เปปติก้า คอมบิเพ็ก

Peptika combipek เป็นยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะและกรดไหลย้อน ซึ่งเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่ช่วยทำลายเชื้อ Helicobacter pylori

โอเมพราโซลสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาของกิจกรรมต่อต้านจุลินทรีย์ และในเวลาเดียวกันก็ออกฤทธิ์โดยตรงกับเชื้อ H.Pylori [ 1 ]

คลาริโทรไมซินเป็นยาปฏิชีวนะประเภทแมโครไลด์ โดยจะยับยั้งการจับโปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรียโดยโต้ตอบกับซับยูนิตไรโบโซมของจุลินทรีย์ 50S[ 2 ]

ทินิดาโซลแสดงกิจกรรมต่อต้านแบคทีเรียที่ค่อนข้างเรียบง่าย เช่นเดียวกับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่[ 3 ]

การใช้โอเมพราโซลร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะช่วยบรรเทาอาการแผลในกระเพาะและการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

ตัวชี้วัด เปปติก้า คอมบิเพ็ก

ใช้ในการรักษาแผลในทางเดินอาหารหรือโรคกระเพาะเรื้อรัง (ที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของเชื้อ Helicobacter pylori) ในผู้ที่มีความไวต่อยาทินิดาโซลในระดับหนึ่ง

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบทางยาจะออกมาในรูปแบบยาเม็ดและแคปซูล

เภสัช

โอเมพราโซลเป็นยารักษาแผลในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์ต้านการหลั่ง โดยจะลดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและยับยั้งผลของ H+/K+- ATPase ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในระยะสุดท้าย

คลาริโทรไมซินแสดงผลต่อเชื้อ Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae ร่วมกับ Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae ร่วมกับ Listeria monocytogenes เช่นเดียวกับเชื้อโกโนค็อกคัสและ Moraxella catarrhalis นอกจากนี้ ยังมีรายชื่อเชื้อ Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori ร่วมกับเชื้อ Hansen's bacillus และเชื้อ Whooping cough bacillus ตลอดจนเชื้อ Propionibacterium acnes และ Toxoplasma gondii

เชื้อแบคทีเรีย Clostridia, Gardnerella, Peptostreptococci ที่มีแบคทีเรีย Bacteroides, Fusobacteria และ Peptococci ที่มีแบคทีเรีย Eubacteria, Lamblia ในลำไส้, Trichomonas ในช่องคลอด และ Amebae ที่เป็นบิด มีความไวต่อทินิดาโซล

เภสัชจลนศาสตร์

โอเมพราโซล

เมื่อรับประทานเข้าไป จะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงและสมบูรณ์ ประมาณ 90-95% ของธาตุนี้สังเคราะห์ด้วยโปรตีน

สารนี้มีครึ่งชีวิตอยู่ที่ 0.5-4.5 ชั่วโมง แต่กิจกรรมต่อต้านการหลั่งจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมงขึ้นไป

โอเมพราโซลส่วนใหญ่ (77%) จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ในบรรดาองค์ประกอบที่ขับออก ได้แก่ ไฮดรอกซีโอเมพราโซลและกรดคาร์บอกซิลิก ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ

คลาริโทรไมซิน

หลังจากรับประทานคลาริโทรไมซินเข้าไปแล้ว คลาริโทรไมซินจะเข้าไปมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหารโดยสร้างองค์ประกอบหลักของการเผาผลาญอาหาร ซึ่งก็คือ 14-ไฮดรอกซีคลาริโทรไมซิน โดยมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์คล้ายกับองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ในระดับความรุนแรง (หรืออ่อนกว่า 1-2 เท่า ขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย)

ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3-4 ชั่วโมง สารประมาณ 20% จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงผ่านไต และอีก 15% จะถูกขับออกในรูปของ 14-hydroxyclarithromycin

ทินิดาโซล

เมื่อรับประทานทินิดาโซลเข้าไป ทินิดาโซลจะถูกดูดซึมได้เต็มที่และรวดเร็ว การสังเคราะห์โปรตีนค่อนข้างอ่อนแอ ดัชนีองค์ประกอบออกฤทธิ์อยู่ที่ 88%

