สัญญาณแรกเป็นที่ประจักษ์เป็นความรู้สึกของการเปลี่ยนแปลงคุณภาพที่คมชัดของตัวเองในวันนี้ในความสัมพันธ์กับอดีตของเขา แสดงความสับสนวุ่นวายอย่างรุนแรงทันทีหลังจากความเครียดรุนแรงบางครั้งในความผิดปกติของความวิตกกังวล premorbid สังเกตเห็นค่อยๆพัฒนาไปสู่ depersonalization