โรค Lyme: แอนติบอดีต่อ borrelia ในเลือด

แอนติบอดีต่อ borrelia ในซีรัมเป็นปกติ

โรคหรือระบบ Borreliosis Lyme, - การติดเชื้อกำเริบโฟกัสถ่ายทอดธรรมชาติที่เกิดจาก spirochete ของ burgdorferi Borrelia (แบคทีเรียแกรมลบมือถือเกลียว)

โรคเป็นลักษณะภาพทางคลินิก staged:

• ขั้นตอนที่ 1 พัฒนาขึ้นเป็นเวลา 3-33 วันหลังจากแมลงกัด (เห็บ) และมีอาการไข้ผื่นแดงจากการอพยพของเม็ดเลือดแดง (ในผู้ป่วย 85%);
• ระยะที่ 2 เกิดขึ้น 4 สัปดาห์หลังการกัด; ใน 10% ของผู้ป่วยโรคหัวใจปรากฏขึ้น 15% มีอาการทางระบบประสาท (อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่เป็นอัมพาตอัมพฤกษ์ของ Bell, neuropathies อุปกรณ์ต่อพ่วง);
• ระยะที่ 3 พัฒนาขึ้นหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ (ไม่เกินหลายปี) หลังจากได้รับการกัดใน 60% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเป็นโรคประจำตัว (มักเรียกว่า rheumatoid สำหรับเด็กและเยาวชน) การทำ Reinfection อาจเกิดขึ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ELISA ใช้เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะของชั้นเรียน IgM และ IgG ไปยัง Borrelia

ในโรค Lyme แอนติบอดีจำเพาะ IgM จะปรากฏในเลือดประมาณ 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของเม็ดเลือดแดงในผู้อพยพจุดสูงสุดของแอนติบอดีจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 6-8 ของโรค ในระยะที่ 1 พบว่าแอนติบอดี IgM ในผู้ป่วย 40-60% ในผู้ป่วยบางรายปริมาณ IgM ยังคงเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือปรากฏขึ้นอีกครั้งในตอนท้ายของโรคซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อและการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีประสิทธิผล การวัดระดับแอนติบอดีของ IgG จะเพิ่มขึ้นช้าๆ (4-6 สัปดาห์หลังเกิดอาการแดง) ส่วนยอดจะลดลงในเดือนที่ 4-6 แต่ระดับ titer จะยังคงสูงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีแม้ในแง่ของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะที่ 2 และ 3 มีระดับ IgG antibodies สูง การตรวจวัดระดับแอนติบอดีของ IgG โดยวิธีเดี่ยวไม่ได้มีค่าวินิจฉัยเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อก่อนหน้านี้ การศึกษาเซรุ่มคู่ (ระยะเฉียบพลันและการฟื้นตัว) ที่ทำในช่วง 4-6 สัปดาห์แสดงให้เห็นว่าระดับ IgG ลดลงหรือเพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นถึงการฟื้นตัวหรือมีโรค Lyme

ผลบวกปลอมอาจกำหนดแอนติบอดี IgM ในการปรากฏตัวของปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดของผู้ป่วยและ titer สูงแอนติบอดี IgG อาจจะเป็นเพราะภูมิคุ้มกันในโรคที่เกิดจาก spirochetes (เช่นซิฟิลิส); ต่ำมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ mononucleosis เชื้อไวรัสตับอักเสบบีโรคไขข้อ (SLE) โรคปริทันต์ใน 5-15% ของคนที่มีสุขภาพดีจากเขตโรคระบาด

[1], [2], [3], [4]