Enterotoxigenic escherichiosis ในเด็ก

Enteroksotitenny esherichiosis เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ทุกวัย ความเกี่ยวข้องของ enterotoxigenic แยก Escherichia ถึง 48 serogroups และ 61 serovars ซึ่งสำคัญที่สุดในพยาธิสภาพของมนุษย์คือ 06: K15: H16, 015:Н11, 027:Н7 (Н20), 078:Н12, 0112ав, 0114:Н21, 0148:Н28, 0159Н4.

นอกเหนือจากปัจจัยการตั้งอาณานิคมที่ทำให้เกิดความยึดเกาะของเชื้อแบคทีเรีย ETEs ในกระบวนการผลิตยังก่อให้เกิด exoterotoxins enterotoxigenicity ของ Escherichia เกี่ยวข้องกับ thermolabile และ thermostable toxins.

รหัส ICD-10

А04.1 การติดเชื้อ Enterotoxigenic ที่เกิดจาก Escherichia coli.

ระบาดวิทยาของ escherichiosis enterotoxic

เป็นที่แพร่หลายไปทั่วโลกโดยเฉพาะในภูมิภาคเอเชียแอฟริกาและละตินอเมริกาพบปะกับผู้คนในท้องถิ่นและผู้เยี่ยมชม ("โรคท้องร่วงของนักท่องเที่ยว") มันเกิดขึ้นในรูปแบบของกรณีที่เป็นระยะ ๆ หรือการระบาดของโรคระบาด

เส้นทางหลักของการติดเชื้อคืออาหาร นอกจากนี้ยังสามารถส่งผ่านเชื้อและติดต่อได้ ในอาหารการสะสมของเชื้อโรคและ enterotoxins เกิดขึ้น บางครั้งโรคสามารถทำให้เกิด exotoxin ได้โดยไม่ต้องมีตัวแทน มักเกิดเหตุการณ์นี้เมื่อมี exoenterotoxin จำนวนมากสะสมอยู่ในผลิตภัณฑ์และไม่ได้รับการรักษาความร้อนอย่างทั่วถึง

[1]

การเกิด pathogenesis ของ enterotoxigenic escherichiosis

Enterotoxigenic Escherichia ไม่มีการรุกราน (เช่นcholera vibrio ) แต่จะเพิ่มจำนวนลงบนผิวของลำไส้เล็ก microvilli โดยไม่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบ การล่าอาณานิคมในช่วงเริ่มต้นและดำเนินการกระตุ้นเยื่อบุผิวถูกรบกวนการดูดซึมของน้ำและอิเล็กโทรจากเซลล์ลำไส้ Exciter tsitotonicheskim เนื่องจาก (กระตุ้น) ผล exotoxins จัดสรร

อาการของ enterotoxigenic escherichiosis

ระยะฟักตัวของ enterotoxigenic escherichiosis - จากหลายชั่วโมงเป็น 1-2 วัน อาการของ enterotoxigenic escherichiosis แตกต่างจากรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่มีอาการท้องเสียปานกลางถึงรุนแรงเช่นโรค cholera-like โรคเริ่มต้นด้วยการอาเจียนซ้ำรู้สึกไม่สบายในช่องท้องและท้องร่วง "น้ำ" อาการท้องร่วงเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียนหรือไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ไม่ให้มึนเมาชักกระตุก อุณหภูมิของร่างกายมักเป็น subfebrile หรือเป็นปกติซึ่งทำให้เกิดโรคได้ใกล้กับ cholera ด้วยการสะกดรอยตามท้องแล้วจะมีเสียงดังก้องอยู่ตามลำไส้เล็ก (ตลอดช่องท้อง) ลำไส้ใหญ่ที่ไม่ใช่ลำไส้ใหญ่จะไม่หดเกร็ง, ทวารหนักปิดอยู่, ไม่มีปรากฏการณ์ของกล้ามเนื้อหูรูด การดำเนินการปราศจากกลิ่นเหม็นที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีที่รุนแรงความถี่ของอุจจาระถึง 15-20 ครั้งต่อวันหรือมากกว่า สิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยา (เลือดน้ำมูกหนอง) ในกระเพาะอาหารขาด การอาเจียนบ่อยครั้งและอุจจาระที่มีน้ำมากมายทำให้เกิดการคายน้ำและการถ่วงน้ำหนักของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว ระยะเวลารวมของโรคมักจะไม่เกิน 5-10 วันและในกรณีส่วนใหญ่การกู้คืนจะเกิดขึ้นแม้ไม่มีการรักษา อย่างไรก็ตามในเด็ก 2 ปีแรกของชีวิตที่มีภาวะ Exsicosis II-III degree อาจเป็นผลร้ายแรงได้

การวินิจฉัย enterotoxigenic escherichiosis

การวินิจฉัยโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นเฉพาะบนพื้นฐานของผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการการปลดปล่อย ETE ภายใต้สภาวะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจุลินทรีย์10 ⁶ตัวและสูงขึ้นใน 1 กรัมของอุจจาระและความสามารถในการผลิต exoenterotoxin Serotyping สามัญของ Escherichia ดำเนินการในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียธรรมดา สามารถนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยและ enterotoxigenic escherichiosis

[2], [3], [4]

การรักษา escherichiosis enterotoxigenic

การรักษา ehsherihioza enterotoxigenic ดำเนินการให้สอดคล้องกับความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วยนั้นจะรวมถึงการรักษาด้วยการรับประทานอาหารในช่องปากและในรูปแบบที่รุนแรง - การคืนหลอดเลือด การได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียถือว่าไม่เหมาะสม แต่ในรูปแบบที่รุนแรงให้ระยะสั้น (3-5 วัน) ยาปฏิชีวนะจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้น ehsherihioza neomycin, Colistin, polymyxin, nevigramon เช่นเดียวกับการติดเชื้อลำไส้อักเสบเฉียบพลันอื่น ๆ , posindromnuyu ดำเนินการ, การรักษาด้วยกระบวนการก่อโรคและอาการรวมทั้งการแสดง chelators (smectite, Enterodesum, filtrum-STI et al.) และต้านอาการท้องร่วงอาการการเตรียมการ (enterol, loperamide, Tannakomp et al.), โปรไบโอติก (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al, )

วิธีการป้องกัน escherichiosis enterotoxigenic ในเด็ก?

พวกเขาหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะใช้ anatoxin ที่เตรียมไว้กับ exotoxins ของ enterotoxigenic Escherichia โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการป้องกัน