ประเภทของโรคจิตเภทบุคลิกภาพ

ยังไม่มีการจำแนกประเภทโรคจิตแบบรวม จิตแพทย์ชาวโซเวียต PB Gannushkin เสนอระบบการจัดประเภทความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบของเขาเองพร้อมคำอธิบายถึงลักษณะคงที่ (ลักษณะเด่น) และพลวัต (พัฒนาการ) ของความผิดปกติ

นอกจากนี้ ยังมีความพยายามที่จะจัดระบบโรคจิตจากมุมมองของความผิดปกติของกิจกรรมประสาทระดับสูงและความสอดคล้องของอาการทางพยาธิวิทยาต่อโรคดังกล่าว

ตามแหล่งกำเนิด ปัจจุบันมีการแยกแยะระหว่างโรคจิต ที่เกิดจากพันธุกรรม – นิวเคลียร์ (ตามรัฐธรรมนูญ) และที่เกิดขึ้นภายหลัง – ออร์แกนิกและขอบเขต

โรคจิตเภทที่เกิดจากนิวเคลียร์จะแสดงอาการในช่วงอายุน้อย โดยมักจะไม่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอก โรคจิตหวาดระแวงและโรคจิตเภทแบบโรคจิตเภทเกือบทุกกรณีจัดอยู่ในกลุ่มนี้

โรคจิตเภทแบบออร์แกนิกมักแสดงอาการในรูปแบบที่มีอาการทางอารมณ์ (ตื่นเต้นและฮิสทีเรีย) และอารมณ์ที่ไม่แน่นอน (ไม่มั่นคง) เป็นหลัก

โรคจิตเภทแบบชายขอบเกิดจากอิทธิพลภายนอก โรคจิตเภทมีความยืดหยุ่นมากกว่าและชดเชยได้ง่ายกว่า เมื่อมีการปกป้องมากเกินไปและละเลย มักจะเกิดโรคจิตเภทแบบตื่นตระหนก บางครั้งเด็กที่ได้รับการปกป้องมากเกินไปก็ยังคงตัดสินใจไม่ได้และไม่มีความรับผิดชอบ - โรคจิตเภทแบบยับยั้งชั่งใจ โรคจิตเภทแบบชายขอบมักมีอาการทางจิตเภทในระยะหลัง (หลังจาก 50 ปี) ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมองที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ผู้เขียนหลายคนแบ่งกลุ่มอาการทางจิตตามความผิดปกติในด้านกิจกรรมทางจิตบางอย่าง กลุ่มที่มีความผิดปกติในด้านความคิดส่วนใหญ่ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคจิตเภท ผู้ป่วยหวาดระแวง ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า และผู้ป่วยโรคจิตเภท

โรคจิตหลงผิด (paranoid หรือ paranoid)

บุคลิกภาพผิดปกติประเภทนี้ใกล้เคียงกับอาการจิตเภท การสูญเสียความสมดุลในกรณีนี้เกิดขึ้นตามสถานการณ์ของอาการหวาดระแวง บุคลิกภาพแบบโรคจิตมีลักษณะเด่นคือมีชีวิตชีวาสูง มีความนับถือตนเองสูง และมีความคิดที่ประเมินค่าตัวเองสูงเกินไป ซึ่งทำให้พวกเขามีความพากเพียรและพลังงานมหาศาลเพื่อจุดประสงค์นี้ ลักษณะเด่นของบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงคือความจำที่ดีมาก

คนหวาดระแวงไม่ได้โดดเด่นด้วยความตรงไปตรงมา พวกเขามีลักษณะเอาแต่ใจและหงุดหงิดง่าย มีอารมณ์ด้านเดียว ไม่ขึ้นอยู่กับเหตุผล พวกเขาโดดเด่นด้วยความแม่นยำ มโนธรรม ไม่ยอมรับความไม่ยุติธรรม ขอบเขตของคนหวาดระแวงมักจะจำกัดอยู่แค่ประเด็นที่พวกเขาสนใจ การตัดสินของพวกเขาโดดเด่นด้วยความตรงไปตรงมาและขาดความสม่ำเสมอ ทุกสิ่งที่อยู่เหนือขอบเขตความสนใจของพวกเขาจะไม่สนใจคนหวาดระแวง ลักษณะนิสัยหลักของบุคคลประเภทนี้คือเห็นแก่ตัวจนเกินเหตุ โดยยึดหลักความนับถือตนเองที่เกินพอดีและความเย่อหยิ่งที่ไม่เพียงพอ

ความคิดของผู้ป่วยโรคจิตหวาดระแวงนั้นยังไม่โตเต็มที่ แต่มีแนวโน้มไปทางจินตนาการแบบเด็กๆ จิตใจไม่ยืดหยุ่นเลย ยึดติดกับความรู้สึกเดิมๆ ตลอดเวลา ซึ่งเป็นแรงจูงใจให้ผู้ป่วยหวาดระแวงต่อสู้กับผู้หวังดีในจินตนาการอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง คำพูดหรือการกระทำแบบสุ่มของผู้อื่นที่ขัดต่อความคิดของผู้ป่วยโรคจิตนั้นถือเป็นการกระทำที่ไม่เป็นมิตร คนเหล่านี้ไม่ไว้ใจและระแวง พวกเขาเห็นความหมายพิเศษบางอย่างในทุกสิ่ง

ตรงกันข้ามกับความคิดที่หลงผิด ความคิดที่ถูกประเมินค่าสูงเกินไปของคนหวาดระแวงมักจะเป็นความคิดที่สมจริง มีเหตุผลเพียงพอ และมีเนื้อหาเฉพาะเจาะจง แต่มักเป็นความคิดส่วนตัวและลำเอียง ซึ่งมักนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาด แต่การขาดการยอมรับจากคนทั่วไปถึงคุณธรรมที่โดดเด่นของบุคคลโรคจิตก็กลายเป็นพื้นฐานของความขัดแย้งกับพวกเขา เป็นไปไม่ได้เลยที่จะโน้มน้าวใจคนหวาดระแวงได้ เขาไม่เชื่อในการคำนวณเชิงตรรกะใดๆ และการขู่หรือขอร้องยังสามารถทำให้ความขัดแย้งรุนแรงขึ้นได้อีกด้วย คนเช่นนี้ไม่สามารถหยุดและพิจารณาการกระทำของเขาใหม่ได้ และความล้มเหลวสำหรับเขาคือแรงผลักดันให้เขาต่อสู้ต่อไป

อาการแสดงที่พบได้บ่อยของโรคประเภทนี้คือโรคจิตเภทที่มีแนวโน้มจะฟ้องร้อง แหล่งที่มาของความคิดที่เกินจริงในกรณีนี้คือสถานการณ์ความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจริงในชีวิตประจำวันหรือที่ทำงาน บุคลิกภาพหวาดระแวงจะตีความเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากมุมมองส่วนตัวของตนเอง คอยรายงานผู้มีอำนาจที่เกี่ยวข้องด้วยจดหมายและคำแถลงต่างๆ และปกป้องความยุติธรรมที่ถูกเหยียบย่ำในศาล

