โรคปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก

ภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเด็กคือการที่ปัสสาวะออกโดยไม่ได้ตั้งใจในเวลาที่ไม่เหมาะสมหรือในสถานที่ที่ไม่เหมาะสม ภาวะปัสสาวะรดที่นอนถือเป็นโรคในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี โดยคิดเป็นร้อยละ 6 ถึง 15 ขึ้นอยู่กับประชากร

ในระหว่างการปัสสาวะ หูรูดท่อปัสสาวะภายในและภายนอกจะต้องคลายตัว และกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ (detrusor) และกล้ามเนื้อหน้าท้องจะต้องหดตัวในเวลาเดียวกัน การปัสสาวะถูกควบคุมโดยปลายประสาท เส้นประสาทซิมพาเทติกของกระเพาะปัสสาวะมาจากไขสันหลังส่วนเอว (L ₂ - L ₄ ) การกระตุ้นเส้นประสาทซิมพาเทติกจะนำไปสู่การยับยั้งการขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะและการกักเก็บปัสสาวะ การกระตุ้นของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะนำไปสู่การขับปัสสาวะ การระคายเคืองไขสันหลังส่วนก้น (S ₂ - S ₄ ) จะทำให้หูรูดท่อปัสสาวะคลายตัวและ detrusor จะหดตัว หรือก็คือการขับปัสสาวะออกไป

ภาวะฉี่รดที่นอนไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นอาการของโรคต่างๆ เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนเข้ารับการตรวจ ข้อสรุปดังกล่าวถือว่ายอมรับได้ แต่ภาวะฉี่รดที่นอนไม่ควรถือเป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของภาวะปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก

ภาวะปัสสาวะรดที่นอนอาจเป็นอาการของโรคและภาวะต่อไปนี้:

1. โรคประสาท;
2. ภาวะคล้ายโรคประสาท
3. ผลที่ตามมาจากพยาธิวิทยาทางระบบทางเดินปัสสาวะ
4. โรคของไขสันหลัง (กระเพาะปัสสาวะ)
5. การรวมกันของการละเมิดดังกล่าวข้างต้น

ส่วนใหญ่แล้วภาวะปัสสาวะรดที่นอนมักเกิดจากภาวะคล้ายโรคประสาท โรคประสาท และพยาธิสภาพทางระบบทางเดินปัสสาวะ ขณะเดียวกัน หากภาวะปัสสาวะรดที่นอนเป็นเวลานานในเด็กอายุต่ำกว่า 10-12 ปี อาจทำให้เกิดโรคประสาทได้

อะไรทำให้ปัสสาวะรดที่นอน?

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอนในเด็ก

1. ค้นหาประวัติการคลอดบุตรโดยละเอียดเพื่อระบุ "ลักษณะ" ของภาวะปัสสาวะรดที่นอน: โรคประสาทหรือภาวะคล้ายโรคประสาท
2. กำหนดวิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:
   • การวิเคราะห์จังหวะและปริมาณการปัสสาวะวันเสาร์และวันอาทิตย์
   • การทดสอบซิมนิตสกี้
   • การทดสอบปัสสาวะหลายครั้ง (3-5) โดยทั่วไปและตาม Nechiporenko;
   • การตรวจอัลตราซาวด์ระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางระบบทางเดินปัสสาวะ
3. หากมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างการตรวจ ตามข้อ 2 จะทำการตรวจเอกซเรย์ทางระบบทางเดินปัสสาวะ (cystography, urography) เพื่อระบุพยาธิสภาพทางไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
4. หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในผลการตรวจตามวรรค 2 EEG และ EchoEG ให้ทำการตรวจกล้ามเนื้อหัวใจ โดยกำหนดให้ปรึกษาและรับการรักษาจากแพทย์โรคไต (สำหรับอาการคล้ายโรคประสาท) และจิตแพทย์ (สำหรับโรคประสาท) หากไม่เห็นผลภายใน 6-12 เดือน ควรมีการตรวจเอกซเรย์ทางระบบทางเดินปัสสาวะด้วย

โรคปัสสาวะรดที่นอนรักษาอย่างไร?