ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ผลข้างเคียงหลังการทำเคมีบำบัด
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุถึงผลข้างเคียงหลังการให้เคมีบำบัดมากกว่า 20 ประเภท
ซึ่งรวมถึง:
- โรคในระบบทางเดินอาหาร:
- การปรากฏตัวของโรคปากเปื่อย
- การเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบ
- การตรวจหาโรคกระเพาะอักเสบ
- การปรากฏตัวของโรคลำไส้อักเสบ
- การเกิด dysbiosis ร่วมกับการติดเชื้อรา
- อาการคลื่นไส้อาเจียน
- การเกิดโรคเบื่ออาหาร
- การตรวจพบความเสียหายของตับ
- ความเสียหายต่อระบบเม็ดเลือดและเลือด:
- การเกิดโรคโลหิตจาง
- การปรากฏตัวของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
- การเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (ไข้)
- การเกิดขึ้นของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง:
- การเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง
- การปรากฏตัวของโรคเริมที่กลับมาเป็นซ้ำ
- การตรวจหาการติดเชื้อรา
- การปรากฏของอาการผิดปกติของไต:
- การเกิดภาวะปัสสาวะบ่อย
- การตรวจพบระดับโปรตีนในปัสสาวะที่สูง รวมถึงเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง
- การหยุดชะงักของระบบสืบพันธุ์:
- การเกิดภาวะรังไข่ล้มเหลว
- การเกิดภาวะประจำเดือนไม่ปกติในสตรี
- การปรากฏของภาวะอัณฑะล้มเหลว
- การเกิดโรคผิดปกติของการสร้างสเปิร์ม
- การเกิดโรคทางระบบประสาท:
- การปรากฏตัวของโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น
- การตรวจจับความผิดปกติของจิตสำนึก
- การปรากฏตัวของโรคทางหัวใจ
- การเกิดโรคทางระบบทางเดินหายใจ
- โรคระบบผิวหนัง:
- การเกิดโรคผิวหนังอักเสบ
- ผมร่วง
- การเกิดอาการแพ้
WHO แบ่งอาการข้างเคียงหลังการให้เคมีบำบัดตามความรุนแรง ดังนี้
- 0 องศา – ไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสภาพของผู้ป่วยหรือข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- ระยะที่ 1 – บันทึกการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยที่ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการแก้ไข
- ระยะที่ 2 – ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงปานกลางในสภาพและการเคลื่อนไหว มีอวัยวะภายในปรากฏขึ้น ผลการตรวจเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งต้องมีการแก้ไข
- ระยะที่ 3 – เกิดอาการผิดปกติรุนแรงที่ต้องรักษาทางกายอย่างเข้มข้น รวมถึงการเลื่อนการทำเคมีบำบัดหรือหยุดการรักษา
- ระยะที่ 4 – มีอาการผิดปกติในร่างกายจนอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ต้องหยุดการให้เคมีบำบัดทันที
อุณหภูมิหลังการทำเคมีบำบัด
ผู้ป่วยบางรายมีอุณหภูมิร่างกายโดยรวมสูงขึ้นหลังการรักษา ซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง ซึ่งมักสังเกตได้หลังการทำเคมีบำบัด อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อต่างๆ เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของโรคต่างๆ ที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรีย
อุณหภูมิร่างกายที่สูงแสดงว่ามีจุดติดเชื้อในร่างกายที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังเคมีบำบัด
อุณหภูมิร่างกายที่สูงอย่างต่อเนื่องทำให้ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเอง อาการดังกล่าวเกิดจากเม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่ปกป้องร่างกายมนุษย์จากการติดเชื้อต่างๆ ลดน้อยลง กระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้ป่วยอาจลุกลามได้มาก ดังนั้นจึงต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังจากอาการของโรคเริ่มปรากฏ
