ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการทำเคมีบำบัด
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการคลื่นไส้หลังการทำเคมีบำบัด
หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการคลื่นไส้ ซึ่งเป็นอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ที่เกิดขึ้นในบริเวณลิ้นปี่และบริเวณปาก ขณะเดียวกัน อาการดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรง เหงื่อออก เป็นลม น้ำลายไหลมาก หนาวสั่น และผิวซีด บางครั้งอาการคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อกลิ่นบางอย่าง เช่น กลิ่นอาหารที่กำลังปรุง
สาเหตุของอาการคลื่นไส้หลังการทำเคมีบำบัดคือผลของยาต่อศูนย์อาเจียนซึ่งอยู่ในสมอง นอกจากนี้ สาเหตุของอาการคลื่นไส้ยังรวมถึงการปล่อยสารพิษจากเนื้องอก ซึ่งอาจส่งผลต่อศูนย์อาเจียนที่กล่าวข้างต้น
ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้หลังการรักษา ซึ่งจะอธิบายในหัวข้ออาการอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัดด้านล่าง
เพื่อหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้ ควรลดการรับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอด เผ็ด รวมถึงอาหารรสเค็มและหวานให้เหลือน้อยที่สุด ควรรับประทานอาหารให้บ่อยครั้งและในปริมาณน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน
การรักษาอาการคลื่นไส้หลังการทำเคมีบำบัด
การดื่มน้ำเป็นวิธีรักษาอาการคลื่นไส้หลังการทำเคมีบำบัดที่ดี หากคุณไม่สามารถดื่มได้หมดแก้ว คุณควรจิบน้ำทีละน้อย แต่บ่อยครั้ง
หากคุณมีอาการคลื่นไส้ตลอดเวลา ควรจะรวมอาหารและเครื่องดื่มต่อไปนี้ไว้ในอาหารของคุณ:
- น้ำซุปใสจากผักและไก่
- ไก่ต้มและอบไม่มีหนัง
- ข้าวโอ๊ต, โจ๊กเซโมลิน่า, ข้าวเกล็ด และข้าวขาว
- มันฝรั่งต้ม,
- บะหมี่และพาสต้า
- แครกเกอร์และบิสกิตแห้ง
- กล้วย,
- ผลไม้กระป๋อง เช่น พีช ลูกแพร์ และแอปเปิลซอส
- โยเกิร์ตธรรมชาติ,
- เยลลี่,
- น้ำแครนเบอร์รี่และน้ำองุ่น
- น้ำแข็งผลไม้และเชอร์เบท
- น้ำอัดลม
อาการอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัด
การอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัดเป็นปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติ ซึ่งทำให้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะถูกขับออกอย่างรวดเร็ว และบางครั้งอาจถึงลำไส้ด้วย โดยขับออกไปในทิศทางตรงกันข้ามผ่านทางปาก บางครั้งอาจเกิดการอาเจียนผ่านทางจมูกได้เช่นกัน
อาการอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัดเกิดจากผลของยาต่อศูนย์อาเจียนที่อยู่ในสมอง อาการอาเจียนอาจเกิดจากเนื้องอกสร้างสารพิษที่ส่งผลต่อศูนย์อาเจียนดังกล่าว
ศูนย์อาเจียนเป็นโซนในสมองที่รับผิดชอบในการเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน เซลล์ของศูนย์อาเจียนจะตอบสนองต่อสารพิษ ยาเคมี และสารอื่นๆ ที่มีอยู่ในร่างกาย ปฏิกิริยาดังกล่าวแสดงออกโดยหน้าที่ป้องกันของศูนย์อาเจียนต่อสารที่กล่าวข้างต้นซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของมนุษย์ ดังนั้น คำสั่งจึงถูกส่งจากสมองไปยังระบบย่อยอาหารเพื่อกำจัดสารดังกล่าวโดยเริ่มกลไกการขับสารเหล่านี้ออกด้านนอก หากมีสารเหล่านี้อยู่ในกระเพาะหรือลำไส้
ในวันแรกหลังสิ้นสุดหลักสูตรเคมีบำบัด ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียนเฉียบพลัน หลังจากสิ้นสุดวันแรก ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจะมีอาการอาเจียนล่าช้า
