เลือดหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ปกติเซลล์ที่มีสุขภาพดีของร่างกายมนุษย์จะถูกแบ่งออกช้ามากดังนั้นพวกเขาจึงไม่อ่อนไหวต่อภาวะซึมเศร้าโดย cytostatics - ยาสำหรับเคมีบำบัด.

Но นี้ไม่ได้ใช้กับเซลล์ไขกระดูกที่มีฟังก์ชั่นการสร้างเม็ดเลือด พวกเขายังได้อย่างรวดเร็วแบ่งเช่นเซลล์มะเร็งดังนั้นพวกเขาจะถูกทำลายโดยการบำบัดด้วยอัตราการแบ่งอย่างรวดเร็ว.

เคมีบำบัดมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อระบบโลหิตของมนุษย์ เลือดของผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะลดลงอย่างมากในองค์ประกอบของมัน สภาพของผู้ป่วยนี้เรียกว่าการลดการกดขี่หรือภาวะ pancytopenia - การลดลงของเลือดในทุกองค์ประกอบเนื่องจากมีการทำลายโลหิตไหลออก นี้หมายถึงระดับของ leukocytes, เกล็ดเลือด, เม็ดเลือดแดงและอื่น ๆ ในพลาสมาเลือด.

ผ่านการไหลเวียนโลหิตยาเคมีบำบัดจะกระจายไปทั่วร่างกายและจุดสุดท้ายของพวกเขาคือศูนย์ของเนื้องอกที่ร้ายแรงจะมีผลทำลายเซลล์มะเร็ง แต่ผลกระทบเดียวกันจะกระทำต่อองค์ประกอบเลือดตัวเองซึ่งเป็นความเสียหาย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ESR หลังเคมีบำบัด

ESR เป็นตัวชี้วัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในเลือดซึ่งสามารถตรวจสอบได้จากการทดสอบเลือดโดยทั่วไป ในการถอดรหัสข้อมูลเกี่ยวกับสถานะเลือดของผู้ป่วยตัวเลขสุดท้ายจะแสดงถึงระดับของ ESR

การวิเคราะห์จะดำเนินการดังต่อไปนี้: มีการเพิ่มสารลงในเลือดซึ่งจะช่วยป้องกันการจับตัวเป็นก้อนและหลอดจะอยู่ในตำแหน่งที่เที่ยงตรงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง แรงโน้มถ่วงก่อให้เกิดการสะสมของเม็ดเลือดแดงที่ด้านล่างของหลอดทดลอง หลังจากนั้นความสูงของพลาสม่าในเลือดของสีเหลืองใสเป็นที่วัดซึ่งเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมง - มันไม่ได้มีเม็ดเลือดแดง

หลังจากที่ได้รับเคมีบำบัดแล้ว ESR ของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเม็ดเลือดแดงลดลงซึ่งเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ของระบบเม็ดเลือดของผู้ป่วยและอาการโลหิตจางที่เด่นชัด

[9], [10], [11], [12], [13],

Lymphocytes หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

เม็ดเลือดขาวเป็นหนึ่งในกลุ่ม leukocyte และทำหน้าที่ในการจดจำยาที่เป็นอันตรายและการล้างสารพิษ พวกเขาจะผลิตในไขกระดูกของคน แต่อย่างแข็งขันทำงานในเนื้อเยื่อ lymphoid

สถานะของผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นลักษณะที่เรียกว่า lymphopenia ซึ่งแสดงออกในการลดเม็ดเลือดขาวในเลือด ด้วยการเพิ่มปริมาณของเคมีบำบัดจำนวนของ lymphocytes ในเลือดลดลงอย่างมาก ที่ภูมิคุ้มกันเดียวกันของผู้ป่วยยังแย่ลงซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการป้องกันสำหรับโรคติดเชื้อ

เม็ดเลือดขาวหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีลักษณะและเซลล์หน้าที่แตกต่างกัน ได้แก่ lymphocytes, monocytes, neutrophils, eosinophils, basophils ประการแรกในร่างกายมนุษย์เม็ดโลหิตขาวเป็นตัวป้องกันการเกิดเชื้อโรคที่มีแหล่งภายนอกหรือภายใน ดังนั้นการทำงานของ leukocytes จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับของภูมิคุ้มกันของมนุษย์และสถานะของความสามารถในการป้องกันของร่างกายของมัน