ความถูกต้องของยาที่เลือกนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดและค้นหาชนิดของการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษา ในขณะเดียวกันคุณไม่สามารถใช้ยาได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์ ซึ่งใช้ได้กับยาทั้งหมดรวมถึงยาลดไข้ด้วย
เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของเชื้อโรค หลังการทำเคมีบำบัด จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการไปสถานที่ที่มีผู้คนอยู่รวมกันเป็นจำนวนมาก และหลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยโรคติดเชื้อต่างๆ
อาการมึนเมาหลังการทำเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัด (cytostatics) มีผลเป็นพิษต่อร่างกายอย่างรุนแรง อาการมึนเมาหลังเคมีบำบัดอาจแสดงออกมาได้ตั้งแต่ระดับ 0 ถึง 5 ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลที่ตามมาหลังเคมีบำบัด
พิษของยาคือมีผลต่อเซลล์ที่แบ่งตัวและเติบโตอย่างแข็งขันทุกเซลล์เท่าๆ กัน ทั้งเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติ เซลล์ปกติที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ได้แก่ เซลล์ผิวหนัง รูขุมขน เซลล์เยื่อบุผิวของอวัยวะภายใน เช่น เยื่อเมือก เซลล์ไขกระดูก ดังนั้น ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังเคมีบำบัด ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียน ผมร่วง การสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและการเสื่อมสภาพในเยื่อเมือก เลือดออกบ่อย
อาการมึนเมาของร่างกายหลังการทำเคมีบำบัดนั้นแสดงออกมาเป็นความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในเกือบทั้งหมด เนื่องจากสารพิษที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์จะออกฤทธิ์เท่าๆ กันกับทั้งเซลล์ที่เป็นโรคและเซลล์ที่แข็งแรง
อาการอ่อนแรงหลังการทำเคมีบำบัด
ผู้ป่วยทุกรายหลังการทำเคมีบำบัด มักบ่นว่าร่างกายอ่อนแรง อ่อนเพลีย และอ่อนล้าอย่างต่อเนื่อง
ผู้ป่วยอาจเกิดอาการอ่อนแรงได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- อาการมึนเมาทั่วร่างกาย - โดยปกติแล้ว ความรู้สึกดังกล่าวจะหายไปสักระยะหนึ่งหลังจากเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัด แต่ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระบวนการมะเร็งในระยะรุนแรงมาก ความรู้สึกอ่อนแรงอาจยังคงอยู่เป็นเวลานาน
- การมีอวัยวะภายในเสียหาย เช่น มีภาวะหัวใจ ไต ตับ และปอดล้มเหลว
- การเกิดภาวะโลหิตจางอันเนื่องมาจากการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือดลดลง
- การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายอันเนื่องมาจากภูมิคุ้มกันลดลง
- การเกิดความเครียดทางจิตใจและอารมณ์อันเนื่องมาจากการรักษาและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
- น้ำหนักลดลงเนื่องจาก:
- ความเสื่อมโทรมของการแปรรูปอาหารและการดูดซึมสารอาหารโดยระบบย่อยอาหาร
- เพิ่มความต้องการพลังงานของร่างกายเพื่อการฟื้นฟู
- ความสามารถในการบริโภคอาหารลดลง เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสียหรือท้องผูก เป็นต้น
- ความผิดปกติในกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
- การเกิดความผิดปกติของฮอร์โมนอันเนื่องมาจากภาวะพิษต่อต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต ซึ่งแสดงออกมาจากการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงพอ
- ภาวะพร่องพละกำลัง - อ่อนแรงมากขึ้นทำให้ต้องการพักผ่อนตลอดเวลา แต่การขาดการเคลื่อนไหวทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง ผู้ป่วยมีความทนทานต่อการเคลื่อนไหวน้อยลงและไม่สามารถใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉงได้ ทั้งหมดนี้ทำให้ภาวะอ่อนแรงที่มีอยู่รุนแรงขึ้นและนำไปสู่วงจรอุบาทว์ของสาเหตุและผลที่ตามมา