ความคิดที่ถูกประเมินค่าสูงเกินไปอาจเป็นอะไรก็ได้ เช่น ความคิดปฏิรูป การประดิษฐ์ การสันนิษฐานว่าภรรยา (สามี) ไม่ซื่อสัตย์ ความสงสัยอื่นๆ เช่น ความรู้สึกถูกข่มเหง หรือเป็นโรคร้ายแรงที่รักษาไม่หาย (hypochondria) ความคลั่งไคล้ (การอุทิศตนเพื่อนำความคิดใดความคิดหนึ่งไปปฏิบัติ) ถือเป็นการแสดงออกถึงโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงด้วย ผู้ที่คลั่งไคล้มักจะแยกแยะได้จากการเสียสละเพื่อผู้อื่นและทุ่มเทให้กับการต่อสู้เพื่อคุณค่าของมนุษย์สากล ซึ่งทำให้พวกเขาแตกต่างจากผู้ที่เห็นแก่ตัวแบบหวาดระแวง อย่างไรก็ตาม ทั้งสองอย่างนี้ไม่ได้แยกแยะได้จากความสามารถในการเห็นอกเห็นใจผู้อื่นและความอบอุ่น แต่เมื่อเป็นเรื่องของความคิดที่ถูกประเมินค่าสูงเกินไป ความตึงเครียดทางอารมณ์ที่สูงจะสังเกตได้

อาการทางจิตที่แสดงออก ได้แก่ ความอิจฉาริษยา การทะเลาะวิวาท การแสวงหาความจริง ความคลั่งศาสนา บุคคลเหล่านี้สามารถบรรลุเป้าหมายบางอย่างได้อย่างมุ่งมั่นและต่อเนื่อง พวกเขาเป็นคนกระตือรือร้นและมีพลัง พอใจกับพฤติกรรมของตนเองอยู่เสมอ ความล้มเหลวทำให้พวกเขามีกำลังใจในการต่อสู้เพื่อแนวคิดของตน ผู้ป่วยโรคจิตที่มีอาการวิตกกังวลมักมีอารมณ์ดี เย่อหยิ่ง และมั่นใจในตนเอง

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงที่อ่อนไหวพบได้น้อยมาก ในระยะชดเชย ผู้ป่วยหวาดระแวงที่อ่อนไหวจะมีความคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบเดียวกัน ปฏิกิริยาที่อ่อนไหวแสดงออกมาเมื่อเกิดความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรมของความสัมพันธ์ในผู้ที่วิตกกังวลเรื่องสุขภาพ

ลักษณะบุคลิกภาพที่หวาดระแวงนั้นคงที่และคงอยู่ตลอดชีวิต ลักษณะใดๆ ก็ตามอาจแย่ลงและเติบโตขึ้นได้ และความคิดที่ถูกให้คุณค่าเกินจริงจะยิ่งมีลักษณะทั่วโลกมากขึ้นและดำเนินไปเหมือน “เส้นแดง” บนลักษณะทางพฤติกรรมของบุคคล

ระยะของการชดเชยโดยทั่วไปจะพัฒนาหลังจากสถานการณ์ที่กระตุ้นในรูปแบบของความขัดแย้งระหว่างบุคคล โดยที่การคิดของคนโรคจิตนั้นจะมีลักษณะความละเอียดรอบคอบและเฉื่อยชา

โรคจิตเภททางอารมณ์

ความผิดปกติทางอารมณ์ถูกแบ่งออกตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 9 เป็นความผิดปกติประเภทตื่นเต้นง่าย อารมณ์แปรปรวน และฮิสทีเรีย ผู้เขียนหลายคนไม่ถือว่าโรคจิตเภทอารมณ์แปรปรวนอยู่ในการจำแนกประเภทของตน และถูกแยกออกจากการแก้ไขครั้งที่ 10 ของ ICD

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคจิตเภทที่ตื่นตัวง่าย

ลักษณะเด่นของบุคคลเหล่านี้คือการระเบิดอารมณ์อย่างรุนแรงจนควบคุมไม่ได้ โกรธเกรี้ยว โกรธจัด และเต็มไปด้วยการกระทำผิดกฎหมาย พวกเขาถือว่าเป็นคนก้าวร้าวแต่ไม่ถือตัว เนื่องจากหลังจากการระเบิดอารมณ์แล้ว ความรู้สึกสำนึกผิดและเสียใจก็จะเริ่มปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งถึงขั้นร้องไห้ อย่างไรก็ตาม ครั้งต่อไปการระเบิดอารมณ์ก็จะเกิดขึ้นซ้ำอีก ความรุนแรงของปฏิกิริยาก้าวร้าวไม่เพียงพอต่อความรุนแรงของสาเหตุที่ทำให้เกิด

โรคจิตประเภทนี้เรียกว่าโรคจิตลมบ้าหมู โรคจิตระเบิด หรือโรคจิตก้าวร้าว โดยผู้เขียนหลายท่าน

ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูเป็นบุคคลที่ไม่พอใจในทุกสิ่งและทุกคนอยู่เสมอ ทะเลาะเบาะแว้งตลอดเวลา หาข้อบกพร่องในสิ่งเล็กน้อยด้วยความเกินเหตุ ในขณะที่พยายามพิสูจน์ข้อเท็จจริงของตนเองโดยใช้อำนาจทางเสียงเป็นหลัก ไม่ใช่ด้วยการโต้แย้ง พวกเขาไม่มีความยืดหยุ่นทางการทูตเลย พวกเขาหัวแข็ง ไม่สงสัยในความถูกต้องของตนเอง และปกป้องมุมมอง ผลประโยชน์ และสิทธิของตนเองอยู่เสมอ ทั้งในครอบครัวและที่ทำงาน ผู้ป่วยโรคจิตที่ก้าวร้าว มักพบว่าตนเองอยู่ในศูนย์กลางของความขัดแย้งที่เกิดจากตัวพวกเขาเอง พวกเขาเป็นคนขี้โมโหและขี้ระแวง เห็นแก่ตัว และในขณะเดียวกันก็เป็นคนประจบประแจงและหวานแหวว พวกเขามีลักษณะเด่น เช่น ความเย่อหยิ่ง จู้จี้จุกจิก เรียกร้องจากผู้อื่นมากเกินไป ความรักและความเกลียดชังของพวกเขาสามารถนำมาซึ่งความทุกข์ทรมานมากมายแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้

ในบางบุคคล อารมณ์จะระเบิดขึ้นภายใต้ข้อจำกัดของขอบเขตของจิตสำนึกที่ชัดเจน ตามมาด้วยการสูญเสียความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์หลายอย่างที่เกิดขึ้น

กลุ่มผู้ป่วยโรคจิตเป็นกลุ่มที่มีพฤติกรรมทางอาญามากที่สุด โดยส่วนใหญ่ไม่ใช่ความก้าวร้าว แต่เป็นแรงผลักดันจากความปรารถนาที่ไม่อาจควบคุมได้ ผู้ติดยา ผู้ที่ดื่มสุราจนเมามาย นักพนันที่เลิกไม่ได้ ผู้เบี่ยงเบนทางเพศ ฆาตกรต่อเนื่อง และคนพเนจร ล้วนมีอาการป่วยทางจิตแบบรุนแรง

นักเขียนบางคนแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยโรคจิตที่มีอาการตื่นเต้นง่าย (ระเบิด) กับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ซึ่งนอกจากจะมีอาการระเบิดแล้วยังมีลักษณะเหนียวข้นและเฉื่อยชาในการคิดอีกด้วย ความหงุดหงิดจะค่อยๆ สะสมขึ้นในตัวผู้ป่วย แต่เมื่อถึงระดับหนึ่งแล้ว อาจส่งผลให้เกิดอารมณ์ระเบิดที่ควบคุมไม่ได้และเป็นอันตรายได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โรคจิตไซคลอยด์

