โรคเปลือกตาอักเสบ: มีสะเก็ด, มีไรขี้เรื้อน, ภูมิแพ้, ไขมันเกาะเปลือกตา, เป็นแผล

โรคเปลือกตาอักเสบเป็นอาการอักเสบของเปลือกตาทั้งสองข้าง ซึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการได้แก่ อาการคัน แสบร้อน แดง และบวมที่เปลือกตา

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย ในโรคเปลือกตาอักเสบแบบมีแผลเฉียบพลัน มักจะกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ รวมถึงยาต้านไวรัสในระบบ ในโรคเปลือกตาอักเสบแบบไม่มีแผลเฉียบพลัน อาจกำหนดให้ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เฉพาะที่ โรคเรื้อรังต้องรักษาความสะอาดเปลือกตา (โรคเปลือกตาอักเสบจากไขมัน) ประคบด้วยผ้าชุบน้ำ (ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ) และสารทดแทนน้ำตา (โรคเปลือกตาอักเสบจากไขมัน ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ)

[ 1 ], [ 2 ]

โรคเปลือกตาอักเสบเกิดจากอะไร?

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เปลือกตาอักเสบสามารถแบ่งได้เป็นชนิดติดเชื้อ (หลัก) ชนิดอักเสบ หรือไม่อักเสบ เปลือกตาอักเสบจากการติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรีย (Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata) และมักเกิดจากไวรัส (ไวรัสเริม ไวรัสเริมงูสวัด เชื้อรา (Pityrosporum ovale และ P. orbiculare) สัตว์ขาปล้อง (ไร - Demodex folliculorum humanis และ D. brevis เหา - Phthirus pubis) ส่วนเปลือกตาอักเสบจากการติดเชื้อมักเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบชนิด... โรคเปลือกตาอักเสบมักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูงอายุและมีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุต่างๆ (เช่น HIV, เคมีบำบัดที่กดภูมิคุ้มกัน) มากขึ้น

โรคเปลือกตาอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (เป็นแผลหรือไม่เป็นแผล) หรือแบบเรื้อรัง (โรคเปลือกตาอักเสบจากไขมันหรือต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ) โรคเปลือกตาอักเสบแบบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (โดยปกติคือเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส) ที่ขอบเปลือกตาที่บริเวณรากขนตา ซึ่งเกี่ยวข้องกับรูขุมขนของขนตาและต่อมไมโบเมียน อาจเกิดจากไวรัส (เช่น ไวรัสเริม ไวรัสเริมงูสวัด) โรคเปลือกตาอักเสบแบบเฉียบพลันที่ไม่เป็นแผลมักเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ในบริเวณเดียวกัน (เช่น โรคผิวหนังเปลือกตาอักเสบจากภูมิแพ้ โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล โรคผิวหนังเปลือกตาอักเสบจากการสัมผัส)

โรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังคืออาการอักเสบแบบไม่ติดเชื้อซึ่งไม่ทราบสาเหตุ โรคเปลือกตาอักเสบจากไขมันมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันที่ใบหน้าและหนังศีรษะ การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำมักเกิดขึ้นที่สะเก็ดที่เกิดขึ้นที่ขอบเปลือกตา

ต่อมไมโบเมียนของเปลือกตาผลิตไขมัน (เมบัม) ที่ทำให้ฟิล์มน้ำตามีความเสถียรโดยสร้างชั้นไขมันด้านหน้าชั้นน้ำ ทำให้การระเหยของไขมันลดลง ในภาวะต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ องค์ประกอบของไขมันจะผิดปกติ ท่อน้ำและช่องเปิดของต่อมจะเต็มไปด้วยปลั๊กขี้ผึ้ง และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการน้ำตาระเหยมากขึ้นและมีเยื่อบุตาอักเสบแบบ "แห้ง" โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบและมีประวัติเป็นตากุ้งยิงหรือชาลาเซียซ้ำๆ

โรคเปลือกตาอักเสบจากการติดเชื้อ - จากท่อน้ำตา ไซนัส เยื่อบุตาอักเสบ จากการติดเชื้อ เชื้อก่อโรคส่วนใหญ่มักเป็นสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส ไวรัสเริมและไวรัสเริมงูสวัด หูดข้าวสุก เชื้อราก่อโรค และอาจรวมถึงสัตว์ขาปล้อง (เห็บและเหา) โรคเปลือกตาอักเสบแบบไม่ติดเชื้อมักมีอาการผิวหนังอักเสบจากไขมัน โรซาเซีย และกลาก

