อาการเจ็บคอมีหนองไม่มีไข้

ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองโดยไม่มีไข้พบได้น้อยกว่าต่อมทอนซิลอักเสบที่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างมาก

ในภาษาละติน ต่อมทอนซิลเพดานปากเรียกว่า ทอนซิล และในทางปฏิบัติของแพทย์ด้านหู คอ จมูก การวินิจฉัยนี้ฟังดูเหมือนต่อมทอนซิลอักเสบ

มาดูกันว่าเมื่อใดที่เจ็บคอแล้วไม่มีไข้ขึ้นสูง เนื่องจากโรคนี้มีสาเหตุจากการติดเชื้อ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ เจ็บคอเป็นหนองไม่มีไข้

สาเหตุหลักของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองโดยไม่มีไข้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของแบคทีเรียก่อโรคกลุ่ม A ที่เข้าสู่ลำคอ - โดยละอองฝอยในอากาศหรือผ่านวัตถุ เช่น จานหรือช้อนส้อม ประการแรกคือเชื้อสเตรปโตค็อกคัสบีตาเฮโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสไพโอจีเนส ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันของต่อมทอนซิลเพดานปากเกือบ 80%

นอกจากนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus แบคทีเรียแกรมบวกนี้พบบนผิวหนังและเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนในเกือบ 25% ของประชากรและอยู่ร่วมกับมนุษย์ตามหลักการของการอยู่ร่วมกัน นี่คือประเภทของการอยู่ร่วมกันซึ่งแบคทีเรียที่อาศัยอยู่จะไม่รบกวนชีวิตของสิ่งมีชีวิตเจ้าบ้านที่ "ปกป้อง" มัน แต่ในเวลาเดียวกัน ความรับผิดชอบในการสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมก็ตกอยู่ที่เจ้าบ้านทั้งหมด ดังนั้น ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกัน (โดยปกติจะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแสดงคุณสมบัติก่อโรค) อ่อนแอลง หรือการป้องกันแบบไม่จำเพาะของร่างกายต่อการติดเชื้อล้มเหลว โรคหนึ่งหรืออีกโรคหนึ่งก็จะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้

แพทย์หูคอจมูกระบุว่า ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองโดยไม่มีไข้ อาจมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ คือ ต่อมทอนซิลถูกเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสเข้าทำลาย เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ นอกจากนี้ แหล่งที่มาของการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องมาจากภายนอกเสมอไป ต่อมทอนซิลมักอักเสบจากการติดเชื้อที่กระจุกตัวอยู่ในโพรงจมูก (เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือไซนัสอักเสบ) หรือในโพรงฟันที่ฟันผุ

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้ อาจเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง หายใจลำบาก การติดเชื้อกล่องเสียงด้วยเชื้อรา Candida albicans การติดเชื้อต่อมทอนซิลเพดานปากด้วยเชื้อวัณโรคและเชื้อสไปโรคีต (Vincent's angina) ปากอักเสบ ซิฟิลิสก็ได้

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ เจ็บคอเป็นหนองไม่มีไข้

โรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมีรูปแบบทางคลินิกหลายแบบ ได้แก่ โรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ โรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ (catarrhal angina) โรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ (follicular angina) โรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ (fibrous angina) และโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ (phlegmonous angina) โดยโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ (catarrhal angina) เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนอง (purulent angina) โดยไม่มีไข้

อาการที่เห็นได้ชัดของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้จะแสดงออกดังนี้:

• อาการระคายเคือง คอแห้ง และเจ็บในคอ ซึ่งจะรุนแรงมากขึ้นขณะกลืนและอาจร้าวไปที่หูได้
• ภาวะเลือดคั่ง (แดง) และบวมของต่อมทอนซิล รวมถึงภาวะเลือดคั่งของเพดานปากและผนังด้านหลังของคอหอย
• มีคราบเมือกหนองสีขาวเหลืองปกคลุมบริเวณทอนซิลทั้งหมดหรือบางส่วน
• การขยายตัวเล็กน้อยของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรหรือต่อมน้ำเหลืองข้างพาโรทิด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเมื่อคลำ

การวินิจฉัย เจ็บคอเป็นหนองไม่มีไข้

การวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองโดยไม่มีไข้จะทำโดยแพทย์หูคอจมูกโดยอาศัยอาการของผู้ป่วยและการตรวจคอตามปกติ โดยทั่วไปแล้ว การตรวจนี้เพียงพอที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้

แต่หากเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้บ่อยครั้ง เพื่อตรวจหาชนิดของแบคทีเรียก่อโรค แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจทางจุลชีววิทยาโดยทาจากผิวของต่อมทอนซิลและผนังด้านหลังของคอหอย นอกจากนี้ แพทย์ยังต้องตรวจเลือดทั่วไปเพื่อดู ESR และเม็ดเลือดขาว รวมถึงตรวจ CRP (C-reactive protein of blood plasma) อีกด้วย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา เจ็บคอเป็นหนองไม่มีไข้

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้จำเป็นต้องกลั้วคอ เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (3%) สารละลายฟูราซิลิน (1 เม็ดต่อน้ำอุ่น 100 มล.) สารละลายกรดบอริก (1 ช้อนชาต่อน้ำ 200 มล.) สารละลายริวานอล (0.1%) สารละลายคลอโรฟิลลิปต์หรือเบนซิดามีน

นอกจากนี้สำหรับการกลั้วคอ ซึ่งควรทำ 4-5 ครั้งต่อวันหลังอาหาร ให้ใช้ยาต้มหรือแช่น้ำที่ทำจากพืชสมุนไพร เช่น เสจ เซนต์จอห์นเวิร์ต ดอกคาโมมายล์และดอกดาวเรือง เปลือกโอ๊ค และใบยูคาลิปตัส (สมุนไพรแห้ง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว)

