Dysplasia ปากมดลูกปานกลาง: องศาและวิธีการรักษา

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกหมายถึงความหลากหลายของเนื้องอก intraepithelial นี่เป็นโรคทางนรีเวชที่พบโดยทั่วไปซึ่งเป็นลักษณะของเซลล์ที่ผิดปรกติในโครงสร้างเซลล์ลึกของคอมดลูก อันตรายหลักของพยาธิวิทยานี้อยู่ในความน่าจะเป็นสูงของการพัฒนามะเร็งด้วยความคืบหน้าของโรคและการขาดการรักษา ตามข้อมูลสถิติการพัฒนา dysplasia มักพบมากในสตรีวัยเจริญพันธุ์ (ตั้งแต่อายุ 25 ปีขึ้นไป)

ตามการจำแนกขององค์การอนามัยโลก (WHO) (1995) พบว่ายาสามชนิดของเนื้องอกปากมดลูก (CIN) มีความโดดเด่นในทางการแพทย์ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปรกติและมีลักษณะที่คล้ายกัน:

• CIN I (อ่อน);
• CIN II (ปานกลาง);
• CIN III (แสดง) คือระดับความรุนแรงที่อันตรายที่สุด

"ปานกลาง" ถือว่าเป็น dysplasia ระดับ 2 เมื่อตรวจพบพบแผลที่ 2/3 ของความหนาของเยื่อบุผิวแบน ในเวลาเดียวกันเซลล์นิวเคลียสมีขนาดเพิ่มขึ้นการกำจัดเซลล์ถูกรบกวนสัดส่วนของนิวเคลียส - นิวเคลียสมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากการเกิด mitosis ทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น ในประมาณ 40% ของกรณีโรค regresses แต่ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างและลดภูมิคุ้มกันโรคผ่านเข้าสู่ขั้นตอนสุดท้าย (ІІІ) ความคืบหน้าของกระบวนการนี้เป็นลักษณะความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเยื่อบุผิวหลายชั้นของคลองปากมดลูกซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของมะเร็งในหลอดเลือด ตามสถิติทางการแพทย์ความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ป่วยที่มี dysplasia ร้ายแรงของปากมดลูกสูงกว่าสตรีที่มีปากมดลูกแข็งแรง (ไม่ได้รับบาดเจ็บ) ประมาณ 20 เท่า

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกเป็นโรคร้ายแรง แต่ค่อนข้างรักษาได้หากตรวจพบในเวลา พยาธิสภาพนี้จะแสดงออกในการคูณอย่างรวดเร็วของเซลล์ที่กลายพันธุ์ที่อยู่ในชั้นเยื่อหุ้มเซลล์ของปากมดลูก วันนี้ในการแพทย์ขั้นตอนระหว่างรัฐที่มีสุขภาพดีของร่างกายของผู้หญิงและโรคมะเร็งใด ๆ ที่เรียกกันทั่วไปว่าคำว่า "เนื้องอกปากมดลูก intraepithelial"

การวินิจฉัยว่า "dysplasia ปานกลางของปากมดลูก" มีรหัสของ mb 10 N87.1 และอยู่ในกลุ่ม 14 - "โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอั่วยวน" ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศฉบับที่ 10

ระดับของ dysplasia ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรคนั่นคือขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของแต่ละชั้น: พื้นผิว, ระดับกลาง, ฐาน เมื่อพยาธิวิทยาถูกถ่ายโอนไปยังชั้นพื้นฐานผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยที่อันตรายที่สุดคือ "มะเร็งปากมดลูก" เนื่องจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกในโลกอย่างเฉียบพลันประมาณ 4-5 พันต่อ 100,000 รายในแต่ละปี

แนวคิดของโรคมะเร็งในพ้นปากมดลูกครั้งแรกเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2490 และพยาธิสภาพรวมกันที่มีลักษณะผิดปกติจากเยื่อบุผิวของคอมดลูกโดยไม่มีการบุกรุก การศึกษาผลกระทบของความรุนแรงของ dysplasia ในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกใด ๆ Richart แรกที่นำเข้าสู่การปฏิบัติทางการแพทย์ระยะ«เกิด cervical intraepithelial neoplasia» (ในช่องทาง. "intraepithelial neoplasia ปากมดลูก") ในงานวิจัยของนักวิทยาศาสตร์นั้นชี้ให้เห็นว่ามีความหยาบของ dysplasia เพียงเล็กน้อยและไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้น อย่างไรก็ตามในยาแผนปัจจุบัน "dysplasia ของระดับความรุนแรงใด ๆ " ถือว่าเป็น "ภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็ง"

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ dysplasia ปากมดลูกปานกลาง

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกเป็นแผลของโครงสร้างเยื่อเมือกที่สองซึ่งเป็น "กลาง" ระหว่างแรกและที่สาม ดังนั้นสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการรักษาควรตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูกโดยเร็วที่สุด การบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่การยับยั้งเชื้อไวรัส papillomavirus และด้วยเหตุนี้จึงสามารถป้องกันมะเร็งได้ซึ่งเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่เป็น dysplasia ระดับ II ภายใน 3 ปี