ผู้ป่วยเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า โรคจิตเภทอารมณ์อ่อนไหว อาการทางคลินิกของประเภทนี้ขึ้นอยู่กับการมีอารมณ์สองขั้ว คือ อารมณ์ดี ซึ่งสอดคล้องกับอารมณ์ที่ไวเกินปกติ และอารมณ์ซึมเศร้า (โดยมีอารมณ์ที่ไวเกินปกติเป็นหลัก) PB Gannushkin เรียกกลุ่มคนเหล่านี้ว่า โรคจิตเภทที่ตื่นตัวตามธรรมชาติและซึมเศร้าตามธรรมชาติ นอกจากนี้ ยังรวมถึงผู้ที่มีอารมณ์แปรปรวนแบบขั้วบ่อยครั้งมากด้วย เรียกว่า โรคจิตที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้ไม่ดี

ลักษณะทั่วไปของไซคลอยด์ทั้งหมดคือสิ่งที่เรียกว่าซินโทนี อารมณ์ของบุคคลจะสอดคล้องกับภูมิหลังทั่วไปของสภาพแวดล้อมเสมอ ไม่เหมือนกับบุคลิกภาพทางจิตเวชประเภทอื่นๆ ที่ได้อธิบายไว้แล้ว ผู้ป่วยโรคจิตประเภทอารมณ์จะ "ปรับตัว" เข้ากับคลื่นอารมณ์ทั่วไปได้ง่ายและสามารถติดต่อกับผู้คนรอบข้างได้ ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นคนเปิดเผยที่แสดงอารมณ์และความรู้สึกของตนเองได้อย่างอิสระ เป็นคนติดดินและวางแผนอย่างจริงจัง บางสิ่งบางอย่างที่เลือนลางและนามธรรมเป็นสิ่งแปลกสำหรับพวกเขา พวกเขามีความรอบรู้ในทางปฏิบัติ มีประสิทธิภาพ มีสติปัญญาดี ชอบสนุกสนานและผ่อนคลาย อย่างไรก็ตาม พวกเขาจัดอยู่ในประเภทผู้ป่วยโรคจิต

ผู้ป่วยโรคไฮเปอร์ไธเมียมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะตื่นเต้นผิดปกติอยู่ตลอดเวลา ผู้ป่วยโรคนี้จะมีความกระตือรือร้นอยู่เสมอ มองโลกในแง่ดี และมองโลกในแง่ดี พวกเขาเข้ากับคนง่าย มีชีวิตชีวาและช่างพูดตลอดเวลา ในการทำงาน พวกเขาเป็นผู้ริเริ่มแนวคิดและริเริ่มดำเนินการ พวกเขาไม่เห็นจุดอ่อนของโครงการซึ่งมักจะเป็นโครงการที่เสี่ยงภัยมาก ผู้ป่วยโรคไฮเปอร์ไธเมียมักมีความไม่สม่ำเสมอ แต่ความล้มเหลวไม่ได้ทำให้พวกเขารู้สึกแย่ พวกเขาไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย แต่ทำให้คนรอบข้างรู้สึกเหนื่อยมาก ผู้ป่วยโรคไฮเปอร์ไธเมียมักจะใช้จ่ายฟุ่มเฟือย หลอกลวง ไม่เลือกปฏิบัติในการรู้จักคนรู้จักและมีเพศสัมพันธ์ ความมั่นใจในตัวเองมากเกินไป ประเมินความสามารถของตัวเองสูงเกินไป ยึดมั่นกับกฎหมาย ชอบผจญภัย เพ้อฝัน โกหก และไม่น่าเชื่อถือ มักทำให้ชีวิตของพวกเขาซับซ้อน แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่ก่ออาชญากรรมต่อต้านสังคมที่ร้ายแรงก็ตาม

ผู้ที่มีบุคลิกภาพแบบซึมเศร้าหรือมีนิสัยชอบคิดลบมักจะแสดงพฤติกรรมที่ตรงกันข้ามกันโดยสิ้นเชิง พวกเขามักจะอารมณ์หดหู่ตลอดเวลา ไม่พอใจและเงียบขรึมตลอดเวลา ในการทำงาน พวกเขามีมโนธรรมและความแม่นยำ แต่การประเมินผลงานของพวกเขามักจะมองโลกในแง่ร้าย ผู้ที่มีบุคลิกภาพแบบซึมเศร้ามักจะคาดหวังความพ่ายแพ้และความล้มเหลว พวกเขาประสบปัญหาหนักๆ แต่จะไม่แสดงความรู้สึกอย่างเปิดเผย ไม่แสดงความคิดเห็น ประเมินความสามารถของตัวเองต่ำมาก ตำหนิตัวเองและกล่าวโทษตัวเอง

ผู้ป่วยโรคจิตที่มีอารมณ์แปรปรวน (ตอบสนองช้า) มักจะเป็นผู้ป่วยประเภทที่มีอารมณ์แปรปรวนโดยฉับพลันและเปลี่ยนแปลงไปในทางตรงข้ามอย่างรวดเร็ว บางครั้งภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ภาวะอารมณ์แปรปรวนและกิจกรรมต่าง ๆ ของภาวะนี้สอดคล้องกับอารมณ์

ผู้ป่วยโรคจิตประเภทไซคลอยด์ตามที่จิตแพทย์กล่าวนั้น โดยทั่วไปจะไม่เข้าสู่ระยะของภาวะซึมเศร้า ระยะซึมเศร้าของพวกเขาเป็นเพียงช่วงสั้นๆ แม้ว่าจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ก็ตาม

จากการจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับล่าสุด พบว่าผู้ที่มีอาการทางจิตเภทถูกแยกออกจากกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตอย่างสมบูรณ์

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

โรคจิตฮิสทีเรีย

ลักษณะเด่นของโรคจิตเภทที่มักแสดงอาการตื่นตระหนก คือ การแสดงออกถึงประสบการณ์และความรู้สึกที่ลึกซึ้งของตนเอง พวกเขาทำงานเพื่อผู้ชม ในความเป็นจริง คนเหล่านี้เห็นแก่ตัว ไร้หัวใจ และไร้เดียงสา ความปรารถนาที่จะมีความสำคัญและสร้างสรรค์ในสายตาของผู้อื่นไม่สอดคล้องกับศักยภาพของพวกเขา บุคลิกภาพแบบตื่นตระหนกพยายามดึงดูดความสนใจมาที่ตนเองด้วยรูปลักษณ์ พฤติกรรมที่สร้างสรรค์และฟุ่มเฟือย แสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ คำพูดของพวกเขามักจะขัดแย้งกับความคิดเห็นของสาธารณะ พวกเขาชอบอวดความรู้สึกของตนเอง พูดเกินจริง โรคจิตไฮสเตียรอยด์เป็นการแสดงเดี่ยวที่มีแนวโน้มที่จะแสดงเกินจริง คำนวณมาเพื่อผลภายนอก บุคคลแสดงอารมณ์ของตนอย่างรุนแรงมาก ทำท่าเหมือนละคร บิดมือ ชื่นชมเสียงดังหรือสะอื้นเสียงดัง เชิญชวนให้ผู้อื่นเห็นอกเห็นใจ ในความเป็นจริง อารมณ์เป็นสิ่งที่ตื้นเขิน และฮิสทีเรียจะลืมเรื่องนี้ไปอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนไปทำอย่างอื่น

