อะไรทำให้เกิดอาการหนาวสั่นเฉียบพลันรุนแรงโดยไม่มีไข้ และต้องทำอย่างไร?

อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในกรณีที่ไม่มีโรคใดๆ ถือเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของตัวรับอุณหภูมิของผิวหนังที่ปกป้องร่างกายจากผลกระทบของความเย็น

แต่มีอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้หรือไม่ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ? อาการนี้เกิดขึ้นได้บ่อยมาก และในกรณีเช่นนี้ หลอดเลือดที่ทำหน้าที่ควบคุมการถ่ายเทความร้อนของผิวหนังที่แคบลง ทำให้เลือดไหลเวียนน้อยลง ซึ่งแสดงออกมาในลักษณะความรู้สึกหนาวสั่น อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาวะทางสรีรวิทยาต่างๆ ได้ แพทย์ยังเน้นย้ำด้วยว่าอาการหนาวสั่นโดยไม่มีสาเหตุโดยไม่มีไข้ อาจถือเป็นอาการของโรคบางชนิดได้

สาเหตุ อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้

ควรสังเกตในทันทีว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการโคลีเนอร์จิก เช่น อาการสั่นของกล้ามเนื้อกับอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้: สำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบพร้อมกันที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ร่างกายจะเพิ่มการผลิตความร้อนเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า การหดตัวหรือการสร้างความร้อนของกล้ามเนื้อ (โดยการกระตุ้นการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง)

สาเหตุของอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้มีมากมาย อาการทั่วไปของอาการหวัดโดยไม่มีไข้ได้แก่ น้ำมูกไหลและหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ จากนั้นไอและหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ หลังจากนั้นอาจเริ่มมีไข้ขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของสารไพโรเจนซึ่งกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการผลิตอินเตอร์เฟอรอน

อาการปวดท้องและหนาวสั่นโดยไม่มีไข้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาหารเป็นพิษ อาการหนาวสั่นและอาเจียนโดยไม่มีไข้ร่วมกับอาการลำไส้แปรปรวน (ท้องเสีย) อาจมาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนในผู้ที่มีอาการ dystonia vegetative-vascular (ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแบบโซมาโตฟอร์ม) นอกจากนี้ มักพบอาการหนาวสั่นในเวลากลางคืนโดยไม่มีไข้ เนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดใน dystonia vegetative-vascular รวมถึงอาการมือและเท้าเย็นและหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในระหว่างวัน

อาการคล้ายกันนี้มักเกิดร่วมกับภาวะโลหิตจาง ซึ่งเกิดจากระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ และภาวะโลหิตจางที่เกิดจากระดับเม็ดเลือดแดงต่ำ สาเหตุเดียวกันนี้และเนื่องจากน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ อาการหนาวสั่นจึงมักเกิดขึ้นในเด็กที่ไม่มีไข้

แพทย์ระบุว่าปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจาง ได้แก่ เลือดออกภายใน (จากแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดเลือดขอดที่หลอดอาหาร เป็นต้น) เลือดออกจากริดสีดวงทวาร การบุกรุกของหนอนพยาธิ การขาดวิตามินบี 12 นอกจากอาการหนาวสั่นแล้ว ยังมีอาการโลหิตจาง เวียนศีรษะ ง่วงนอนมากขึ้น รู้สึกอ่อนแรงและอ่อนแรงทั่วร่างกาย และเบื่ออาหาร

ในบางกรณี อาจพบอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้เมื่อเกิดอาการแพ้ โดยอาการจะแสดงออกมาในรูปแบบของลมพิษหรือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (มักเป็นเรื้อรังและกำเริบได้) นอกจากนี้ อาการช็อกจากอาการแพ้ที่เกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อเกิดอาการแพ้ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ เหงื่อออกมาก หายใจถี่ หนาวสั่นกะทันหันโดยไม่มีไข้ และเวียนศีรษะอย่างรุนแรงจนหมดสติ

นอกจากอาการปวดศีรษะและปัสสาวะลำบากแล้ว ผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะอักเสบของไต ( glomerulonephritis ) ยังบ่นว่าหนาวสั่นและคลื่นไส้โดยไม่มีไข้ด้วย

ในกรณี มะเร็งวิทยา มักพบอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของต่อมหมวกไต - ฟีโอโครโมไซโตมาซึ่งไม่เพียงแต่ผลิตอะดรีนาลีนเท่านั้น แต่ยังผลิตสารที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด (ทำให้หลอดเลือดหดตัว) อื่นๆ อีกด้วย อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะหลังจากทำเคมีบำบัด มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเนื้องอกของอวัยวะภายในจะมีอาการไข้ร่วมกับอาการหนาวสั่น

ในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ โรคทางระบบต่อมไร้ท่อถือเป็นสาเหตุพิเศษ ดังนั้น อาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ และอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในโรคเบาหวาน (เนื่องจากตับอ่อนผลิตอินซูลินไม่เพียงพอและร่างกายไม่สามารถดูดซึมกลูโคสได้) และในปัญหาต่อมไทรอยด์ เช่นภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหรือไทรอยด์อักเสบ ซึ่งอาการบ่งชี้คืออาการหนาวสั่นและเหงื่อออก โดยเฉพาะในเวลากลางคืน ปัจจัยหลักในการเกิดอาการหนาวสั่นในผู้ป่วยภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยคือการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอกซินไม่เพียงพอและการเผาผลาญที่ลดลงและการสร้างความร้อนทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนดังกล่าว

ตามสถิติทางคลินิก การเกิดโรคหนาวสั่นที่อุณหภูมิร่างกายปกติ มักเกิดจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัสเอง (ที่ควบคุมภาวะธำรงดุลอุณหภูมิ) ซึ่งทำให้เกิดกลุ่มอาการไฮโปทาลามัสในบรรดาอาการแสดงของกลุ่มอาการนี้ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อได้แยกอาการทางพืชหลายอย่างออกจากกัน ได้แก่ หนาวสั่นโดยไม่มีไข้และไม่มีอาการปวด โดยที่ความดันโลหิตลดลง ชีพจรเต้นเร็วขึ้นและรู้สึกหัวใจบีบตัว รวมถึงปวดศีรษะและหนาวสั่นในระหว่างภาวะวิกฤตของต่อมหมวกไต-ซิมพาเทติกพร้อมกับความดันโลหิตสูง หนาวสั่นและปวดกล้ามเนื้อโดยไม่มีไข้ โดยที่ระดับอะดรีนาลีนเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (ซึ่งทำให้หลอดเลือดในผิวหนังหดตัว) ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยทางจิตต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเครียด วิตกกังวล โรคทางระบบประสาท และความผิดปกติทางประสาท

ความเสียหายต่อเส้นใยข้างเคียงหรือเซลล์ประสาทของโครงสร้างเรตินูลาร์ส่วนบนของก้านสมอง - ในอาการกระทบกระเทือนทางสมองและการบาดเจ็บที่สมองอื่นๆ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมองแตก) การติดเชื้อ และเนื้องอกของก้านสมอง - อาจนำไปสู่การพัฒนาของกลุ่มอาการที่รวมถึงความรู้สึกวิตกกังวลและความกลัวที่ไม่มีแรงจูงใจ ความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น หนาวสั่นอย่างรุนแรงโดยไม่มีไข้พร้อมกับอาการขนลุก (อาการ "ขนลุก") อาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นและท้องเสีย - เนื่องจากเซลล์ประสาทสั่งการไขสันหลังส่วนปลายทำงานมากเกินไป

โดยทั่วไปอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ - ร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน - มักจะมาพร้อมกับอาการไมเกรน

อาการปวดเมื่อยตามตัวและหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ สามารถเกิดขึ้นได้อย่างไร รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ - อาการปวดเมื่อยตามตัวโดยไม่มีไข้

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากเหตุผลทั้งหมดที่กล่าวมาแล้ว อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในผู้ชายที่ติดสุรา ถือเป็นอาการหนึ่งของอาการเมาค้างหรือกลุ่มอาการถอนสุรา เช่นเดียวกับอาการตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

[ 1 ], [ 2 ]

อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในสตรี

การที่อาการนี้แยกตัวออกจากผู้หญิงเป็นเพราะว่าไม่จัดเป็นพยาธิสภาพเมื่อเกิดจากสรีรวิทยาพิเศษของร่างกายผู้หญิง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงเป็นรอบในอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศ – เอสโตรเจน เอสตราไดออล และโปรเจสเตอโรน – อธิบายอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ก่อนมีประจำเดือน

ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ในระยะหลังๆ อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้อาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางได้

อาการหนาวสั่นหลังคลอดบุตรโดยไม่มีไข้เกี่ยวข้องกับการใช้พลังงานของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการบีบตัวของมดลูก ระดับฮอร์โมนออกซิโทซินในเลือดสูง และการเสียเลือดจริง (มากถึง 300 มล.)