อะไรคือสาเหตุหลักของ dysplasia ปากมดลูกเล็กน้อย? พิจารณาว่าปัจจัยดังต่อไปนี้สามารถกระตุ้นพยาธิวิทยานี้ได้

• ภายนอก (ภายนอก) - การติดเชื้อของร่างกายของผู้หญิงจากไวรัสต่างๆ (เริมหนองในเทียม, papilloma เอชไอวี) เช่นเดียวกับการพัฒนาของโรคหนองใน Trichomoniasis, urea- และ mycoplasmosis;
• endogenous (internal) - ความบกพร่องทางระบบภูมิคุ้มกันและความผิดปกติของฮอร์โมนต่างๆ
• แบคทีเรีย vaginosis;
• การมีเพศสัมพันธ์ในระยะเริ่มต้นเร็วเกินไปและการเปลี่ยนคู่ค้าบ่อยครั้ง
• พันธุกรรมพันธุกรรม;
• โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (เรื้อรัง);
• การใช้ยาคุมกำเนิดที่ยืดเยื้อ
• การทำแท้งและคลอดก่อนกำหนด (ถึง 18 ปี) ด้วยการบาดเจ็บที่ปากมดลูก
• ครอบครัวใหญ่;
• การปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ของการกัดเซาะที่ถูกละเลย dysplasia ช่องคลอด / หย่า
• โรคต่อมไร้ท่อ
• การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• การขาดกรดโฟลิค
• การละเลยอย่างสม่ำเสมอของสุขอนามัยส่วนบุคคล

สมมติฐานเกี่ยวกับผลกระทบโดยตรงของ human papillomavirus (HPV) ในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกถูกนำเสนอโดย Hausen ในทศวรรษที่ 1970 วิธีหลักในการแพร่เชื้อไวรัสนี้คือเรื่องทางเพศ ยีนที่ติดเชื้อของ papillomavirus คือ 16, 18 (ก่อให้เกิด 2/3 ในทุกกรณีของมะเร็ง) และ 31, 33, 45 เป็นต้น

การวินิจฉัยโรค dysplasia ไม่รุนแรงสามารถทำได้เฉพาะภายใต้สภาวะทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์โดยใช้เครื่องมือพิเศษ การวินิจฉัยโรค dysplasia ของ CM ในระยะเริ่มต้นจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบ cytology ของรอยเปื้อนที่พัฒนาโดย Pap smear การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งของพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงไปของเยื่อเมือกของปากมดลูกได้อย่างถูกต้อง

[7], [8]

กลไกการเกิดโรค

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกพัฒนาเนื่องจาก hyperplasia (เพิ่มขนาดและการทำสำเนาที่ใช้งาน) ของเซลล์พื้นฐานของเยื่อบุผิวแบน กระบวนการดังกล่าวนำไปสู่การละเมิดการเจริญเติบโตและ atypia - โครงสร้างเซลล์ที่ผิดปกติโดยเฉพาะนิวเคลียส ในขั้นตอนนี้ 1 / 2-1 / 3 ส่วนหนึ่งของความหนาของเยื่อบุผิวจะได้รับผลกระทบซึ่งจะมองเห็น mitoses ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะแสดงด้วยเซลล์รูปไข่, ยาว, แก้ไข (ซึ่งมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสและโครงสร้างโครเมียมหยาบ)

การเกิดพยาธิสภาพของ dysplasia เล็กน้อยมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HPV (สายพันธุ์ 16 และ 18 ส่วนใหญ่) คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสองขั้นตอนหลักของการพัฒนาของการติดเชื้อ HPV: การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ (ขั้นตอนนี้สามารถย้อนกลับได้) และการติดเชื้อแบบบูรณาการ (HPV DNA ถูกรวมเข้าไปในจีโนมของเซลล์ที่ติดเชื้อและนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงมะเร็ง) ในการเชื่อมต่อกับการทำสำเนา HPV ในเซลล์ที่ติดเชื้อจะมีการสร้างสโตรเจน "ก้าวร้าว" ของ16α-hydroxyestrone และสร้างสภาวะที่เหมาะสำหรับการพัฒนากระบวนการสร้างเนื้องอก เกณฑ์ที่เชื่อถือได้ซึ่งคุณสามารถกำหนดการพยากรณ์โรคได้แม่นยำที่สุดในขณะนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา

[9], [10], [11], [12], [13]

อาการ dysplasia ปากมดลูกปานกลาง

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกไม่ได้มี symptomatology บางอย่างและคุณสมบัตินี้มาก aggravates หลักสูตรของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ประมาณ 10% ของผู้หญิงมีขั้นตอนที่ซ่อนอยู่อย่างแน่นอนของโรคในทุกขั้นตอนถึงการเสื่อมสภาพร้าย ดังนั้นบทบาทสำคัญในการตรวจหาพยาธิวิทยาที่ทันเวลาจะได้รับการเยี่ยมชมเป็นประจำสำหรับนรีแพทย์และการปฏิบัติตามแผนของการทดสอบ Rahr

