เหากำเริบไข้

กำเริบเป็นไข้รากฟันเทียมเป็นกลุ่มอาการของโรคติดต่อที่รุนแรงที่เกิดจากเชื้อ borrelia ลักษณะของการโจมตีของไข้ตามด้วยระยะเวลาของ apyrexia ส่งผ่านเหาหรือไร.

กำเริบอาการไข้รากสาดใหญ่ซ้ำ (typhus vshny) อาการกำเริบจากไข้กำเริบ, ไข้กำเริบ, โรคระบาดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ, louse-borne relapsing fever) - คม โรคติดเชื้อ, ที่เกิดจากสปีชีส์หลายชนิดจะถูกส่งโดยเหาหรือไรและมีอาการกำเริบของอาการไข้นาน 3-5 วันซึ่งจะสลับกับระยะเวลาของการมีสุขภาพที่ชัดเจน การวินิจฉัยทางคลินิกของการเกิด typhus vshnogo ที่ยืนยันโดยสีของ smear ของเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง การรักษาอาการไข้ไทฟอยด์ที่เกิดขึ้นซ้ำจะดำเนินการโดย tetracycline และ erythromycin.

รหัส ICD-10

А68.0. ไข้กำเริบโรคปอด.

สาเหตุของโรคไทฟอยด์กำเริบคืออะไร?

ผู้ให้บริการเป็น Ornithodoros ไรหรือไรขึ้นอยู่กับพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ พายุไต้ฝุ่นกำเริบของ Vernal เป็นโรคที่หายากในสหรัฐอเมริกาและแพร่ระบาดในบางส่วนของแอฟริกาและอเมริกาใต้ซึ่งเป็นเห็บในอเมริกาแอฟริกาเอเชียและยุโรป ในประเทศสหรัฐอเมริกาไข้ไทฟอยด์ที่เกิดขึ้นบ่อยๆเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรัฐทางตะวันตกระหว่างเดือนพฤษภาคมและกันยายน

เหาที่ติดเชื้อสปิโรคีตจากคนป่วยกัดขณะมีไข้ พวกเขาจะไม่ถูกส่งโดยตรงไปยังบุคคลเมื่อมีการกัด แต่วัสดุของหนอนบดผ่านแผลที่ผิวหนังมีหวีแรงเสียดทานของเสื้อผ้า ฯลฯ ลุกลามไม่ได้แสดงให้เห็นเหาไม่ส่งโรค เห็บจะติดเชื้อจากหนูซึ่งเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรคตามธรรมชาติและส่งเชื้อโรคไปยังบุคคลที่มีน้ำลายหรืออุจจาระตกอยู่ในบาดแผลด้วยการกัด รายงานเกี่ยวกับ Borreliosis ที่มีมา แต่กำเนิด

อัตราการตายมักจะต่ำ (ไม่เกิน 5%) แต่อาจสูงกว่าในเด็กผู้สูงอายุตั้งครรภ์ที่มีภาวะทุพโภชนาการซึ่งเป็นรัฐที่อ่อนแอในช่วงที่มีการระบาด

อาการของ Typhus vshny อาการกำเริบคืออะไร?

เพราะไรกินไม่หยุดนิ่งและไม่เจ็บปวดส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนผู้ป่วยส่วนใหญ่จำไม่ได้เกี่ยวกับการกัด แต่สามารถพูดได้ว่าพวกเขาใช้เวลาช่วงกลางคืนในเต็นท์ถ้ำบ้านในหมู่บ้าน ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการกัดจะสูงมาก

เวียนศีรษะเป็นไข้ไทฟอยด์มีระยะฟักตัวเป็นเวลา 3-11 วัน (เฉลี่ย 6 วัน) ไขสันหลังอักกระดูกเกิดขึ้นเฉียบพลันมีอาการเริ่มรุนแรงเฉียบพลันไข้สูงหัวใจเต้นเร็วปวดศีรษะรุนแรงอาเจียนปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อเพ้อมัก ในระยะเริ่มต้นมีจุดแดงตกหรือมีการหลั่งริดสีดวงทวารที่ลำตัวและส่วนปลาย, การตกเลือดใต้ผิวหนังเยื่อเมือกในเยื่อบุลูกตาเป็นไปได้ อุณหภูมิยังคงสูงอยู่ประมาณ 3-5 วันหลังจากที่เกิดวิกฤติขึ้นและตกอย่างรวดเร็ว ไข้ไทฟอยด์กำเริบเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 54 วัน (เฉลี่ย 18 วัน)

ต่อมาในช่วงที่มีไข้ตับและม้ามขึ้นอาการดีซ่านสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อเหา ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนมีการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, โรคตาพราว, การกำเริบของโรคหอบหืดและโรคผิวหนังหลายสี Irritis, iridocyclitis, อาการ meningeal เป็นของหายาก

ผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการจากไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์ระหว่างตอนเริ่มแรกและการโจมตีครั้งแรกของไข้ อาการกำเริบเกิดขึ้นตามวัฏจักรชีวิตของเชื้อโรคและแสดงออกโดยอาการไข้ไขข้อและอาการอื่น ๆ ที่กล่าวมาข้างต้นอย่างฉับพลัน อาการดีซ่านในการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้น หลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังเกิดวิกฤตผู้ป่วยมักไม่มีอาการกำเริบจากโรคไทฟัส vshinoi ระยะเวลาไข้ดังกล่าวสามารถ 2-10 ช่วงเวลาระหว่างพวกเขาคือ 1-2 สัปดาห์ ความรุนแรงของอาการกำเริบจะลดลงในแต่ละครั้งและเมื่อภูมิคุ้มกันได้รับการฟื้นฟูที่สมบูรณ์จะทำได้

การวินิจฉัยว่าเป็นไทฟอยต์กำเริบอย่างไร

การวินิจฉัยไข้ไทฟอยด์ซ้ำ ๆ เกิดจากลักษณะที่เกิดขึ้นซ้ำของไข้และได้รับการยืนยันโดยการตรวจหา spirochetes ในเลือดในช่วงที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น Spirochetes สามารถมองเห็นได้ในรอยเปื้อนเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในสนามมืดและเมื่อมีการย้อมสีตาม Wright หรือ Giemsa (การให้ข้อมูลเพิ่มเติมคือการย้อมสีเลือดจากเลือดสีส้มหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อของ acridine) การทดสอบทางซีรั่มไม่ใช่ข้อมูล มีเม็ดโลหิตขาว (มีความโดดเด่นของ polymorphic nuclears)

การวินิจฉัยแยกโรคของไข้กำเริบ vshinogo ดำเนินการกับโรคข้ออักเสบในโรคมาลาเรียไข้เลือดออกโรคไข้เหลือง, โรคฉี่หนู, โรคไข้รากสาดใหญ่และไทฟอยด์ไข้หวัดและมีไข้ลำไส้

เชื้อไทฟัสที่กำเริบบ่อยๆ

ในไข้เห็บให้ tetracycline หรือ erythromycin รับประทานทางปาก 500 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 5-10 วัน มีไข้เพียงอย่างเดียวปริมาณ 500 mg ของหนึ่งในยาเหล่านี้ก็เพียงพอแล้ว ยังมีผลต่อ doxycycline ปากเปล่าที่ 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-10 วัน

Erythromycin estolate 40 mg / kg / day เด็กที่อายุไม่เกิน 8 ปี ถ้าหากมีอาการผิดปกติหรือภาวะร้ายแรงของผู้ป่วยการให้ยารับประทานไม่สามารถทำได้ tetracycline จะถูกฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ (500 มิลลิกรัมใน 100 หรือ 500 มล. ทางสรีรวิทยา) 1-2 ครั้งต่อวัน (เด็ก 25-50 มก. / กก. / วัน)

เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีจะได้รับ penicillin G 25,000 หน่วย / kg iv ทุกหกชั่วโมง

การรักษาอาการกำเริบ vshinogo ไข้ควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่มีไข้หรือเวที afebrile แต่ไม่ก่อนจากวิกฤตเพราะอันตรายจากปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer ที่สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต ที่เห็บไข้ Jarisch-Herxheimer ปฏิกิริยาสามารถยับยั้งผ่านการตกแต่งภายในของ acetaminophen 650 มิลลิกรัม 2 ชั่วโมงก่อนและ 2 ชั่วโมงหลังจากที่ปริมาณแรกของ tetracycline หรือ erythromycin

การคายน้ำและความไม่สมดุลของอิเลคโตรไลท์จะได้รับการแก้ไขโดยการบริหารของเหลวถ่ายเท

ปวดศีรษะช่วยขจัด acetaminophen ที่มีโคเดอีน จากอาการคลื่นไส้อาเจียนได้รับการแต่งตั้งให้เป็น prochlorperazine ภายในหรือม. 5-10 มก. 1-4 ครั้งต่อวัน ในภาวะหัวใจล้มเหลวมีการระบุการรักษาที่เหมาะสม

การทำนายอาการไทฟัสที่เกิดขึ้นอีกครั้งมีอะไรบ้าง?

โรคไทฟอยด์ vshny กำเริบที่เกิดขึ้นซ้ำได้ดีในสภาพของการนัดหมายการรักษาเฉพาะโรค อาการทางเดินปัสสาวะไม่ดีคืออาการดีซ่านที่รุนแรงเลือดออกมากและหัวใจเต้นผิดปกติ