ยาเคมีบำบัดมีคุณสมบัติบางอย่างที่เรียกว่า emetogenicity หรือทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ คุณสมบัตินี้แสดงออกมาในความสามารถของยาในการทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาเคมีบำบัดแบ่งตามระดับความทำให้เกิดอาการอาเจียนเป็นยาที่มีระดับความทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ต่ำ ปานกลาง และสูง
อาการอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัด ส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้
- ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอาการอาเจียน
- ในผู้ป่วยหญิง
- ในผู้ป่วยเด็ก
- ในผู้ป่วยที่มีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
การรักษาอาการอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัด
มีกลุ่มยาหลายประเภทที่ช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพแตกต่างกันออกไป
- ยาในกลุ่มฟีโนไทอะซีน ได้แก่ โพรคลอร์เปอราซีน และเอทิลเปอราซีน
- ยากลุ่มบิวทิร์เฟโนน – ฮาโลเพอริดอล และ โดรเพอริดอล
- ยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีน – โลราซีแพม
- ยาในกลุ่มแคนนาบินอยด์ - โดรนาบินอล และมารินอล
- กลุ่มของคอร์ติโคสเตียรอยด์คือเด็กซาเมทาโซน และเมทิลเพรดนิโซโลน
- ยากลุ่มเมโทโคลโพรเอไมด์ - Reglan
- กลุ่มของสารต้านตัวรับเซโรโทนิน ได้แก่ ออนแดนเซตรอน, แกรนิเซตรอน, ไคทริล, โทรปิซิตรอน, โนโวบัน, พาโลเซตรอน
- กลุ่มของสารต่อต้านตัวรับนิวโรไคนินได้แก่ Emend และ Aprepitant
เพื่อช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการทำเคมีบำบัด ให้ปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้:
- ก่อนที่จะเริ่มการทำเคมีบำบัด คุณควรทานอาหารและดื่มน้ำให้น้อย
- ในระหว่างการรักษาจะรับประทานอาหารเป็นมื้อเล็กๆ แต่บ่อยครั้ง
- ผู้ป่วยจะไม่รับประทานอาหารที่มีรสเค็มและเผ็ดมาก
- อาหารควรมีอุณหภูมิปานกลาง ไม่ร้อน
- อาหารเย็นช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้ คุณสามารถกินเนื้อสัตว์เย็น ชีสกระท่อม และผลไม้ รวมถึงอาหารรสเปรี้ยว เช่น มะนาวฝานแช่แข็ง แครนเบอร์รี่ และพลัมฝาน
- ยกเว้นอาหารทอด อาหารมัน อาหารหวาน
- คุณควรทานอาหารอย่างช้าๆ เคี้ยวให้ละเอียดและทานในปริมาณน้อย
- ควรขอให้ญาติเตรียมอาหารให้ผู้ป่วย เนื่องจากกลิ่นอาหารที่กำลังปรุงอาจทำให้เกิดอาการอาเจียนได้
- หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีกลิ่นแรง โดยเฉพาะอาหารที่ปรุง ควันจากผลิตภัณฑ์ยาสูบ น้ำหอม และสารเคมีในครัวเรือน
- การมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในปากอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน ควรถอดฟันปลอมออกระหว่างการรักษา
- ห้องที่ผู้ป่วยอยู่ภายหลังการให้เคมีบำบัด ควรมีอากาศถ่ายเทได้ดี มีอากาศบริสุทธิ์เย็นสบาย
อาการเสียดท้องหลังทำเคมีบำบัด
หลังจากเข้ารับเคมีบำบัดและการรักษาจนครบตามกำหนด ผู้ป่วยจำนวนมากจะมีอาการเสียดท้อง อาการเสียดท้องคือความรู้สึกแสบร้อนหรือไม่สบายหลังกระดูกหน้าอก เริ่มจากบริเวณที่ยื่นออกมาของกระเพาะอาหารและลามขึ้นไปจนถึงคอ
การรักษาอาการเสียดท้องหลังการทำเคมีบำบัด
ยาลดกรดสามารถช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องได้ดี ได้แก่ Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin เป็นต้น
ระหว่างการให้เคมีบำบัด คุณต้องรับประทานยา Laseprolol เป็นเวลา 3 สัปดาห์ แต่คุณสามารถใช้ยาอื่นแทนได้ เช่น Quiatel, Ranitidine, Omeprazole