อาการของ dysplasia ปานกลางของปากมดลูกจะหล่อลื่นและมักจะมาลงไปที่ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างการติดต่อทางเพศลักษณะของการปล่อยเลือดหรือความขาวหลังจากที่มีเพศสัมพันธ์ จาก symptomatology หนึ่งยังสามารถทราบอาการปวดหลังการวาดภาพในส่วนล่างและในช่องท้องลดลง อุณหภูมิของร่างกายไม่เพิ่มขึ้นยกเว้นกรณีที่เกิดการอักเสบและการติดเชื้อทุติยภูมิ

เมื่อติดเชื้อจุลินทรีย์ที่พื้นหลังของ dysplasia ปานกลางอาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• อาการคันและการระคายเคืองของเยื่อเมือก;
• ความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด
• เลือดออก (บางครั้ง - หนอง) ที่มีลักษณะกลิ่น;
• มีเลือดออกมากและมีเลือดออกเป็นเวลานานในช่วงมีประจำเดือน
• การเกิดเลือดออกนอกประจำเดือน;
• ปวดยืดในช่องท้องลดลง

สัญญาณแรก

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกเกือบจะไม่มีอาการ, ภาพทางคลินิกจะเบลอ ผู้หญิงที่มี dysplasia ใน 90% ของผู้ป่วยไม่ได้สงสัยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพดังกล่าว

สัญญาณแรกของ dysplasia ปรากฏเฉพาะในขั้นตอนหลังของโรค ส่วนใหญ่มักเป็นอาการไม่สบายและทำให้ปวดในช่องท้องลดลง เมื่อมีการติดเชื้อไว้อาการอาจปรากฏขึ้นในรูปแบบของช่องคลอดจุดหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือการใช้ผ้าอนามัยซึ่งอาจเป็นเพียงสัญญาณที่ชัดเจนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

บางครั้งมีการเผาไหม้และมีอาการคัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อจุลินทรีย์ของช่องคลอด) คล้ายกับอาการของ colpitis / โรคปากมดลูก ผู้ป่วยสามารถมีการปลดปล่อยจำนวนมาก (คนผิวขาว) จากบริเวณที่อวัยวะเพศมีสีและกลิ่นที่แตกต่างกัน  

อาการข้างเคียงของอาการปวดเมื่อยจากการวาดภาพการแสบแสบ ฯลฯ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทางนรีเวชทันที การวินิจฉัยโรค dysplasia จะช่วยให้แพทย์ใช้วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคที่ร้ายกาจและกำจัดผลที่ตามมา

[14], [15]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจาก dysplasia ระดับปานกลางของปากมดลูกหมายถึงภาวะก่อนวัยอันควรผลที่ตามมาของพยาธิสภาพจะสามารถคาดการณ์ได้: ระดับที่สองของโรคสามารถไปที่สามได้ ซึ่งหมายความว่าผลที่อันตรายที่สุดของ dysplasia คือการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง

ตามสถิติทางการแพทย์พบว่า 43% ของ dysplasia ระดับ II จะเป็นอิสระหลังจากที่ "ปล่อยตัว" ร่างกายของผู้ป่วยจาก HPV ประมาณ 35% ของกรณีมีระยะเวลาที่ยาวนานของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ใน 70% ของผู้หญิงการฟื้นตัวเกิดขึ้นประมาณ 2 ปีหลังจากการวินิจฉัยถูกจัดตั้งขึ้น

การวินิจฉัยโรค dysplasia เป็นเวลานานการรักษาที่ซับซ้อนร่วมกับการยกเว้นปัจจัยกระตุ้นทำให้เกิดผลในเชิงบวก การรักษาไม่เพียงพอหรือการขาดการบำบัดอย่างสมบูรณ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวเช่นการเปลี่ยนแปลงของ dysplasia เป็นมะเร็ง ที่ dysplasia ของ II องศาความน่าจะเป็นของการพัฒนากระบวนการ tumoral เท่ากับ 5-7% นำไปสู่ความเสื่อมของพยาธิวิทยาในการรักษามะเร็งสามารถติดเชื้อไวรัส (cytomegalovirus หรือ papilloma- เริม ฯลฯ ), การอักเสบของธรรมชาติเรื้อรังและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นการติดเชื้อเอชไอวี)

อันตรายหลักของการเปลี่ยนถ่ายของ dysplasia เป็นมะเร็งคือลักษณะที่ไม่เด่นชัดเกือบจะไม่มีอาการของกระบวนการนี้ เซลล์มะเร็งเริ่มเกิดขึ้นจากเซลล์ผิดปกติหลายครั้งและกระจายไปในชั้นลึกของคอเมือกและบริเวณเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ความคืบหน้าของกระบวนการเนื้องอกนำไปสู่การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผ่านทางกระแสเลือดที่เป็นระบบไปสู่เนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะภายใน ในกระบวนการนี้มีลักษณะของการแพร่กระจายที่อยู่ไกลออกไปทั่วร่างกาย

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกเป็นโรคร้ายที่ต้องมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพขึ้นกับการใช้วิธีการที่รุนแรงที่สุดรวมทั้งการผ่าตัด (ในขั้นตอนสุดท้าย - การกำจัดมดลูกเนื่องจากความเสี่ยงสูงของเซลล์มะเร็ง)

ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยานี้มีความสัมพันธ์กันก่อนอื่นด้วยความเป็นไปได้ที่ระยะที่สองของโรคจะกลายเป็นขั้นตอนที่สามซึ่งเต็มไปด้วยกระบวนการเนื้องอกวิทยา อันเป็นผลมาจากการไม่ขจัดปัจจัยกระตุ้นก่อให้เกิดการกำเริบของโรค - นั่นคือการพัฒนาซ้ำของ dysplasia ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pathologies ทุติยภูมิ ในกรณีนี้การรักษาควรมีการใช้งานมากกว่าในการรักษาหลักของ dysplasia

ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อเกิดขึ้นในการผ่าตัดรักษา dysplasia ซึ่งเป็นผลมาจากการที่คุณสมบัติป้องกันท้องถิ่นของเยื่อเมือกลดลง เพื่อป้องกันการติดเชื้อผู้หญิงต้องปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างรอบคอบและงดเว้นการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากการรักษา

หลังจากการผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการมีเลือดออก มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทราบความเป็นไปได้ของการเกิดแผลเป็นและภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาในระหว่างการคลอดบุตรอันเป็นผลมาจากการยืดเยื้อไม่ดีของเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื่องจากการอุดตันของคลองปากมดลูกบนพื้นหลังของการติดเชื้อ (endometritis หรือ salpingitis เรื้อรัง) ปัญหาฮอร์โมน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของรอบประจำเดือน) และการพัฒนาภาวะมีบุตรยากสามารถสังเกตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบในการตรวจสอบ dysplasia ก่อนวัยอันควรขาดการรักษาที่ซับซ้อนและการป้องกันจากการตรวจสอบประจำปีเช่นเดียวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคมะเร็งของร่างกายหญิงร่วมแสดงความ STD โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นรีเวชวิทยาสมัยใหม่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยและรักษา dysplasia ของความรุนแรงระดับ 2 ซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจหาพยาธิวิทยาในเวลาและป้องกันการเสื่อมสภาพของโรคในระดับที่สามและมะเร็ง

[16], [17], [18]

การวินิจฉัย dysplasia ปากมดลูกปานกลาง

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำทุกปีใน 10 ล้านคนทั่วโลก ด้วยการตรวจร่างกายทางนรีเวชแบบดั้งเดิมโดยใช้กระจกการ dysplasia ระดับ 2 สามารถวินิจฉัยได้ล่วงหน้าเท่านั้น: สายตาปรากฏอยู่ในรูปของการเปลี่ยนแปลงสีของเยื่อเมือกและจุดสีขาวเฉพาะจุด

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ dysplasia ปานกลางของปากมดลูกจะดำเนินการบนพื้นฐานของการสุ่มตัวอย่างทางนรีเวชของรอยเปื้อนสำหรับการทดสอบ PAP และการวิเคราะห์เซลล์พิเศษสำหรับ oncocytology วิธีการวินิจฉัยดังกล่าวช่วยให้หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์เพื่อระบุสิ่งที่เรียกว่า เซลล์ "ผิดปกติ" มีหลายแกนใหญ่และไม่มีรูปร่างที่ชัดเจน

จากวิธีอื่นในการวินิจฉัย dysplasia เราสามารถแยกความแตกต่าง:

• colposcopy (ช่วยให้สามารถมองเห็นภาพของเนื้อเยื่อปากมดลูกได้ดีขึ้นเพื่อตรวจหาบริเวณที่ผิดปกติ)
• สเปรย์เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวและการพิมพ์ HPV;
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการทำวิจัยเกี่ยวกับเนื้อเยื่อ (ถือได้ว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัย dysplasia)

การให้ข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์และการตัดเนื้อเยื่อของ CM ด้วยการขูดคลองปากมดลูก

[19], [20], [21], [22]

วิเคราะห์

เพื่อวินิจฉัยว่าเป็น "dysplasia ในพญาปากมดลูก" เพียงอย่างเดียวจะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเมื่อมี dysplasia ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการตรวจเลือดและปัสสาวะ ดังนั้นการวิเคราะห์ประเภทอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาเพื่อตรวจหา HPV จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การวิเคราะห์เพื่อวินิจฉัย dysplasia ในระดับต่ำ:

• การทดสอบ PAP (cytological Pap smear) - ถือเป็นมาตรฐาน "ทอง" สำหรับการวินิจฉัย dysplasia; ความน่าเชื่อถือของการทดสอบนี้ถึง 80%;
• การวิเคราะห์จากชั้นผิวของปากมดลูกของมดลูกใน HPV;
• enzyme immunoassay (ช่วยในการตรวจหา oncoprotein E7);
• การศึกษาแบคทีเรียเพิ่มเติม

หากมีการสงสัยว่าเป็นเนื้องอกแล้วผู้หญิงสามารถกำหนดภาวะภูมิคุ้มกันได้ด้วย oncomarkers

จากผลการทดสอบ Pare พบว่าวัสดุ cytological แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อภายใน อักษรละตินระบุถึงความเบี่ยงเบนที่ชัดเจนจากบรรทัดฐาน: ตัวอย่างเช่นคำย่อ LSIL หมายความว่าแผลเยื่อบุผิวจะไม่มีนัยสำคัญและดัชนี HSIL บ่งชี้ว่าระดับ CIN II ในระดับปานกลางและพัฒนาการของมะเร็งในระยะเริ่มแรก

