อาการหลังการทำเคมีบำบัด

อาการของผู้ป่วยมะเร็งหลังรับเคมีบำบัดนั้นค่อนข้างรุนแรงหรือปานกลาง แน่นอนว่าผู้ป่วยแต่ละรายมีภูมิคุ้มกันต่างกัน มีระยะของมะเร็งต่างกัน และมีโรคอื่นๆ ในร่างกายอยู่แล้ว ทนต่อการรักษาต่างกัน

อาการที่พบบ่อยคือสุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยเสื่อมลงอย่างรวดเร็วหลังจากการทำเคมีบำบัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ร่างกายหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากได้รับเคมีบำบัดแล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการเสื่อมถอยอย่างรวดเร็วในตัวบ่งชี้การทำงานของร่างกายทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสถานะของระบบสร้างเม็ดเลือดและเลือดเอง สูตรและองค์ประกอบของเลือดจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากระดับขององค์ประกอบโครงสร้างที่ลดลง ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากความอ่อนไหวของผู้ป่วยต่อโรคติดเชื้อต่างๆ

อวัยวะและระบบภายในทั้งหมดต้องประสบกับผลที่ตามมาจากความเสียหายจากพิษของยาเคมีบำบัดซึ่งมีพิษที่ฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว เซลล์ประเภทนี้เป็นเซลล์มะเร็งเช่นเดียวกับเซลล์ของไขกระดูก รูขุมขน เยื่อเมือกของอวัยวะต่างๆ เซลล์เหล่านี้จะต้องทนทุกข์ทรมานก่อนเซลล์อื่นๆ ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ของผู้ป่วย การกำเริบของโรคต่างๆ และอาการใหม่ๆ ที่เกิดขึ้น รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์ของผู้ป่วย หัวใจและปอด ตับและไต ระบบทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ผิวหนัง และอื่นๆ ก็อาจได้รับความเสียหายเช่นกัน

ผู้ป่วยหลังการให้เคมีบำบัดจะเกิดอาการแพ้ ผื่นและอาการคันตามผิวหนัง ผมร่วงและศีรษะล้าน

ระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลางก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ส่งผลให้เกิดโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น

ในเวลาเดียวกัน ยังสังเกตเห็นอาการอ่อนแรงทั่วไปและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น และภาวะซึมเศร้าอีกด้วย

ภูมิคุ้มกันหลังการทำเคมีบำบัด

ภาวะภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย รวมถึงองค์ประกอบของเลือดและจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ รวมถึงเซลล์ทีลิมโฟไซต์ หลังจากทำเคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดจากระดับเม็ดเลือดขาวที่ทำหน้าที่ตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อและเชื้อโรคจากภายในและภายนอกลดลง

ดังนั้นหลังจากทำเคมีบำบัดแล้ว ผู้ป่วยจะต้องรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการติดโรคติดเชื้อ แน่นอนว่าวิธีการนี้ไม่ได้ช่วยให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น ซึ่งก็ลดลงอยู่แล้วจากการใช้เคมีบำบัด

มาตรการต่อไปนี้ช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันหลังสิ้นสุดการรักษา:

1. การรับประทานสารต้านอนุมูลอิสระ – วิตามินที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ วิตามินซี อี บี6 เบตาแคโรทีน และไบโอฟลาโวนอยด์
2. จำเป็นต้องรับประทานผักสด ผลไม้ ผักใบเขียว และผลเบอร์รี่ที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น ลูกเกด สตรอว์เบอร์รี่ พริกหยวก มะนาวและผลไม้รสเปรี้ยวอื่นๆ ราสเบอร์รี่ แอปเปิล กะหล่ำปลี บร็อคโคลี ข้าวไม่ขัดสี ข้าวสาลีงอก ผักชีฝรั่ง ผักโขม คื่นช่าย และอื่นๆ ธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว รวมถึงน้ำมันพืชไม่ขัดสี โดยเฉพาะน้ำมันมะกอกมีสารต้านอนุมูลอิสระ
3. จำเป็นต้องรวมไว้ในผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุซีลีเนียมสูง รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุนี้ ธาตุนี้ช่วยเพิ่มจำนวนลิมโฟไซต์ และยังช่วยเพิ่มการผลิตอินเตอร์เฟอรอนและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันให้ผลิตแอนติบอดีมากขึ้น ธาตุซีลีเนียมมีมากในกระเทียม อาหารทะเล ขนมปังดำ เครื่องใน เช่น เป็ด ไก่งวง ไก่ ตับวัวและหมู เนื้อวัว หมู และไตลูกวัว ธาตุซีลีเนียมพบได้ในข้าวไม่ขัดสีและข้าวโพด ข้าวสาลีและรำข้าวสาลี เกลือทะเล แป้งหยาบ เห็ด และหัวหอม
4. การออกกำลังกายเล็กๆ น้อยๆ แต่สม่ำเสมอจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันได้ เช่น การออกกำลังกายตอนเช้า เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ ปั่นจักรยาน และว่ายน้ำในสระ
5. ชาคาโมมายล์เป็นวิธีง่ายๆ ที่ช่วยเสริมภูมิคุ้มกัน โดยนำดอกคาโมมายล์แห้ง 1 ช้อนโต๊ะมาชงกับน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วกรองให้เย็น ปริมาณชาคาโมมายล์ที่ดื่มได้ขั้นต่ำคือ 2-3 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร
6. ทิงเจอร์เอ็กไคนาเซียหรือ Immunal เป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ควรดื่มทิงเจอร์แอลกอฮอล์กับของเหลวในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณเริ่มต้นคือ 40 หยด จากนั้นจึงใช้ทิงเจอร์ในปริมาณ 20 หยดทุก ๆ 1-2 ชั่วโมง ในวันถัดไป คุณสามารถรับประทานทิงเจอร์ 40 หยดได้ 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานที่สุดคือ 8 สัปดาห์

