สิ่งอำนวยความสะดวก

หน้าที่พื้นฐานสูงสุดของสมองมนุษย์คือจิตสำนึก เป็นพื้นฐานในการรับรู้โลกแห่งความเป็นจริงของปรากฏการณ์ทั้งหมดในการโต้ตอบที่ซับซ้อนและบุคลิกภาพของบุคคล ช่วยให้บุคคลสามารถผสานเข้ากับโลกที่อยู่รอบตัวได้ อย่างไรก็ตาม สถานะของจิตสำนึกของเราไม่ชัดเจนเสมอไป ภายใต้อิทธิพลของหลายสาเหตุ จิตสำนึกอาจถูกขัดจังหวะหรือปิดลง และจากนั้นบุคคลนั้นก็กลายเป็นคนไร้ความสามารถโดยสิ้นเชิง บางครั้งการวางแนวประเภทหนึ่งหรือหลายแบบถูกขัดจังหวะ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ พวกเขาหลงทางอย่างกะทันหัน ไม่สามารถวางแนวตัวเองบนพื้นที่ได้ และตัวอย่างเช่น เมื่อกลับบ้าน ประเมินสถานการณ์ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ไม่รู้จักคนอื่น ไม่สามารถระบุตัวตนของตนเองได้ บางคนหยุดรับรู้สภาพแวดล้อมอย่างกะทันหัน หรือสูญเสียความสามารถในการใช้เหตุผลอย่างมีเหตุผล สังเคราะห์ความคิด และกำหนดความคิดอย่างสอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ อาจเกิดปัญหาด้านความจำ มักจะไม่มีอะไรถูกจดจำไว้เลย

การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพดังกล่าวในจิตสำนึกอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะใดลักษณะหนึ่ง หรืออาจเกิดขึ้นทั้งหมด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตเวชอย่างใดอย่างหนึ่ง ได้แก่ เพ้อคลั่ง จิตเภท จิตไร้สำนึก และจิตไร้สำนึกแบบทไวไลท์ โรคเหล่านี้ทั้งหมดมีลักษณะร่วมกันอย่างหนึ่งคือ ไม่สามารถติดต่อกับผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิผลในขณะที่จิตสำนึกขุ่นมัว ในกลุ่มอาการของจิตเวชมัวเมา โรคทางจิตเวชมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายในระดับรุนแรงที่สุด

Amentia (ขาดสติ) เป็นภาวะทางจิตเวชชนิดหนึ่ง มีอาการทางจิตเฉียบพลัน มีลักษณะอาการสับสนอย่างร้ายแรงและครอบคลุม สูญเสียการรับรู้ความเป็นจริงรอบข้าง และความสามารถในการคิดอย่างสังเคราะห์ มีอาการกระสับกระส่ายทางการเคลื่อนไหวและการพูด มีอาการไร้ความหมายและสับสน มีประสบการณ์ประสาทหลอนเป็นระยะ และสับสนอย่างรุนแรง

[ 1 ]

สาเหตุ อาเมนเซีย

ภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคร้ายแรงมาเป็นเวลานาน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเสื่อมของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ตลอดจนเกิดจากผลกระทบจากสารพิษภายนอกหรือภายในที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายสำหรับการพัฒนาของการสลายตัวของจิตสำนึกประเภทนี้ ภาวะสมองเสื่อมรุนแรงที่มีอาการเด่นชัดอาจเกิดจากการติดเชื้อในกระแสเลือดจากสาเหตุต่างๆ การบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้โครงสร้างสมองได้รับความเสียหาย การบาดเจ็บที่ไม่ใช่บาดแผล เช่น โรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปที่สมอง ภาวะสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้จากภาวะพิษสุราเรื้อรังหรือยา ไทรอยด์เป็นพิษ ฟีนิลคีโตนูเรีย โรคไขข้อ โรคติดเชื้อร้ายแรง และความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง

อาการสมองเสื่อมระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว อาการเพ้อคลั่งอาจเปลี่ยนไปสู่กลุ่มอาการสมองเสื่อมได้อย่างง่ายดาย และการเปลี่ยนแปลงกลับ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน ถือเป็นการยืนยันว่าภาวะสมองเสื่อมเกิดจากอิทธิพลภายนอก