การวิจัยทางการแพทย์ที่เปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อเยื่อวิทยา (ที่เรียกว่า "biopsy เนื้อเยื่อปากมดลูก") และ conization (biopsy cone)

แพทย์อาจกำหนดตรวจผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนต่างๆในเลือด (สภาวะสมดุลของฮอร์โมน) เป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ dysplasia CMM คือการใช้เวลานานของยาเม็ดคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดบางชนิดทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนและเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพของโรคมะเร็งระยะก่อน ๆ การประเมินความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะกระทำบนพื้นฐานของการตรวจเลือดเพื่อหาระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเพศชาย การวิเคราะห์การขับถ่าย (การขับถ่ายฮอร์โมนผ่านปัสสาวะ) ช่วยในการประเมินความล้มเหลวของฮอร์โมนในร่างกายได้มากขึ้น

[23], [24], [25], [26]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ที่จะวินิจฉัย "dysplasia ปานกลางของปากมดลูก" (CIN II), จำเป็นที่จะต้องดำเนินการวิจัยที่ได้รับการยืนยันการกระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อ 2/3 ของความลึกของชั้นเยื่อบุผิวที่ t. อีช่วยสร้างระดับที่สองของความรุนแรงของโรค

นอกเหนือจากการรวบรวม anamnesis การวินิจฉัยโรคเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการตรวจหาโรค การตรวจโดยทั่วไปของผู้ป่วย (วิธีการคัดกรอง) ประกอบด้วยการตรวจ cytological ของปากมดลูกโดยใช้กระจกนเคราะห์ (Pap test)

หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของปากมดลูกแพทย์จะสั่งการสังเกตเพิ่มเติม (การวินิจฉัยในเชิงลึก) ขั้นตอนต่อไปของการสำรวจนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจ colposcopy พร้อมด้วย biopsy เป้าหมายของปากมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อของ endocervix

Colposcopyเป็นวิธีการมองเห็นซึ่งใน 80-90% ของกรณีได้อย่างถูกต้องกำหนดพยาธิวิทยา ของ "pluses" ของประเภทของการวิจัยนี้สามารถกล่าวถึงความเรียบง่ายของการใช้ "ข้อเสีย" - การจำเพาะต่ำเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์การพัฒนากระบวนการและทำให้ลดอัตราการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกที่รุกราน

ควรสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ความก้าวหน้าของ dysplasia ของคอมดลูกโดยวิธีการทางเนื้อเยื่อของการศึกษา วิธีที่ให้ข้อมูลส่วนใหญ่คือลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาของยาซึ่งเป็นผลมาจากการสร้างคอนซีด้วยการขูดคลองปากมดลูก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกต้องการพฤติกรรมของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับ pathologies อื่น ๆ และโรคของเพศหญิง

การวินิจฉัยที่ผิดปกติของ dysplasia โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะดำเนินการกับการกัดเซาะที่แท้จริงของปากมดลูกและมะเร็งเนื้องอก ดังนั้นด้วยการกัดเซาะชั้นของเยื่อเมือกจะถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง การเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งมีความเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปรกติในเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยความแตกต่างของ dysplasia จะทำด้วยโรคปากมดลูก, กระบวนการ dystrophic, leukoplakia โดยไม่ต้อง atypia, เนื้อเยื่อที่ตกค้างในระหว่างตั้งครรภ์ ในการนี้การสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องได้รับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เช่นนรีเวชวิทยา - ต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานักภูมิคุ้มกันเพื่อให้แพทย์สามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดได้

การวินิจฉัยความแตกต่างของ dysplasia จะดำเนินการกับโรคต่างๆและกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่น:

• โรคไขสันหลังอักเสบของเริม;
• ซิฟิลิส;
• วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์;
• การติดเชื้อโปรโตซัวและปรสิต
• lymphogranuloma กามโรค;
• Sarcoidosis;
• ปากมดลูก (sheichnaya) eptopiya;
• polyps ปากมดลูก;
• hyperplasia microsecond;
• hyperkeratosis และ parakeratosis;
• เซลล์ตาบอดก้นหอย
• เนื้องอก;
• ยุบปากมดลูก
• papillary adenofibroma;
• endometriosis ของปากมดลูก ฯลฯ

เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเยื่อบุผิว squamous อาจเกิดจากเชื้อโรคต่างๆ: papilloma ไวรัสชนิด 2 ไวรัสเริมที่ตัวแทนสาเหตุของโรคซิฟิลิส ฯลฯ แยกของวัฒนธรรมถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการตรวจสอบชนิดของเชื้อโรค ..