ความกระหายที่จะได้รับการยอมรับนั้นแสดงออกในรูปแบบต่างๆ หลายคนพยายามบรรลุมันโดยการเล่าเรื่องราวที่น่าอัศจรรย์เกี่ยวกับตัวเองและการมีส่วนร่วมในเหตุการณ์บางอย่าง ซึ่งพวกเขาได้รับมอบหมายให้เล่นเป็นฮีโร่หรือผู้ประสบภัย เพื่อดึงดูดความสนใจของผู้ฟัง พวกเขาพร้อมที่จะกล่าวโทษตัวเองในอาชญากรรมที่พวกเขาไม่ได้ก่อ แสดงอาการของความผิดปกติทางจิต โรคร้ายแรงที่ผิดปกติ และอื่นๆ

พฤติกรรมของฮิสทีเรียมีหลากหลาย โดยส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากการรับรู้ทางประสาทสัมผัส เช่น เห็นหรือได้ยิน ซึ่งไม่สามารถเข้าใจได้อย่างมีเหตุผล ฮิสทีเรียมักจะแสดงบทบาทบางอย่าง พยายามทำให้ตัวเองดูสำคัญกว่าความเป็นจริง แม้จะมีเครื่องหมายลบก็ตาม ลักษณะดังกล่าวพบได้ในบุคลิกภาพที่เป็นโรคฮิสทีเรียตั้งแต่วัยเด็ก เช่น ล้มลงกับพื้นด้วยอาการชัก ร้องไห้ หายใจไม่ออกเพราะโรคฮิสทีเรียและพูดติดขัด พูดไม่ได้ เด็กโตและวัยรุ่นมักจะทำสิ่งที่ไร้สาระและบางครั้งก็เป็นอันตราย โดยพยายามทำให้ผู้อื่นตกใจด้วยการคาดเดาที่ไม่น่าเชื่อ

ผู้ที่มีภาวะไฮสเตียรอยด์ไม่สามารถทำกิจกรรมอย่างเป็นระบบที่ต้องใช้ความรู้ การเตรียมการ ความพากเพียร และความละเอียดรอบคอบ รวมถึงมุ่งเป้าหมายระยะยาว พวกเขาไม่ได้สนใจงานที่น่าสนใจและจริงจัง ความรู้ที่ได้รับมักจะเป็นเพียงผิวเผิน เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ บุคลิกภาพประเภทนี้มักชอบใช้ชีวิตแบบสบายๆ เน้นที่ความคิดริเริ่ม ความเหนือกว่า อวดอ้างความคุ้นเคยอย่างใกล้ชิดกับคนดัง กล่าวโดยสรุป ผู้ที่มีภาวะไฮสเตียรอยด์จะใช้ทุกวิธีที่มีอยู่เพื่อดึงดูดความสนใจให้กับตัวเอง เพื่อให้ผู้คนพูดถึงพวกเขา พวกเขาหยุดรู้สึกถึงความแตกต่างระหว่างจินตนาการและความเป็นจริง

ในการจำแนกประเภทของพวกเขา ผู้เขียนหลายคนเรียกอาการฮิสทีเรียว่า คนโกหก นักฝัน และบุคคลสร้างสรรค์ที่แสวงหาการยอมรับ

โรคจิตเภทฮิสทีเรียเป็นเรื่องยากที่จะเยียวยา แต่หากมีความพยายามอย่างต่อเนื่องก็สามารถแก้ไขได้ และผู้ป่วยจะสามารถเข้าสังคมได้

โรคจิตเภทที่ไม่มั่นคง

ชื่อนี้บ่งบอกว่าผู้คนมีความผิดปกติทางอารมณ์อย่างชัดเจน K. Schneider เรียกพวกเขาโดยตรงในประเภทของเขาว่า อ่อนแอ เหล่านี้เป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาที่แสดงการพึ่งพาสิ่งแวดล้อมภายนอกอย่างสมบูรณ์โดยทำตามใครก็ตามที่บังเอิญอยู่ใกล้ ๆ ผู้ป่วยโรคจิตที่ไม่มั่นคงไม่มีความสามารถในการต้านทานอิทธิพลของผู้อื่นนั่นคือพวกเขามีความมุ่งมั่นและอ่อนไหวพวกเขาสามารถถูกปลูกฝังด้วยความคิดใด ๆ ได้อย่างง่ายดาย คนเหล่านี้มักจะตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ไม่เข้ากับสังคมและกลายเป็นผู้ติดสุราติดยาและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ผิดกฎหมาย วิถีชีวิตของพวกเขาไม่ได้ถูกกำหนดโดยทัศนคติที่พัฒนาขึ้นเอง แต่โดยพฤติกรรมของสภาพแวดล้อมแบบสุ่ม คนที่ไม่มั่นคงไม่ใช่บุคคลที่พึ่งพาตนเองได้ พวกเขาไม่สามารถทนต่อความเหงา พวกเขาแสวงหาเพื่อน ๆ และตามทัศนคติของผู้อื่นพวกเขาเปลี่ยนแผนนิสัยและทักษะพฤติกรรมรวมถึงอาชีพของพวกเขาได้อย่างง่ายดาย

ในที่ทำงาน พวกเขามักละเมิดวินัยแรงงาน มีส่วนร่วมในการฉ้อโกง ยักยอกทรัพย์ ลักทรัพย์ จิตใจของพวกเขาเป็นพลาสติกเหมือนดินน้ำมัน และสิ่งแวดล้อมสามารถหล่อหลอมทุกสิ่งจากมันได้

เมื่อพบว่าตนเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ดี คนที่ไม่มั่นคงก็จะได้รับทัศนคติและทักษะชีวิตในเชิงบวก อย่างไรก็ตาม คนเหล่านี้ต้องการการควบคุม การชี้นำ ที่ปรึกษาที่มีอำนาจ กำลังใจ และการแก้ไขพฤติกรรมอย่างต่อเนื่อง จิตใจที่ไม่มั่นคงของคนเหล่านี้ส่งผลให้พวกเขาเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากประสิทธิภาพเป็นความขี้เกียจ ความจู้จี้จุกจิก ความแม่นยำเป็นความไม่เป็นระเบียบและความประมาท

โรคจิตทางเพศ

พยาธิสภาพในพัฒนาการทางเพศได้รับการจัดประเภทเป็นโรคจิตเมื่อไม่นานนี้ พยาธิสภาพเหล่านี้มักพบในผู้ที่มีอาการตื่นตระหนกง่าย แต่สามารถสังเกตได้ในเกือบทุกคน แม้แต่ผู้ที่อ่อนแอซึ่งถือเป็นบุคลิกภาพโรคจิตที่มีศีลธรรมสูงที่สุดก็ไม่สามารถหลีกหนีการเบี่ยงเบนทางเพศได้ ประเภทของโรคจิตในกรณีนี้สามารถละเลยได้ หากบุคลิกภาพโรคจิตมีแนวโน้มต่อต้านสังคมอย่างชัดเจน ความปรารถนาทางเพศที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก ในเวลาเดียวกัน ในบุคคลดังกล่าว แนวโน้มที่จะเบี่ยงเบนทางเพศมักทำให้เกิดความขัดแย้งทางจิตใจที่แก้ไขไม่ได้