ระดับของ leukocytes ในเลือดหลังการเคมีบำบัดจะลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์โดยรวมเนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลงและคนจะสัมผัสกับเชื้อโรคที่ติดเชื้อและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่สุด ความต้านทานของร่างกายผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากซึ่งอาจทำให้สุขภาพเสื่อมลงได้

ดังนั้นมาตรการที่จำเป็นหลังจากการบำบัดด้วยเคมีก่อนหน้านี้คือการเพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาวในเลือด

เกล็ดเลือดหลังทำเคมีบำบัด

หลังจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดในเลือดของผู้ป่วยพบว่ามีการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดที่เรียกว่า thrombocytopenia สถานะเลือดดังกล่าวหลังจากการรักษาเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยเนื่องจากเกล็ดเลือดมีผลต่อการแข็งตัวของเลือด

การใช้ยาเคมีบำบัด dactinomycin, mutamina และอนุพันธ์ของ nitrosourea มีผลต่อเกล็ดเลือดมาก

การลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดจะปรากฏในรอยฟกช้ำบนผิวมีเลือดออกจากเยื่อเมือกของจมูกเหงือกและระบบทางเดินอาหาร

การรักษาภาวะ thrombocytopenia จะถูกเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โรคต่ำและปานกลางไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ แต่ระดับร้ายแรงของโรคที่คุกคามชีวิตต้องใช้การถ่ายเลือดของเกล็ดเลือด ด้วยระดับของเกล็ดเลือดที่ลดลงในเลือดหลักสูตรเคมีบำบัดครั้งถัดไปอาจถูกเลื่อนออกไปหรือปริมาณยาอาจลดลง

เพื่อเพิ่มระดับของเกล็ดเลือดในเลือดคุณจำเป็นต้องใช้มาตรการบางอย่าง:

1. Etamsylate หรือ dicinone เป็นยาที่ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือดไม่ส่งผลต่อจำนวนเกล็ดเลือด มีทั้งแบบเม็ดและแบบฉีดยา
2. Derinat เป็นยาที่ใช้กรดนิวคลีอิกปลาแซลมอนซึ่งปล่อยออกมาในหยดหรือฉีด
3. Methyluracil - ยาที่ช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์และส่งเสริมการเร่งกระบวนการฟื้นฟู
4. Prednisolone เป็นยาที่ใช้ควบคู่กับเคมีบำบัด
5. Sodecor เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่สร้างขึ้นจากส่วนผสมของสารสกัดจากสมุนไพร ใช้ในการรักษาโรคทางเดินหายใจ ในความเป็นจริงยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการเพิ่มระดับของเกล็ดเลือด ตัวอักษร "อยู่ข้างหน้า" - สำหรับสามถึงสี่วันของยาเสพติดจำนวนเกล็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ
6. จำเป็นต้องใช้วิตามินของกลุ่มบีวิตามินซีการเตรียมแคลเซียมแมกนีเซียมและสังกะสีไลซีน
7. การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ nukleinsoderzhaschih ในอาหาร - คาเวียร์, เมล็ด (เฮเซลนัท, วอลนัทและถั่วสน, อัลมอนด์), เมล็ดถั่วเมล็ดงาและ flaxseed งอกธัญพืชเมล็ดถั่วงอกสดของพืชตระกูลถั่ว, ผลไม้และผลเบอร์รี่ที่มีเมล็ดขนาดเล็ก - สตรอเบอร์รี่ , มะเดื่อ, blackberries, ราสเบอร์รี่, กีวี ประโยชน์เป็นสีเขียว ๆ ในปริมาณมากเช่นเดียวกับเครื่องเทศ - ผักชี, กานพลู, สีเหลือง

ฮีโมโกลบินหลังจากเคมีบำบัด

ผลของเคมีบำบัดคือการยับยั้ง hemopoiesis นั่นคือหน้าที่ของ hematopoiesis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยมีเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำในเลือดรวมทั้งลดระดับเฮโมโกลบินทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

ระดับฮีโมโกลบินในเลือดกลายเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ทำซ้ำด้วยเคมีบำบัดตลอดจนการรวมกันของเคมีบำบัดและการฉายรังสี

การเพิ่มระดับฮีโมโกลบินหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดในครั้งก่อนหมายถึงการเพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยฟื้นตัว เนื่องจากระดับฮีโมโกลบินในเลือดมีผลต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งโดยตรง

ภาวะโลหิตจางหลังจากเคมีบำบัด

ภาวะโลหิตจางคือการลดลงของความอุดมสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน - โปรตีนที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยมะเร็งทุกรายหลังจากได้รับเคมีบำบัดจะมีภาวะโลหิตจางในระดับอ่อนหรือปานกลาง ผู้ป่วยบางรายมีภาวะโลหิตจางรุนแรง

ตามที่กล่าวข้างต้นสาเหตุของโรคโลหิตจางคือการกดขี่ของการทำงานของอวัยวะของ hematopoiesis ความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดซึ่งมีผลเสียต่อสูตรเลือดและองค์ประกอบของมัน

อาการของโรคโลหิตจางคือ:

• การปรากฏตัวของผิวซีดและรอยคล้ำใต้ดวงตา
• ลักษณะของความอ่อนแอในร่างกายและความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น;
• การหายใจถี่
• การสั่นสะเทือนที่แข็งแกร่งหรือการหยุดชะงักของมัน - อิศวร

ภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยมะเร็งหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถมีอายุการใช้งานได้นานหลายปีซึ่งจำเป็นต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพในการรักษา ระดับความรุนแรงของโรคโลหิตจางในระดับปานกลางและขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาอย่างเข้มข้น - ก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนอาหารและใช้ยาที่ช่วยปรับปรุงองค์ประกอบเลือด ในระดับที่รุนแรงของโรคโลหิตจางก็จะต้องใช้เวลาในการถ่ายเลือดหรือมวลเม็ดเลือดแดงเช่นเดียวกับมาตรการอื่น ๆ นี้ได้กล่าวถึงในรายละเอียดในส่วนที่เกี่ยวกับการเพิ่มระดับของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน

[14], [15], [16]

ALT หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ALT - alanine aminotransferase - เป็นโปรตีนพิเศษ (เอนไซม์) ที่อยู่ภายในเซลล์ของร่างกายมนุษย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนกรดอะมิโนซึ่งประกอบด้วยโปรตีน ALT พบได้ในเซลล์ของอวัยวะบางอย่างเช่นในตับไตกล้ามเนื้อหัวใจ (ในกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ) และตับอ่อน

AST - aspartate aminotransferase เป็นโปรตีนพิเศษ (เอนไซม์) ที่พบได้ภายในเซลล์ของอวัยวะบางอย่างเช่นตับหัวใจ (ในกล้ามเนื้อหัวใจ) กล้ามเนื้อเส้นใยประสาท ในปริมาณที่น้อยกว่าจะมีปอดไตและตับอ่อน

ระดับที่สูงขึ้นของ ALT และ AST ในเลือดบ่งชี้ว่ามีความเสียหายปานกลางหรือสูงต่ออวัยวะที่มีโปรตีนนี้ หลังจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัดพบว่ามีจำนวนเอนไซม์ตับเพิ่มมากขึ้นคือ ALT และ AST ในซีรั่มในเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการหมายถึงความเสียหายแรกของตับเป็นพิษ

ยาเคมีบำบัดทำหน้าที่หดหู่ไม่เพียง แต่ในไขกระดูก แต่ยังเกี่ยวกับอวัยวะอื่น ๆ ของโลหิต - โป่งและอื่น ๆ ยิ่งปริมาณยามากเท่าไหร่ก็ยิ่งสังเกตเห็นได้ก็คือผลของความเสียหายต่ออวัยวะภายในและการทำงานของเม็ดเลือดแดงจะยับยั้งได้ดียิ่งขึ้น

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

วิธีการเพิ่มเม็ดเลือดขาวหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด?

ผู้ป่วยมะเร็งมักถามตัวเองว่า: วิธีการเพิ่มเม็ดเลือดขาวหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด?