เชื้อโรคแต่ละชนิดมีผลต่อเยื่อบุผิวปากมดลูกโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นตัวแทนที่ก่อให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือโรคหนองในมีผลต่อเยื่อบุผิวทรงกระบอกเท่านั้น เชื้อโรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดเนื้องอก (condylomas) และแผลในกระเพาะอาหารที่มีขนาดแตกต่างกันบนพื้นผิวของคอมดลูก

Dysplasia อาการคล้ายกับสัญญาณของ trichomonas และไวรัสเริมซึ่งมีการหลั่งของน้ำมูกขุ่นมากและยังมีเซลล์ผิดปรกติใน cytology smear

การรักษา dysplasia ปากมดลูกปานกลาง

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกต้องใช้กลยุทธ์การรักษาเฉพาะซึ่งจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค หลังจากตั้งค่าการวินิจฉัยแล้วแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มผลในเชิงบวก

การรักษา dysplasia ในระยะปานกลางของปากมดลูกขึ้นอยู่กับความสำเร็จของเวชภัณฑ์โลกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีจะต้องได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์การฝังตัวคลื่นวิทยุและการสร้างกระแสไฟฟ้า ผู้หญิงหลังจากสี่สิบเป็นที่นิยมมากขึ้นในการดำเนินการ conies คลื่นวิทยุและ electroconisation สำหรับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 23 จะไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพยาธิวิทยาไม่ครอบคลุมคลองปากมดลูกหรือระบุเฉพาะพื้นที่ที่มีการระบุถึง dysplasia ของปากมดลูกเท่านั้น

บ่อยครั้งที่นักนรีแพทย์ถูกบังคับให้เลือกการบริหารที่คาดหวังเพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด บางครั้งมี dysplasia ในระดับปานกลางความรุนแรงก็เป็นไปได้ที่จะทำอย่างไรกับยาเสพติดบูรณะตั้งแต่ใน 70% ของพยาธิวิทยาหญิงป่วยจะหายเอง จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HPV

ที่ dysplasia ขององศาที่สองหรือการเตรียมการจารีตที่เกิดขึ้นประจำพยาธิจะได้รับการแต่งตั้งหรือเสนอชื่อเข้าชิง:

• ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบ;
• immunomodulators และการเตรียม interferon;
• ยาเสพติด (ส่วนใหญ่เทียน) เพื่อเรียกคืนโครงสร้างของเยื่อบุผิวปากมดลูกและจุลินทรีย์ของช่องคลอด;
• การเตรียมวิตามินที่ซับซ้อน

ด้วยการตรวจวินิจฉัย dysplasia เป็นเวลานานหลังจากทำการทดสอบ PAP หลายครั้งผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นศัลยกรรม ทางเลือกของวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยครรภ์แรกหนุ่มสาวมักจะกำหนดดำเนินการโดยใช้ radionozha หรือเลเซอร์เช่นเดียวกับขั้นตอนบาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ cryoablation ซ้ำ (ใช้ไนโตรเจนเหลวในรูปแบบของเย็นมากสำหรับการสนทนาแก้ไขเนื้อเยื่อปากมดลูก) และด้วยไฟฟ้า การรักษาแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสีย แต่ช่วยในกว่า 90% ของกรณี

เลเซอร์บำบัดและคลื่นวิทยุโมซิสบีเดียมเหมาะสำหรับการรักษา dysplasia ในทุกองศาและรับประกันการไม่มีรอยแผลเป็นใน 94-95% ของกรณี

ยา

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกต้องใช้การรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาบางชนิด - จำเป็นต้องมีมาตรการรุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะการแทรกแซงการผ่าตัด

มีการใช้ยาก่อนและหลังการยักย้ายเพื่อกำจัดพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงไปในระหว่างเกิด dysplasia ในขณะเดียวกันก็จำเป็นที่จะต้องดำเนินการบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะทางพยาธิวิทยาเนื่องจากโรคนั้นพัฒนาขึ้น เรื่องนี้กล่าวถึงเรื่องการติดเชื้อ papillomavirus ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฉพาะ ยุทธวิธีเดียวกันนี้จำเป็นต้องใช้เมื่อพิจารณาถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ของผู้หญิง - Trichomonas, Chlamydia ฯลฯ

ยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษา dysplasia เกรด 2:

• สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (Indinol) - ช่วยในการฟื้นตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนและการยับยั้งกระบวนการ hyperplastic
• immunomodulators (Genferon, viferon, Isoprinosine) - มีการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรียและ immunomodulating, ส่งเสริมการรักษาอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อออกแรงผลยาแก้ปวดเช่นเดียวกับการทำลาย papilloma- และ cytomegalovirus การติดเชื้อเริมอวัยวะเพศและไวรัสอื่น ๆ
• วิตามินคอมเพล็กซ์
• ยาปฏิชีวนะ (ร่วมกับโรคติดเชื้อ): Ceftriaxone, Azithromycin, Doxycycline
• Terzhinan (ช่วยลดอาการของ vaginosis)
• Malavit (ช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์ในรูปของอาการคัน ฯลฯ )

ช่องคลอดช่องคลอดมีกำหนดเพื่อทำให้ปกติของจุลินทรีย์ในช่องคลอดทำลายแบคทีเรียจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (Betadin เทียนทะเล buckthorn, Livarol, Hexicon)