- ความผิดปกติของการนอนหลับ – การไม่สามารถนอนหลับเพียงพอและฟื้นฟูความแข็งแรง ทำให้เกิดความอ่อนแรงและอ่อนล้ามากขึ้น ทั้งนี้ยังเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในสภาวะทางจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยอีกด้วย
- ความเจ็บปวดทั่วร่างกายยังนำไปสู่อาการอ่อนแรงอีกด้วย ความเจ็บปวดที่เหนื่อยล้าและต่อเนื่องจะทำให้เกิดอาการอ่อนล้าและรู้สึกว่างเปล่า รวมถึงไม่อยากเคลื่อนไหวหรือใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น
- อาการคลื่นไส้ อาเจียน เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมของเหลวและอาหารได้ตามปกติ ส่งผลให้ร่างกายอ่อนเพลีย ขาดน้ำ และมีอาการอ่อนแรงตามมา
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายของผู้ป่วยที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ซึ่งจะทำให้รู้สึกอ่อนแรงมากขึ้น เมื่อเทียบกับความผิดปกติเหล่านี้ อาการอ่อนแรงทางร่างกายจะเพิ่มมากขึ้น แต่แม้ว่าจะกำจัดสาเหตุได้แล้ว อาการเหล่านี้ก็มักจะทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและเฉื่อยชาทางจิตใจและอารมณ์
เพื่อลดอาการอ่อนแรง ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้วิธีการบางอย่าง:
- เพิ่มระดับฮีโมโกลบินในเลือดโดยเปลี่ยนไปรับประทานอาหารพิเศษและรับประทานอาหารเสริมบางชนิด
- เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวด้วยโภชนาการและยาที่เหมาะสม
- มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายที่สม่ำเสมอ เช่น ออกกำลังกายเบาๆ ในตอนเช้า เดินบ่อยขึ้นในอากาศบริสุทธิ์
- พักผ่อนสั้นๆ ในตอนกลางวัน หรือจะดีกว่านั้นก็คือนอนหลับประมาณหนึ่งชั่วโมง
- เข้านอนให้ตรงเวลา ไม่เกิน 22.30 น. และควรนอนหลับอย่างน้อย 9 ชั่วโมงในตอนกลางคืน
- ปลดภาระจากงานต่างๆ ที่สามารถรอได้หรือที่คนอื่นสามารถจัดการได้ พยายามแบ่งเบาภาระให้น้อยที่สุด
อาการบวมหลังการทำเคมีบำบัด
ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับเคมีบำบัดเริ่มมีอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นทั้งร่างกายหรือบางส่วนก็ได้ อาการบวมน้ำอาจปรากฏที่ใบหน้า มือ แขนทั้งแขน เท้า หรือทั้งขา อาการบวมน้ำอาจแสดงอาการเป็นอาการบวมที่ช่องท้องและรู้สึกอึดอัดในช่องท้องทั้งหมดหรือเฉพาะบริเวณท้องน้อย
อาการบวมน้ำหลังการทำเคมีบำบัดเป็นผลมาจากการทำงานของไตที่เสื่อมลงเนื่องจากความเสียหายจากพิษของยาเคมีบำบัดและการแบกรับภาระหนักที่ไตระหว่างการรักษา ดังนั้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องไม่เพียงแต่กำจัดอาการบวมน้ำเท่านั้น แต่ยังต้องฟื้นฟูร่างกายโดยรวมอีกด้วย
ในกรณีนี้ อาการบวมอาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- คุณภาพการหายใจเสื่อมลง หายใจลำบากมากขึ้น
- การปรากฏของความขัดข้องในการทำงานของหัวใจ
- อาการบวมน้ำเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- อาการปัสสาวะขัด คือ แทบไม่มีการระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะเลย หรือพบได้น้อยในบางราย
หากคุณพบอาการดังกล่าวใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำและความช่วยเหลือ
ทำอย่างไรจึงจะลดอาการบวมในร่างกายได้ มีเคล็ดลับที่ควรปฏิบัติตามดังนี้
- ควรหยุดใช้เกลือแกงและเปลี่ยนเป็นเกลือทะเลหรือเกลือไอโอดีนแทน ปริมาณเกลือที่รับประทานต่อวันควรน้อยที่สุด ควรหยุดใช้เกลือและอาหารรสเค็มเป็นเวลาหลายวัน แทนที่จะใช้เกลือ ให้ใช้สาหร่ายทะเลแห้งบดเป็นผงแทน