ภาวะสมองเสื่อมชนิดที่ไม่รุนแรงที่สุดมักเกิดจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น การติดเชื้อในลำไส้ ทำให้เกิดอาเจียนและท้องเสียบ่อยครั้ง เสียเลือดมาก และออกกำลังกายมากเกินไป

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคข้างต้นหลายประการสามารถกระตุ้นการเกิดโรคสมองเสื่อมได้ เนื่องจากกลุ่มอาการนี้เป็นโรคจิตเฉียบพลัน คาเทโคลามีน เช่น โดปามีน นอร์เอพิเนฟริน และอะดรีนาลีน จึงมีบทบาทพิเศษในการพัฒนาโรคนี้จากมุมมองของประสาทชีววิทยาสมัยใหม่ กลไกที่แน่นอนของการโต้ตอบกันของสารเหล่านี้ในโรคสมองเสื่อมยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม การละเมิดสมดุลของสารเหล่านี้ในรอยแยกซินแนปส์จะทำให้เกิดอาการของโรคสมองเสื่อม

เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆ สถิติที่ชัดเจนของความชุกของโรคนี้จึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โรคนี้มักพบร่วมกับโรคติดเชื้อร้ายแรง เนื้องอกในสมองและพิษจากเนื้องอก และการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง การมีภาวะสมองเสื่อมถือเป็นตัวบ่งชี้อาการรุนแรงของโรคพื้นฐาน โดยมักจะเป็นในระยะสุดท้าย

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการ อาเมนเซีย

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอาการผิดปกติทางอารมณ์นั้นสามารถสังเกตได้ตั้งแต่แรกเริ่ม ผู้ป่วยมักจะวิตกกังวล มีอาการซึมเศร้า นอนไม่หลับ และมีอาการวิตกกังวลอย่างไม่มีเหตุผล ซึ่งมักจะเล่าให้แพทย์ฟัง อาการผิดปกติทางอารมณ์จะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ในเวลาหนึ่งหรือสองวัน บางครั้งอาจนานเพียงไม่กี่ชั่วโมง

อาการส่วนใหญ่จะพัฒนาตามลำดับดังนี้: โรควิตกกังวล (ซึมเศร้า) แต่พบน้อยกว่าเล็กน้อย – อาการคลั่งไคล้ → การสูญเสียความเป็นตัวตนและ/หรือความเชื่อผิดๆ → โรคความจำเสื่อม → โรคความจำเสื่อม

บางครั้งอาการสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นโดยผ่านระยะกลาง จากภาวะซึมเศร้าหรืออาการคลั่งไคล้ที่มีอาการมัวหมองมากขึ้นเรื่อยๆ

ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติทางจิตใจสามารถสังเกตได้จากลักษณะภายนอก โดยสีหน้าของเขาไม่สอดคล้องกับสภาพแวดล้อมและสถานการณ์โดยรอบเลย ใบหน้าของเขาแสดงออกถึงความสับสนและมึนงงจนแทบจะกลัว ผู้ป่วยจะละสายตาจากสิ่งหนึ่งไปยังอีกสิ่งหนึ่งตลอดเวลา ดูเหมือนว่าเขามองไม่เห็นอะไรเลย เป็นคนตาบอด

ใบหน้าซีด ริมฝีปากแห้งแตก บางครั้งมีสะเก็ดจากโรคเริมหรือหนอง การพูดไม่สอดคล้องกันโดยสิ้นเชิงและไม่มีความหมาย ซึ่งสะท้อนถึงความไม่สอดคล้องของความคิด มักประกอบด้วยคำ เสียง คำอุทานที่แยกจากกัน ซึ่งผู้ป่วยออกเสียงซ้ำๆ กันด้วยระดับเสียงที่ต่างกัน บางครั้งผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอาจพูดไม่สอดคล้องกัน ผู้ป่วยสร้างประโยคที่ถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ แต่ประโยคเหล่านั้นไม่มีความหมาย มีบางครั้งที่ผู้ป่วยสามารถตอบคำถามได้ แม้ว่าจะไม่ได้คำนึงถึงข้อดีเสมอไปก็ตาม เมื่ออาการเป็นเวลานาน ความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยจะไม่เหมือนเดิมเสมอไป บางครั้งอาการแย่ลง บางครั้งอาการดีขึ้น