การรักษาทางเลือก

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกไม่ได้รับการรักษาโดยใช้ยาหรือยาทางเลือกเท่านั้น ควรใช้การรักษาแบบผสมผสานซึ่งเป็นบทบาทหลักในการดำเนินการเพื่อกำจัดตำแหน่งที่ผิดปกติของคอเมือก

การรักษาทางเลือกเป็นเพียงวิธีการเสริมและใช้เฉพาะหลังจากปรึกษากับนรีแพทย์เท่านั้น

ผู้ป่วยได้รับการแนะนำโภชนาการที่มีเหตุผลซึ่งรวมถึงการใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้: กะหล่ำปลีทุกชนิดแครอทผลไม้เช่นมะนาวมะเขือเทศพืชตระกูลถั่วพริกอาหารโคนม นอกจากนี้คุณควรดื่มชาเขียวบ่อยขึ้นซึ่งจะช่วยฟื้นฟูเซลล์เยื่อบุผิว

คุณสามารถใช้เข็มฉีดยา (ชาเขียว + ดาวเรือง - 1 ช้อนต้มน้ำเดือด 1 ลิตร) เป็นเวลา 1 เดือน ในกระบวนการอักเสบที่มาพร้อมกับ dysplasia ห้องอาบน้ำที่มียาต้มสน (5 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 ลิตร) จะช่วยได้ สารสกัดจากเหง้าของ badana ซึ่งมีฤทธิ์ฝาดสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาและยังใช้สำหรับการฉีดยาตามคำแนะนำของยา

ผ้าซับกับโพลิสหรือน้ำมันทะเล buckthorn เร่งกระบวนการบำบัดและมีผลเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป ระยะเวลาในการรักษาปกติคือ 10-20 วัน

[27], [28], [29]

การรักษาด้วยสมุนไพร

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกต้องใช้วิธีพิเศษในการรักษา ในเรื่องเกี่ยวกับการใช้สมุนไพรปัญหานี้ต้องมีการหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษาไม่ใช่ในกรณีที่ไม่อนุญาตให้มีการรักษาด้วยตนเอง

การรักษาด้วยสมุนไพรไม่ได้เป็นการบำบัดขั้นพื้นฐาน แต่มีเพียงมาตรการเพิ่มเติมที่รวมถึงการใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบการฝ้าและการเยียวยาแผล

การทำ Tamponing เป็นเทคนิคหลักที่ใช้ในการบำบัดทางเลือก คุณสามารถใช้น้ำว่านหางจระเข้โดยการทำให้เปียกและใส่แยมลงในช่องคลอด ขั้นตอนนี้ดำเนินการสองครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

หลังจากการผ่าตัด (cryodestruction, cauterization, conization), pine buds ที่อุดมไปด้วยสารอีเทอร์และมีผลต้านเชื้อแบคทีเรียที่ดีสามารถนำมาใช้ ไม่กี่ช้อนโต๊ะวัตถุดิบต้องเทลงในน้ำเย็น 1 ลิตรและต้มเป็นเวลา 5 นาที หลังจากแช่เย็นน้ำซุปจะใช้สำหรับซักผ้าและฉีดยา (2 วันต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์)

การกระทำที่มีประสิทธิภาพมียาต้ม (Vitexagnus castus) ซึ่งมีสมบัติ hemostatic และ normalizes สถานะของระบบฮอร์โมน

ยาต้มของผักชีฝรั่งนมและรากหญ้าเจ้าชู้ทำความสะอาดเลือดและส่งเสริมการเปิดใช้งานของการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุผิว วัตถุดิบที่มีขนาดเท่ากัน (1 ช้อนโต๊ะ) ควรเทด้วยน้ำเดือด (250 กรัม) และยืนกรานไว้ 30 นาที หลังจากนี้ระบายและใช้ในรูปแบบที่อบอุ่นสำหรับการชลประทานวันละสองครั้ง

ธรรมชาติบำบัด

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกและการใช้การเยียวยา homeopathic เป็นเรื่องที่ต้องชี้แจง ควรเน้นว่าการรักษาด้วยวิธีการทางชีวจิตสามารถใช้เป็นยาเสริมได้บ่อยที่สุดสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่และการสนับสนุนภูมิคุ้มกัน

Homeopathy เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการรักษา dysplasia หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อ papillomavirus ในกรณีนี้จะแสดงยา Acidum nitrikum (ส่งเสริมการรักษาอย่างรวดเร็วของพื้นผิวที่เป็นแผลและกัดกร่อน)

Suppositories ของ papillocaine กับ extractaria thuja จะถูกกำหนดเมื่อตรวจพบเชื้อ HPV และผลของ Ovarium Compositum จะนำไปสู่ภาวะปกติของความสมดุลของฮอร์โมน

Ginekohel เป็นหนึ่งในยา homeopathic ที่เป็นที่นิยมมากที่สุดซึ่งช่วยลดอาการบวมของเนื้อเยื่อต่อสู้กระบวนการอักเสบและปรับปรุงสภาพระบบประสาท

Lycopodium - ยาที่กระตุ้นปริมาณเลือดในปากมดลูกและยังมีผลต่อกระบวนการฟื้นฟูและการเผาผลาญอาหาร

การใช้ยารักษา homeopathic ควรมาพร้อมกับคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะเป็นผู้กำหนดปริมาณและระยะเวลาในการรักษา