โรคเปลือกตาอักเสบมักเกิดขึ้นกับเด็กและวัยรุ่นเป็นหลัก

โรคเปลือกตาอักเสบมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและมักเป็นมานานหลายปี โรคเปลือกตาอักเสบเกิดจากสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขลักษณะ การทำงานในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดี เต็มไปด้วยฝุ่นละอองและควัน หรือในห้องที่มีมลพิษจากสารเคมี สภาพร่างกายโดยทั่วไปมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดโรคเปลือกตาอักเสบ โรคเปลือกตาอักเสบมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการผิวหนังอักเสบ ผื่นผิวหนังอักเสบหรือมีแนวโน้มที่จะเป็น โรคโลหิตจาง ขาดวิตามิน โรคต่อมน้ำเหลืองโต และโรคทางเดินอาหารเรื้อรังที่ไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ โรคนี้มักเกิดขึ้นร่วมกับกระบวนการเรื้อรังทางพยาธิวิทยาในโพรงจมูก (โรคจมูกอักเสบแบบมีเสมหะและเยื่อบุโพรงจมูกหนา ติ่งเนื้อ) โพรงจมูกและคอหอย (ต่อมทอนซิลโต) และไซนัสข้างจมูก

การเกิดโรคเปลือกตาอักเสบยังเกิดจากความผิดปกติของสายตาโดยเฉพาะสายตายาวและสายตาเอียง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของที่พักสายตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (สายตายาวตามวัย) ที่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีด้วยเลนส์ที่เหมาะสม

ผิวที่บางและบอบบางซึ่งพบได้บ่อยในคนที่มีผมสีอ่อน จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเปลือกตาอักเสบ

การจำแนกโรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรัง

1. ด้านหน้า

1. เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
2. ไขมันสะสม
3. ผสม

2. ย้อนกลับ

1. ไมโบเมียน เซบอร์เรีย
2. ไมโบไมต์

3. แบบผสม (หน้าและหลัง)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการของโรคเปลือกตาอักเสบ

อาการทั่วไปของโรคเปลือกตาอักเสบทุกประเภท ได้แก่ อาการคันและแสบร้อนที่เปลือกตา ตลอดจนอาการระคายเคืองเยื่อบุตา ร่วมกับอาการน้ำตาไหล และอาการกลัวแสง

ในโรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลัน ตุ่มหนองเล็กๆ จะก่อตัวขึ้นในรูขุมขนของขนตา ซึ่งในที่สุดจะสลายตัวกลายเป็นแผลริมขอบบน สะเก็ดที่เกาะแน่นจะทิ้งรอยเลือดออกไว้บนผิวหลังจากเอาออก ขณะนอนหลับ เปลือกตาจะติดกันด้วยสารคัดหลั่งที่แห้ง โรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังอาจทำให้ขนตาหลุดร่วงและเกิดรอยแผลเป็นที่เปลือกตา

ในโรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลันแบบไม่เป็นแผล ขอบเปลือกตาจะบวมและแดง ขนตาจะปกคลุมด้วยสะเก็ดของของเหลวเซรุ่มแห้ง

ในโรคเปลือกตาอักเสบจากไขมัน สะเก็ดที่หลุดออกได้ง่ายจะก่อตัวขึ้นที่ขอบเปลือกตา ในกรณีที่ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ การตรวจจะพบว่าต่อมมีรูเปิดที่ขยายและอุดตัน เมื่อกดลงไปจะมีสารคัดหลั่งสีเหลืองขุ่นข้นออกมา ผู้ป่วยโรคเปลือกตาอักเสบจากไขมันและต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติส่วนใหญ่จะมีภาวะกระจกตาอักเสบแบบแห้ง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม ทราย ปวดตาและเมื่อยล้า และมองเห็นพร่ามัวพร้อมกับปวดตาเป็นเวลานาน