ผู้ป่วยมีอาการทางกายและทางจิตวิเคราะห์ที่แสดงออกถึงการสูญเสียบุคลิกภาพ การรับรู้ภายในบุคคล ตลอดจนการรับรู้ทางเวลาและทางพื้นที่ สูญเสียไปโดยสิ้นเชิง ดูเหมือนว่าเขาจะถูกแยกจากคนอื่นๆ ด้วยกำแพงที่มองไม่เห็น

ภาวะทางอารมณ์จะเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นภาวะที่อารมณ์แปรปรวน ผู้ป่วยจะมีความสุขหรือร้องไห้ พฤติกรรมก็จะไม่คงที่ กิจกรรมต่างๆ เปลี่ยนไปเป็นความเฉยเมยอย่างรวดเร็ว และจะถูกขัดจังหวะทันทีด้วยเพลงหรือบทพูดคนเดียว ส่วนใหญ่จะซ้ำซากจำเจและซ้ำซาก

สภาวะทางอารมณ์สะท้อนออกมาในคำพูดของเขา แต่ไม่สามารถสื่อสารกับคนไข้ด้วยวาจาได้ คนไข้ไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งใดได้เลย โดยต้องเปลี่ยนความสนใจไปที่วัตถุต่างๆ ตลอดเวลา

การคิดเป็นชิ้นส่วนเล็กๆ น้อยๆ และชิ้นส่วนต่างๆ ของมันไม่เชื่อมโยงกันในทางใดทางหนึ่ง

อาการกระตุกของกล้ามเนื้อมักจะเกิดขึ้นเฉพาะบนเตียงของผู้ป่วยเท่านั้น โดยผู้ป่วยจะสัมผัสสิ่งของต่างๆ ตลอดเวลา เคลื่อนย้ายสิ่งของ จับชายเสื้อคลุมของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เดินผ่านไปมา และขว้างสิ่งของไปมา บางครั้งผู้ป่วยอาจกลิ้งออกจากเตียงแล้วคลานหรือกลิ้งไปบนพื้น การเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจดูวุ่นวายและไร้สาระ ผู้ป่วยอาจแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวต่อผู้อื่นและต่อตนเอง จนอาจทำร้ายตัวเองได้

การขาดความสามารถในการคิดอย่างสอดคล้องกันนั้นสะท้อนให้เห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าภาพหลอนและอาการเพ้อคลั่งนั้นเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น การผลิตภาพที่สมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้น สิ่งนี้จะถูกตัดสินโดยคำพูดและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย

องค์ประกอบของความสับสนบางครั้งรวมเข้ากับองค์ประกอบของอาการเพ้อคลั่งซึ่งเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

เนื่องจากคนไข้เบื่ออาหารและปฏิเสธอาหารและเครื่องดื่มอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้มีอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงทั้งทางร่างกายและจิตใจเมื่อเป็นโรคนี้เป็นเวลานาน

หลังจากการหายเป็นปกติ คนไข้จะไม่สามารถจำอะไรเกี่ยวกับโรคนี้ได้อีก (ความจำเสื่อมแบบย้อนกลับ)

จากอาการหลักๆ พบว่าภาวะสมองเสื่อมแบ่งเป็นประเภทสตัปเปอร์ ประสาทหลอน และหลงผิด

[ 7 ], [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นอาจหายไปโดยไม่มีร่องรอย และในโรคร้ายแรง อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงอาการป่วยที่เป็นสาเหตุได้ ในบางครั้ง อาการสมองเสื่อมอาจเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายและเสียชีวิตในที่สุด