จากการรักษาแบบพื้นบ้าน คุณต้องใช้เจลลี่ซึ่งสามารถดื่มได้ในปริมาณมาก นอกจากนี้ ควรดื่มน้ำซุปข้าวโอ๊ตซึ่งสามารถดื่มได้ 2 ลิตรต่อวัน
การดื่มครีมนมไขมันต่ำ 10 เปอร์เซ็นต์ก็ช่วยได้เช่นกัน เมื่อมีอาการเสียดท้อง ให้ดื่ม 1-2 จิบ อาการกำเริบก็บรรเทาลงได้ด้วยน้ำผลไม้มันฝรั่งสด 2-3 ช้อน การรักษาแบบต่อเนื่องด้วยน้ำผลไม้มันฝรั่งนั้นประกอบด้วยการดื่มเครื่องดื่ม 1 ใน 4 แก้ว 3-4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 15-20 นาที ในกรณีนี้ ควรรักษาเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์
ยาแผนโบราณยังแนะนำให้ใช้บัควีทเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้อง บัควีทถูกทอดในกระทะแห้งจนเป็นสีน้ำตาลเข้ม จากนั้นบดเป็นผง รับประทานครั้งละ 1-2 กรัม วันละ 3-4 ครั้ง
อาการของโรคเสียดท้องเรื้อรังสามารถบรรเทาได้ด้วยผงเหง้าของตะไคร้หอม ผง 1 ใน 3 ช้อนชา รับประทานกับน้ำครึ่งแก้ว รับประทานวันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน
การชงเมล็ดแฟลกซ์ยังช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องได้อีกด้วย โดยเตรียมดังนี้ เทเมล็ดแฟลกซ์ 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดครึ่งแก้ว จากนั้นแช่เมล็ดแฟลกซ์ไว้ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 2 ชั่วโมงแล้วกรอง ควรดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ รับประทานครึ่งแก้ว 3 ครั้งต่อวัน (รวมถึงก่อนเข้านอน)
การใช้ยาต้มและการชงสมุนไพรเป็นสิ่งที่ดี:
- นำใบตอง 20 กรัม เซนต์จอห์นเวิร์ต 20 กรัม และหญ้าเจ้าชู้ 20 กรัม มาผสมให้เข้ากัน เทส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 แก้ว ทิ้งไว้ประมาณครึ่งชั่วโมง รับประทานครั้งละครึ่งแก้ว วันละ 3-4 ครั้ง
- นำยาร์โรว์ 20 กรัม เซนต์จอห์นเวิร์ต 20 กรัม และหญ้าเจ้าชู้ 20 กรัม มาผสมกัน 3 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วทิ้งไว้ให้เย็น หลังจากนั้นกรองน้ำที่ชงแล้วดื่มครึ่งแก้ว 4-5 ครั้งต่อวัน
- นำใบตอง รากมาร์ชเมลโลว์บด ออริกาโน เซนต์จอห์นเวิร์ต และเมล็ดยี่หร่ามาผสมกันในปริมาณเท่าๆ กัน เทส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำ 1 แก้ว แล้วต้มด้วยไฟอ่อนๆ จากนั้นต้มต่อประมาณ 15 นาที รับประทานยาต้ม 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร 15 นาที ช่วยลดการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
- นำรากชะเอมเทศบด 10 กรัม และเปลือกส้มบด 6 กรัม เทส่วนผสมลงในน้ำ 2 แก้ว แล้วระเหยจนของเหลวหายไปครึ่งหนึ่งด้วยไฟอ่อน จากนั้นปล่อยให้เย็นลงที่อุณหภูมิอุ่น แล้วเติมน้ำผึ้ง 60 กรัมลงในเครื่องดื่ม รับประทานยาต้ม 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 10-15 นาที ดื่มเป็นเวลา 1 เดือน ยาต้มมีประโยชน์ต่ออาการกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร
อาการสะอึกหลังการทำเคมีบำบัด
อาการสะอึกหลังการทำเคมีบำบัดคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อกะบังลมที่ควบคุมไม่ได้ โดยปกติอาการสะอึกจะกินเวลาหลายนาทีและสามารถหายได้เอง แต่บางครั้งอาการสะอึกก็ไม่หยุดนานถึงสองถึงสามชั่วโมง ซึ่งเราสามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยมีอาการสะอึกเรื้อรัง (หรือสะอึกเป็นเวลานาน) ในบางกรณี อาการสะอึกไม่หยุดนานเป็นเดือนหรือมากกว่านั้น เรียกว่าอาการสะอึกเรื้อรัง
ผู้ป่วยร้อยละ 30 มีอาการสะอึกอย่างต่อเนื่องหลังการทำเคมีบำบัด โดยผู้ชายมักบ่นถึงอาการนี้มากกว่าผู้หญิง อาการสะอึกหลังการทำเคมีบำบัดอาจกินเวลานานจนทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารหรือพูดคุยได้