โรคเปลือกตาอักเสบ: ประเภท

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการ แผ่นเปลือกตาทั้ง 2 ประเภทจะแตกต่างกัน คือ แผ่นเปลือกตาส่วนหน้า (anterior marginal blepharitis) และแผ่นเปลือกตาส่วนหลัง (posterior marginal blepharitis)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โรคเปลือกตาอักเสบมีสะเก็ด (seborrheic)

โรคเปลือกตาอักเสบเป็นขุย (seborrheic) มีลักษณะอาการทั่วไป คือ มีสะเก็ดเล็กๆ จำนวนมากปรากฏบนผิวหนังบริเวณขอบเปลือกตาและขนตา ซึ่งมีลักษณะคล้ายรังแค ผู้ป่วยจะมีอาการแสบ คัน เปลือกตาหนัก ตาล้าเร็ว ขอบเปลือกตาแดงและหนาขึ้น อาการของการอักเสบที่ลุกลาม ได้แก่ ขอบเปลือกตาส่วนหน้าและส่วนหลังเรียบ และเปลือกตาล่างปรับเข้ากับลูกตาได้ไม่ดี โรคเปลือกตาอักเสบเป็นขุยมักเกิดร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง และมักมีกระจกตาอักเสบบริเวณขอบตาร่วมด้วย โรคนี้มักเป็นทั้งสองข้าง ดังนั้น หากเป็นมานาน จำเป็นต้องแยกเนื้องอกที่เปลือกตาออก

ในกรณีของเปลือกตาอักเสบจากสะเก็ด จะต้องทาด้วยสารละลายด่างทุกวันเพื่อให้สะเก็ดอ่อนตัว จากนั้นจึงทำความสะอาดขอบเปลือกตาด้วยส่วนผสมของแอลกอฮอล์และอีเธอร์หรือสารละลายสีเขียวสดใส ขั้นตอนนี้ใช้สำลีชุบน้ำเล็กน้อยเพื่อไม่ให้แอลกอฮอล์เข้าไปในเยื่อบุตา นอกจากนี้ ให้ทาขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน 0.5% ที่ขอบเปลือกตาวันละ 1-2 ครั้ง (นานถึง 2-3 สัปดาห์) หยอดสารละลายซิงค์ซัลเฟต 0.25% เข้าไปในเยื่อบุตา

โรคเปลือกตาอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

โรคเปลือกตาอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมีลักษณะเฉพาะคือมีสะเก็ดเป็นหนอง ขนตาเกาะติด และมีแผลที่ขอบเปลือกตา โรคเปลือกตาอักเสบชนิดนี้เกิดจากรูขุมขนเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา (การอักเสบของรูขุมขน) ทำให้ขนตาสั้นและเปราะบาง มีแผลเป็นบริเวณขอบเปลือกตา ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตผิดปกติ ขนตาหงอก หรือหลุดร่วงได้ ในรายที่มีอาการรุนแรง จะต้องตรวจแบคทีเรียวิทยาด้วยการตรวจสเมียร์จากพื้นผิวของแผล

ในโรคเปลือกตาอักเสบแบบมีแผล ขอบเปลือกตาจะถูกทำความสะอาดในลักษณะเดียวกับโรคที่เป็นสะเก็ด นอกจากนี้ ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ทาขี้ผึ้งที่ขอบเปลือกตา 2-3 ครั้งต่อวัน ซึ่งจะทำให้สะเก็ดหลุดออกได้ง่ายขึ้น หลังจากนั้น ให้ใช้ผ้าก็อซชุบน้ำยาปฏิชีวนะ (สารละลายเจนตามัยซิน 0.3%) ประคบได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 วัน เลือกใช้น้ำยาปฏิชีวนะ (เตตราไซคลิน อีริโทรไมซิน) ตามผลการศึกษาทางแบคทีเรีย มักใช้น้ำยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เดกซา-เจนตามัยซิน แม็กซิทรอล) สามารถใช้สารละลายสังกะสีซัลเฟต 0.25% หรือสารละลายซิโปรเมด 0.3% ทาเฉพาะที่

โรคเปลือกตาอักเสบบริเวณหลัง (ขอบเปลือกตา) หรือความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน

โรคเปลือกตาอักเสบบริเวณขอบตา หรือภาวะต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ มีลักษณะเฉพาะคือมีปฏิกิริยาอักเสบเฉพาะที่หรือกระจายไปทั่ว ได้แก่ ขอบเปลือกตาแดงและหนาขึ้น เกิดเส้นเลือดฝอยแตกที่ช่องเปิดที่อุดตันของต่อมไมโบเมียน มีการหลั่งของเลือดน้อยหรือมากเกินไป มีการสะสมของสารคัดหลั่งสีเหลืองอมเทาเป็นฟองที่มุมด้านนอกของช่องเปิดตาและที่ขอบด้านหลังของขอบเปลือกตา เยื่อบุตาชั้นเปลือกตามีเลือดคั่ง และฟิล์มชั้นนอกของกระจกตาถูกทำลาย เมื่อบีบขอบเปลือกตาระหว่างนิ้วกับแท่งแก้ว สารคัดหลั่งที่เป็นฟองจะไหลออกมาจากต่อมไมโบเมียน

ในกรณีที่ต่อมไมโบเมียนทำงานผิดปกติ ต้องรักษาขอบเปลือกตาทุกวันตามวิธีการที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ โดยใช้แอลกอฮอล์ผสมอีเธอร์ ใช้โลชั่นด่างอุ่น (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2%) เป็นเวลา 10 นาที นวดเปลือกตาด้วยแท่งแก้วหลังจากหยอดสารละลายไดเคน 0.5% ครั้งเดียว แนะนำให้ทาครีม Dexa-Gentamicin หรือ Maxitrol บริเวณขอบเปลือกตา และในกรณีที่เปลือกตาไม่หาย ให้ใช้ครีมไฮโดรคอร์ติโซน 0.5% (นานถึง 2 สัปดาห์)

โรคเปลือกตาอักเสบจากไรขี้แมลงวัน

โรคเปลือกตาอักเสบจากไรเดโมเด็กซ์จะแสดงอาการโดยเปลือกตาแดงและหนาขึ้น มีสะเก็ด สะเก็ด และขอบขนตาขาว ไรจะเกาะอยู่ในลูเมนของต่อมไมโบเมียนและรูขุมขนของขนตา อาการร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคืออาการคันบริเวณเปลือกตา หากสงสัยว่าเป็นโรคเปลือกตาอักเสบจากไรเดโมเด็กซ์ ผู้ป่วยจะตัดขนตาแต่ละข้างออก 5 เส้นเพื่อวินิจฉัย แล้ววางขนตาบนสไลด์แก้ว การวินิจฉัยโรคเปลือกตาอักเสบจากไรเดโมเด็กซ์จะได้รับการยืนยันโดยตรวจพบตัวอ่อนรอบโคนขนตาและไรที่เคลื่อนไหวได้ 6 ตัวขึ้นไป หากตรวจพบจำนวนบุคคลน้อยกว่าจะบ่งชี้ว่าเป็นพาหะเท่านั้น (โดยปกติแล้วในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงจะพบได้ 80%)

หลังจากทำความสะอาดขอบเปลือกตาด้วยส่วนผสมของแอลกอฮอล์และอีเธอร์แล้ว ให้นวดเปลือกตา จากนั้นในเวลากลางคืน ให้ทาครีมที่เป็นกลาง (วาสลีน วิดิสิกเจล) ลงบนขอบเปลือกตาให้ทั่ว และในกรณีที่มีแบคทีเรียร่วมด้วย ให้ใช้ยาทาที่ผสมยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ("Dexa-Gentamicin", "Maxitrol") เป็นเวลาสั้นๆ ยาต้านการอักเสบและลดความไวจะรับประทานเข้าไป โดยสามารถสั่งจ่าย Trichopolum ได้

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

โรคเปลือกตาอักเสบด้านหน้า

อาการของโรคเปลือกตาอักเสบ: แสบร้อน รู้สึกเหมือนมี "ทราย" กลัวแสงเล็กน้อย มีสะเก็ดและขอบเปลือกตาแดง โดยปกติ อาการของเปลือกตามักจะแย่ลงในตอนเช้า น่าแปลกใจที่มักไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการมีอาการและความรุนแรงของโรค

อาการของโรคเปลือกตาอักเสบ

• ภาวะเปลือกตาอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมีลักษณะเฉพาะคือ มีเลือดคั่งและเส้นเลือดฝอยแตกบริเวณขอบด้านหน้าของเปลือกตาทั้งสองข้าง โดยมีสะเก็ดแข็งๆ อยู่บริเวณโคนขนตาเป็นหลัก (clamps)
• โรคเปลือกตาอักเสบจากไขมันมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดคั่งและมีคราบมันเกาะที่ขอบเปลือกตาด้านหน้า และขนตาติดกัน มีสะเก็ดนุ่มๆ กระจายอยู่ตามขอบเปลือกตาใกล้ขนตา
• โรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังรุนแรง โดยเฉพาะเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส อาจทำให้เกิดการหนาตัวและการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นบริเวณขอบเปลือกตา โรคเปลือกตาตก โรคตาแดง และโรคโปลิโอซิส

รวมกับอาการทางตาอื่นๆ

• เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังต่อม Moll และ Zeis อาการอักเสบภายนอกอาจแตกต่างกัน
• ใน 30-50% ของกรณี สังเกตเห็นความไม่เสถียรของฟิล์มน้ำตา
• ภาวะไวเกินต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเอ็กโซทอกซินอาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบแบบมีปุ่มเนื้อ เยื่อบุตาล่างสึกเป็นจุด และขอบกระจกตาอักเสบ

การวินิจฉัยแยกโรค

• ตาแห้งอาจมีอาการคล้ายกัน แต่ต่างจากโรคเปลือกตาอักเสบ ตรงที่การระคายเคืองตาจะไม่ค่อยเกิดขึ้นในตอนเช้า และมักจะเกิดขึ้นในช่วงเย็น
• ควรสงสัยการเจริญเติบโตแทรกซึมของเนื้องอกเปลือกตาในผู้ป่วยที่มีเปลือกตาอักเสบเรื้อรังที่ไม่สมมาตรหรือข้างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับโรคเปลือกตาอักเสบ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัยโรคเปลือกตาอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเปลือกตาอักเสบมักทำโดยการตรวจด้วยกล้องส่องตรวจ (biomicroscopy) โรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตัดเนื้องอกที่เปลือกตาซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคออกไป

[ 23 ], [ 24 ]

การรักษาโรคเปลือกตาอักเสบ

ผู้ป่วยควรทราบว่าโดยปกติแล้วการรักษาจะคงสภาพไว้ได้แม้จะได้รับการรักษาที่ไม่ต่อเนื่องและบางครั้งอาจเหนื่อยล้า ในกรณีเรื้อรัง การรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์อาจช่วยให้อาการดีขึ้น

1. การดูแลเปลือกตาประกอบด้วยการกำจัดสะเก็ดและสารคัดหลั่งที่สะสมจากขอบขนตาทุกวันด้วยสำลีชุบแชมพูเด็ก 25% หรือโซเดียมไบคาร์บอเนตเจือจาง การดูแลเปลือกตาด้วยแชมพูเจือจางขณะสระผมก็มีประโยชน์เช่นกัน ในกรณีที่อาการดีขึ้น สามารถทำได้น้อยลง แต่ไม่หยุด เนื่องจากอาการเปลือกตาอักเสบอาจแย่ลงได้
2. ยาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้ง เช่น ฟูซิดินหรือคลอแรมเฟนิคอล ใช้รักษาการอักเสบของต่อมไขมันเฉียบพลัน โดยถูยาขี้ผึ้งที่ขอบด้านหน้าของเปลือกตาด้วยสำลีหรือปลายนิ้วที่สะอาด ในกรณีเรื้อรัง การรักษานี้อาจไม่ได้ผล
3. สเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ชนิดอ่อน เช่น ฟลูออโรเมโทโลน ใช้ 4 ครั้งต่อวันเป็นระยะเวลาสั้นๆ มีประโยชน์ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบแบบปุ่มเนื้อรองหรือกระจกตาอักเสบขอบ
4. สารทดแทนน้ำตาใช้สำหรับภาวะฟิล์มน้ำตาไม่เสถียร หากไม่ตรวจสอบโรคในด้านนี้ การรักษาก็จะไม่สมบูรณ์ และอาการของโรคจะคงอยู่ต่อไป

สำหรับโรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลัน แพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้ง (เช่น แบซิทราซิน/โพลีมิกซิน บี หรือเจนตามัยซิน 0.3% วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 7-10 วัน) สำหรับโรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลันจากไวรัส แพทย์จะรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบระบบ (เช่น สำหรับโรคเริม ให้ใช้อะไซโคลเวียร์ 400 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน สำหรับโรคเริมงูสวัด ให้ใช้อะไซโคลเวียร์ 800 มก. วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน)

การรักษาโรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เป็นแผลเริ่มต้นด้วยการกำจัดส่วนที่ระคายเคือง (เช่น การเสียดสี) หรือสารบางอย่าง (เช่น ยาหยอดตาชนิดใหม่) การประคบเย็นบริเวณเปลือกตาที่ปิดอยู่จะช่วยให้หายเร็วขึ้น หากอาการบวมยังคงอยู่เกินกว่า 24 ชั่วโมง อาจใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ทาเฉพาะที่ (เช่น ยาขี้ผึ้งทาตาฟลูออโรเมโทโลน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน)

การรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคเปลือกตาอักเสบจากไขมันและความผิดปกติของเยื่อบุตาทั้งสองข้างจะมุ่งไปที่การพัฒนาของโรคเยื่อบุตาอักเสบแบบแห้งรอง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การใช้สารทดแทนน้ำตาและอุปกรณ์ปิดกั้นน้ำตาจะได้ผล หากจำเป็น การรักษาเพิ่มเติมสำหรับโรคเปลือกตาอักเสบจากไขมัน ได้แก่ การทำความสะอาดขอบเปลือกตาอย่างอ่อนโยนวันละ 2 ครั้งด้วยสำลีชุบน้ำยาสระผมเด็กเจือจาง (2-3 หยดในน้ำอุ่น 1/2 ถ้วย) อาจใช้ยาปฏิชีวนะแบบขี้ผึ้ง (บาซิทราซิน/โพลีมิกซิน บี หรือซัลฟาเซตามิด 10% วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 เดือน) หากการรักษาเปลือกตาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ หากจำเป็น การรักษาเพิ่มเติมสำหรับความผิดปกติของเยื่อบุตาอักเสบจากไขมัน ได้แก่ การประคบอุ่นและเปียกเพื่อละลายขี้ตาที่อุดตัน และบางครั้งอาจนวดเปลือกตาเพื่อคลายสารคัดหลั่ง เตตราไซคลิน 1,000 มก. ต่อวัน และ 25-500 มก. ต่อวัน หลังจากอาการทางคลินิกดีขึ้นหลังจาก 2-4 สัปดาห์ หรือดอกซีไซคลิน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ ลดขนาดลงเหลือ 50 มก. ต่อวันภายใน 2-4 สัปดาห์ของการรักษาก็อาจได้ผลเช่นกัน ไอโซเตรติโนอินอาจใช้สำหรับอาการผิดปกติของต่อมไมโบเมียนได้ แต่อาจทำให้รู้สึกตาแห้ง

การรักษาโรคเปลือกตาอักเสบมักจะใช้เวลานาน การปรับปรุงจะค่อย ๆ เกิดขึ้น (จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรค) การแก้ไขความผิดปกติของสายตา การกำจัดปัจจัยภายนอกและภายในที่ไม่พึงประสงค์ (การติดเชื้อเฉพาะที่ ฝุ่น ไอระเหยของสารเคมี) การตรวจและการรักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์ผิวหนัง และแพทย์โรคภูมิแพ้

โรคเปลือกตาอักเสบมีอาการพยากรณ์โรคอย่างไร?

หากรักษาอย่างต่อเนื่อง การพยากรณ์โรคจะดีแม้ว่าอาการทางคลินิกของโรคจะยืดเยื้อและอาจเกิดอาการกำเริบได้บ่อยครั้ง โรคที่รักษายากที่สุดคือโรคเปลือกตาอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งอาจทำให้เกิดตากุ้งยิง ตาปลา ขอบเปลือกตาผิดรูป เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง และกระจกตาอักเสบ

โรคเปลือกตาอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาเป็นบวก แต่โรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังและ/หรือกำเริบได้ โรคเปลือกตาอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่หายช้า กลับมาเป็นซ้ำ และดื้อต่อการรักษา อาการกำเริบจะทำให้เกิดความไม่สบายและข้อบกพร่องด้านความงาม แต่โดยปกติแล้วไม่มีแผลเป็นหรือการสูญเสียการมองเห็นที่กระจกตา