- ควรใส่ผักใบเขียวที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ เช่น ผักชีฝรั่งและผักชีลาว ลงในอาหาร น้ำมะนาวสดก็มีคุณสมบัติเช่นเดียวกัน ควรทานผักใบเขียวสดๆ ในปริมาณมาก
- จำเป็นต้องรับประทานผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ได้แก่ แตงโม เมลอน ลิงกอนเบอร์รี่ สตรอว์เบอร์รี่ แครนเบอร์รี่ วิเบอร์นัม แบล็กเบอร์รี่ ฟักทอง แครอท แตงกวา มะเขือเทศ แอปเปิล แอปริคอตแห้ง (แอปริคอตแห้ง แอปริคอตแห้ง ไคซ่า)
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์และอาหารที่ทำให้เลือดหนืดขึ้น ได้แก่ เยลลี่ เนื้อเยลลี่และแอสปิค โรวันเบอร์รี่ เป็นต้น หากต้องการให้ได้ผลขับปัสสาวะ คุณต้องรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์ทำให้เลือดหนืด เช่น ราสเบอร์รี่ ลูกเกดดำและลูกเกดแดง มะนาว และกระเทียม
- อาการบวมน้ำเกิดขึ้นได้เนื่องจากร่างกายกำจัดธาตุที่มีประโยชน์ออกจากร่างกายด้วยเคมีบำบัด ประการแรกคือปริมาณโพแทสเซียมสำรอง เพื่อให้ร่างกายได้รับสารที่มีประโยชน์นี้ จำเป็นต้องรับประทานแอปริคอตและพีช กล้วย แอปริคอตแห้ง น้ำผึ้ง และใบผักกาดหอมเป็นจำนวนมาก
- น้ำผลไม้สดมีประโยชน์ต่ออาการบวมน้ำ ผสมน้ำบีทรูท แตงกวา และแครอทสดในสัดส่วนที่เท่ากัน น้ำผลไม้ที่ทำจากผักชีฝรั่งและขึ้นฉ่ายก็เหมาะสมเช่นกัน น้ำผลไม้ดังกล่าว 1 ใน 3 แก้วสามารถทดแทนยาเม็ดขับปัสสาวะได้ 1 เม็ด
เคล็ดลับการแพทย์พื้นบ้านบางประการสามารถช่วยลดอาการบวมได้:
- นำน้ำมันละหุ่งและน้ำมันสนมาผสมกันในอัตราส่วน 1:2 นำน้ำมันไปอุ่นแล้วเทลงในน้ำมันสน จากนั้นจึงทาบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ
- ผสมน้ำส้มสายชูหมักแอปเปิล 1 ช้อนโต๊ะกับไข่แดงไก่ จากนั้นเติมน้ำมันสน 1 ช้อนโต๊ะ จากนั้นถูบริเวณที่บวมด้วยส่วนผสมนี้
- สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำจะถูกนำมาชงเป็นชา จากนั้นเทลงในแม่พิมพ์แล้วแช่แข็ง จากนั้นนำน้ำแข็งที่ได้ไปเช็ดบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ ดอกคาโมมายล์ ดอกลินเดน ใบแบร์เบอร์รี่ ไหมข้าวโพด หญ้าคาโนลา หญ้าหางม้า ใบสะระแหน่ และดอกคอร์นฟลาวเวอร์สีน้ำเงิน เหมาะอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์ดังกล่าว
ขาบวมหลังทำเคมีบำบัด
ขาบวมหลังการทำเคมีบำบัดเกิดจากการทำงานของไตที่ผิดปกติ ซึ่งได้มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในหัวข้อก่อนหน้านี้
เพื่อช่วยบรรเทาอาการบวมที่บริเวณแขนขาส่วนล่าง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำในหัวข้อเกี่ยวกับอาการบวมหลังการทำเคมีบำบัด
อาการปากเปื่อยหลังการทำเคมีบำบัด
อาการปากเปื่อยเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยหลังการทำเคมีบำบัด ยาจะออกฤทธิ์ต่อเซลล์ในช่องปาก
โรคปากเปื่อยจะมีอาการแดงและบวมของเยื่อเมือก รวมถึงมีแผลเล็ก ๆ บนเยื่อเมือกด้วย ในเวลาเดียวกัน เซลล์เยื่อบุผิวจะหลุดลอก และช่องปากจะแห้งมาก มีรอยแตกปรากฏบนริมฝีปาก เหงือกอาจมีเลือดออก
โรคปากอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนชั่วคราวหลังการทำเคมีบำบัด โรคจะหายไปเมื่อระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มเป็นปกติ
คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคปากเปื่อยได้ดังนี้:
- บ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปาก - เปปโซเดนท์, เอลกาเดนท์
- หล่อลื่นริมฝีปากของคุณเป็นระยะ ๆ ด้วยลิปสติกเนื้อหนา คุณสามารถใช้ลิปสติกชนิดไม่มีสีที่ถูกสุขอนามัยได้
- ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดจำเป็นต้องทำการสุขอนามัยช่องปากในรูปแบบของการรักษาโรคฟันผุ
- คุณสามารถทำให้ปากเย็นลงด้วยน้ำแข็งหลายครั้งต่อวัน