ทินิดาโซลแทรกซึมเข้าไปยังบริเวณที่มีการอักเสบและเนื้อเยื่อต่างๆ ได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การเปรียบเทียบค่าพลาสมาของสารต่างๆ ในน้ำไขสันหลังทำให้เราสามารถระบุได้ว่าทินิดาโซลแทรกซึมเข้าไปได้ดีกว่าเมโทรนิดาโซล (ตัวเลขคือ 88% และ 43% ตามลำดับ) ทินิดาโซลตรวจพบในน้ำนมแม่ในปริมาณมาก

ในช่วง 24 ชั่วโมง ทินิดาโซล 20-25% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ

การให้ยาและการบริหาร

ยา 1 แพ็ครวมประกอบด้วยโอเมพราโซล 2 แคปซูล และทินิดาโซลกับคลาริโทรไมซิน 2 เม็ด โดยกำหนดให้รับประทาน 1 ชุดที่กำหนดไว้ 1 วัน

จำเป็นต้องรับประทานโอเมพราโซล 1 แคปซูล และทินิดาโซล 1 เม็ดพร้อมคลาริโทรไมซินในตอนเช้า จากนั้นรับประทานในปริมาณเท่ากันในตอนเย็น นอกจากนี้ จำเป็นต้องรับประทานคลาริโทรไมซินเพิ่มเติมอีก 0.25 กรัมในตอนเช้าและตอนเย็น

ระยะเวลาในการรักษา 7 วัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

Peptika combipek ไม่ถูกกำหนดให้ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เปปติก้า คอมบิเพ็ก

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่วินิจฉัยว่าแพ้คลาริโทรไมซินร่วมกับทินิดาโซลหรือโอเมพราโซล และในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่ผิดปกติ นอกจากนี้ยังห้ามใช้ร่วมกับอัลคาลอยด์เออร์กอต

ผลข้างเคียง เปปติก้า คอมบิเพ็ก

ผลข้างเคียงได้แก่ คลื่นไส้ รสเหมือนโลหะ ปวดศีรษะ และอาเจียน

ยาเกินขนาด

การได้รับพิษร่วมกับสาร Mg และ Al อาจทำให้เกิดอาการกระหายน้ำ อาการพิษต่อระบบประสาท ความดันโลหิตต่ำ และผิวหนังบริเวณใบหน้าแดงก่ำ

ต้องมีการล้างกระเพาะและมีมาตรการสนับสนุน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การให้คลาริโทรไมซินร่วมกับธีโอฟิลลินอาจเพิ่มระดับพลาสมาของยาตัวหลังได้

การใช้คลาริโทรไมซินร่วมกับเทอร์เฟนาดีนจะทำให้ระดับพลาสมาของยาตัวหลังเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้ช่วง QT ยาวนานขึ้นและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

การรวมกันของคลาริโทรไมซินกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รับประทานทางปาก (รวมทั้งวาร์ฟาริน) ทำให้ประสิทธิภาพการรักษาของยาหลังเพิ่มขึ้น

การรวมกันของคลาริโทรไมซินกับไซโคลสปอริน ซิสแซไพรด์ ฟีนิโทอิน และคาร์บาเซพีน รวมทั้งโลวาสแตติน ดิจอกซิน ไดโซไพราไมด์ แอสเทมีโซล และวัลโพรเอตกับพิมอไซด์อาจทำให้ระดับของสารเหล่านี้ในพลาสมาเพิ่มขึ้น

เนื่องมาจากการยับยั้งกระบวนการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกอย่างเข้มข้น ทำให้ธาตุโอเมพราโซลสามารถส่งผลต่อการดูดซึมของแอมพิซิลลินพร้อมกับคีโตโคนาโซลและเกลือเหล็กได้

โอเมพราโซลลดอัตราการกำจัดไดอะซีแพมด้วยฟีนิโทอินและวาร์ฟาริน

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับสารเออร์กอตอัลคาลอยด์

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเปปติก้า คอมบิเพ็ก ไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิ – 15-25°C

อายุการเก็บรักษา

Peptika combipek สามารถใช้ได้เป็นเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตองค์ประกอบทางเภสัชกรรม

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Helicocin, Klatinol กับ Ezoxium combi, Pilobact และ Ornistat กับ Beta-klatinol รวมทั้ง Pilokt