ตับหลังการทำเคมีบำบัด

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกายและมีหน้าที่หลายอย่าง เป็นที่ทราบกันดีว่าเซลล์ตับเป็นอวัยวะที่ไวต่อผลกระทบเชิงลบจากการให้ยาเคมีบำบัดแก่อวัยวะอื่นๆ มากที่สุด เนื่องจากตับมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเผาผลาญอาหาร รวมถึงการกำจัดสารอันตรายและสารพิษต่างๆ ออกจากร่างกายพร้อมกับน้ำดี และการทำให้สารอันตรายและสารพิษต่างๆ เป็นกลาง กล่าวได้ว่าตั้งแต่เริ่มให้เคมีบำบัด ตับเป็นตัวนำยา และหลังจากการรักษา ตับจะเริ่มทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจากผลกระทบที่เป็นพิษของส่วนประกอบของยา

ระบอบการบำบัดด้วยเคมีบำบัดหลายรูปแบบมีพิษต่อตับอย่างมาก โดยผู้ป่วยบางรายพบผลข้างเคียงของยาที่ส่งผลให้ตับเสียหายมากถึงร้อยละ 80

ตับหลังการทำเคมีบำบัดอาจได้รับความเสียหายหลายระดับ โดยมี 4 ระดับหลัก ได้แก่ ระดับเล็กน้อย ระดับปานกลาง ระดับรุนแรง และระดับรุนแรง ระดับความเสียหายของอวัยวะนี้แสดงออกมาโดยระดับการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของการทำงานของอวัยวะ

เมื่อตับได้รับความเสียหาย กระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของอวัยวะจะหยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเซลล์ที่เป็นพิษ การหยุดชะงักของการส่งเลือดไปยังเซลล์ตับ และโรคตับที่มีอยู่ก่อนหน้านี้จะกำเริบ ในกรณีนี้ ความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของอวัยวะนี้จะหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังอาจเกิดมะเร็งได้อีกด้วย โดยกระบวนการเนื้องอกจะปรากฏขึ้นในตับ

หลังจากได้รับเคมีบำบัด จำเป็นต้องตรวจเลือดทางชีวเคมี ซึ่งผลการตรวจจะแสดงให้เห็นว่าตับได้รับความเสียหายมากเพียงใด โดยจะพิจารณาระดับบิลิรูบินและเอนไซม์ในเลือด ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ไม่ได้เป็นโรคตับอักเสบ และไม่ได้ทำงานในโรงงานเคมีอันตราย จำนวนเม็ดเลือดอาจอยู่ในเกณฑ์ปกติ ในบางครั้ง ข้อมูลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของผู้ป่วยอาจแย่ลงสามถึงห้าเท่าเมื่อเทียบกับค่าปกติ

ผู้ป่วยสามารถมั่นใจได้ว่าตับเป็นอวัยวะที่สามารถฟื้นฟูได้อย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ หากรับประทานอาหารและใช้ยาอย่างเหมาะสม จะทำให้กระบวนการนี้ดำเนินไปได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้นอย่างมาก

โรคตับอักเสบหลังการทำเคมีบำบัด

โรคตับอักเสบเป็นกลุ่มของโรคตับอักเสบ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส (ติดเชื้อ) โรคตับอักเสบอาจเกิดจากสารพิษซึ่งพบมากในเซลล์มะเร็ง