หากเกิดอาการปากเปื่อย แนะนำให้ใช้วิธีดังต่อไปนี้:
- เปลี่ยนการแปรงฟันเป็นการบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากที่กล่าวข้างต้น
- แนะนำให้บ้วนปากด้วยโซดา โดยละลายโซดาครึ่งช้อนชาในน้ำหนึ่งแก้ว หรืออาจใช้น้ำเกลือในการบ้วนปากก็ได้ โดยละลายเกลือหนึ่งช้อนชาในน้ำหนึ่งลิตร
- การชงและยาต้มสมุนไพรมีประโยชน์ในการรักษาโรคปากอักเสบ ควรใช้คาโมมายล์ เปลือกไม้โอ๊ค เซจ และเซนต์จอห์นเวิร์ตเพื่อจุดประสงค์เหล่านี้
- จำเป็นต้องดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อยวันละ 2 ลิตร
ผมร่วงหลังการทำเคมีบำบัด
ผมร่วงหลังการทำเคมีบำบัดเป็นอาการทั่วไปที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบ ผู้ป่วยจะเริ่มผมร่วงทั่วร่างกายประมาณสัปดาห์ที่ 3 หลังสิ้นสุดการรักษา สาเหตุเกิดจากฤทธิ์ของยาที่เป็นพิษต่อรูขุมขนที่ทำให้ผมงอกออกมาและผมที่งอกออกมาถูกทำลาย หลังจากผมร่วงไประยะหนึ่ง รูขุมขนจะฟื้นฟูและผมงอกขึ้นมาใหม่
ข้อมูลเพิ่มเติมโดยละเอียดจะอยู่ในส่วนของผมของคนไข้หลังการทำเคมีบำบัด
ผมร่วงหลังการทำเคมีบำบัด
ศีรษะล้านหลังการทำเคมีบำบัดเกิดจากผลของยาต่อรูขุมขนที่ทำหน้าที่ปลูกผม รูขุมขนจะถูกทำลายและผมบนศีรษะจะหลุดร่วงทั้งหมดหรือบางส่วน หลังจากทำเคมีบำบัดได้ระยะหนึ่ง ผมจะเริ่มงอกขึ้นมาใหม่และแข็งแรงขึ้นและหนาขึ้นกว่าเดิม
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
อาการชาตามแขนขาหลังการทำเคมีบำบัด
อาการชาตามแขนขาหลังการทำเคมีบำบัด เป็นผลจากความเสียหายของเส้นใยประสาทในระบบประสาทส่วนปลาย ในระหว่างการรักษา เส้นใยประสาทจะได้รับความเสียหายต่อโครงสร้างและสูญเสียความสามารถในการส่งกระแสประสาทจากตัวรับที่อยู่บนผิวหนังไปยังบริเวณที่เกี่ยวข้องในสมองได้เพียงพอ
อาการชาบริเวณปลายแขนปลายขาจะมีอาการชาบริเวณแขนและขา รวมถึงอาการอ่อนแรงของความยืดหยุ่นบริเวณปลายแขนปลายขา อาการชาจะเริ่มจากปลายนิ้ว ปลายเท้า ปลายมือ และลามไปทั่วทั้งปลายแขนและปลายขา รวมถึงกระดูกสันหลัง อาการชาอาจมาพร้อมกับอาการเสียวซ่า แสบร้อน ตึงบริเวณปลายแขนและปลายขา รวมถึงอาการปวด
ในกรณีนี้ ความไวของร่างกายและผิวหนังจะลดลง ความสามารถในการเคลื่อนไหวและจัดการสิ่งของระหว่างการดูแลตนเองจะลดลง ผู้ป่วยแทบจะผูกเชือกรองเท้าและติดกระดุมไม่ได้ มักสะดุดล้ม มีปัญหาในการรักษาสมดุลและประสานงานการเคลื่อนไหว อาการนี้ถือเป็นอาการหนึ่งของโรคเส้นประสาทอักเสบ ซึ่งได้มีการกล่าวถึงในหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
สิวหลังการทำเคมีบำบัด
หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยบางรายเริ่มสังเกตเห็นว่ามีสิวขึ้นบนผิวหนัง สิวเกิดจากความเสียหายของผิวหนังจากสารพิษและภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง สิวบ่งชี้ว่าต่อมผิวหนังทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบบนผิวหนัง
การเกิดสิวบ่งบอกว่าระบบเผาผลาญในร่างกายไม่สมดุล ดังนั้นการกำจัดสิวบนผิวหนังจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ให้กลับมาเป็นปกติ โดยเริ่มจากระบบภูมิคุ้มกัน ฮอร์โมน และระบบสร้างเม็ดเลือดก่อน
เพื่อหลีกเลี่ยงสิว แนะนำให้ใช้สบู่แอนตี้แบคทีเรียในการดูแลผิวและทามอยส์เจอร์ไรเซอร์บริเวณที่ล้างแล้ว
ความดันโลหิตต่ำหลังการทำเคมีบำบัด
ผู้ป่วยบางรายหลังการทำเคมีบำบัดอาจเริ่มมีอาการดังต่อไปนี้: อ่อนแรง เวียนศีรษะ อ่อนล้ามากขึ้น ในขณะเดียวกัน เมื่อลุกจากท่านั่ง อาจมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง หมดสติ มี "ดวงดาว" ปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา คลื่นไส้ และอาจถึงขั้นเป็นลม อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของความดันโลหิตต่ำ