มีหลายวิธี ได้แก่ :

1. การใช้ยาเสพติด Granacite และ Neupogen ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่มีผลกระทบที่แข็งแกร่ง; การจัดเตรียม Leukogen ซึ่งมีระดับการสัมผัสโดยเฉลี่ย การเตรียมการ Imunofal และ Polyoxidonium ที่มีอิทธิพลต่อการสูญเสียในร่างกาย ยังแสดงให้เห็นถึงการเตรียมการของปัจจัยการเจริญเติบโต granulocyte - Filgrastim และ Lenograstim ซึ่งมีส่วนร่วมในการกระตุ้นการผลิตของ leukocytes ในไขกระดูก ในกรณีนี้ควรจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้
2. การเปลี่ยนแปลงของอาหารซึ่งจำเป็นต้องรวมไว้ในอาหารของไก่ป่วยและน้ำซุปเนื้อ, หอย, ปลาตุ๋นและอบผัก - beets, แครอท, ฟักทอง, zucchini
3. แนะนำให้ใช้ปลาสีแดงและคาเวียร์เช่นเดียวกับในปริมาณเล็กน้อยของไวน์แดงธรรมชาติ ผลไม้ผักและผลเบอร์รี่สีแดงมีประโยชน์
4. มันเป็นประโยชน์ที่จะกินอาหารเช้าโซบะกับโยเกิร์ตซึ่งจัดทำขึ้นดังนี้ ในตอนเย็นจำนวนเงินที่จำเป็นของธัญพืชเต็มไปด้วยน้ำในตอนเช้า kefir จะถูกเพิ่มเข้าไปและจานสามารถรับประทานได้
5. คุณสมบัติที่เป็นประโยชน์คือน้ำผึ้งวันนี้ต้องกินวันละสองครั้งก่อนมื้ออาหารในปริมาณตั้งแต่ 40 ถึงหกสิบกรัม
6. มันเป็นสิ่งที่ดีที่จะใช้เกรปซีรี่และถั่วงอก sprouted - บนช้อนโต๊ะวันละสองครั้ง
7. tincture ของวอลนัทยังช่วยเพิ่มระดับของ leukocytes ปอกเปลือกถั่วใส่ในขวดแก้วและเทด้วยน้ำ หลังจากนั้นส่วนผสมจะถูกแสง แต่ไม่ได้ถูกแสงแดดส่องโดยตรงเป็นเวลาสองสัปดาห์จากนั้นถ่ายโอนไปยังที่มืด ใช้ทิงเจอร์ที่คุณต้องการสามครั้งต่อวันสำหรับหนึ่งช้อนโต๊ะอย่างน้อยหนึ่งเดือน
8. จากเครื่องดื่มขอแนะนำให้ใช้ยาต้มของข้าวบาร์เลย์ซึ่งจัดทำขึ้นจากหนึ่งและครึ่งหนึ่งของเมล็ดข้าวที่ปรุงสุกในน้ำสองลิตร ของเหลวถูกนำมาต้มและต้มต่อด้วยความร้อนต่ำจนลดลงครึ่งหนึ่ง น้ำซุปดื่มครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารสามครั้งต่อวันเป็นเวลาห้าสิบมิลลิลิตร ในการใช้และลิ้มรสคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งหรือเกลือทะเลได้เล็กน้อย
9. น้ำซุปข้าวโอ๊ตยังดีสำหรับวัตถุประสงค์นี้ กระทะขนาดเล็กครึ่งหนึ่งเต็มไปด้วยเมล็ดล้างแล้วเทนมลงด้านบนของถังและนำไปต้ม หลังจากนั้นน้ำซุปจะสุกในห้องอบไอน้ำเป็นเวลา 20 นาที มันถูกนำมาในปริมาณน้อย ๆ หลายครั้งต่อวัน
10. ห้าช้อนโต๊ะสะโพกกุหลาบบดและเต็มไปด้วยน้ำในปริมาณหนึ่งลิตร เครื่องดื่มถูกนำมาต้มและเมื่อไฟขนาดเล็กต้มอีกสิบนาที หลังจากนั้นน้ำซุปถูกห่อและยืนยันเป็นเวลาแปดชั่วโมง มันถูกนำมาในระหว่างวันเป็นชา
11. ผู้ป่วยต้องกินของเหลวเป็นจำนวนมากซึ่งมีวิตามินอยู่เป็นจำนวนมาก แนะนำน้ำผลไม้สดน้ำผลไม้ผลไม้แช่อิ่มชาเขียว

วิธีการเพิ่มฮีโมโกลบินหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด?

