การรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ

อาการของโรคย้ำคิดย้ำทำอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาเฉพาะ หากวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิต ควรได้รับการรักษาก่อน และในกรณีนี้ การบำบัดด้วยยาจึงเป็นสิ่งจำเป็น ยาจิตเวชยังสามารถกำหนดให้ใช้กับโรคย้ำคิดย้ำทำได้เช่นกัน การบำบัดด้วยยาถือว่ามีประสิทธิผลและเชื่อถือได้มากที่สุด ยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ดังนั้นจึงอาจเกิดการกำเริบได้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่สามารถใช้ยาจิตเวชได้ด้วยตัวเอง แม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพมากในอดีต แต่ก็อาจช่วยไม่ได้ในช่วงกำเริบครั้งต่อไป การกำเริบแต่ละครั้งต้องไปพบแพทย์และรับการรักษาแบบรายบุคคล

การรักษาด้วยยา

ยาที่เลือกใช้ในการรักษาอาการย้ำคิดย้ำทำคือยาต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งสามารถยับยั้งกระบวนการดูดกลับของเซโรโทนินได้อย่างเฉพาะเจาะจง ยาที่เลือกใช้ได้แก่ Fluvoxamine, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine โดยจะเลือกใช้ยาตามความสามารถในการทนต่อยาของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการย้ำคิดย้ำทำ ความจำเป็นในการใช้ยาอื่นควบคู่กัน และโรคที่เกิดร่วมด้วย

ฟลูออกซิทีนเป็นยาที่เป็นที่รู้จักและใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในบรรดายาที่กล่าวมาข้างต้น ยานี้ไม่ออกฤทธิ์เร็วและถูกขับออกจากร่างกายเป็นเวลานาน (ประมาณสามวัน) ซึ่งทำให้ฤทธิ์ยายาวนานขึ้นและมีอาการถอนยาในบางกรณี ยาจะไปยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ในตับเช่นเดียวกับยาอื่นๆ และมักทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบประสาท เช่น อาการกระสับกระส่าย อาการแพ้ผิวหนัง ยานี้ไม่มีฤทธิ์กดประสาทหรือเป็นพิษต่อหัวใจ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหลงผิด ยานี้จะถูกกำหนดให้รับประทานวันละ 1-3 เม็ด ขนาด 20 มก. หากผู้ป่วยรับประทานยาครั้งเดียว ควรรับประทานในตอนเช้า ห้ามใช้ในผู้ที่มีอาการชักแบบพักฟื้นและตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง

Fluvoxamine เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงที่สุด ดังนั้นหากใช้ในปริมาณสูง ยานี้จึงทนต่อยาได้ยากกว่ายาตัวอื่น โดยส่วนใหญ่มักมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และอาการดังกล่าวค่อนข้างชัดเจน เมื่อใช้ยานี้ ควรหลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟและผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มีส่วนผสมของคาเฟอีน ยานี้เริ่มต้นด้วยขนาด 50 มก. ต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ จนถึงขนาดที่ได้ผลทางการรักษา (100-300 มก. ต่อวัน)

Paroxetine เป็นยาที่มีฤทธิ์สงบประสาทมากที่สุดในบรรดายาทั้งหมด การรักษาในระยะยาวอาจทำให้มีน้ำหนักเกินได้ และไม่ค่อยทำให้เกิดอาการถอนยา ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตื่นตระหนก ยานี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีตับและไตทำงานผิดปกติ อาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ ดังนั้นควรค่อยๆ หยุดใช้ยา เริ่มรับประทานวันละ 20 มก. ทีละน้อย (สัปดาห์ละครั้ง ครั้งละ 10 มก.) จนถึงขนาดยาขั้นต่ำที่มีผลการรักษา (วันละ 40-50 มก.)