แม้แต่ผู้ป่วยที่หายจากอาการป่วยเรื้อรังก็ยังมีสภาพอ่อนล้าอย่างมาก สูญเสียประสบการณ์และทักษะเกือบทั้งหมดที่เคยมีก่อนเริ่มเป็นโรค ด้วยระดับการบำบัดปัจจุบัน อาการสมองเสื่อม (โดยไม่มีช่วงอ่อนแรงตามมา) จะอยู่ได้ไม่เกินหนึ่งหรือสองเดือน

ความจำและความสามารถในการรับรู้ลดลง ในผู้ป่วยบางราย ความจำและความสามารถในการรับรู้ไม่กลับคืนสู่ระดับเดิมเลย ภาวะสมองเสื่อมอาจส่งผลให้เกิดความพิการได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัย อาเมนเซีย

ไม่มีการศึกษาวิจัย ห้องปฏิบัติการ หรือเครื่องมือใดๆ ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมได้อย่างแม่นยำ การศึกษาวิจัยดังกล่าวอาจจำเป็นเพียงเพื่อระบุขอบเขตความเสียหายต่อร่างกายจากโรคพื้นฐานเท่านั้น การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการสังเกตอาการของผู้ป่วย

เกณฑ์การวินิจฉัยหลักในกรณีนี้คือ การพูดไม่ชัดและขาดความต่อเนื่อง ทักษะการเคลื่อนไหว การทำงานของจิตใจส่วนอื่น ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ รวมถึงรูปลักษณ์ของผู้ป่วย การแสดงออกที่สับสนและงุนงงบนใบหน้า

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมอาจสับสนกับอาการผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการมึนงงได้ อาการเหล่านี้มีลักษณะร่วมกันหลายประการ และไม่สามารถติดต่อกับผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพในทุกกรณี จำเป็นต้องแยกแยะอาการเหล่านี้เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะสมองเสื่อมแบบคาตาโทนิกมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการไม่มั่นคงและเปลี่ยนท่าทางอย่างรวดเร็ว มีอาการเพ้อคลั่งเป็นระยะๆ ในเวลากลางคืน และพูดไม่ชัด ซึ่งสะท้อนถึงลักษณะของภาวะสมองเสื่อมนี้

อาการเพ้อคลั่งมีลักษณะเด่นคือ มีอาการเคลื่อนไหวได้ไม่คล่องตัว เห็นภาพหลอนจำนวนมาก และตีความภาพหลอนที่มองไม่เห็นได้ไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะยังคงมีบุคลิกภาพของตัวเอง

Oneiroid (ความฝัน ความเพ้อฝัน) – ในสถานะนี้ ความสามารถในการสร้างความคิดและการตัดสินที่มีความสอดคล้องกัน ซึ่งสอดคล้องกับการดำเนินไปของสถานการณ์ Oneiroid ยังคงอยู่

อาการผิดปกติของจิตสำนึกชั่วพริบตามีลักษณะเฉพาะคือหลุดออกจากความเป็นจริงรอบข้างอย่างกะทันหันและในระยะสั้น รวมทั้งยังคงกระทำกิจกรรมตามปกติที่ทำโดยอัตโนมัติและฉับพลัน อาการชักดังกล่าวอาจเทียบเท่ากับอาการชักจากโรคลมบ้าหมูและมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูหรือโรคฮิสทีเรีย

เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญประการหนึ่งก็คืออาการสมองเสื่อมที่กินเวลานานเมื่อเทียบกับอาการอื่นๆ ของภาวะจิตฟุ้งซ่าน อาการเพ้อคลั่ง อาการง่วงซึม และอาการเกร็ง มักเกิดขึ้นไม่เกินหลายวัน ส่วนอาการสมาธิสั้นจะกินเวลานานหลายสัปดาห์

อาการสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อม ทั้งสองคำนี้หมายถึงการขาดสติหรือความบ้าคลั่ง อย่างไรก็ตาม ภาวะสมองเสื่อมจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยผู้ป่วยจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการรับรู้ สูญเสียทักษะที่มีอยู่และความรู้ที่สั่งสมมา อาการสมองเสื่อมดังกล่าวมักเกิดขึ้นในวัยชรา (senile dementia) ส่วนน้อยเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว ผู้ที่ดื่มสุราหรือเสพยาเป็นเวลานานและเป็นประจำ