โรคตับอักเสบหลังการทำเคมีบำบัดมักเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ตับถูกทำลาย ยิ่งอวัยวะนี้ถูกทำลายมากเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดโรคตับอักเสบมากขึ้นเท่านั้น การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าสู่ตับที่อ่อนแอ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ความเสี่ยงในการเกิดโรคตับอักเสบยังเกี่ยวข้องกับระดับภูมิคุ้มกันที่ต่ำหลังจากการทำเคมีบำบัด ซึ่งทำให้ร่างกายมีความต้านทานต่อโรคติดเชื้อน้อยลง

อาการของโรคตับอักเสบ มีดังนี้

1. อาการเหนื่อยล้าและปวดศีรษะ
2. การเกิดอาการเบื่ออาหาร
3. อาการคลื่นไส้อาเจียน
4. การเกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเกิน 38.8 องศา
5. มีลักษณะผิวออกสีเหลืองอ่อน
6. การเปลี่ยนแปลงสีของตาขาวจากสีขาวเป็นสีเหลือง
7. มีลักษณะปัสสาวะเป็นสีน้ำตาล
8. การเปลี่ยนสีของอุจจาระกลายเป็นไม่มีสี
9. การเกิดความรู้สึกที่บริเวณใต้ชายโครงด้านขวาเป็นอาการปวดและอึดอัด

ในบางกรณีโรคตับอักเสบอาจเกิดขึ้นและดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการ

ผมหลังการทำเคมีบำบัด

ผมร่วงหลังการทำเคมีบำบัด และผู้ป่วยบางรายศีรษะล้านหมดทั้งศีรษะ ยาเคมีบำบัดจะทำลายรูขุมขนที่เส้นผมงอกออกมา ดังนั้น ผมร่วงอาจเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย กระบวนการนี้จะเริ่มขึ้นใน 2-3 สัปดาห์หลังการทำเคมีบำบัด เรียกว่า โรคผมร่วง

หากกระบวนการมะเร็งในร่างกายดำเนินไปช้าลง ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น และสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็จะดีขึ้น แนวโน้มการเจริญเติบโตของเส้นผมจะดีขึ้น หลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง รูขุมขนจะเจริญเติบโตได้และเส้นผมจะเริ่มงอกขึ้น นอกจากนี้ ในครั้งนี้ เส้นผมจะหนาขึ้นและแข็งแรงขึ้น

อย่างไรก็ตาม ยาเคมีบำบัดไม่ได้ทำให้ผมร่วงทั้งหมด ยารักษามะเร็งบางชนิดทำให้ผมร่วงได้เพียงบางส่วนเท่านั้น ยาบางชนิดมีผลเฉพาะกับเซลล์มะเร็งเท่านั้นและทำให้ผมของผู้ป่วยยังคงอยู่ได้ ในกรณีนี้ ผมจะบางลงและอ่อนแอลงเท่านั้น

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งแนะนำให้โกนหัวก่อนเข้ารับการเคมีบำบัด คุณสามารถซื้อวิกผมเพื่อปรากฏตัวในที่สาธารณะได้อย่างปลอดภัย

หลังจากจบหลักสูตรแล้วผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

1. ใช้ยา "Sidil" แต่คุณไม่ควรซื้อยาเองเนื่องจากมีผลข้างเคียงหลายอย่าง ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้
2. นวดศีรษะด้วยน้ำมันจากต้นเบิร์ดดอกทุกวัน ทาลงบนหนังศีรษะ นวด จากนั้นสวมหมวกพลาสติกแล้วพันผ้าขนหนูไว้รอบศีรษะ หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง ให้ล้างน้ำมันออกด้วยแชมพูอ่อนๆ สามารถใช้ผลิตภัณฑ์เร่งผมยาวที่มีส่วนผสมของวิตามินและเซราไมด์แทนน้ำมันจากต้นเบิร์ดดอกได้

อาการกระเพาะหลังการทำเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน แสบร้อนกลางอกและปวดท้องส่วนบนเฉียบพลัน ท้องอืด เรอ อ่อนแรง และเวียนศีรษะ อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของโรคกระเพาะ คือ การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบหรือเสื่อมสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ อาจเกิดการเสื่อมถอยของความสามารถในการย่อยอาหารบางชนิด รวมถึงเบื่ออาหารและน้ำหนักลด

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะอาหารให้เป็นปกติ จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

เส้นเลือดหลังการทำเคมีบำบัด

เส้นเลือดของผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบจากยาพิษหลังการทำเคมีบำบัด ภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น (ทันที) ได้แก่ การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดดำแข็งตัว

โรคหลอดเลือดดำอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ และโรคหลอดเลือดดำแข็งตัวเป็นการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของผนังหลอดเลือดดำ ซึ่งทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น

อาการแสดงของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำดังกล่าวพบได้ที่ข้อศอกและไหล่ของผู้ป่วยหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดซ้ำๆ เช่น ยาฆ่าเซลล์และ/หรือยาปฏิชีวนะต้านเนื้องอก

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าว แนะนำให้ฉีดยาที่กล่าวมาข้างต้นเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ และให้ฉีดยาให้หมดโดยฉีดสารละลายกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์จนเต็มไซริงค์ผ่านเข็มที่เหลืออยู่ในหลอดเลือด

ในผู้ป่วยบางราย ยาเคมีบำบัดอาจมีผลข้างเคียงต่อเส้นเลือดดังนี้ กระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นในเส้นเลือด ซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดและภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อผู้ป่วยที่มีระบบไหลเวียนเลือดที่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเป็นหลัก

ต่อมน้ำเหลืองหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอักเสบและต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งเกิดจากต่อมน้ำเหลืองไวต่อพิษของไซโตสแตติกมากขึ้น

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

1. เนื่องจากเซลล์ต่อมน้ำเหลืองถูกทำลาย
2. เนื่องจากธาตุเลือด (เม็ดเลือดขาว และลิมโฟไซต์) ที่ทำหน้าที่ตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายมีจำนวนลดลง
3. เนื่องมาจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย

ไตหลังการทำเคมีบำบัด

ในระหว่างการให้เคมีบำบัด ไตจะเกิดความเสียหาย ซึ่งเรียกว่า ภาวะไตเป็นพิษ ผลที่ตามมาของการรักษานี้แสดงออกมาเป็นการตายของเซลล์เนื้อเยื่อไต ซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของยาในหลอดเนื้อไต ก่อนอื่น จะสังเกตเห็นความเสียหายของเยื่อบุหลอดเนื้อไต จากนั้นกระบวนการทำให้เป็นพิษจะแทรกซึมลึกลงไปถึงเนื้อเยื่อไต

ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันหลังการทำเคมีบำบัดมีอีกชื่อหนึ่งว่า โรคไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดไต ในกรณีนี้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นแบบเฉียบพลันได้ แต่หลังจากการรักษาในระยะยาว อาจกลายเป็นเรื้อรังได้

ความเสียหายของไต รวมถึงไตวาย ส่งผลต่อการเกิดภาวะโลหิตจางเรื้อรัง ซึ่งเกิดขึ้น (หรือแย่ลง) เนื่องมาจากการหยุดชะงักของการผลิตอีริโทรโปอีตินในไต

หลังจากได้รับเคมีบำบัด ไตจะวายได้หลายระดับ ซึ่งสามารถระบุได้จากการตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ ระดับของภาวะไตวายจะขึ้นอยู่กับระดับของครีเอทีนหรือไนโตรเจนที่เหลืออยู่ในเลือด รวมถึงปริมาณโปรตีนและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะด้วย

ความรู้สึกหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะมีอาการทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว มีอาการอ่อนแรงมากขึ้น อ่อนเพลียมากขึ้น และรู้สึกเหนื่อยง่าย สภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยจะแย่ลง และอาจมีอาการซึมเศร้า

ผู้ป่วยมักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน แน่นท้อง และแสบร้อนบริเวณเหนือท้อง บางรายมีอาการบวมที่มือ ใบหน้า และขา บางรายรู้สึกหนักและปวดแปลบๆ บริเวณตับด้านขวา นอกจากนี้ยังอาจรู้สึกเจ็บปวดได้ทั่วช่องท้อง รวมถึงข้อต่อและกระดูก

มีอาการชาบริเวณแขนและขา รวมถึงการสูญเสียการประสานงานระหว่างการเคลื่อนไหว และการเปลี่ยนแปลงของรีเฟล็กซ์ของเอ็น

หลังจากได้รับเคมีบำบัด เลือดที่ออกทางเยื่อเมือกในปาก จมูก และกระเพาะอาหารจะเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะมีอาการปากอักเสบ ซึ่งแสดงออกด้วยอาการปากแห้งและปวดอย่างรุนแรงในช่องปาก

ผลที่ตามมาหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากรับเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกถึงผลที่ตามมาต่างๆ ของการรักษา ผู้ป่วยจะมีอาการทรุดโทรมลง อ่อนแรงทั่วไป ซึม และอ่อนล้ามากขึ้น เบื่ออาหารและรสชาติของอาหารและจานเปลี่ยนไป ท้องเสียหรือท้องผูก ตรวจพบภาวะโลหิตจางรุนแรง ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยอาจมีอาการเยื่อบุช่องปากอักเสบ (เจ็บปากและคอ) และปากอักเสบ รวมถึงเลือดออกต่างๆ