เซอร์ทราลีน - เมื่อเทียบกับยาที่ระบุไว้ เซอร์ทราลีนแทบไม่มีผลต่อกิจกรรมของเอนไซม์ทรานซามิเนส และโดยทั่วไปแล้วถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุด ยานี้ไม่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้จะได้รับการรักษาในระยะยาว

ห้ามใช้ยาใดๆ ร่วมกับยาที่ยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย โดยผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด ได้แก่ อาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาเหล่านี้อาจทำให้ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลง ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แยกแยะไม่ออกจากโรคพื้นฐานได้ เช่น อาการชัก และอาการคลั่งไคล้

ยาทุกชนิดมีผลต่อสมาธิ อาจทำให้เกิดอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (อย่างน้อย - ฟลูวอกซามีน) พยายามทำร้ายตัวเอง และเข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ ผู้ป่วยเบาหวานต้องปรับขนาดยา

ในการบำบัดอาการหลงใหล อาจใช้ยาจิตเวชชนิดอื่นๆ ร่วมด้วยได้ เช่นเบนโซไดอะซีพีน (กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอาการวิตกกังวลรุนแรง) ยาคลายเครียด (สำหรับอาการบังคับจิตใจรุนแรง) ยาควบคุมอารมณ์ (เสริมฤทธิ์ของยา SSRI) และในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติรุนแรง อาจกำหนดให้ใช้ยาบล็อกเบต้าเพื่อแก้ไขอาการดังกล่าว

ในการสั่งยาจิตเวช แพทย์จะเน้นที่ระยะเวลาการบำบัดที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำ

การใช้ยาจะต้องใช้ร่วมกับจิตบำบัด ซึ่งเป็นการฝึกให้ผู้ป่วยควบคุมอาการย้ำคิดย้ำทำ จิตบำบัดแบบหาสาเหตุจะใช้เพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลของอาการย้ำคิดย้ำทำ แยกแยะความกลัวตามธรรมชาติเบื้องต้นจากความกลัวในจินตนาการ และลดปฏิกิริยาวิตกกังวล

ภายใต้คำแนะนำของนักจิตบำบัด ผู้ป่วยจะสามารถศึกษาวิธีการต่างๆ ที่จะช่วยลดความตึงเครียดของระบบประสาทและรับมือกับความหมกมุ่นได้ด้วยตนเอง เนื่องจากภาวะหมกมุ่นจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และมักจำเป็นต้องต่อต้านอิทธิพลของภาวะดังกล่าวโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์และยา ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้เชี่ยวชาญพื้นฐานของการฝึกตนเอง และเทคนิคทางพฤติกรรมและความคิดอื่นๆ โดยใช้จิตวิเคราะห์ การสะกดจิต

คำติชมจากสมาชิกฟอรัมที่เคยมีอาการหมกมุ่นชี้ให้เห็นว่าหลายคนสามารถเอาชนะอาการนี้ได้ด้วยตนเองและประสบความสำเร็จพอสมควร พวกเขาพยายามช่วยเหลือผู้ที่มีอาการนี้ด้วยกัน และบอกวิธีต่อสู้กับอาการหมกมุ่น

เทคนิคหลักๆที่ถือเป็นการฝึกฝนทักษะ ได้แก่:

• เปลี่ยนจุดเน้นจากความคิดหมกมุ่นไปสู่ความคิดเชิงสร้างสรรค์ โดยต้องตระหนักรู้และขับไล่ความคิดหมกมุ่นเหล่านี้ออกไปจากตนเอง โดยไม่ให้ความสำคัญใดๆ กับมัน
• ลดความสำคัญของความคิดหมกมุ่นลง โดยตระหนักว่าความคิดเหล่านั้นไม่เป็นกลางและไม่มีพื้นฐาน
• เปลี่ยนความสนใจจากแนวคิดหมกมุ่นไปสู่ความคิดที่เป็นกลางและการกระทำที่สมเหตุสมผล
• ค่อยๆ ลดเวลาการปฏิบัติพิธีกรรมบังคับลง โดยไม่ต้องให้คนใกล้ตัวเข้ามาเกี่ยวข้อง

คนไข้ต้องตระหนักว่าตนเองไม่แข็งแรงและต้องต่อสู้เพื่อสุขภาพจิตของตนเอง ไม่มีใครทำเช่นนี้ได้ ดังนั้นความรับผิดชอบจึงตกอยู่ที่ตัวเขาเอง

การฝึกสมาธิ การฝึกหายใจ และโยคะสามารถให้ผลดีได้

ขอแนะนำให้ประเมินเหตุการณ์ปัจจุบันจากมุมมองเชิงบวก เรียนรู้ที่จะไม่ต้องกังวลกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความคิดหมกมุ่น