ผู้ป่วยหลังการบำบัดด้วยเคมีบำบัดรู้สึกทึ่งกับคำถาม: วิธีการเพิ่มฮีโมโกลบินภายหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด?

เพิ่มระดับเฮโมโกลบินด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. อาหารบางอย่างซึ่งต้องได้รับการเห็นชอบจากแพทย์ที่เข้าร่วม โภชนาการของผู้ป่วยควรรวมถึงสารที่ปกติองค์ประกอบของเลือด ได้แก่ เหล็ก, กรดโฟลิค, วิตามินบี 12 และอื่น ๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าเนื้อหาที่มากเกินไปของส่วนประกอบเหล่านี้ในอาหารสามารถนำไปสู่การสืบพันธุ์ของเซลล์มะเร็งได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นโภชนาการของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งควรมีความสมดุลและองค์ประกอบข้างต้นได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการในรูปแบบของยา
2. หากระดับเฮโมโกลบินลดลงต่ำกว่าเครื่องหมายของ 80 กรัม / ลิตรผู้เชี่ยวชาญจะได้รับการกำหนดขั้นตอนการถ่ายเลือด erythrocyte mass
3. คุณสามารถป้องกันการลดลงของระดับเฮโมโกลบินโดยการถ่ายเลือดหรือเม็ดเลือดแดงเต็มเลือดก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัด การวัดดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นและทันทีที่สิ้นสุดการรักษา (หรือองค์ประกอบของมัน) นำไปสู่ความรู้สึกของร่างกายผู้ป่วยซึ่งต่อมาแสดงตัวเองในการเกิดปฏิกิริยาแพ้หลังจากขั้นตอนการถ่ายโอนโอนเลือด
4. เพิ่มระดับ erythropoietin ในเม็ดเลือดแดงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้ช่วยกระตุ้นการพัฒนาเม็ดเลือดแดงซึ่งส่งผลต่อการเร่งการผลิตฮีโมโกลบิน (โดยที่ร่างกายมีสารที่จำเป็นทั้งหมด) ด้วยความช่วยเหลือของ erythropoietins การสัมผัสโดยตรงกับไขกระดูกจะได้รับการคัดเลือก ผลของการกระทำของยาเสพติดจะเห็นได้ชัดหลังจากบางเวลาหลังจากที่เริ่มต้นของการประยุกต์ใช้จึงเป็นที่สมควรกำหนดให้ทันทีหลังจากการตรวจหาโรคโลหิตจาง ยาเหล่านี้มีราคาแพงในหมู่พวกเขา "Eprex" และ "Neorekormon" มีการพิจารณาให้บริการสำหรับผู้ป่วยของเรา
5. คุณสามารถใช้ส่วนผสมพิเศษ "อร่อย" ซึ่งจัดเตรียมไว้ดังต่อไปนี้ ใช้เวลาในส่วนเท่า ๆ กันกับวอลนัทแอปริคอตแห้งลูกพรุนลูกพรุนมะเดื่อและมะเดื่อ ทุกอย่างถูกบดละเอียดในเครื่องปั่นและเติมน้ำมันด้วยน้ำผึ้ง "ยา" นี้ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะวันละ 3 ครั้ง ส่วนผสมจะถูกเก็บไว้ในขวดแก้วที่มีฝาปิดในตู้เย็น
6. การบริโภคพืชผักโดยเฉพาะอย่างยิ่งผักชีฝรั่งกระเทียมเนื้อตับและตับมีผลต่อระดับฮีโมโกลบินดี
7. น้ำผลไม้สดที่เตรียมจะดีสำหรับทับทิมบีทรูท, น้ำหัวไชเท้า
8. จำเป็นต้องใช้ส่วนผสมของน้ำผลไม้สด: บีทรูทแครอท (ต่อน้ำ 100 กรัม) น้ำผลไม้แอปเปิ้ล (ครึ่งแก้ว), น้ำบีทรูท (หนึ่งในสี่ของแก้ว), น้ำแครอท (หนึ่งในสี่ของแก้ว) - ทานวันละสองครั้งในขณะท้องว่าง ส่วนผสมของแก้วน้ำแอปเปิ้ลน้ำผลไม้ที่ทำเองจากแครนเบอร์รี่และหนึ่งในสี่ของแก้วน้ำบีทรูทยังทำให้เฮโมโกลบินดีขึ้น