รูปลักษณ์ของคนไข้ก็เปลี่ยนไปด้วย โดยปกติแล้วผมจะร่วงหลังจากทำเคมีบำบัด ลักษณะและโครงสร้างของผิวหนังจะเปลี่ยนไป เช่น แห้งและเจ็บ เล็บเปราะบางมาก มีอาการบวมอย่างรุนแรง โดยเฉพาะบริเวณปลายแขนและขา

กระบวนการทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วยก็ได้รับผลกระทบไปด้วย โดยความจำและสมาธิจะเสื่อมลง มีช่วงที่จิตสำนึกไม่ชัดเจน มีปัญหาในการคิด สภาวะอารมณ์ทั่วไปของผู้ป่วยไม่มั่นคง และมีภาวะซึมเศร้า

ยาจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนปลายอย่างรุนแรงด้วย โดยจะรู้สึกชา แสบร้อน หรืออ่อนแรงตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาการดังกล่าวจะส่งผลต่อแขนและขาของผู้ป่วยเป็นหลัก อาการปวดขาและปวดไปทั้งตัวอาจเกิดขึ้นขณะเดิน อาจเกิดการสูญเสียการทรงตัวและหกล้ม เวียนศีรษะ เป็นตะคริว กล้ามเนื้อกระตุก ถือของด้วยมือหรือยกของลำบาก กล้ามเนื้อจะรู้สึกเมื่อยล้าหรือเจ็บตลอดเวลา ความสามารถในการได้ยินลดลง

เคมีบำบัดมีผลเสียต่อความต้องการทางเพศและต่อความเสื่อมของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วย ทำให้เกิดความผิดปกติของการปัสสาวะ เกิดอาการปวดหรือแสบร้อน รวมถึงมีการเปลี่ยนแปลงของสี กลิ่น และองค์ประกอบของปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำเคมีบำบัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำเคมีบำบัดมักเกิดจากการที่ร่างกายได้รับพิษจากการใช้ยา ซึ่งอาจเกิดได้ทั้งในระยะสั้นและระยะยาว รวมถึงผลข้างเคียงจากการทำเคมีบำบัดในระยะเริ่มต้น (ทันที) และระยะหลัง (ไกลตัว)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การตรวจร่างกายภายหลังการให้เคมีบำบัด

การตรวจคัดกรองหลังการให้เคมีบำบัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์สองประการ:

1. เพื่อพิจารณาผลสำเร็จของการรักษา
2. เพื่อพิจารณาถึงระดับความเสียหายต่อร่างกายของผู้ป่วยจากพิษของยาและกำหนดการรักษาตามอาการที่เหมาะสม

ขั้นตอนการตรวจประกอบด้วยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจทางชีวเคมี และการตรวจสูตรเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาระดับโปรตีนด้วย

การทดสอบเพิ่มเติมหลังเคมีบำบัดอาจรวมถึงอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์

[ 8 ], [ 9 ]

การทดสอบหลังการให้เคมีบำบัด

ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง โดยจะตรวจเลือดและตรวจร่างกายก่อนเป็นอันดับแรก เนื่องจากต้องติดตามอาการของผู้ป่วยระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด หากผลการตรวจเป็นที่น่าพอใจ ก็สามารถรักษาต่อไปได้ และหากผลการตรวจไม่ดี ก็สามารถปรับขนาดยาลงหรือหยุดการรักษาไปเลยก็ได้

ภายหลังการให้เคมีบำบัด ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบเพื่อติดตามอาการของผู้ป่วยหลังการให้เคมีบำบัดด้วย โดยขั้นแรกจะทำการตรวจเลือดทั่วไป ตรวจเลือดทางชีวเคมี และตรวจเม็ดเลือดขาว กลุ่มการทดสอบนี้ช่วยให้เราสามารถบันทึกระดับความเสียหายที่เกิดกับร่างกายหลังการให้เคมีบำบัดได้ ซึ่งได้แก่ อวัยวะและระบบสำคัญต่างๆ และดำเนินการที่เหมาะสมเพื่อให้อาการของผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ

การเปลี่ยนแปลงทั่วไปหลังเคมีบำบัดคือการเปลี่ยนแปลงดัชนีเลือดทั้งหมด ระดับของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือดลดลง ระดับของ ALT และ AST เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับปริมาณของบิลิรูบิน ยูเรีย และครีเอทีน ระดับของโปรตีนทั้งหมดในเลือดลดลง ปริมาณของคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ อะไมเลส ไลเปส และ GGT เปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในองค์ประกอบของเลือดบ่งชี้ถึงความเสียหายต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดโดยมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันหลังจากการทำเคมีบำบัด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

หลังการทำเคมีบำบัดต้องทำอย่างไร?

