โรคจิตในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ (แม่นยำกว่านั้นคือ จนกระทั่งการแก้ไขครั้งที่ 10 ของตัวจำแนกโรค) ทั้งโรคประสาทและโรคจิตเภทได้รับการพิจารณาภายในกรอบของโรคทางจิตที่อยู่ในระดับปานกลาง

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศฉบับล่าสุด หมวดหมู่ปกติทั่วไปถูกแทนที่ด้วยคำศัพท์รวมว่า "ความผิดปกติของบุคลิกภาพ" ลักษณะบุคลิกภาพที่ผิดปกติของบุคคลใดบุคคลหนึ่งที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานแก่เขาหรือสังคมที่เขาอาศัยอยู่จัดเป็นโรคจิต โปรดทราบว่าเรากำลังพูดถึงความผิดปกติ ไม่ใช่ลักษณะนิสัย

โรคจิตเภทไม่ใช่ชื่อที่ยอมรับได้สำหรับภาวะที่ผิดปกติบางประการในบุคลิกภาพของมนุษย์ ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักถูกเรียกว่าผู้ป่วยที่ตื่นตัวง่าย ผู้ป่วยมักตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างไม่เหมาะสมและรุนแรง ไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้ พวกเขาไม่สามารถประเมินการกระทำที่ไม่เหมาะสมของตนเองอย่างมีวิจารณญาณ และไม่สามารถมองการกระทำเหล่านั้นจากมุมมองของผู้อื่นได้ อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากความผิดพลาดร้ายแรงในการเลี้ยงดูและในตัวบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

โรคจิตเภทเป็นโรคหรือลักษณะนิสัย?

เป็นเวลานานที่จิตเวชศาสตร์ละเลยความผิดปกติทางสังคม แต่ได้รับการดูแลจากนักอาชญาวิทยาและตุลาการ ผู้ป่วยโรคจิตที่ไม่ฝ่าฝืนกฎหมายถือเป็นบุคคลที่มีนิสัยยากจะรับมือ

คำว่า "โรคจิต" หมายความถึง "โรคของจิตใจ" อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่ถือว่าโรคนี้เป็นความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อย

ผู้ป่วยโรคจิตจะมีความคิดอย่างมีเหตุผลและมีความคิดที่ดี การกระทำของพวกเขาเป็นไปตามเหตุและผล พวกเขารู้ดีว่าตนกำลังทำอะไรอยู่ ขณะเดียวกัน การกระทำดังกล่าวไม่เข้ากันกับมุมมองของบุคคลทั่วไปที่มีจิตใจที่สมบูรณ์แข็งแรง

จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศส F. Pinel เมื่อสองศตวรรษก่อน ได้อธิบายรูปแบบพฤติกรรมของบุคลิกภาพแบบโรคจิตว่า โรคจิตคือ "โรคทางจิตที่ไม่มีความวิกลจริต"

ผู้คนเริ่มมองว่าโรคจิตเภทเป็นโรคของจิตวิญญาณมาช้านานในสมัยโบราณ แต่เริ่มศึกษาอย่างจริงจังในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่แล้ว และด้วยการถือกำเนิดของวิธีการวินิจฉัยใหม่ๆ ที่สามารถสแกนสมองได้ การพัฒนาของพันธุศาสตร์และประสาทชีววิทยา ทำให้สามารถศึกษาภูมิหลังทางชีววิทยาของพฤติกรรมต่อต้านสังคมได้

โรคจิตเภททำให้อาการปัญญาอ่อนไม่ลุกลาม การบำบัดทางจิตช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาทักษะในการจัดการผู้อื่นได้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถซ่อนความผิดปกติทางจิตที่สำคัญของตนเองได้ เช่น ขาดความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นและเห็นแก่ตัวมากเกินไป และไม่หมกมุ่นอยู่กับเรื่องนี้ โรคจิตเภทเป็นโรคจิตที่ยากต่อการรับรู้มากกว่าโรคจิตประเภทอื่น ศาลยังคงไม่ดูถูกผู้ป่วยเหล่านี้ โดยส่วนใหญ่เชื่ออย่างถูกต้องว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้การกระทำของตนเองได้

