.25 กรัมในตอนเช้าและตอนเย็น

ระยะเวลาของรอบการรักษาคือ 7 วัน

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

Peptika kombipek ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เปปติก้า คอมบิเพ็ก

ห้ามใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์หรือเป็นโรคตับอักเสบบี

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่วินิจฉัยว่าไม่สามารถทนต่อ clarithromycin กับ tinidazole หรือ omeprazole และในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของเลือดทางพยาธิวิทยา ยังไม่ได้กำหนดร่วมกับ ergot alkaloids

ผลข้างเคียง เปปติก้า คอมบิเพ็ก

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ รสโลหะ ปวดหัวและอาเจียน

ยาเกินขนาด

การเป็นพิษหากรับประทานร่วมกับสาร Mg และ Al สามารถกระตุ้นให้เกิดความกระหายน้ำ อาการของพิษต่อระบบประสาท ความดันเลือดต่ำ และรอยแดงของผิวหนังบนใบหน้า

ต้องล้างกระเพาะและให้การสนับสนุน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การแนะนำ clarithromycin กับ theophylline อาจเพิ่มค่าพลาสม่าของหลัง

การใช้ clarithromycin ร่วมกับ terfenadine จะเพิ่มระดับพลาสมาในระยะหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่การยืดระยะเวลา QT และการพัฒนาของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรวมกันของ clarithromycin กับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (รวมถึง warfarin) ทำให้ผลการรักษาเพิ่มขึ้น

การรวมกันของ clarithromycin กับ cyclosporine, cisapride, phenytoin และ carbazepine เช่นเดียวกับ lovastatin, digoxin, disopyramide, astemizole และ valproate กับ pimozide สามารถกระตุ้นระดับพลาสมาของสารเหล่านี้เพิ่มขึ้น

เนื่องจากการปราบปรามอย่างเข้มข้นของกระบวนการปล่อยกรดไฮโดรคลอริก องค์ประกอบ omeprazole สามารถส่งผลต่อการดูดซึมของแอมพิซิลลินด้วยเกลือคีโตโคนาโซลและเฟ

Omeprazole ช่วยลดอัตราการกำจัด diazepam ด้วย phenytoin และ warfarin

ยานี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับสารของ ergot alkaloids

สภาพการเก็บรักษา

Peptika kombipek ต้องเก็บไว้ในที่แห้งและปิดไม่ให้เด็กเข้า ระดับอุณหภูมิอยู่ภายใน 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Combipec peptika สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตส่วนประกอบทางเภสัชกรรม

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Helikotsin, Clatinol กับ Ezoxium combi, Pilobact และ Ornistat พร้อม Beta-clatinol และ Pilokt