คนไข้จำนวนมากที่เคยได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเริ่มถามคำถามว่า “ฉันควรทำอย่างไรกับสุขภาพของฉันหลังจากการทำเคมีบำบัด”

อันดับแรก จำเป็นต้องพิจารณาว่าอาการใดที่รบกวนผู้ป่วยหลังการทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้น โดยจะต้องรายงานอาการดังกล่าวให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ติดตามอาการของผู้ป่วยหลังการทำเคมีบำบัดทราบ แพทย์ที่ทำการรักษาซึ่งทราบอาการบางอย่างแล้วสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์เฉพาะทางที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพื่อปรึกษาและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ผู้เชี่ยวชาญที่มีโปรไฟล์เฉพาะอาจสั่งยาบางชนิดเพื่อรักษาตามอาการ เช่นเดียวกับวิตามินและแร่ธาตุรวมและการบำบัดเสริมภูมิคุ้มกัน

นอกจากการบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วยยาแล้ว ยังจำเป็นต้องตั้งเป้าหมายในการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบที่เสียหายด้วย ประการแรก เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด ระบบภูมิคุ้มกัน การทำงานของระบบย่อยอาหารของกระเพาะอาหาร ลำไส้ ตับ และไต การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้จึงมีความสำคัญมาก เพื่อหยุดการดำเนินของโรค dysbacteriosis ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องใส่ใจกับการขจัดอาการของพิษทั่วไปของร่างกาย รวมถึงความอ่อนแอ ภาวะซึมเศร้า ความเจ็บปวด อาการบวม และการสูญเสียความอยากอาหาร

วิธีการบำบัดฟื้นฟู ได้แก่:

• การเปลี่ยนผ่านสู่การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ประกอบด้วยอาหารครบถ้วนที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย
• กิจกรรมทางกายระดับปานกลาง เช่น การเดินในอากาศบริสุทธิ์ การออกกำลังกายในตอนเช้า
• การใช้การนวด การกายภาพบำบัด ฯลฯ เพื่อการดูแลสุขภาพ
• การใช้ยาแผนโบราณและยาสมุนไพรเพื่อฟื้นฟูร่างกาย
• การประยุกต์ใช้แนวทางการบำบัดทางจิตเวชเพื่อปรับปรุงภาวะจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย

การรักษาหลังการให้เคมีบำบัด

การรักษาหลังเคมีบำบัดจะขึ้นอยู่กับอาการที่รบกวนผู้ป่วยมากที่สุด การเลือกวิธีการรักษารวมถึงการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมสามารถทำได้หลังจากผลการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการและการทดสอบอื่นๆ หากจำเป็น

วิธีการที่ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยหลังจากการทำเคมีบำบัด ได้แก่:

1. การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารของผู้ป่วยและปฏิบัติตามอาหารบางอย่าง
2. การอยู่ในภาวะพักผ่อนคือโอกาสที่จะฟื้นคืนความแข็งแกร่ง
3. การเดินในอากาศบริสุทธิ์ กิจกรรมทางกายที่เป็นไปได้ เช่น การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
4. การรับอารมณ์เชิงบวกและความประทับใจเชิงบวกจากผู้อื่นโดยทำงานร่วมกับนักจิตวิทยา
5. การกายภาพบำบัดบางประเภท
6. ยารักษาอาการข้างเคียง
7. การใช้ยาแผนโบราณ
8. การรักษาแบบโรงพยาบาลและรีสอร์ท

การตั้งครรภ์หลังการทำเคมีบำบัด

การตั้งครรภ์หลังเคมีบำบัดถือเป็นประเด็นที่ถกเถียงกัน หากเคมีบำบัดมาพร้อมกับการใช้ยาปกป้องรังไข่ ก็จะเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะเป็นแม่ในอนาคตได้ แต่ผู้ป่วยหลายรายยังคงเป็นหมันแม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นสำหรับปัญหานี้แล้วก็ตาม สาเหตุนี้เกิดขึ้นเพราะหลังจากทำเคมีบำบัดแต่ละรอบ โอกาสตั้งครรภ์จะลดลงหลายเท่า

พิษของยาจะส่งผลต่อรังไข่และขัดขวางการทำงานของรังไข่ ผลกระทบดังกล่าวจะรู้สึกได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อบริเวณที่ได้รับเคมีบำบัดอยู่ใกล้กับรังไข่มากขึ้น

