เอ็นขาพลิก

อาการขาพลิกเป็นอาการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุด

มักพบการยืดของเอ็นและการฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วนในผู้ที่เล่นกีฬา รวมถึงในผู้หญิงที่ชอบใส่รองเท้าส้นสูง (ข้อเท้าจะได้รับบาดเจ็บ) การรับน้ำหนักที่ข้อต่อนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากต้องรับน้ำหนักทั้งหมดของบุคคลนั้น อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวเมื่อส้นเท้าบิด นอกจากเอ็นของหน้าแข้งและเท้าแล้ว เอ็นหัวเข่า - กลุ่มนอกและข้าง - ก็ได้รับบาดเจ็บในกระบวนการบาดเจ็บดังกล่าวเช่นกัน

อาการเริ่มแรกของอาการเคล็ดขัดยอกคือ ปวดข้อ บวม และเลือดคั่ง อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว และในอาการบาดเจ็บของเอ็นที่ซับซ้อนมากขึ้น การเคลื่อนไหวโดยอิสระจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้ หากมีอาการเคล็ดขัดยอกร่วมกับเสียงกรอบแกรบหรือเสียงคลิก แสดงว่าได้รับบาดเจ็บสาหัส อาจเป็นเอ็นฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วน หรือกระดูกหัก สิ่งแรกที่คุณสามารถทำได้ในสถานการณ์เช่นนี้คือทำให้แขนขาไม่เคลื่อนไหวและประคบเย็นบริเวณที่เคล็ดขัดยอก จากนั้นจึงพันข้อต่อด้วยผ้าพันแผลพิเศษ

หากหลังจากได้รับบาดเจ็บไประยะหนึ่ง มีอาการบวมและปวดมากขึ้น และการเคลื่อนไหวของข้อลดลงมากขึ้น คุณควรไปพบแพทย์

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของเส้นเอ็นพลิก

สาเหตุของการเคล็ดเอ็นอาจมีได้หลายแบบ กลไกการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับการยืดตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นลึกที่เพิ่มขึ้น ในบริเวณที่เอ็นบางและอ่อนแอที่สุด อาจเกิดการยืดตัวและฉีกขาดได้ เอ็นช่วยให้กล้ามเนื้อยึดกับกระดูกและเชื่อมต่อข้อต่อกระดูกด้วย เอ็นไหล่ ข้อเท้า เข่า และนิ้วมักถูกยืดมากที่สุด

อาการเอ็นพลิกมักเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวบิดตัวของข้อต่อที่งอเล็กน้อย การยืดมากเกินไปและการฉีกขาดบางส่วนของเอ็นข้อเท้าเป็นเรื่องปกติมากสำหรับนักกีฬาบาสเกตบอลและฟุตบอล ในการยกน้ำหนัก (เพาเวอร์ลิฟติ้ง เพาะกาย) อาการเอ็นพลิกและฉีกขาดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน โดยเฉพาะเมื่อยกน้ำหนัก ในตำแหน่งนี้ ภาระทั้งหมดจะตกบนหัวเข่า ซึ่งอาจเกิดการบาดเจ็บได้ วิธีเดียวที่จะป้องกันได้คือการวอร์มอัพในระดับที่เหมาะสมและพันผ้าพันแผลที่หัวเข่า รวมถึงทำท่าสควอทแบบราบพร้อมรับน้ำหนัก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการเคล็ดขัดยอกคือการประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ หากมีอาการบาดเจ็บร่วมกับเสียงกรอบแกรบหรือเสียงกรอบแกรบ และในระหว่างวันอาการบวมจะเพิ่มมากขึ้นและมีอาการปวดมากขึ้น คุณควรไปห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของเส้นเอ็นพลิก

อาการของอาการเคล็ดขัดยอก ได้แก่ อาการบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เลือดออก เจ็บปวด และเคลื่อนไหวได้จำกัด อาการเคล็ดขัดยอกมี 3 ระดับ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเอ็น

ในระยะแรกของการยืด เส้นใยบางส่วนจะได้รับความเสียหาย แต่โครงสร้างโดยรวมและความสมบูรณ์ยังคงอยู่ ไม่มีเลือดออกที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะมีอาการบวมเล็กน้อย ยังคงมีอาการบวมเล็กน้อย อาการปวดจะแสดงออกมาไม่มากนัก นี่คืออาการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงที่สุด โดยปกติแล้วการฟื้นตัวจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์