ความดันลดลงหลังการทำเคมีบำบัด เกิดจากปริมาณเลือดที่ผ่านหลอดเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตลดลง ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากหัวใจสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงได้น้อยลง สาเหตุที่ความดันลดลงอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงขนาดเล็กขยายตัวและมีความยืดหยุ่นมากขึ้น ทำให้ต้านทานการไหลเวียนของเลือดได้น้อยลง ขณะเดียวกัน หลอดเลือดดำก็ขยายตัวและเก็บกักเลือดได้มากขึ้น ทำให้เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจน้อยลง
เมื่อการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง เปอร์เซ็นต์ของออกซิเจนและสารอาหารที่ส่งไปยังอวัยวะภายในจะลดลง ส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ทำงานได้ไม่ดี
วัยหมดประจำเดือนหลังการทำเคมีบำบัด
การเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในชีวิตของผู้หญิงเป็นเหตุการณ์ตามธรรมชาติที่ร่างกายและจิตใจของผู้หญิงจะค่อยๆ เตรียมพร้อมรับมือ หลังจากทำเคมีบำบัด วัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและฉับพลัน ซึ่งนำไปสู่ความเครียดร้ายแรงและสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยเสื่อมถอย ในกรณีนี้ วัยหมดประจำเดือนมักถูกมองว่าเกิดขึ้นเร็ว กล่าวคือ เกิดขึ้นก่อนวัยอันควร และเรียกว่าถูกกระตุ้น
อาการของวัยหมดประจำเดือนในช่วงนี้แสดงออกได้ชัดเจนมากจนผู้หญิงไม่สามารถรับมือกับอาการเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง อาการของวัยหมดประจำเดือนมีดังนี้:
- การหยุดการไหลของประจำเดือน
- อาการร้อนวูบวาบ
- น้ำหนักเพิ่มขึ้น,
- อาการช่องคลอดแห้ง
- การเกิดอารมณ์แปรปรวนฉับพลัน
- อาการอ่อนเพลีย อ่อนเพลียมากขึ้น สูญเสียความแข็งแรง
- การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างผิวหนังและเส้นผม
- การเกิดโรคกระดูกพรุน
- การสูญเสียความทรงจำ
ผู้ป่วยบางรายอาจมีตกขาวในช่วงนี้
ผู้หญิงหลายคนรู้สึกว่าการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยนั้นรุนแรงมากจนอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ ในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะแก้ไขได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก และผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม รวมถึงทัศนคติที่รอบคอบและเอาใจใส่จากคนรอบข้าง
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังเคมีบำบัด
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือโรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งแสดงออกโดยการอักเสบของเยื่อบุผิว (เยื่อเมือก)
อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ได้แก่:
- การเกิดอาการปวดแสบหรือแสบร้อนขณะขับถ่ายปัสสาวะ
- อาการปัสสาวะบ่อย
- ความไม่สามารถกลั้นไว้ได้เมื่อเกิดอาการอยากปัสสาวะและร่างกายต้องการปัสสาวะทันที
- มีอาการปัสสาวะมีสีแดงหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ
- การปรากฏของอาการไข้
- อาการเริ่มหนาวสั่น
เมื่อมีอาการดังกล่าว แนะนำให้ดื่มน้ำและของเหลวให้มากอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร รวมถึงน้ำผลไม้สดด้วย ปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้ร่างกายขับสารพิษออกมา ซึ่งจะช่วยลดอาการระคายเคืองของพิษต่อกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยได้
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
อาการซึมเศร้าหลังการทำเคมีบำบัด
เมื่อสิ้นสุดหลักสูตรเคมีบำบัด ผู้ป่วยบางรายจะสังเกตเห็นว่าสภาพจิตใจและอารมณ์ของตนแย่ลง ซึ่งแสดงออกมาในรูปของอารมณ์ที่ลดลง อารมณ์แปรปรวนรุนแรง และภาวะซึมเศร้าทั่วไป