ผู้เชี่ยวชาญยังพิจารณาความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาของอวัยวะเพศ ต่อมไร้ท่อ ความเบี่ยงเบนทางพันธุกรรมในการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางที่มีอาการเสื่อม และภาวะจิตเภททางเพศในวัยทารกในพยาธิสรีรวิทยาของโรคจิตทางเพศ การพัฒนาของโรคจิตดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากการกระทำผิดกฎหมายหรือการกระทำที่ขัดต่อศีลธรรม

โรคจิตทางเพศไม่รวมถึงปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา เช่น การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของอารมณ์ทางเพศ การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองในวัยรุ่น ในสถานที่คุมขัง เป็นต้น

อาการทางพยาธิวิทยา ได้แก่ รักร่วมเพศ รักร่วมเพศสองเพศ โรคจิตเภท โรคจิตชอบเด็ก โรคจิตชอบสัตว์ โรคจิตชอบโชว์ โรคจิตเภท การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองบางรูปแบบ และโรคจิตหลงตัวเอง โรคจิตในความสัมพันธ์ระหว่างชายและหญิงแสดงออกมาในรูปแบบของการซาดิสม์ การมีเพศสัมพันธ์โดยถูกบังคับ และการฆาตกรรมด้วยกาม

โรคจิตเภทผิดปกติหมายถึงแนวโน้มที่จะเบี่ยงเบนทางเพศ (เบี่ยงเบนทางเพศ) ความพึงพอใจทางเพศเกิดขึ้นโดยบุคคลนั้นด้วยวิธีที่ไม่เป็นธรรมชาติหรือด้วยความช่วยเหลือของสิ่งเร้าเพิ่มเติม ก่อนหน้านี้ ความผิดปกติดังกล่าวถูกมองว่าเกิดจากโรคจิตเภทเท่านั้น เนื่องจากถือว่าโรคจิตเภทเป็นลักษณะเฉพาะของบุคคลนั้น แท้จริงแล้ว ความผิดปกติทางเพศพบได้บ่อยมากในหมู่ผู้ป่วยโรคจิต โดยเฉพาะโรคจิตเภทแบบหลงตัวเอง ซึ่งได้แก่ การชื่นชมตัวเอง รักตัวเอง และดึงดูดทางเพศต่อร่างกายของตนเอง

นอกจากนี้ ยังพบความผิดปกติประเภทอื่นๆ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ การหลงใหลในกาม การแอบดู ความผิดปกติเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศ และการเบี่ยงเบนอื่นๆ ในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิต อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติดังกล่าวในด้านเพศยังพบได้ในผู้ป่วยที่มีโรคจิตเภท ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ การวินิจฉัยในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ

โรคจิตต่อต้านสังคม

ลักษณะเด่นของบุคลิกภาพประเภทนี้ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้คือการขาดแรงจูงใจโดยสิ้นเชิงซึ่งขัดขวางไม่ให้บุคคลกระทำการที่ขัดต่อบรรทัดฐานของศีลธรรมสากล พวกเขาไม่เข้าใจอย่างจริงใจว่าเหตุใดการทำให้สิ่งมีชีวิตอื่นต้องทนทุกข์จึงเป็นเรื่องผิด ความสมบูรณ์ทางปัญญาของพวกเขาผสมผสานกับความเฉื่อยชาทางอารมณ์ ความโหดร้าย และความละอายต่อความผิดที่ก่อขึ้น ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติ ซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า (จากโรคจิตสังคม) ไม่สามารถได้รับการสนับสนุนด้วยคำชม หรือแก้ไขด้วยคำวิจารณ์ พวกเขาไม่สนใจแรงจูงใจทางศีลธรรมเลย พวกเขาไม่มีความตระหนักถึงหน้าที่ต่อครอบครัวหรือสังคม ไม่รู้จักความเห็นอกเห็นใจและความเห็นอกเห็นใจ พวกเขาไม่มีความผูกพัน พวกเขาหลอกลวง ขี้เกียจ รู้จักปรับตัวและใช้ชีวิตแบบปรสิต พวกเขาเข้ากับสังคมได้ดี มักจะทำความรู้จักกับคนอื่น และสามารถสร้างความประทับใจที่ดีในตอนแรกได้ ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติมักมีพฤติกรรมผิดปกติในเรื่องความสัมพันธ์ทางเพศ

ผู้เขียนแต่ละคนเรียกความผิดปกติทางจิตนี้ต่างกันไป แต่ก็หมายถึงความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเดียวกัน เช่น โรคจิตต่อต้านสังคม

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 K. Kohlbaum เรียกปรากฏการณ์นี้ว่า heboidophrenia ซึ่งเป็นอาการต่อต้านสังคมในระยะพัฒนาการของโรคจิตเภทแบบตื่นตระหนก ตั้งแต่นั้นมา จึงมีชื่อเรียกว่า heboid psychopathy ซึ่งเป็นคำพ้องความหมายกับพฤติกรรมที่เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองแบบเดิมๆ การขาดการยับยั้งชั่งใจ การเห็นแก่ตัว ความใจร้าย การไม่เต็มใจที่จะปฏิบัติตามบรรทัดฐานของศีลธรรมในที่สาธารณะ การไม่หยุดก่อนที่จะกระทำการต่อต้านสังคม และการขาดความสนใจในกิจกรรมที่สร้างสรรค์โดยสิ้นเชิง

โรคจิตเภทแบบแยกส่วนเป็นแนวคิดที่มีเงื่อนไขค่อนข้างมากจากมุมมองของแพทย์ PB Gannushkin สันนิษฐานว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพดังกล่าวเป็นการพัฒนาแบบสม่ำเสมอของโรคจิตประเภทต่างๆ ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคจิตเภทแบบแยกส่วนและบุคลิกภาพที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหลงตัวเอง มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

จิตแพทย์ชาวอเมริกันมองว่าผู้ป่วยโรคจิตเป็นบุคคลที่ไม่สามารถปฏิบัติตามบรรทัดฐานของพฤติกรรมที่ยอมรับกันโดยทั่วไปได้ ซึ่งนำไปสู่การกระทำต่อต้านสังคมและการกระทำผิดกฎหมายต่างๆ มากมาย โรคนี้ส่งผลต่อประชากรชายเป็นหลัก ซึ่งเป็นผู้คนจากชนชั้นยากจนในสังคม โรคจิตทางสังคมเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 15 ปี โดยปกติแล้ว ญาติใกล้ชิดของผู้ป่วยโรคจิตจะมีอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพที่คล้ายกัน

โรคนี้ดำเนินไปเรื่อยๆ โดยไม่มีช่วงสงบ พฤติกรรมต่อต้านสังคมจะถึงจุดสูงสุดในช่วงวัยรุ่นตอนปลายและวัยหนุ่มสาว ต่อมาความผิดปกติทางอารมณ์และทางกายก็เข้ามาร่วมด้วย โดยมักจะมาพร้อมกับการใช้แอลกอฮอล์และ/หรือยาเสพติด ซึ่งส่งผลให้การปรับตัวในสังคมแย่ลง