แทนที่จะใช้ยา คุณสามารถใช้สมุนไพรต้านอาการซึมเศร้า เช่น เซนต์จอห์นเวิร์ต ฮ็อป มะนาวมะนาว วาเลอเรียน ชงเป็นชาดื่มร่วมกับสมุนไพรเหล่านี้ นักสมุนไพรที่เชี่ยวชาญสามารถช่วยคุณเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมและกำหนดแผนการรักษาได้ การเตรียมยาที่มีส่วนผสมของสมุนไพร เช่น Persen, Novo-Passit, Gelarium hypericum ชงเป็นชาดื่มแทนยาต้านอาการซึมเศร้าสังเคราะห์ในกรณีที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด ได้แก่ การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์, การนอนหลับด้วยไฟฟ้า, การสัมผัสกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำแบบเป็นช่วงๆ, ไดอะไดนามิกส์ ได้รับการนำมาใช้ในการรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทเพิ่มมากขึ้นในช่วงไม่นานมานี้

โฮมีโอพาธี

โดยทั่วไปแล้วโฮมีโอพาธีสามารถให้ผลดีได้แม้ในกรณีที่ยาทางการไม่สามารถรักษาได้ การแพทย์สาขานี้มีวิธีการรักษาโรคทางจิตมากมาย อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผล ยาจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้ยาโฮมีโอพาธีหรือแพทย์โฮมีโอพาธี

นอกจากนี้ ยังมีผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่ผลิตโดยอุตสาหกรรมยา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่มีความโดดเด่นเฉพาะตัว แต่การเจือจางสารออกฤทธิ์ในปริมาณเล็กน้อยจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีผลเพียงเล็กน้อยและสามารถใช้ร่วมกับยาได้ ช่วยบรรเทาผลข้างเคียงของยาจิตเวช ช่วยลดขนาดยา ความถี่ และความรุนแรงของอาการย้ำคิดย้ำทำ

คุณสามารถลดความปั่นป่วนของระบบประสาทส่วนกลาง ความวิตกกังวล ความกังวล ความหงุดหงิด หรือภาวะซึมเศร้า และบรรเทาอาการผิดปกติทางระบบประสาทได้ด้วยยาหยอด Valerian-Heel ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในระยะยาว ยาหยอด Valerian-Heel ประกอบด้วยส่วนประกอบ 8 ชนิด ได้แก่:

• วาเลอเรียน (Valeriana officinalis) – ใช้สำหรับอาการวิตกกังวล โรคประสาทอ่อนแรง และความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยรู้สึกราวกับว่าอยู่ในความฝัน ดูเหมือนเป็นคนละคน สำหรับอาการตื่นตระหนก อาการปวดหัว อาการกระตุกของประสาท
• เซนต์จอห์นเวิร์ต (Hyperiсum perforatum) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าแบบโฮมีโอพาธีหลัก
• แอมโมเนียมโบรไมด์ (Ammonium bromatum) เป็นยาสำหรับผู้ป่วยโรคประสาทที่พิถีพิถัน พิถีพิถัน และมีอุดมคติ เป็นยาแก้ซึมเศร้า ขจัดอาการทางกาย
• โพแทสเซียมโบรไมด์ (Kalium bromatum) – กลัวความผิดปกติทางจิต อาการชา ความวิตกกังวล ความตื่นเต้นมากเกินไป
• โซเดียมโบรไมด์ (Natrium bromatum) – ใช้สำหรับอาการอ่อนแรง
• กรดพิคริก (Acidum picrinicum) – บรรเทาผลกระทบจากความเหนื่อยล้าทางจิตใจและระบบประสาท
• ฮ็อปสามัญ (Humulus lupulus) – ใช้สำหรับอาการมีสติที่มัวหมองพร้อมกับการทำงานของจิตใจที่ปกติ
• สารสกัดเมลิสสา – โรคประสาทและโรคประสาทอ่อนแรง เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
• ข้าวโอ๊ต (Avena sativa) – มีฤทธิ์กระตุ้นสมอง
• Hawthorn (Crataegus) – ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดสมอง ช่วยบรรเทาอาการ;
• คาโมมายล์ (Chamomilla reсutita) – มีฤทธิ์สงบประสาท

กำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไป 5 หยดเจือจางในน้ำ 100 มล. เมื่ออายุครบ 6 ขวบ ให้หยด 10 หยดในน้ำต่อครั้ง ตั้งแต่ 12 ขวบขึ้นไป ผู้ใหญ่ให้ 15 หยด ตอนกลางคืนสามารถเพิ่มเป็น 20 หยดได้ ปริมาณยาคือ 3 ครั้งต่อวัน ครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร หากต้องการ ให้รับประทานยาตามขนาดที่กำหนด 60 นาทีหลังรับประทานอาหาร