ปัจจุบันความผิดปกติทางบุคลิกภาพถูกจัดอยู่ในกลุ่มอาการป่วยทางจิต แต่เส้นแบ่งระหว่างอาการป่วยกับอาการปกตินั้นบางมาก เชื่อกันว่าความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติบางประการในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งมักไม่ชัดเจน โดยได้รับอิทธิพลจากสิ่งเร้าภายนอกที่ไม่พึงประสงค์

ข้อผิดพลาดทางการสอนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำให้เป็นโรคจิต นิสัยฉุนเฉียวและพฤติกรรมต่อต้านสังคมไม่ถือเป็นเหตุผลในการจัดประเภทบุคคลเป็นโรคจิต สำหรับบุคลิกภาพที่โดดเด่นซึ่งเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานได้รับการชดเชยอย่างเพียงพอและไม่ถึงระดับทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยโรคจิตก็ถือว่าไม่มีเหตุผลเช่นกัน

โรคจิตเภทเป็นความผิดปกติของกิจกรรมระบบประสาทระดับสูง ดังนั้นจึงเป็นโรคที่มักแสดงออกด้วยการขาดสมดุลระหว่างกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้ง โดยกระบวนการใดกระบวนการหนึ่งจะเด่นชัดกว่าปกติ

โรคจิตเภทเป็นกลุ่มอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพ ผู้ป่วยมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับโรคที่แยกประเภทได้ โรคจิตเภทมักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือตั้งแต่อายุน้อย

ในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิต มีคนจำนวนมากที่ได้รับการศึกษาดี มีอาชีพที่ประสบความสำเร็จ พวกเขาถูกเรียกว่าเข้าสังคม ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคจิต คือ การรักษาสติปัญญา และขาดความสามารถในการเห็นอกเห็นใจอารมณ์ทั้งด้านลบและด้านบวกของผู้อื่น โรคนี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะคือมีการเสื่อมถอยของบุคลิกภาพและการพัฒนาของโรคสมองเสื่อม อย่างไรก็ตาม สติปัญญาปกติของผู้ป่วยโรคจิตภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยจะขัดแย้งกับขอบเขตทางอารมณ์และเจตจำนงของเขา ซึ่งนำไปสู่การปรับตัวทางสังคมที่ไม่ดี และบาดแผลทางจิตใจเฉียบพลันอาจเต็มไปด้วยการละเมิดรากฐานทางสังคมอย่างร้ายแรง

ผู้ป่วยโรคจิตเป็นกลุ่มคนที่มีแนวโน้มก่ออาชญากรรม ซึ่งเกิดจากการรับรู้ความเป็นจริงแบบด้านเดียวจากมุมมองของความคาดหวังของตนเอง และการขาดคุณสมบัติทางศีลธรรมที่สูงขึ้น ประเภทต่างๆ เช่น ความเห็นอกเห็นใจ ความสำนึกผิด ความรักใคร่ เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยไม่รู้จัก แม้ว่าภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย ความผิดปกติทางจิตจะไม่แสดงออกมาในทางปฏิบัติ ซึ่งได้รับการยืนยันจากเรื่องราวของนักชีววิทยาประสาทชาวอเมริกัน เจ. ฟอลลอน แต่การเบี่ยงเบนจากที่คาดไว้ การเกิดปัญหาใดๆ มักทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียดทางอารมณ์

ระบาดวิทยา

ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความถี่ในการเกิดโรคจิตมีความแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากผู้เขียนแต่ละคนยังไม่มีแนวทางที่เป็นหนึ่งเดียวกันในการระบุโรคนี้

เมื่อใช้เกณฑ์การประเมินตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 พบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ประชากรโลกประมาณ 5% มีอาการผิดปกติทางบุคลิกภาพประเภทต่างๆ อีก 10% มีลักษณะทางจิตเวชเฉพาะตัว แต่ไม่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตได้