เมื่อทำการยืดขั้นที่ 2 เส้นใยและแคปซูลของข้อจะได้รับความเสียหายมากขึ้น เลือดคั่งจะปรากฏขึ้นและข้อที่ได้รับความเสียหายจะบวมขึ้น การเคลื่อนไหวภายในแคปซูลจะถูกจำกัดและมาพร้อมกับความเจ็บปวด เมื่อแคปซูลของข้อได้รับความเสียหาย การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อของข้อจะถูกบันทึกไว้ การฟื้นตัวจากความเสียหายประเภทนี้จะเกิดขึ้นภายใน 4-6 สัปดาห์

ในกรณีข้อแพลงระดับที่ 3 เอ็นจะฉีกขาดทั้งหมด บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะมีอาการบวมอย่างรุนแรง มีเลือดออกใต้ผิวหนัง ข้อไม่มั่นคง (มีการบันทึกการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ) มีอาการปวดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การฟื้นตัวจะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ การฟื้นตัวอาจไม่เกิดขึ้นเสมอไป

หากมีอาการเอ็นพลิก ควรไปพบแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและป้องกันความเสี่ยงที่เส้นประสาทจะแตก

นิ้วเท้าพลิก

การเคล็ดของเอ็นนิ้วเท้าเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับการเคล็ดของข้อเท้าและเข่า โดยส่วนใหญ่เอ็นนิ้วเท้าจะได้รับบาดเจ็บจากสาเหตุต่อไปนี้

• กิจกรรมกีฬา;
• ความบันเทิงที่กระตือรือร้น;
• แรงดันไฟเกินและความเครียดขณะทำงาน

ผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องกระโดดหรือเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนไหวของข้อบ่อยๆ (มักเกิดกับนักฟุตบอล นักบาสเก็ตบอล นักออกแบบท่าเต้น นักยิมนาสติก) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการเคล็ดขัดยอกหรือกระดูกฉีกขาด โดยเฉพาะในวัยเด็ก เพราะอาจทำให้กระดูกแผ่นเจริญเสียหายบางส่วนได้

นิ้วเท้าพลิกเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกันและแยกกันในผู้สูงอายุ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นก่อนการเกิดกระดูกพรุนและกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยทั่วไปอาการบาดเจ็บประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและการผ่าตัดโดยเฉพาะ และต้องใช้เวลาพักฟื้น 2-3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับอายุ ควรตรึงเท้าไว้ระหว่างการฟื้นฟู และควรประคบเย็นก่อนเพื่อบรรเทาอาการบวมและปวด ในอนาคต คุณสามารถใช้ยาทาเฉพาะได้ เช่น ไอบูโพรเฟน ดีพ รีลีฟ โทรเซวาซิน เป็นต้น ยกเว้นเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ของความผิดปกติของแผ่นกระดูกและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง คุณต้องพาเด็กไปพบแพทย์

อาการเอ็นขาแพลงรุนแรง

อาการเคล็ดเอ็นบริเวณขาอย่างรุนแรงจะแสดงอาการเจ็บปวดที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ บวมมากขึ้น มีเลือดคั่ง และแดง การเคลื่อนไหวข้อไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรง มีอาการเดินกะเผลก เมื่อเคล็ดเอ็นถึงระดับที่สองหรือสาม เอ็นจะได้รับบาดเจ็บรุนแรงมากขึ้น นอกจากเอ็นจะฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดแล้ว เนื้อเยื่อกระดูกที่บริเวณที่เอ็นยึดก็ได้รับความเสียหายด้วยเช่นกัน

สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อมีอาการแพลงคือจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขา ควรนอนราบและยกขาให้สูง

คุณจำเป็นต้องประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย

หากคุณได้ยินเสียงแตกหรือกรอบแกรบในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อตัดความเป็นไปได้ของความเสียหายต่อแคปซูลของข้อ เอ็นฉีกขาด เนื้อเยื่อกระดูกหลุดบางส่วน และกระดูกหัก อาการบาดเจ็บประเภทนี้ต้องได้รับการผ่าตัดและต้องใช้เวลาพักฟื้นเป็นเวลานาน

อาการเอ็นขาแพลงอย่างรุนแรงไม่สามารถรักษาด้วยตนเองได้และต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ มิฉะนั้น การปฏิเสธการรักษาหรือละเมิดคำแนะนำของแพทย์จะส่งผลให้เกิดการฟื้นฟูร่างกายเป็นเวลานานและภาวะแทรกซ้อนจากระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

อาการเคล็ดนิ้วเท้าใหญ่

นิ้วโป้งเท้าเคล็ดเกิดขึ้นเมื่อนิ้วโป้งเท้างอมากเกินไปบริเวณหลังหรือฝ่าเท้า ส่วนเอ็นที่เคล็ดภายนอกจะแสดงอาการโดยบวมที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วหัวแม่เท้าข้อแรก มีอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว พยายามเหยียบหรือยืนเขย่งเท้า