ความสับสนจากภาวะอ่อนแรงเป็นภาวะสมองเสื่อมที่แสดงออกอย่างอ่อนมาก โดยมีอาการไม่รุนแรง มีอาการสับสนและคิดไม่เป็นระบบ อ่อนล้าอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเป็นช่วงสั้นๆ และไม่รุนแรง โดยมักตรวจพบในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่ อาจพบอาการนี้ได้ในกรณีที่ได้รับพิษและเสียเลือด หรือจากสาเหตุอื่นๆ ของความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

การรักษา อาเมนเซีย

การเกิดภาวะสมองเสื่อมถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ไม่พึงประสงค์และจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วนและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ควรให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาแบบผู้ป่วยนอกสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่อาการไม่รุนแรง (ความสับสนอ่อนแรง) เท่านั้น

เมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยมักจะอยู่ในสภาพที่เหนื่อยล้าแม้จะยังไม่เริ่มมีอาการสมองเสื่อม และในช่วงที่มีอาการผิดปกติจะเริ่มปฏิเสธที่จะกินอาหารและน้ำ ผู้ป่วยจะต้องถูกบังคับป้อนอาหาร

การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของสภาพของโรคทางกายเป็นหลัก รวมไปถึงการบรรเทาอาการสมองเสื่อมด้วยความช่วยเหลือของยาจิตเวช

ยาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาเสถียรภาพทางจิตใจจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงโรคทางกายของผู้ป่วยและอาการหลักของโรคนั้นๆ

อะมินาซีนมักใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคสมองเสื่อม ยาต้านโรคจิตชนิดแรกยังคงมีความเกี่ยวข้องเนื่องจากมีฤทธิ์สงบประสาทที่เด่นชัดขึ้นอยู่กับขนาดยา เมื่อใช้ยาระงับประสาท ปฏิกิริยาตอบสนองที่ปรับสภาพจะถูกระงับ โดยปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อ - เชิงรุกและเชิงรับ โดยทั่วไปแล้ว การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้จะลดลงด้วยผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง ผู้ป่วยจะหยุดตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดภาพหลอนหรืออันตรายที่จินตนาการขึ้น ยานี้ช่วยลดอาการที่ทำให้เกิดผล - อาการเพ้อคลั่ง ภาพหลอน บรรเทาความวิตกกังวลและความตึงเครียด และเมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้จะหายไปหมด

คุณสมบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของ Aminazine คือความสามารถในการปิดกั้นตัวรับโดพามีนและอะดรีเนอร์จิกในสมอง ยานี้จะลดการหลั่งอะดรีนาลีน ลด และบางครั้งอาจหยุดผลกระทบหลายอย่างที่เกิดจากอะดรีนาลีนมากเกินไปได้อย่างรวดเร็ว ยกเว้นภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

นอกจากนี้ อะมินาซีนยังมีคุณสมบัติในการแก้อาเจียน ลดไข้ ต้านการอักเสบปานกลาง ป้องกันหลอดเลือดแดง และต้านฮิสตามีน

ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอน เพ้อคลั่ง เกร็งกล้ามเนื้อ มีอาการกระสับกระส่าย มีอาการวิตกกังวลและกลัว กล้ามเนื้อตึงเครียด ยานี้มีผลดีต่ออาการปวดรุนแรงเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวด ในกรณีที่นอนไม่หลับเรื้อรัง ยานี้ใช้ควบคู่กับยาคลายเครียดและยานอนหลับ ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกระหว่างเคมีบำบัดและฉายรังสี สามารถใช้กับโรคผิวหนังที่มีอาการคันอย่างรุนแรง

ในเวลาเดียวกัน Aminazine อาจทำให้เกิดลมพิษและอาการบวมน้ำที่เกิดจากภูมิแพ้ รวมถึงทำให้ไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตได้ ยานี้มักทำให้เกิดกลุ่มอาการทางระบบประสาทหรือโรคซึมเศร้า ผลกระทบดังกล่าวจะหยุดลงได้โดยการลดขนาดยาและรับประทานร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิก ตัวอย่างเช่น อาจกำหนดให้ใช้ Trihexyphenidyl hydrochloride ซึ่งสามารถป้องกันหรือหยุดอาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิดที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านโรคจิตได้