แต่อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้หลังการผ่าคลอดเป็นผลจากการใช้ยาสลบ รวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตระหว่างการผ่าตัดนี้

อาการสั่นในแม่ที่กำลังให้นมลูกโดยไม่มีไข้ แต่บ่อยครั้งที่เหงื่อออกมากขึ้น มักเกี่ยวข้องกับการทำงานของฮอร์โมนโพรแลกติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองที่ทำหน้าที่ควบคุมการผลิตน้ำนม และออกซิโทซิน ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นโดยไฮโปทาลามัสและช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนตัวของน้ำนมผ่านท่อของต่อมน้ำนมเมื่อให้นมลูก แต่หากมีอาการสั่นตลอดเวลาโดยไม่มีไข้ระหว่างให้นมลูก เป็นไปได้สูงว่าแม่ที่กำลังให้นมลูกมีระดับฮีโมโกลบินต่ำและเป็นโรคโลหิตจาง

การลดลงอย่างรวดเร็วของการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงทำให้เกิดสัญญาณของภาวะหมดประจำเดือนเกือบทั้งหมด รวมถึงอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนด้วย

นอกจากนี้ เมื่อผู้หญิงพยายามลดน้ำหนักโดยยึดหลักการรับประทานอาหารแคลอรีต่ำเป็นเวลานาน เมื่อผ่านไปสักระยะหนึ่ง พวกเขาอาจรู้สึกเวียนศีรษะ อ่อนแรงโดยทั่วไป และมีอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้

[ 3 ]

การวินิจฉัย อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้

อาการหนาวสั่นที่เกิดซ้ำบ่อยๆ หรือเป็นมานานโดยไม่มีไข้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ การวินิจฉัยอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้นั้นต้องตรวจเลือดก่อนเป็นอันดับแรก ได้แก่ การตรวจทั่วไป (สำหรับธาตุที่เกิดขึ้นและ ESR) และการตรวจทางชีวเคมี การตรวจระดับฮีโมโกลบิน น้ำตาล ฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ของต่อมใต้สมองและ ACTH ฮอร์โมนของเปลือกต่อมหมวกไต เป็นต้น นอกจากนี้ ยังต้องตรวจปัสสาวะ (รวมถึงการตรวจคาเทโคลามีนทุกวัน) และอุจจาระ (สำหรับเลือดแฝงหรือเฮลมินธ์) ด้วย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีการใช้ตั้งแต่การถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพไฟฟ้าสมอง การถ่ายภาพหลอดเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ ไปจนถึง CT และ MRI ของอวัยวะที่เกี่ยวข้องและสมอง

[ 4 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

และแน่นอนว่า เมื่อพิจารณาจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความจำเป็นเพื่อให้วินิจฉัยได้ถูกต้อง

[ 5 ], [ 6 ]

การรักษา อาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้

หากมีอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ ควรทำอย่างไร หากอาการหนาวสั่นไม่ได้เกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร หรือวัยหมดประจำเดือน คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการดังกล่าว

ควรทราบว่าอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้จะไม่ได้รับการรักษาแยกจากโรคที่เป็นอยู่ ดังนั้น การบำบัดแบบผสมผสานจึงมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่กล่าวมาข้างต้น

ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคเบาหวาน โรคโลหิตจาง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ภูมิแพ้ โรคหลอดเลือดผิดปกติ กลุ่มอาการไฮโปทาลามัส ฯลฯ มีอยู่ในส่วนที่เกี่ยวข้องของเว็บไซต์ นอกจากนี้ คุณยังจะพบยาหลักที่ใช้รักษาโรคเหล่านี้ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับวิตามินที่ควรทาน วิธีทำกายภาพบำบัด และวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่สามารถช่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการหนาวสั่นที่ไม่มีไข้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่โรคทั้งหมดที่มีอาการจะมีลักษณะเฉพาะที่ส่งผลและภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลอาจลดลงอย่างรวดเร็วจนเกิดอาการโคม่าจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยยังอาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้ เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย และภาวะโลหิตจางอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะโลหิตจาง (หรือภาวะขาดออกซิเจน)

อาการ dystonia ในระบบพืชและหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะทางประสาทและซึมเศร้าเรื้อรัง ส่งผลให้ร่างกายอ่อนล้าและเกิดอาการตื่นตระหนก และในภาวะ pheochromocytoma ก็มีความเสี่ยงต่อภาวะช็อกจาก catecholamine ด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การป้องกัน

การป้องกันอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้จะแตกต่างกันไปตามโรคต่างๆ และไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี การป้องกันสาเหตุของอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้อย่างสมบูรณ์อาจเกี่ยวข้องกับหวัด โรคโลหิตจาง ภูมิแพ้ ส่วนการป้องกันบางส่วน เช่น ความดันโลหิตสูง ไมเกรน ความเครียด และการติดแอลกอฮอล์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการหนาวสั่นโดยไม่มีไข้ หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือ ความถี่ของการเกิดอาการและความรุนแรงของอาการนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นส่วนใหญ่

[ 10 ], [ 11 ]