อาการซึมเศร้าหลังการทำเคมีบำบัดเกิดขึ้นในผู้ป่วยร้อยละ 15 ถึง 20 อาการเหล่านี้ ได้แก่ ความเฉยเมยและความเฉื่อยชา ความวิตกกังวลและน้ำตาไหล มองโลกในแง่ร้าย ขาดความเชื่อมั่นในการฟื้นตัว ไม่เต็มใจที่จะกลับไปใช้ชีวิตปกติ รู้สึกโดดเดี่ยวและแปลกแยกตลอดเวลา รู้สึกเศร้าและหมดหวัง ซึ่งเป็นอาการแสดงของภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ ยังพบอาการสมาธิสั้น กิจกรรมทางจิตและทางสติปัญญาเสื่อมถอย และปัญหาด้านความจำอีกด้วย
สาเหตุของภาวะซึมเศร้าหลังการทำเคมีบำบัด ถือได้ว่าเป็นดังนี้:
- อาการมึนเมาทั่วร่างกายซึ่งจะกดระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย
- ความเสียหายต่อบางส่วนของสมองซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะอารมณ์และความมั่นคงทางจิตของผู้ป่วย
- การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอันเนื่องมาจากความเสียหายของระบบต่อมไร้ท่อ
- อาการเสื่อมถอยอย่างรุนแรงของสุขภาพที่ส่งผลต่อคุณภาพของสภาวะอารมณ์ทั่วไปและความมั่นคงทางจิตใจหลังการให้เคมีบำบัด
- อาการแสดงของโรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ – โรคอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนนี้ของลำไส้เล็กผลิตฮอร์โมนซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อพฤติกรรมของมนุษย์อีกด้วย ในกระบวนการอักเสบ ฮอร์โมนเหล่านี้ไม่สามารถผลิตได้ในปริมาณที่เพียงพอ ทำให้เกิดภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นยุบ
ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นจากอาการผิดปกติทางกายที่รุนแรงจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นเท่านั้น เมื่อสภาพร่างกายดีขึ้นจากการบำบัดที่เหมาะสม ภาวะซึมเศร้าก็จะทำให้สุขภาพทรุดโทรมลง สาเหตุเกิดจากกระบวนการที่ซับซ้อนของความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมทางจิตและกระบวนการทางกายของบุคคล
อาการเชื้อราหลังการทำเคมีบำบัด
โรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้หญิงเป็นตกขาวที่มีสีขาวขุ่น มีกลิ่นเปรี้ยว อาการของโรคนี้อาจปรากฏเพิ่มเติมได้ดังนี้
- ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณช่องคลอด - อาการคันอย่างรุนแรงที่อวัยวะเพศภายนอกในวันแรก; ในวันที่สองหรือสาม อาจมีอาการแสบร้อนเพิ่มเติมด้วย
- มีอาการเจ็บปวดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกขณะปัสสาวะ โดยปัสสาวะจะไประคายเคืองบริเวณริมฝีปากที่อักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนอย่างรุนแรง
- การเกิดอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ เยื่อบุช่องคลอดก็เกิดการอักเสบจากเชื้อราได้เช่นกัน
- มีอาการบวมอย่างรุนแรงบริเวณริมฝีปากใหญ่และบางครั้งอาจเกิดที่ทวารหนักด้วย
ผู้หญิงบางคนประสบกับอาการข้างต้นทั้งหมด ในขณะที่บางคนประสบเพียงบางอาการเท่านั้น
การเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดเกิดจากการที่ภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไปหลังการทำเคมีบำบัดและร่างกายไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้ ผู้เชี่ยวชาญเรียกโรคนี้ว่า "โรคแคนดิดา" ซึ่งเกิดจากเชื้อราแคนดิดา เชื้อราชนิดนี้อาศัยอยู่บนผิวหนังของทุกคน แต่มีจำนวนน้อย การแพร่กระจายของเชื้อราถูกควบคุมโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงและจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ถูกทำลาย เชื้อราแคนดิดาจะเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด
อาการนอนไม่หลับหลังการทำเคมีบำบัด