นักเขียนบางคนแบ่งแยกระหว่างผู้ป่วยโรคจิตต่อต้านสังคมและโรคจิตสังคมโดยยึดหลักว่าผู้ป่วยโรคจิตสังคมได้กระทำผิดกฎหมายไปแล้วและจะไม่หยุดกระทำผิดอีกในอนาคต ในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิตสังคมซึ่งโดยทั่วไปมีลักษณะนิสัยไม่ต่างจากผู้ป่วยโรคจิตสังคมเลย ยังไม่ได้กระทำความผิดทางอาญาหรืออย่างน้อยก็ไม่มีใครรู้เกี่ยวกับการกระทำของผู้ป่วยโรคจิตสังคมเลย และถือเป็นสมาชิกที่น่าเคารพนับถือของสังคม ผู้ป่วยโรคจิตสังคมเหล่านี้อาจไม่เคยละเมิดกฎหมายเลยตลอดชีวิต แต่ลักษณะนิสัยต่อต้านสังคม (เช่น มีแนวโน้มที่จะโกหก ไม่เต็มใจตอบคำถามแม้แต่ในนามของชีวิตตนเอง และใช้ชีวิตแบบปรสิต) จะสะท้อนออกมาในกิจกรรมทางอาชีพและชีวิตครอบครัวของผู้ป่วยโรคจิตสังคมอย่างแน่นอน

ความคิดเห็นของผู้เขียนอีกรายหนึ่งจัดประเภทผู้ป่วยโรคจิตเป็นบุคคลที่มีระบบประสาทประเภทหนึ่งตามรัฐธรรมนูญ และถือว่าผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติเป็นผลจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่ทำลายล้างซึ่งบุคลิกภาพนั้นๆ เติบโตและพัฒนาขึ้นมา ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติถือเป็นกลุ่มที่ประหลาดกว่าและกระทำการต่อต้านสังคมได้ง่ายกว่า ในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิต โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เข้าสังคมแล้ว มักจะสร้างภาพลักษณ์ของพฤติกรรมปกติได้สำเร็จ แต่ผู้เขียนสังเกตว่าทั้งสองกลุ่มเป็นอันตรายต่อสังคมและมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โรคจิตเภทแบบโมเสก

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสม คือ เมื่อบุคคลใดบุคคลหนึ่งแสดงอาการของโรคทางจิตหลายประเภท เรียกว่า โมเสก อาการเหล่านี้ไม่คงที่ ปรากฏและหายไป ถูกแทนที่ด้วยอาการอื่นๆ PB Gannushkin เรียกบุคคลประเภทนี้ว่าโง่เขลาตามรัฐธรรมนูญ

โรคจิตเภทบุคลิกภาพแบบโมเสกทำให้ผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อมไม่สามารถแสดงพฤติกรรมบางอย่างและปรับตัวให้เข้ากับผู้อื่นได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังปรับตัวให้เข้ากับสังคมได้ยากมากด้วย

อารมณ์ฉุนเฉียวของบุคคลร่วมกับอาการตื่นตระหนกและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ มักนำไปสู่การพัฒนาการเสพติดต่างๆ เช่น การติดยาเสพติด การติดสุรา การติดการพนันทางพยาธิวิทยา (ludomania) และการเบี่ยงเบนทางเพศ

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่มีอาการแยกตัวและจิตอ่อนแอ มักแสดงออกมาในรูปแบบของความคิดที่มีคุณค่าเกินจริง การนำไปปฏิบัติมักกลายเป็นความพยายามตลอดชีวิต ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อการปรับตัวทางสังคมของบุคคลดังกล่าว

ผู้ที่มีอาการหวาดระแวง มักจะแสดงอารมณ์รุนแรง มักจะแสวงหาความจริงและปกป้องข้อร้องเรียนที่ตนสมมติขึ้นในทุกกรณี โดยอุทธรณ์คำตัดสินของศาลอยู่ตลอดเวลา ผู้ฟ้องคดีประเภทนี้ไม่สามารถพอใจได้

การมีอาการตรงกันข้ามโดยตรง (ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ร่วมกับอาการอ่อนแรง) ในผู้ป่วยรายหนึ่งอาจบ่งบอกถึงการเกิดโรคจิตเภทได้

บางครั้งพยาธิวิทยาทางอินทรีย์ที่เกิดขึ้นจะถูกเพิ่มเข้าไปในโรคจิตเภทแบบโมเสกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอันเป็นผลจากการสัมผัสกับสารพิษ การบาดเจ็บ หรือโรคติดเชื้อในสมอง ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง และโครงสร้างบุคลิกภาพจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก

โรคจิตเภทแบบโมเสกสามารถแสดงอาการออกมาได้ในรูปแบบเชิงรุก เชิงรับ และแบบผสมผสาน โรคจิตเภทแบบเชิงรุกมักจะตระหนักรู้ถึงตัวเองในฐานะผู้นำ และในระดับที่สำคัญมาก การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นกับเลนินที่ 6 และสตาลินที่ 4 และผู้นำที่ยังมีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน ได้แก่ พลเอกลูคาเชนโก

โรคจิตเภทจากแอลกอฮอล์

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยโรคจิต ซึ่งมีอาการผิดปกติทางอารมณ์และ/หรือจิตใจ มักจะใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและกลายเป็นผู้ติดสุราเร็วขึ้น ความเห็นนี้มาจากความไม่สามารถของบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางจิตเวชในการต่อต้านแรงกระตุ้น แรงดึงดูดของพวกเขาในการบรรลุความสุขโดยไม่ต้องใช้ความพยายามในวิธีที่สั้นที่สุด รวมถึงการละเมิดการยับยั้งชั่งใจของตนเอง โรคจิตทางบุคลิกภาพเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเยี่ยมสำหรับการติดสุรา ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ภาวะมึนเมาจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ผิดปกติที่รุนแรงกว่า การปรับตัวที่ไม่เหมาะสมในสังคมนั้นเห็นได้ชัดเจนกว่าและแสดงออกมาในบุคคลที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพเร็วกว่าในผู้ที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตใจมาก

อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดถึงโรคจิตเภทที่เกิดจากแอลกอฮอล์ มักหมายถึงการได้มาซึ่งลักษณะบุคลิกภาพแบบโรคจิตภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์

ภาวะเสื่อมถอยทางบุคลิกภาพจากแอลกอฮอล์มีความคล้ายคลึงกับลักษณะทางจิตใจมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นจากการลดลงของลักษณะทางศีลธรรมและจริยธรรมของบุคคล นอกจากนี้ ลักษณะนิสัย เช่น ความรับผิดชอบลดลง อารมณ์ฉุนเฉียว ขาดความละอาย แนวโน้มเห็นแก่ตัว ชอบเกาะกิน หลอกลวง ความสนใจที่ผิดปกติต่อแอลกอฮอล์ ซึ่งมีมากกว่าความสนใจที่สำคัญอื่นๆ ทั้งหมด ปรากฏให้เห็นในผู้ป่วยเกือบตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค

แตกต่างจากโรคจิตประเภทอื่น ภาวะเสื่อมถอยทางบุคลิกภาพจากแอลกอฮอล์มีลักษณะเฉพาะคือระดับสติปัญญาลดลง ซึ่งไม่ขัดแย้งกับรูปแบบคลาสสิกของภาวะเสื่อมถอยทางจิตทุกประเภท ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคทางจิตเวชหรือไม่ก็ตาม โรคจิตจากแอลกอฮอล์เป็นชื่อที่ไม่ถูกต้องและไม่ได้ใช้ในเครื่องมือจำแนกประเภทสมัยใหม่แล้ว แม้ว่าอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์จะมีความคล้ายคลึงกับโรคจิตก็ตาม