ในระหว่างการให้เคมีบำบัด มีวิธีการป้องกันรังไข่ด้วยการผ่าตัด 2 วิธี ได้แก่

1. การเคลื่อนตัวของรังไข่ออกจากบริเวณที่ออกฤทธิ์ของยา
2. การให้เคมีบำบัดแบบทั่วไปอาจตัดรังไข่ออกจากร่างกายและเก็บรักษาไว้จนกว่าผู้หญิงจะมีสุขภาพดี หลังจากนั้นรังไข่จึงจะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เริ่มวางแผนการตั้งครรภ์อย่างน้อย 1 ปีหลังจากสิ้นสุดการให้เคมีบำบัด เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงต้องฟื้นตัวจากอาการมึนเมาและขับสารพิษออกไป มิฉะนั้น หากไม่เป็นไปตามกำหนดเวลาในการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจย้อนกลับได้อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจเกิดทารกที่มีสุขภาพและพัฒนาการไม่สมบูรณ์

การมีเพศสัมพันธ์หลังการทำเคมีบำบัด

การมีเพศสัมพันธ์หลังการทำเคมีบำบัดถือเป็นการกระทำที่ค่อนข้างยาก สาเหตุหลักมาจากสุขภาพและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยที่เสื่อมถอยลง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้ความต้องการทางเพศลดลง และในหลายๆ กรณี ความต้องการทางเพศก็หายไปชั่วคราว

ผู้หญิงอาจพบการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการเชื้อราในช่องคลอด ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ ในกรณีนี้ การมีเพศสัมพันธ์จะทำให้เกิดความไม่สบายและเจ็บปวด ซึ่งส่งผลเสียต่อความต้องการมีเพศสัมพันธ์

อันเป็นผลจากเคมีบำบัด ผู้ชายจะพบกับความยากลำบากในการแข็งตัวและรักษาการแข็งตัวได้ และยังเกิดภาวะ anorgasmia หรือภาวะที่ไม่มีการถึงจุดสุดยอดอีกด้วย

แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะไม่มีประจำเดือนหลังการทำเคมีบำบัด แต่ควรคุมกำเนิดขณะมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้เสมอ ซึ่งถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ทันทีหลังการทำเคมีบำบัด

ในผู้ชาย สารพิษจากยาเคมีบำบัดจะแทรกซึมเข้าไปในอสุจิและอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการเกิดของเด็กที่มีความผิดปกติของพัฒนาการซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดได้

ระยะหลังการทำเคมีบำบัด

พิษของยาเคมีบำบัดจะไปยับยั้งการทำงานของรังไข่ ทำให้รอบเดือนผิดปกติและไม่สม่ำเสมอ ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่าประจำเดือนหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้ผู้หญิงมีบุตรยากชั่วคราว

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์หลังเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสมเพื่อให้มีประจำเดือนอีกครั้ง ในบางกรณี ร่างกายจะไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้ ซึ่งหมายความว่าจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด (จุดสุดยอด) และจะไม่มีประจำเดือนเลยตลอดไป

อายุขัยหลังการทำเคมีบำบัด

ไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแม่นยำว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้นานเพียงใดหลังจากรับเคมีบำบัด การสันนิษฐานดังกล่าวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:

• ระยะของกระบวนการเกิดมะเร็ง

ในระยะแรกและระยะที่สองของโรค ร่างกายสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการทำเคมีบำบัดและไม่มีอาการกำเริบของโรคอีก ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติอีก 20 หรือ 30 ปีหลังสิ้นสุดการรักษา

มะเร็งระยะที่ 3 และ 4 ไม่ค่อยมีการพยากรณ์โรคที่สดใสนัก หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยในกรณีนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้ 1 ถึง 5 ปี

• ระดับความเสียหายต่อร่างกายหลังการให้เคมีบำบัด

ผลที่ตามมาจากการรักษาจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ภาวะแทรกซ้อนมีตั้งแต่ระดับ 0 ถึง 5 ของความเสียหายจากพิษต่อร่างกายของผู้ป่วย

ในกรณีที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้เพียงพอที่จะใช้ชีวิตได้ตามปกติเป็นเวลานาน แน่นอนว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างสิ้นเชิงเพื่อให้มีสุขภาพดีทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ความเสียหายต่อร่างกายในระดับรุนแรงอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ในเวลาไม่นานหลังการทำเคมีบำบัด รวมถึงภายในหนึ่งปีหลังการรักษา

• การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตของคนไข้

ผู้ป่วยที่ตั้งใจจะอายุยืนยาวจริงๆ ควรเริ่มดูแลสุขภาพของตนเอง โดยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้มีสุขภาพดีและมีประโยชน์ เปลี่ยนที่อยู่อาศัยให้เป็นพื้นที่ที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมมากขึ้น เริ่มออกกำลังกาย หันไปใช้วิธีเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างความแข็งแรง นิสัยที่ไม่ดี เช่น ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ และอื่นๆ ก็อาจถูกรังเกียจได้เช่นกัน ผู้ที่ต้องการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ควรเปลี่ยนกิจกรรมทางอาชีพและสถานที่ทำงาน หากสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก มาตรการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นไม่เพียงแต่จะทำให้มีอายุยืนยาวขึ้นหลังจากทำเคมีบำบัดเป็น 10-20 ปีเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการของโรคหายไปอย่างสมบูรณ์อีกด้วย