สาเหตุหนึ่งของอาการสะอึกเรื้อรังหลังการทำเคมีบำบัดคือความเสียหายของเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย อาการสะอึกอาจเกิดจากกระแสไฟฟ้าที่วิ่งไปตามเส้นประสาทเวกัส ซึ่งวิ่งจากก้านสมองไปยังช่องท้อง หน้าที่ของเส้นประสาทนี้ ได้แก่ การควบคุมการทำงานของหัวใจ ระดับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร การทำงานของลำไส้ กล้ามเนื้อคอ และการทำงานของร่างกายอื่นๆ
บางครั้งสาเหตุของอาการสะอึกเรื้อรังอาจเกิดจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเส้นประสาททรวงอกและช่องท้อง ซึ่งควบคุมการหดตัวของกะบังลม รวมถึงจังหวะการหายใจ
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
อาการขมในปากหลังการทำเคมีบำบัด
ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกขมในปากหลังการทำเคมีบำบัด ความรู้สึกดังกล่าวบ่งชี้ถึงความผิดปกติของตับซึ่งได้รับความเสียหายจากพิษของยา นอกจากความขมแล้ว ผู้ป่วยยังอาจรู้สึกปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาด้วย
ในกรณีที่ตับถูกทำลาย ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งมีการอธิบายไว้ในหัวข้อเกี่ยวกับสภาพของตับหลังการให้เคมีบำบัด
อาการขมในปากหลังการทำเคมีบำบัดยังบ่งบอกถึงความผิดปกติของถุงน้ำดีอีกด้วย รสชาติดังกล่าวในปากมีความเกี่ยวข้องกับการปล่อยน้ำดีเข้าไปในหลอดอาหาร ในกรณีนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของท่อน้ำดี หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาขับน้ำดี
อาการขมในปากมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในอวัยวะย่อยอาหาร เพื่อสรุปกรณีที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการขมในปาก เราจะให้รายชื่อโรคที่มีอาการนี้:
- อาการผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี
- ถุงน้ำดีอักเสบคือภาวะอักเสบของถุงน้ำดี
- โรคตับอ่อนอักเสบคือกระบวนการอักเสบภายในตับอ่อน
- โรคกระเพาะเป็นกระบวนการอักเสบและเสื่อมที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร
- ภาวะตับวาย
ควรจำไว้ว่าโรคเหล่านี้อาจเกิดขึ้น (หรือแย่ลง) ได้หลังจากการนำยาเคมีบำบัดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งยาดังกล่าวมีผลทำลายล้างและเป็นพิษอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน
การรักษาอาการขมในปากหลังการทำเคมีบำบัด
หากมีปัญหาเรื่องการย่อยอาหารหรือการทำงานของตับ เมื่อมีอาการขมในปาก คุณสามารถลองทำให้อาการของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของยาแผนโบราณได้ ดังนี้
- คุณต้องบดเมล็ดแฟลกซ์และต้มเยลลี่ จากนั้นดื่มเครื่องดื่มหนึ่งแก้วในตอนเช้าและตอนเย็น
- นำดอกดาวเรือง 10 กรัม ต้มในน้ำเดือด 1 แก้ว ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง กรองเอาน้ำออกแล้วดื่ม ควรดื่มวันละ 4 แก้ว
- คุณสามารถขูดหัวไชเท้าแล้วผสมหัวไชเท้า 1 ส่วนกับนม 10 ส่วน จากนั้นอุ่นส่วนผสมทั้งหมดเล็กน้อย จากนั้นยกออกจากเตา ทิ้งไว้ให้ชงเป็นเวลา 15 นาทีแล้วกรอง ดื่มเครื่องดื่มเพื่อการรักษา 1 จิบ 5 หรือ 6 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
- ดอกคาโมมายล์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดี ให้ใช้ดอกคาโมมายล์แห้ง 1 ช้อนโต๊ะ ชงกับน้ำเดือด 1 แก้ว จากนั้นแช่ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง แล้วดื่มครึ่งแก้ว 3-4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 20 นาที โดยดื่มอุ่นๆ