ระหว่างการรักษาด้วย Aminazin จำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือด ดัชนีตับและไต ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับอาการบาดเจ็บที่สมองเฉียบพลัน ความผิดปกติของตับและไต โรคเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด โรคเกี่ยวกับหัวใจที่สูญเสียความสมดุล ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย กระบวนการร้ายแรงที่ส่งผลต่อสมองและไขสันหลัง และไม่ได้กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะโคม่าด้วย

กำหนดให้ใช้ Aminazine เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 3 ครั้งต่อวัน โดยขนาดเริ่มต้นคือ 100-150 มก. เจือจางด้วยสารละลายทางสรีรวิทยาหรือสารละลายโนโวเคน 2-5 มล. (0.25-0.5%) ต้องเจือจางเพื่อป้องกันการเกิดการอักเสบที่เจ็บปวด แนะนำให้ฉีดเข้าชั้นกล้ามเนื้อส่วนลึก

เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลัน สามารถให้ยาทางเส้นเลือดได้ โดยละลายอะมินาซีน 25 หรือ 50 มิลลิกรัมในสารละลายเดกซ์โทรส 10-20 มิลลิลิตร (5%) ฉีดให้หมดภายใน 5 นาที ขนาดยาโดยประมาณนี้ขึ้นอยู่กับอายุและโรคประจำตัวของผู้ป่วย บางครั้ง อะมินาซีนอาจมีข้อห้ามใช้

จากนั้นจึงกำหนดให้ฉีดสารละลาย โซเดียมไธโอซัลเฟต 30% เข้าทางเส้นเลือดซึ่งบางครั้งอาจใช้ร่วมกับอะมินาซีน ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านพิษต่อสารพิษภายในและภายนอกอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการบรรเทาอาการอักเสบและอาการแพ้

กำหนดให้ใช้ 20 มล. ร่วมกับAminazineโดยไม่ใช้ร่วมกับ Aminazine - 30 มล. พร้อมกันกับแมกนีเซียมซัลเฟต 5 มล. (25%) ซึ่งมีผลในการสงบสติอารมณ์และสะกดจิต นอกจากนี้ยังบรรเทาอาการกระตุกและลดความดันโลหิตได้ในระดับปานกลาง ในกรณีที่ไม่มี Aminazine ร่วมกับการแนะนำแมกนีเซียมและโซเดียมซัลเฟต Omnopon (2%) จะถูกกำหนดให้เป็นยาแก้ปวด 1 มล. ใต้ผิวหนัง

บางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ Diazepam ซึ่งเป็นยาแก้ความวิตกกังวลประเภทเบนโซไดอะซีพีนที่มีฤทธิ์แรงซึ่งมีฤทธิ์ในการหยุดอาการชัก คลายกล้ามเนื้อ และให้ผลในการสะกดจิต การออกฤทธิ์ของยานี้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการเพิ่มการทำงานของการยับยั้งส่วนกลาง ซึ่งได้รับจากกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก ซึ่งทำให้ความปั่นป่วน ความตึงเครียดทางประสาท ความวิตกกังวลและความกลัว ความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับเนื้อหาวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าหรือฮิสทีเรียลดลง ยานี้ไม่สามารถขจัดอาการเพ้อคลั่งและภาพหลอนได้ ดังนั้นจึงไม่กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวใช้ยานี้