การยืดเอ็นนิ้วหัวแม่เท้าจะรวมกับการยืดและฉีกขาดของเอ็นฝ่าเท้าและเอ็นหลัง ความเสียหายต่อกระดูกฝ่าเท้า โคนกระดูกนิ้วหัวแม่เท้า และกระดูกงาดำ

หากเกิดการเคล็ดที่นิ้วโป้งเท้าอย่างรุนแรง อาการปวดจะกระจายไปทั่วเท้า อาการบวมและเลือดคั่งจะสังเกตได้ชัดเจนที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การขยับนิ้วเท้าจะเจ็บปวดมาก และไม่สามารถเหยียบเท้าได้สนิท หากต้องการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บดังกล่าว (เอ็นฉีกขาด กระดูกนิ้วมือและกระดูกฝ่าเท้าแตกจากการฉีกขาด) คุณจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์หรือ MRI สำหรับการรักษาในรายที่มีอาการรุนแรง จะต้องพักผ่อนให้เต็มที่ ประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ใช้ยาทาบรรเทาอาการปวดและยาทาลดอาการบวม นอกจากนี้ จำเป็นต้องพันผ้าพันแผลบริเวณข้อที่ได้รับบาดเจ็บหรือใช้อุปกรณ์ตรึงกระดูกแบบพิเศษ ในกรณีที่เอ็นฉีกขาดและกระดูกหักจากการฉีกขาด จะต้องประคบด้วยเฝือกที่แขนขาเป็นเวลา 7-10 วัน และทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติม เช่น การนวด การออกกำลังกาย และการกายภาพบำบัด

การวินิจฉัยอาการเอ็นไขว้หน้าขาพลิก

การวินิจฉัยอาการขาพลิกนั้นขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจร่างกายและการซักถามของผู้ป่วยเป็นหลัก - อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณข้อต่อ การเคลื่อนไหวที่จำกัด อาการบวม เลือดคั่งในบริเวณข้อต่อบ่งชี้ว่าเอ็นเคล็ดแล้ว ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงและมีเลือดคั่งในบริเวณข้อต่อ การเคลื่อนไหวที่จำกัด จำเป็นต้องทำการเอ็กซ์เรย์ของแขนขา หากตามคำบอกเล่าของผู้บาดเจ็บ ช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บมาพร้อมกับเสียงแตกหรือเสียงกรอบแกรบ จำเป็นต้องตรวจเอ็กซ์เรย์ ตามข้อมูลเอ็กซ์เรย์ เป็นไปได้ที่จะประเมินระดับความเสียหาย ยืนยันหรือหักล้างการแตกของเอ็นและแคปซูลข้อ การฉีกขาดของอนุภาคเนื้อเยื่อกระดูกพร้อมกับเอ็น รอยแตกหรือกระดูกหัก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการชี้แจงการวินิจฉัยคือการแยกแยะความเป็นไปได้ของการแตกของเนื้อเยื่อประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหรือความไวของแขนขาลดลงในอนาคต

แพทย์จะสรุปผลการตรวจร่างกาย เอกซเรย์ หรือเอ็มอาร์ไอ แล้วสั่งการรักษาต่อไป ในกรณีที่เกิดอาการแพลงระดับ 1 หรือ 2 ควรรักษาแบบประคับประคอง โดยเน้นให้แขนขาที่บาดเจ็บได้พักรักษาตัว ส่วนในกรณีที่เอ็นฉีกขาดรุนแรง แพทย์จะทำการผ่าตัดเย็บเอ็นที่ฉีกขาด และใส่เฝือกยึดแขนขาไว้

การรักษาอาการเอ็นไขว้หน้าขาพลิก

การรักษาข้อแพลงขาขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเอ็น ในกรณีที่ได้รับความเสียหายระดับ 1-2 ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ เพียงแค่ให้เงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุด - ตรึงแขนขาไว้ในท่ายกสูง ประคบเย็นหรือน้ำแข็งที่ข้อ พันข้อด้วยผ้าพันแผลแน่นหรืออุปกรณ์พันผ้าพันแผลแบบพิเศษ เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม ให้ทายาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ลงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ 3 ครั้งต่อวัน ได้แก่ Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin หรือครีมเฮปาริน ห้ามนวดข้อที่ได้รับบาดเจ็บหรือประคบอุ่นและแช่น้ำในวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ!