การประคบคอด้วยผ้าพันคอและผ้าประคบอุ่น (เอทิลแอลกอฮอล์กับน้ำในอัตราส่วน 1:1) จะช่วยปรับปรุงสภาพของคอและต่อมน้ำเหลือง

ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้ จะใช้ยาต้านแบคทีเรีย ได้แก่ ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน (แอมพิซิลลิน อะม็อกซีซิลลิน ออกซาซิลลิน โรวามัยซิน เซฟาเล็กซิน เป็นต้น) ในรูปแบบยาเม็ดสำหรับรับประทาน

ดังนั้น Ampicillin ซึ่งมีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างจึงถูกกำหนดให้ผู้ใหญ่ใน 0.5 กรัม 4-6 ครั้งต่อวันปริมาณสูงสุดต่อวันไม่เกิน 3 กรัม สำหรับเด็กปริมาณรายวันจะกำหนดในอัตรา 100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวและปริมาณรายวันแบ่งออกเป็นส่วนเท่า ๆ กันเป็นหกขนาด ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ Amoxicillin (ชื่อทางการค้า Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 10 ปีรับประทาน 1 เม็ด (0.5 กรัม) วันละสามครั้ง - ก่อนหรือหลังอาหาร ระยะเวลาของการรักษาคือ 5-12 วัน Rovamycin เป็นยาปฏิชีวนะประเภทมาโครไลด์ที่มีสารออกฤทธิ์แบคทีเรียสไปรามัยซิน (ในเม็ดขนาด 1.5 ล้าน IU) - ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน 3 ล้าน IU วันละ 2-3 ครั้งและเด็ก - 150,000 IU ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน (ในสามขนาด)

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินเซฟาเล็กซิน (ในแคปซูลขนาด 0.25 กรัม) ใช้สำหรับผู้ใหญ่ - 0.25-0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน (โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร) ปริมาณรายวันสำหรับเด็กคือ 25-50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมในสี่ครั้ง ระยะเวลาของการรักษาคือ 7-14 วัน ปริมาณเซฟาเล็กซินรายวันในรูปแบบยาแขวนลอย: 2.5 มล. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 5 มล. - ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี (ใน 4 ครั้ง) 7.5 มล. - 3-6 ปี 10 มล. - มากกว่า 6 ปี ระยะเวลาขั้นต่ำในการใช้ยานี้คือ 2-5 วัน

ควรจำไว้ว่ายาปฏิชีวนะทั้งหมดมีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เวียนศีรษะ อาการแพ้ และการเปลี่ยนแปลงของเลือด ดังนั้นหากเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร จะดีกว่าหากไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาอม ยาอม และยาเม็ดสำหรับละลายหนอง เช่น Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint เป็นต้น ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและเจ็บคอได้ดี

ตัวอย่างเช่น Strepsils ประกอบด้วย amylmetacresol ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่และยาชา lidocaine ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีสามารถละลายยาเม็ดเหล่านี้ในโรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันได้ไม่เกิน 5 ครั้งต่อวันและไม่เกินสามวัน ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Faringosept คือ ambazon ที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียอย่างแรง ยาเม็ดเหล่านี้ใช้ครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร และหลังจากเม็ดยาละลายหมดแล้ว คุณไม่ควรรับประทานอาหารอย่างน้อยสามชั่วโมง

ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้ สเปรย์ Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox และอื่นๆ จะถูกใช้เฉพาะที่ สเปรย์ Tantum Verde บรรเทาการอักเสบและทำหน้าที่เป็นยาแก้ปวดเนื่องจากมีเบนซิดามีนซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่บรรจุอยู่ในนั้น Hexasprey ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ ต้านการอักเสบ และแก้ปวด โดยสามารถใช้ได้ไม่เกิน 5 วัน

การป้องกัน

แม้จะฟังดูเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ประเด็นสำคัญในการป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่เป็นไข้ คือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อไม่ให้แบคทีเรียที่ “ฝังตัว” อยู่ในร่างกายหรือโจมตีจากภายนอกแสดงคุณสมบัติก่อโรคได้

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ รับประทานวิตามินให้เพียงพอ รักษาอาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง และรักษาอาการน้ำมูกไหลทันที พร้อมทั้งดูแลสุขภาพช่องปากและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย

การพยากรณ์โรคต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้จะดีหากได้รับการรักษา แต่หากไม่ได้รับการรักษาหรือใช้วิธีการที่ไม่ถูกต้อง ก็อาจกลายเป็นต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะไปจนถึงต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนหรือแบบมีรูพรุนตามคำกล่าวที่ว่า เป็นเรื่องง่ายดาย และหากไม่หยุด "กิจกรรม" ของสเตรปโตค็อกคัสเบตาเฮโมไลติกที่ต่อมทอนซิลเพดานปาก เชื้อดังกล่าวอาจโจมตีหูและไซนัสข้างจมูกได้ และยังทำให้เกิดเสมหะในคอหอยได้อีกด้วย

นอกจากนี้ แพทย์ยังกล่าวอีกว่า การพยากรณ์โรคต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองโดยไม่มีไข้จะดูมีแนวโน้มน้อยลงมากหากเราจำแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสนี้ อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีเหล่านี้มักจะโจมตีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ ทำให้เกิดปัญหาในการทำงาน และของเสียจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเหล่านี้ - สารพิษ - จะเข้าสู่น้ำเหลืองและกระแสเลือดทั่วร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการมึนเมา ข้ออักเสบ และความเสียหายต่อไต (glomerulonephritis) ในร่างกาย

โดยทั่วไปต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองโดยไม่มีไข้ก็เป็นโรคร้ายแรงเช่นกัน ดังนั้นควรได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

[ 12 ], [ 13 ]