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

โรคจิตเภทแบบก้ำกึ่ง

ไม่มีคำศัพท์ดังกล่าวในคำจำแนกประเภท โรคจิตเภทถือเป็นความผิดปกติที่อยู่ระหว่างบรรทัดฐานกับความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติทางอารมณ์ที่อยู่ระหว่างบรรทัดฐานของบุคคลถือเป็นประเภทย่อยและสะท้อนถึงโรคประเภทอื่นที่ไม่ใช่โรคที่แตกต่างกัน แต่สะท้อนถึงระดับความรุนแรงซึ่งอยู่ระหว่างบรรทัดฐานระหว่างโรคประสาทและโรคจิต

อาการดังกล่าวมีลักษณะเด่นคือมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น (anxious psychopathy) หุนหันพลันแล่นและอารมณ์ไม่มั่นคง ความสามารถในการควบคุมอารมณ์และปรับตัวเข้ากับสังคมได้ต่ำ มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือมีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเอง ความพยายามฆ่าตัวตายประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยอาการนี้ประสบความสำเร็จ ซึ่งบ่งบอกถึงความจริงจังของเจตนาของเหยื่อ

โรคจิตเภทแบบก้ำกึ่งมีอาการคล้ายกับโรคอารมณ์สองขั้ว บางครั้งแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังแยกแยะไม่ออก จึงจำเป็นต้องแยกสาเหตุทางกายของอาการดังกล่าวออก เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งซึ่งมีผู้เขียนต่างกันนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากนักจิตวิทยาชาวอเมริกันเป็นผู้ริเริ่มคำนี้ เราจึงขออ้างอิงเกณฑ์ของตัวจำแนกโรคทางจิตเวชล่าสุดของพวกเขา อาการทั่วไป: ความไม่แน่นอนในการระบุตัวตนของตนเองอย่างชัดเจน รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ผู้ป่วยพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่จะอยู่คนเดียวจริงหรือในจินตนาการ ผู้ป่วยมักเริ่มต้นความสัมพันธ์ที่เต็มไปด้วยความตึงเครียดและความสุดโต่ง บางครั้งก็ยกย่องคู่ครองของตนในอุดมคติ บางครั้งก็ล้มล้างเขาจากฐานที่ตั้งไว้

อารมณ์มีตั้งแต่รุนแรงจนถึงเฉื่อยชาโดยสิ้นเชิง มีลักษณะเฉพาะคือหุนหันพลันแล่นในพฤติกรรมหลายอย่าง (อย่างน้อยสองอย่าง) ซึ่งบ่งบอกถึงผลเสียที่ตามมา ตัวอย่างเช่น ฟุ่มเฟือยเกินควร ยั่วยุพฤติกรรมทางเพศ ทำลายความสงบเรียบร้อยของสาธารณะ ตะกละ ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด

ลักษณะเด่น คือ การแสดงเจตนาฆ่าตัวตาย บ่นว่าว่างเปล่า แสดงอาการโกรธจัดเป็นประจำซึ่งไม่ตรงกับอาการระคายเคือง เช่น พูดจาหยาบคายบ่อยๆ ทะเลาะวิวาท เป็นต้น

มีโอกาสสูงที่สถานการณ์ที่ตึงเครียดจะคลี่คลายลงได้ด้วยการเกิดความคิดหวาดระแวงหรือการกระทำต่อต้านสังคม (ตั้งใจที่จะกระทำการดังกล่าว) เมื่อสถานการณ์นั้นถูกกำจัดออกไปได้ สถานการณ์ก็จะสงบลง

คำพ้องความหมายสำหรับโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งก็คือ โรคจิตประเภท Bordelaine จากคำว่า borderline personality disorder ในภาษาอังกฤษ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

โรคจิตหลงตัวเอง

ผู้ป่วยประเภทนี้ไม่ได้แยกความแตกต่างว่าเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกส่วน และเชื่อกันว่าลักษณะนิสัยหลงตัวเองเป็นสิ่งที่ติดตัวผู้ป่วยโรคจิตทั่วไป โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ตื่นตัวได้ง่าย ความเห็นแก่ตัว ความรักตนเอง เสน่ห์ผิวเผิน และความสามารถในการจัดการทำให้ผู้ป่วยโรคหลงตัวเองที่เข้าสังคมแล้วได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง นักวิจัยแนะนำว่าผู้ป่วยโรคจิตที่มีลักษณะนิสัยหลงตัวเองสามารถสร้างความประทับใจที่ดีให้กับผู้ฟังได้ รูปลักษณ์ การเข้าสังคม สติปัญญาที่พัฒนาแล้ว และความสามารถในการนำเสนอตัวเองในแง่มุมที่ดีที่สุด รวมถึงความผิดพลาดในการรับรู้ผู้อื่น (ผู้คนมักจะยกคุณสมบัติที่ดีอื่นๆ ให้กับคนที่หน้าตาดี ยิ้มแย้ม และเข้ากับคนง่าย) ทำให้ผู้ป่วยโรคหลงตัวเองสามารถกระตุ้นความสนใจและความเห็นอกเห็นใจต่อตนเองได้

อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถพูดถึงตัวเอง โครงการ และความสำเร็จของตัวเองได้เท่านั้น พยายามทำให้คนอื่นอับอายและมองข้ามความสำเร็จและความสำเร็จของคนอื่นให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ คนหลงตัวเองเชื่ออย่างจริงใจว่าพวกเขาสมควรได้รับการยอมรับมากกว่าคนรอบข้าง ความทะเยอทะยานและสติปัญญาของพวกเขาทำให้กิจกรรมที่พวกเขาเลือกประสบความสำเร็จและเกิดผล พวกเขาโดดเด่นด้วยการทำงานหนักและรู้วิธีบรรลุเป้าหมาย ทั้งหมดนี้มีข้อเสียที่สำคัญ ในเวลาเดียวกัน คนหลงตัวเองใช้ความสำเร็จของเพื่อนฝูง ยกย่องความสำเร็จของตัวเองอย่างไม่ละอาย พูดอย่างเปรียบเปรย ก้าวข้ามศพ ยืนกรานในความเดือดร้อนของผู้อื่น ละเลยความรู้สึกและความต้องการของผู้อื่น

ในครอบครัว คนที่มีพฤติกรรมหลงตัวเองจะไม่มีวันกลายเป็นคนสนิทสนมอย่างแท้จริง เขาจะปกป้องความเป็นอิสระและ "พื้นที่ส่วนตัว" ของตัวเอง แต่ในขณะเดียวกัน เขาก็จะแสดงท่าทีเป็นเจ้าเข้าข้างคู่ครองโดยไม่สนใจความต้องการและความรู้สึกของตัวเองเลย หากคู่ครองประสบความสำเร็จในธุรกิจ ความสัมพันธ์ก็จะเต็มไปด้วยความอิจฉาริษยาและความอาฆาตพยาบาท

Z. Freud เรียกเงื่อนไขบังคับของความรักว่าการมีอยู่ของกระแสความรู้สึกทางเพศและความอ่อนโยนสองกระแส ได้แก่ การโอบล้อมคู่รักด้วยความเอาใจใส่ แสดงความสนใจในความฝันและแรงบันดาลใจของคู่รัก ความสามารถในการรับฟังคู่รักและหาทางออกที่ประนีประนอม และสุดท้ายคือ ความสามารถในการรู้สึกขอบคุณสำหรับความอ่อนโยนที่มีต่อตนเอง เป็นที่สังเกตได้ว่าสิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับผู้ที่มีอาการหลงตัวเอง พวกเขาไม่ต้องการเสียสละสิ่งใดเพื่อผู้อื่น พวกเขามีความพยาบาทและเคียดแค้น ซึ่งในทางที่ดีที่สุดจะแสดงออกด้วยการเสียดสีคู่รัก ความปรารถนาที่จะทำให้เขาอับอายและมองเข้าไปในดวงตาของตนเองในฐานะบุคคลที่ไม่เหมือนใคร