ในกรณีข้อแพลงระดับ 3 ซึ่งมาพร้อมกับการฉีกขาดของเส้นใยเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมด รวมถึงเนื้อเยื่อกระดูกบางส่วน จำเป็นต้องใช้การรักษาทางการแพทย์ ในกรณีที่เอ็นฉีกขาดทั้งหมด จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัด รวมถึงการเย็บเส้นใยที่ฉีกขาดและแคปซูลเชื่อมต่อข้อต่อ หลังจากฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเอ็นแล้ว แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงด้วยเฝือก (เฝือกพลาสเตอร์) ซึ่งจำเป็นเพื่อรักษาตำแหน่งทางสรีรวิทยาของขาและการรักษาอย่างรวดเร็ว หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว จะรักษาอาการแพลงเช่นเดียวกับในระดับที่ 1 และ 2 นอกจากนี้ เพื่อให้มีพลวัตเชิงบวกเพิ่มเติมของกระบวนการฟื้นฟู ไม่ควรละเลยขั้นตอนความร้อนและการออกกำลังกายชุดหนึ่ง การฟื้นฟูกิจกรรมการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายใน 6-8 สัปดาห์

การป้องกันภาวะเส้นเอ็นพลิกบริเวณขา

การป้องกันอาการเคล็ดขัดยอกที่ขาประกอบด้วยกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้ คุณสามารถป้องกันอาการเคล็ดขัดยอกและเอ็นฉีกขาดได้หาก:

• เมื่อเล่นกีฬา ควรสวมรองเท้าพิเศษที่รองรับเท้าและข้อเท้าได้เพียงพอ และใช้แผ่นรองเข่าแบบยืดหยุ่น
• หากไม่ทั้งหมดก็ควรเลิกใส่รองเท้าส้นสูงที่ไม่สบายเท้าและไปรบกวนตำแหน่งทางสรีรวิทยาของเท้าเสียบางส่วน
• ควบคุมน้ำหนักตัว น้ำหนักที่เกินจะทำให้ข้อต่อต่างๆ ต้องรับน้ำหนักมาก ส่งผลให้เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
• ก่อนการออกกำลังกายแบบเพิ่มความแข็งแรง จำเป็นต้องวอร์มอัพร่างกายให้อบอุ่นร่างกายอย่างทั่วถึง เพื่อวอร์มอัพกล้ามเนื้อและเอ็นให้พร้อมก่อนออกกำลังกายแบบหนักหน่วง

เพื่อป้องกันอาการข้อเท้าพลิก เพียงแค่ออกกำลังกายง่ายๆ หลายๆ ครั้งต่อสัปดาห์เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเอ็น เช่น หมุนนิ้วเท้าเข้าและออก ดึงนิ้วเท้าเข้าหาและออกจากตัว เดินไปทั่วห้องด้วยปลายเท้าและส้นเท้า นอกจากนี้ เพื่อรักษาโทนของกล้ามเนื้อเท้าและข้อเท้า กล้ามเนื้อน่อง กระโดดเชือก หรือเพียงแค่กระโดดอยู่กับที่ การกระโดดโดยย่อตัวไปข้างหน้าและข้างหลังก็เป็นวิธีที่ดี

แต่อย่าลืมว่าการป้องกันอาการเคล็ดขัดยอกที่ขาไม่ควรทำมากเกินไป เพราะการเปลี่ยนไปใช้แรงกดสูงกะทันหันอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ควรค่อยๆ เพิ่มแรงกดและเวลาในการฝึกเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทีละน้อยโดยไม่ทำให้เอ็นเสียหาย

การพยากรณ์โรคข้อเท้าพลิก

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับอาการขาพลิกมักจะดี แต่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างไร สำหรับอาการข้อพลิกระดับ 1 ถึง 2 และการรักษาตามจุดต่างๆ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 2-4 สัปดาห์ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แม้กระทั่งอาการข้อพลิกระดับ 3 ผู้ป่วยจะฟื้นฟูการทำงานของระบบกล้ามเนื้อได้เต็มที่ หากภายใน 48 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ อาการบวมและเลือดคั่งเพิ่มขึ้น และยังคงรู้สึกเจ็บปวดแม้จะพักผ่อนอยู่ คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บทันที

การละเลยการดูแลทางการแพทย์ทำให้ระยะเวลาการฟื้นฟูเอ็นฉีกขาดยาวนานขึ้นอย่างมาก การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอาจใช้เวลา 6-10 เดือน นอกจากนี้ เอ็นฉีกขาดมักมาพร้อมกับเอ็นฉีกขาด เนื้อเยื่อกระดูกฉีกขาดบางส่วน และเส้นใยประสาทฉีกขาด ความเสียหายของเส้นประสาทนั้นอันตรายอย่างยิ่ง ในอนาคตอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง สูญเสียความรู้สึกหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง และเนื้อเยื่อข้างเคียงแห้ง หากตรวจพบและรักษาพร้อมกันในเวลาที่เหมาะสม จะสามารถแยกแยะการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอันตรายดังกล่าวได้ และเร่งการฟื้นฟูกิจกรรมปกติหลังจากขาแพลง