จิตแพทย์ให้ตัวเลขที่แตกต่างกันเล็กน้อย พวกเขาเชื่อว่าประชากรประมาณ 1% ของโลกเข้าข่ายเกณฑ์ทางคลินิกของโรคจิต และตัวเลขที่สูงกว่าคือ 3 ถึง 5% สะท้อนถึงความชุกของโรคนี้ในโลกธุรกิจ ซึ่งลักษณะบุคลิกภาพของโรคจิตพบได้บ่อยกว่ามาก

ในกลุ่มผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทางจิตเวชแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยโรคจิตคิดเป็นร้อยละ 20 ถึง 40 ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ในสถานที่คุมขัง พบอาการทางจิตในผู้ต้องขังชายร้อยละ 78 และในผู้ต้องขังหญิงครึ่งหนึ่ง ในขณะที่แหล่งข้อมูลอื่นๆ ระบุตัวเลขอยู่ที่ร้อยละ 20-30 และ 15 ตามลำดับ

เชื่อกันว่าผู้ชายมีผู้ป่วยโรคจิตมากกว่าผู้หญิง ซึ่งได้รับการยืนยันจากพันธุกรรม ยีนที่ทำให้เกิดอาการก้าวร้าวมากขึ้น (MAO-A) ซึ่งอยู่ในโครโมโซม X ถ่ายทอดมาจากแม่โดยผู้ชาย จะแสดงอาการออกมา 100% ในบรรดาผู้ป่วยโรคจิต 4 ใน 5 รายเป็นผู้ชาย

ยีนดังกล่าวพบได้ทั่วไปในกลุ่มคนที่สนับสนุนความก้าวร้าวและความรุนแรงในผู้ชาย ในกลุ่มชาวแอฟริกัน ยีนความโกรธพบได้ในประชากร 59% โดยชาวพื้นเมืองของนิวซีแลนด์ (56%) และชาวจีน (54%) มีจำนวนใกล้เคียงกัน ในโลกที่เจริญแล้ว ความก้าวร้าวสูญเสียสถานะอันสูงส่งไปแล้ว โดยชาวคอเคเซียนมากกว่าหนึ่งในสาม (34%) เป็นพาหะของยีน MAO-A

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ โรคจิต

มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อตัวของบุคลิกภาพทางจิตเวช ความเห็นโดยทั่วไปคือผลกระทบหลักของสาเหตุสมมติเกี่ยวข้องกับช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา

เหตุผลที่ต้องพิจารณา ได้แก่ การตั้งครรภ์ตัวอ่อนที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม การปรับเปลี่ยนทางพันธุกรรมในช่วงเวลานี้ อิทธิพลของปัจจัยลบต่อการพัฒนาของมดลูก การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือช่วงแรกหลังคลอด การติดเชื้อหรือมึนเมาที่กระตุ้นให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานด้อยลง

นักวิจัยที่ศึกษาปัญหานี้พบว่าผลกระทบที่รุนแรงที่สุดของปัจจัยภายนอกมักเกิดขึ้นในช่วงพัฒนาการช่วงแรกๆ ซึ่งได้แก่ ช่วงตั้งครรภ์ ช่วงสัปดาห์ที่ 3 และ 4 ของการตั้งครรภ์ ช่วงคลอด และช่วงที่เรียกว่า “ไตรมาสที่ 4” ซึ่งก็คือช่วง 3 เดือนแรกหลังคลอด ตัวอย่างเช่น แม่เป็นคนติดสุรา ติดยา หรือเครียดตลอดเวลาเนื่องจากความขัดแย้งภายในครอบครัว ลูกที่แม่ทิ้งไว้ให้รัฐดูแล และสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

จากนั้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ความอ่อนไหวต่อปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์จะลดลงบ้าง อย่างไรก็ตาม ก่อนที่เด็กจะถึงอายุ 3 ขวบ ทักษะการปรับตัวทางพฤติกรรมที่ซับซ้อนก็จะเกิดขึ้น ดังนั้น ปัจจัยกดดันที่ส่งผลต่อระยะพัฒนาการนี้จะไปขัดขวางการสร้างมาตรฐานพฤติกรรมปกติ