• ทัศนคติทางจิตใจของผู้ป่วยต่อการฟื้นตัวมีความสำคัญมาก มีการสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยที่เตรียมพร้อมอย่างแท้จริงสำหรับชีวิตที่สมบูรณ์หลังจากรับเคมีบำบัดจะมีชีวิตอยู่ได้นานโดยไม่เกิดอาการกำเริบของโรค ทัศนคติทางจิตใจต่อการฟื้นตัวมีความสำคัญมากต่อการมีอายุขัยของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าโรคหลายชนิดรวมถึงโรคมะเร็งจะมีลักษณะทางจิตใจและร่างกายโดยไร้เหตุผล
• การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมทางจิตใจในที่อยู่อาศัยและที่ทำงานของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญอย่างมาก เป็นที่ทราบกันดีว่าอารมณ์เชิงลบเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของโรคทางกายรวมถึงโรคมะเร็ง กระบวนการทางภูมิคุ้มกันและการฟื้นตัวในร่างกายเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาพจิตใจของผู้ป่วย ดังนั้นการอยู่ในบรรยากาศของอารมณ์เชิงบวก การสนับสนุน การมีส่วนร่วม และการเอาใจใส่จึงเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ระยะเวลาหลังการทำเคมีบำบัดยาวนานขึ้น การเปลี่ยนแปลงบรรยากาศที่บ้านและที่ทำงานของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้ส่งผลดีต่ออาการของผู้ป่วย

การสนุกกับชีวิตและมีประสบการณ์ที่สดใสและน่ารื่นรมย์ก็มีความสำคัญเช่นกัน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องคิดถึงกิจกรรมและงานอดิเรกสำหรับผู้ป่วยที่จะทำให้ผู้ป่วยมีความสุขและเติมเต็มชีวิตของพวกเขาให้มีความหมาย

ความพิการหลังการทำเคมีบำบัด

การให้ยาเคมีบำบัดจะทำให้เกิดความพิการในกรณีที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่แน่นอนสำหรับอาการของผู้ป่วย ในกรณีนี้ ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการซ้ำมีความสำคัญมาก เช่น ความเสี่ยงของการแพร่กระจาย

หากไม่ได้กำหนดให้ฉายรังสีหรือให้เคมีบำบัดเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด นั่นหมายความว่าผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวสูง ในขณะเดียวกันก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของร่างกายอย่างต่อเนื่องและจำกัดชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีนี้ จะไม่มีการออกความทุพพลภาพเนื่องจากขาดเหตุผล

หากผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาอย่างหนักเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มอาการทุพพลภาพที่สองเป็นระยะเวลาหนึ่งปี เคมีบำบัดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป โดยส่งผลต่อกลุ่มอาการทุพพลภาพ ซึ่งอาจเป็นกลุ่มอาการทุพพลภาพที่สาม

โปรดทราบว่าอาการทุพพลภาพจะไม่ถูกกำหนดทันทีหลังการผ่าตัด แต่จะเกิดขึ้นหลังจากสามถึงสี่เดือนนับจากช่วงเริ่มต้นของการรักษาและนานกว่านั้น ทั้งนี้รวมถึงผู้ป่วยที่ทำงาน ผู้รับบำนาญ และผู้ป่วยที่ไม่ทำงาน การลงทะเบียนอาการทุพพลภาพจะต้องไม่เกินสี่เดือนหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดของโรค

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ ซึ่งจะออกผลสรุปเกี่ยวกับอาการทางคลินิกและการคลอดบุตรที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วยอย่างชัดเจน ซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยทุพพลภาพชั่วคราว แต่ต้องตรวจวินิจฉัยไม่เกิน 4 เดือนนับจากวันที่เริ่มมีอาการ เฉพาะพลเมืองที่มีข้อจำกัดถาวรในชีวิตและความสามารถในการทำงานและต้องการการคุ้มครองทางสังคมเท่านั้นจึงจะสามารถเข้ารับการตรวจวินิจฉัยได้

สภาพของผู้ป่วยหลังการให้เคมีบำบัดถือเป็นปัจจัยสำคัญในการดำเนินการต่อไปเพื่อปรับปรุงสุขภาพ ยกระดับคุณภาพชีวิต และปกป้องสิทธิของผู้ป่วยในสังคม

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]