นอกจากนี้ Diazepam ยังมีฤทธิ์ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (บรรเทาอาการปวด) เพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีน และลดความดันโลหิต ผลของยาขึ้นอยู่กับขนาดยาที่รับประทาน ขนาดยาต่ำ (สูงสุด 15 มก. ต่อวัน) จะช่วยกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง ขนาดยาสูงจะทำให้สงบ Diazepam ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์และเบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่น เมื่อใช้ยานี้ ห้ามลดไข้สูงด้วยพาราเซตามอล เนื่องจากเมื่อใช้ร่วมกันจะทำให้การขับ Diazepam ออกไปช้าลงและมีโอกาสสูงที่จะได้รับยาเกินขนาด เมื่อรับประทานร่วมกับยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ ผลข้างเคียงเหล่านี้จะรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดหายใจได้ การใช้ยาเป็นเวลานานต้องค่อยๆ หยุดรับประทาน การหยุดรับประทานกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะสูญเสียบุคลิกได้ ผลข้างเคียงที่ขัดแย้งกันอาจเกิดขึ้นได้ ขนาดยาเฉลี่ยครั้งเดียวคือ 20-30 มก.

ผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวลรุนแรงและไม่มีส่วนประกอบของอาการประสาทหลอน-หลงผิด อาจได้รับการกำหนดให้ใช้เบนโซไดอะซีปีนชนิดอื่น - ฟีนาซีแพมซึ่งช่วยขจัดความวิตกกังวลและความเจ็บปวดทางจิตใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อใช้ยานี้ อาการมักจะหายไปตามลำดับดังนี้ ความเครียดและความวิตกกังวลภายในจิตใจจะหายไป จากนั้นอาการของการสูญเสียบุคลิกทางกายจะหายไป และต่อมาคืออาการทางสูติศาสตร์ ฟีนาซีแพม เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ จะออกฤทธิ์ต่อตัวรับเบนโซไดอะซีปีน ลดโอกาสเกิดอาการชัก ช่วยให้หลับเร็วและพักผ่อนได้เต็มที่ นอกจากนี้ยังช่วยเสริมประสิทธิภาพของยาระงับประสาทและยากันชักอื่นๆ การใช้ยาในระยะสั้นแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการถอนยาเมื่อหยุดใช้ยา ยานี้กำหนดให้รับประทานทางปากวันละ 5-8 มก.

ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา nootropics ซึ่งจะช่วยขจัดความขุ่นมัวของสติได้อย่างมีประสิทธิภาพ การให้ยา Piracetam ในรูปแบบหยดเป็นวิธีที่ได้ผลที่สุด ยาจะออกฤทธิ์โดยตรงต่อสมอง โดยจะปรับปรุงการเผาผลาญของเซลล์ประสาทด้วยการทำให้การนำไฟฟ้าของซินแนปส์เป็นปกติ ปรับสมดุลกระบวนการกระตุ้นและยับยั้ง ทำให้คุณสมบัติการไหลของเลือดเป็นปกติ (มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดและการสร้างเม็ดเลือดแดง) จึงทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองดีขึ้น ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้ เมื่อใช้ยา ความสามารถในการใช้สติปัญญาจะกลับคืนมา ผู้ป่วยจะเริ่มจดจำ เรียนรู้ ศึกษา และรับทักษะที่สูญเสียไป Piracetam จะไม่ขยายหลอดเลือด แต่จะปกป้องหลอดเลือดจากผลของการมึนเมาและการขาดออกซิเจน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องต้องปรับขนาดยา ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความกังวลเพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวมากเกินไป อารมณ์ซึมเศร้า อาการง่วงนอน อาการอ่อนแรง และผลข้างเคียงอื่นๆ รวมถึงอาการแพ้ต่างๆ และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ซึ่งในกรณีของเราถือว่าดี ยานี้กำหนดให้รับประทานวันละ 6-8 กรัม และสำหรับผู้ป่วยหนัก อาจเพิ่มขนาดยาขึ้น 2-2.5 เท่า

การป้องกัน

อาการสมองเสื่อมเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยและมักมาพร้อมกับโรคร้ายแรงอื่นๆ ยังไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดอาการสมองเสื่อมนี้ อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี การตรวจจับและการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสในการหลีกเลี่ยงภาวะพิษสุราเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมได้

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

พยากรณ์

อาการสมองเสื่อมเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ของการเกิดโรคพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยสามารถหายจากอาการนี้ได้โดยใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัย

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง

[ 25 ], [ 26 ]