โรคนอนไม่หลับเป็นความผิดปกติที่ทำให้เกิดปัญหาในการนอนหลับ การนอนหลับในช่วงนี้จะเป็นช่วง ๆ หลับไม่สนิท และตื่นขึ้นเพราะสิ่งรบกวนภายนอก หรืออาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
อาการนอนไม่หลับทำให้ผู้ป่วยพักผ่อนไม่เพียงพอและไม่รู้สึกแข็งแรงในเวลากลางคืน ดังนั้นผู้ป่วยจึงรู้สึกเหนื่อยล้าในระหว่างวัน ส่งผลต่ออารมณ์ ความเป็นอยู่ และคุณภาพชีวิตโดยรวม
อาการของการนอนไม่หลับมีดังนี้:
- ระยะเวลาอันยาวนานที่คนไข้หลับในเวลากลางคืน
- การตื่นกลางดึกบ่อยครั้งและไม่ทราบสาเหตุ
- ตื่นแต่เช้า
- อาการเหนื่อยล้าที่ไม่ยอมหายแม้พักผ่อนไม่เพียงพอ
- ความรู้สึกเหนื่อยล้าและง่วงนอนที่มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยตลอดทั้งวัน
- ความตื่นเต้นทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น แสดงออกมาในภาวะหงุดหงิด ความรู้สึกวิตกกังวล ความวิตกกังวลและความกลัวที่ขาดแรงจูงใจ ภาวะซึมเศร้าหรือสภาวะจิตใจที่หดหู่
- สมาธิลดลงและมีสมาธิได้ยาก
- อาการปวดศีรษะ
- ความกังวลเรื่องการนอนหลับตอนกลางคืนอย่างต่อเนื่องไม่ลดละ
อาการนอนไม่หลับหลังการทำเคมีบำบัดอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนี้
- ผู้ป่วยโรคมะเร็งมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของจังหวะและคุณภาพการนอนหลับ และมีอาการนอนไม่หลับ
- ในสตรี การเกิดอาการนอนไม่หลับมักสัมพันธ์กับการเกิดภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย (หรือวัยทอง)
- การปรากฏตัวของอาการนอนไม่หลับอาจเป็นอาการหนึ่งของภาวะซึมเศร้าได้
- ความเสียหายต่อบางส่วนของสมองและระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับและโรคนอนไม่หลับได้
- ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในร่างกายอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับได้
- โรคของระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้เล็กอักเสบ อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางจิตใจและอารมณ์ ส่งผลให้เกิดอาการนอนไม่หลับ
ต่อมน้ำเหลืองโตหลังการทำเคมีบำบัด
ผู้ป่วยจำนวนมากมีต่อมน้ำเหลืองโตหลังการทำเคมีบำบัด สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวมีอธิบายไว้ในหัวข้อ "ต่อมน้ำเหลืองหลังการทำเคมีบำบัด"
[ 17 ]
เลือดออกหลังการทำเคมีบำบัด
หลังจากได้รับเคมีบำบัด จำนวนเกล็ดเลือดจะลดลงอย่างมาก เกล็ดเลือดเหล่านี้ส่งผลต่อการหยุดเลือดโดยสะสมที่บริเวณที่หลอดเลือดได้รับความเสียหายและ "เกาะติด" กัน เมื่อทำเช่นนั้น เกล็ดเลือดจะผลิตสารที่กระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัวและนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด ซึ่งช่วยป้องกันเลือดออก
หลังจากการเคมีบำบัด ระดับเกล็ดเลือดในเลือดจะลดลงอย่างมาก ซึ่งทำให้เลือดแข็งตัวได้ไม่ดี บาดแผลและความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกอาจทำให้เลือดออกเป็นเวลานานและแผลไม่หาย
อาการเลือดออกเริ่มแรกคือรอยฟกช้ำใต้ผิวหนัง ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแตกและมีเลือดออกในผิวหนัง เลือดออกเองหลังทำเคมีบำบัดมักพบที่เยื่อเมือกของเหงือกและช่องปาก โพรงจมูก ทางเดินอาหาร ซึ่งบ่งชี้ว่ายาจะไปทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอยู่ก่อน ซึ่งรวมถึงเซลล์ของเยื่อเมือกด้วย อาจเกิดแผลที่ผิวซึ่งไม่หายเป็นปกติและมีเลือดออกตลอดเวลา อันตรายกว่าคือเลือดออกในอวัยวะภายในซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้
เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดเป็นเวลานาน จำเป็นต้องเพิ่มระดับเกล็ดเลือดในเลือด ซึ่งได้อธิบายไว้ในหัวข้อที่เกี่ยวข้องแล้ว