ผู้ป่วยโรคจิตหลงตัวเองจะยืนยันตัวเองผ่านความสงสัยที่พวกเขาปลูกฝังให้เกิดขึ้นกับคู่รักและเพื่อนร่วมงาน ซึ่งเป็นลักษณะเด่นของพวกเขา นั่นคือการพยายามเน้นย้ำถึงความพิเศษและความสำคัญของตัวเองอยู่เสมอ ไม่ว่าจะต้องแลกมาด้วยอะไรก็ตาม

A. Adler เป็นผู้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่โดดเด่นในสายเลือดของสิ่งมีชีวิต - อวดดี (โอ้อวด) และเปราะบาง บุคลิกแรก - อย่าสงสัยในความเหนือกว่าของตัวเอง บุคลิกที่สอง - พยายามปกปิดความไม่มั่นใจในตัวเองของตนเอง โดยพยายามโน้มน้าวผู้อื่นด้วยวิธีการทุกวิถีทางเพื่อยืนยันความพิเศษเฉพาะของตน

เชื่อกันว่าดินที่ใช้ปลูกฝังลักษณะบุคลิกภาพแบบหลงตัวเองนั้นต้องได้รับการเลี้ยงดูในลักษณะสุดโต่ง เช่น “ไอดอลของครอบครัว” หรือในทางตรงกันข้าม คือแทบไม่มีความรักจากพ่อแม่เลย

นักจิตวิทยาชาวตะวันตกมีความกังวลเกี่ยวกับลักษณะนิสัยหลงตัวเองที่เพิ่มมากขึ้นในประเทศตะวันตกที่พัฒนาแล้ว ซึ่งเป็นผลมาจากการที่พ่อแม่สมัยใหม่ใส่ใจในความนับถือตนเองของลูกๆ มากเกินไป และให้มากเกินไปโดยไม่เรียกร้องสิ่งตอบแทนใดๆ ส่งผลให้เกิดความเห็นแก่ตัว สื่อต่างๆ ส่งเสริมความสำเร็จ ชื่อเสียง ความมั่งคั่ง และรูปลักษณ์ที่สมเกียรติ และแม้แต่การใช้ชีวิตด้วยเครดิตก็มีส่วนทำให้เกิดนิสัยหลงตัวเองได้ การมีสินเชื่อช่วยให้คุณได้รับความดูดีจากภายนอกและเสริมสร้างภาพลักษณ์ของตัวเองได้อย่างรวดเร็ว

โรคจิตเภทแบบตอบสนอง

อาการนี้ไม่ใช่โรคจิตชนิดหนึ่ง แต่เป็นปฏิกิริยาตอบสนองของบุคคลต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในบุคคลที่มีอาการทางจิต การบาดเจ็บทางจิตจะส่งผลให้เกิดการชดเชยของโรคจิต

ความรุนแรงของปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับหลายองค์ประกอบ เช่น ความลึกของแรงกระแทก ระยะเวลาของการกระแทก และลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคล

โดยธรรมชาติแล้ว จิตใจที่ไม่มั่นคงของบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะตอบสนองต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้รุนแรงกว่า โดยทั่วไป ผู้ป่วยโรคจิตจะมีอาการป่วยทางจิตที่รุนแรงขึ้น เช่น ตื่นตระหนกง่าย ก้าวร้าว มีอาการตื่นตระหนกรุนแรงในผู้ที่มีอาการตื่นตระหนกง่าย และมีอาการซึมเศร้าและไม่แน่ใจในตนเองในผู้ที่ควบคุมตัวเองไม่ได้

บาดแผลทางจิตใจที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติซึ่งไม่ปกติสำหรับบุคคลนั้นๆ เช่น โกรธจัดเมื่อมีอาการอ่อนแรง ซึมเศร้าเมื่อมีอาการหวาดระแวงอย่างรุนแรง โดยทั่วไป อาการดังกล่าวสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของโรคจิตจะเพิ่มขึ้นหลังจากเกิดบาดแผลทางจิตใจ

โรคจิตที่ถูกยับยั้ง

กลุ่มอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้ได้แก่ ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าชนิดจิตเภท และผู้ป่วยโรคจิตเภท ผู้ป่วยเหล่านี้ถูกจัดอยู่ในกลุ่มนี้เนื่องจากปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้ป่วยมีลักษณะเชิงรับและยับยั้งชั่งใจ

ตั้งแต่วัยเด็ก พวกเขามีลักษณะขี้อายและขี้อาย อ่อนไหวและเปราะบาง ไม่ยอมทนต่อความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ เมื่อต้องเผชิญกับงานที่ดูเหมือนเกินกำลังความสามารถ พวกเขาอาจเกิดอารมณ์ฉุนเฉียว ซึ่งเกิดจากการถูกปฏิเสธและไม่เต็มใจที่จะออกแรง ความรู้สึกอ่อนแอและขาดความมั่นใจในความแข็งแกร่งของตัวเองจะติดตามมาตลอดชีวิต

ผู้ที่เป็นโรคจิตในกลุ่มที่ถูกยับยั้ง มักจะคิดถึงการกระทำของพวกเขาเสมอ และตั้งโปรแกรมเอาไว้ล่วงหน้า แต่ในขณะเดียวกัน พวกเขาก็ไม่ได้ประเมินความสามารถของตัวเองอย่างเหมาะสมเสมอไป

อารมณ์ของบุคคลเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะหดหู่ กังวล และวิตกกังวลได้ง่าย โดยเฉพาะในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคยซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบายใจ

พวกเขามีความมุ่งมั่นไม่เพียงพอ ลักษณะเด่นคือความปรารถนาที่อ่อนแอ ในวัยเด็ก - เบื่ออาหาร ในผู้ใหญ่ - อ่อนแอทางเพศ ในกลุ่มบุคคลเหล่านี้มีพวกชอบเด็ก รักร่วมเพศ และมักไม่สามารถมีความสัมพันธ์แบบชายหญิงได้อย่างเต็มที่

โรคจิตเภทซึมเศร้าประเภทนี้มักมาพร้อมกับอาการผิดปกติทางกาย ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหัว นอนไม่หลับ ปวดและรู้สึกหนักบริเวณหัวใจ

คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของโรคจิตเภทที่ยับยั้งชั่งใจมักจะทำให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับกลุ่มไม่ได้ ทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดสถานการณ์ขัดแย้ง ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตเภทขึ้น โดยบุคคลนั้นจะมีความรู้สึกไม่เพียงพอเพิ่มขึ้น และขาดความมั่นใจในตนเองมากขึ้น ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะดำเนินการใดๆ ต่อไป ทำให้เกิดความสงสัยและความวิตกกังวล และจดจ่ออยู่กับประสบการณ์ที่ทำให้เกิดอาการวิตกกังวล "วัฏจักรทางจิตเภท" ดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยประเภทที่ถูกยับยั้งชั่งใจ เมื่อมีปัจจัยทางจิตเภทกระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้โครงสร้างทางจิตเภทมีภาวะแทรกซ้อนได้ โดยมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ฮิสทีเรีย ลมบ้าหมู หวาดระแวง

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]