ยาเช่น Cerebrum compositum จะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง ปรับกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติ ชะลอการเสื่อมถอยทางจิตใจและสติปัญญา ยานี้ประกอบด้วยส่วนประกอบโฮมีโอพาธีทั้งหมด 26 ชนิดจากแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึง:

• สารในลำไส้ของวาฬสเปิร์ม Ambra grisea, Aconite (Aconitum) ซึ่งเป็นหนองใน nosode Medorrhinum-Nosode ใช้ในแนวทางโฮมีโอพาธีเป็นผลิตภัณฑ์เดี่ยวเพื่อรักษาโรคกลัว
• ถั่วเซนต์อิกเนเชียส (Ignatia) เป็นยาอายุรเวชสำหรับอาการทางจิตเวช ยารักษาอาการสำหรับความผิดปกติทางประสาทและทางจิตหลายประเภทที่เกิดจากปัญหาปกติและความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง
• Thuja (Thuja) เป็นยาสมุนไพรสำหรับผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวล ขี้สงสัย และมีอาการคิดมาก
• เฮนเบนสีดำ (Hyoscyamus niger) – ความหลงใหลทางศาสนา ทางเพศ ความแตกต่าง ความบังคับ

ยาประกอบด้วยสารอื่นๆ ที่ช่วยฟื้นฟูและทำให้การทำงานของสมองเป็นปกติ

ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ใต้ผิวหนัง และใต้ผิวหนัง และหากจำเป็น ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดสัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยอายุ 6 ปีขึ้นไป ให้ยาครั้งเดียว 1 แอมพูลเต็ม สำหรับเด็กอายุ 1-2 ปี แอมพูลแบ่งเป็น 4-6 ส่วน สำหรับเด็กอายุ 3-5 ปี แบ่งเป็น 2-3 ส่วน

คุณสามารถใช้สารละลายสำหรับการบริหารช่องปากได้ โดยเจือจางเนื้อหาของแอมพูลในน้ำสะอาดหนึ่งในสี่แก้ว ควรดื่มส่วนนี้ระหว่างวัน แบ่งเป็นส่วนเท่าๆ กัน และอมไว้ในปากก่อนกลืน

ยาเม็ดบรรเทาส้นเท้าแตกสามารถช่วยกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการย้ำคิดย้ำทำ ซึ่งประกอบด้วย:

• กรดฟอสฟอริก (Acidum phosphoricum), โรคเรื้อน (Psorinum-Nosode), ถั่วเซนต์อิกเนเชียส (Ignatia) สารที่ได้จากถุงหมึกของปลาหมึกกระดอง (Sepia officinalis) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าแบบโฮมีโอพาธี ซึ่งใช้รักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคอารมณ์แปรปรวน โรคจิตเภท โรคลมบ้าหมู และโรคทางจิตอื่น ๆ
• โพแทสเซียมโบรไมด์ (Kalium bromatum) – ความกลัวความผิดปกติทางจิต ความวิตกกังวล ความตื่นเต้นมากเกินไป อาการชัก
• เกลือวาเลอเรียน-สังกะสี (Zincum isovalerianicum) – นอนไม่หลับ ชัก และอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบประสาท

ตั้งแต่ 3 ขวบขึ้นไป ให้รับประทานยาใต้ลิ้น 1 เม็ดเต็ม โดยรับประทานยานี้เพื่อหยุดอาการเฉียบพลัน โดยรับประทานยาครั้งเดียวในช่วงเวลา 15 นาที แต่ไม่เกิน 8 ครั้งติดต่อกัน จากนั้นรับประทานทุก 8 ชั่วโมง ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ ให้แบ่งรับประทานยาเป็น 2 เม็ดเพื่อรับประทาน 1 เม็ด

เพื่อขจัดผลกระทบจากการมึนเมาของยาและบรรเทาผลข้างเคียงหลังการรักษาด้วยยาจิตเวช ตลอดจนเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาท ฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือด ปรับสมดุลของกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของสมอง อวัยวะสร้างเม็ดเลือดและขับถ่าย จึงกำหนดให้ใช้ยาหยอดช่องปากโฮมีโอพาธี Psorihel N และ Lymphomyosot ยาฉีดหลายส่วนประกอบ Ubiquinone compositum และ Coenzyme compositum