การรักษาผ่าตัด

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดนั่นคือการดำเนินการกำจัดที่มุ่งการลบเนื้อเยื่อที่เสียหาย

การรักษาผ่าตัดจะแสดงให้ผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบและจะดำเนินการในระยะแรก (6-10 วัน) ของรอบประจำเดือน การวิเคราะห์ที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด: การสเปรย์เพื่อตรวจสอบระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดการวิเคราะห์ cytological smear การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

วิธีการผ่าตัดรักษา dysplasia ของІІ st ต่อไปนี้:

• Diathermocoagulation (moxibustion / excision ของเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยกระแสไฟฟ้า)
• เลเซอร์โพลาไรซ์ (ผลกระทบต่อพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายด้วยลำแสงเลเซอร์ความเข้มต่ำเพื่อทำลายเนื้อเยื่อพยาธิวิทยา)
• การทำลายด้วยอัลตราโซนิก
• Cryotherapy (ใช้ไนโตรเจนเหลวเพื่อทำลาย pathological focus)
• electroknification มีด (การกำจัดส่วนรูปกรวยของปากมดลูก) จะดำเนินการโดยวง diathermocoagulator
• Conization ใช้มีดผ่าตัด
• การตัดปากมดลูก

ระยะเวลาหลังผ่าตัดเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ข้อห้ามในการผ่าตัดคือการตั้งครรภ์การติดเชื้อในช่องคลอดของปากมดลูกการปรากฏตัวของ adenocarcinoma การอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ในวันแรกหลังจากการผ่าตัดสตรีสามารถสัมผัสกับความรู้สึกเจ็บปวดการไหลเวียนโลหิตที่อุดมสมบูรณ์ด้วยเลือดไข้วัฏจักรระดูไม่สม่ำเสมอ หากมีเลือดออกให้รีบไปพบแพทย์ทันที มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการกำเริบของโรค, กำเริบของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง, แผลเป็นซิออส, ภาวะมีบุตรยาก

การป้องกัน

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกยังไม่ได้ประโยค แต่มันง่ายต่อการป้องกันโรคมากกว่าที่จะรักษามัน

การป้องกันการ dysplasia อย่างแรกคือการไปเยี่ยมเยียนสำนักงานสูตินรีเวชอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อย 1-2 รูเบิลต่อปี) และการจัดส่ง Pap smear การฉีดวัคซีนยังถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันเฉพาะของเชื้อ HPV

ผู้หญิงควรตรวจสอบชีวิตที่ใกล้ชิดโดยหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่หยาบคายและใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในการคุมกำเนิดกับการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในคู่นอน ควรตรวจทั้งคู่ทั้งหญิงและชายก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์เพื่อระบุถึงการติดเชื้อไวรัสที่เป็นไปได้ trichomoniasis chlamydia และ HPV ปัจจัยสำคัญคือการเลิกสูบบุหรี่ภาวะปกติของโภชนาการด้วยการรวมวิตามินซีและกรดโฟลิค

วิธีการป้องกันก็คือการให้ความสำคัญกับการติดเชื้อในร่างกาย การสูญเสียการควบคุมภาวะสุขภาพของสตรีอาจนำไปสู่การพัฒนา dysplasia ในโรคมะเร็งได้แม้จะได้รับการรักษาเนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้ง

มีความจำเป็นที่จะต้องรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศและโรคในพยาธิปากมดลูกอย่างทันท่วงทีเช่นเดียวกับใน 90% ของสถานการณ์ dysplasia พัฒนาไปสู่เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงไปแล้ว

[30], [31], [32], [33]

พยากรณ์

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกในสถานการณ์ส่วนใหญ่จะหายสนิท

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากระยะเวลาและความทันเวลาในการวินิจฉัยโรครวมทั้งความเพียงพอของการรักษาด้วย ความถี่ของการพัฒนาย้อนกลับของกระบวนการพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงและอายุของหญิง: ในผู้ป่วยเด็กถดถอยของ dysplasia ปากมดลูกมีโอกาสมากขึ้น dysplasia ปานกลางใน 40-70% ของกรณีอาจพัฒนาเป็นธรรมชาติหลังจากการรักษา

เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับ dysplasia ถ้าไวรัส HPV ถูกลบออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ มิฉะนั้นถ้าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากและไม่ได้มีการพยายามวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ dysplasia ของศตวรรษที่ 2 ไปสู่ dysplasia ในระยะที่สามและจากนั้น (ในกว่า 12% ของกรณี) เข้าสู่มะเร็งที่รุกราน

Dysplasia ปานกลางของปากมดลูกเป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องใช้วิธีพิเศษในการแก้ปัญหา ในการรักษาที่ซับซ้อนความน่าจะเป็นของการรักษาสูงมากและถึง 90-100% การรักษาที่ซับซ้อนควรรวมถึงวิธีการทำลายล้างและการรักษาด้วยไวรัส เมื่อตรวจพบ dysplasia 2-3 st. ขอแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยตนเองทั้งทางพยาธิวิทยาและปัจจัย predisposing ทันที

[34], [35], [36]