แนวคิดจิตพลวัตที่แพร่หลายในอังกฤษและสหรัฐอเมริกามีพื้นฐานมาจากคำสอนของซิกมันด์ ฟรอยด์ บทบาทหลักในการพัฒนาโรคจิตเภทคือความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่ (ผู้ปกครอง) กับเด็กที่ขาดสะบั้นในช่วงแรกของการพัฒนา (อีกครั้ง นานถึงสามขวบ) ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการสร้างความซับซ้อนทางพยาธิวิทยาในเด็กซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเรื่องทางเพศ ในกรณีนี้ โรคจิตเภทถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย ข้อเสียของแนวคิดนี้ ได้แก่ ความเป็นไปไม่ได้ในการยืนยันเวอร์ชันนี้ด้วยการทดลอง รวมถึงมุมมองด้านเดียวของปัญหา ไม่คำนึงถึงอิทธิพลของสภาพแวดล้อมทางสังคม นั่นคือ ความสัมพันธ์ภายในครอบครัวได้รับการวิเคราะห์อย่างแยกส่วน

ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 เมื่อคำว่า "โรคจิตเภท" เริ่มใช้กันอย่างแพร่หลาย แพทย์เริ่มสังเกตเห็นว่าสมาชิกในครอบครัวเดียวกันมักมีลักษณะบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทที่คล้ายคลึงกัน โดยแสดงออกในระดับที่แตกต่างกัน แม้ในตอนนั้น นักวิทยาศาสตร์ยังคงสนใจว่าโรคจิตเภทถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่ การศึกษาฝาแฝดเหมือนกัน แม้จะแยกจากกันตั้งแต่วัยเด็กและอาศัยอยู่กับพ่อแม่คนละคน แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มทางพันธุกรรมอยู่จริง

อย่างไรก็ตาม การพัฒนาทางพันธุศาสตร์เท่านั้นที่ทำให้สามารถระบุยีนประเภทเฉพาะที่เข้ารหัสโมโนเอมีนออกซิเดส เอ ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของสารสื่อประสาท (อะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน เซโรโทนิน เมลาโทนิน ฮีสตามีน โดปามีน) ซึ่งควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมได้ ยีนเหล่านี้ยังเรียกอีกอย่างว่า "ยีนแห่งความโกรธ" หรือ "ยีนนักรบ" เช่นเดียวกับยีนโรคจิต โดยพาหะของยีนเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือ ความโหดร้ายตามธรรมชาติ ความเห็นแก่ตัว ความก้าวร้าว และการขาดความเห็นอกเห็นใจ

บุคคลที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเติบโตขึ้นมาเป็นโรคจิต แต่บรรยากาศของความโหดร้ายและความรุนแรงที่รายล้อมเขาตั้งแต่วัยเด็กจะทำให้เกิดกระบวนการของการก่อตัวเป็นโรคจิตอย่างสมบูรณ์ แต่เด็ก ๆ แม้จะมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่ไม่ดี เติบโตมาในสภาพแวดล้อมของครอบครัวที่อบอุ่น ที่สมาชิกในครอบครัวทุกคนรักและดูแลซึ่งกันและกัน และพ่อแม่ควบคุมพฤติกรรมของเด็กอย่างเข้มงวด ก็จะกลายเป็นสมาชิกเต็มตัวของสังคม

ศาสตราจารย์ชาวแคนาดา R. Hare ระบุว่าการประมวลผลองค์ประกอบทางอารมณ์ในสมองของผู้ป่วยโรคจิตนั้นเกิดขึ้นแตกต่างไปจากในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังที่แสดงในภาพ MRI ทางสรีรวิทยา ความบกพร่องในการรับรู้ของเขาส่งผลต่ออารมณ์ทั้งหมด ทั้งด้านบวกและด้านลบ พื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบอารมณ์นั้นไม่ได้ถูกกระตุ้น

ในปัจจุบันโรคจิตแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลักตามแหล่งกำเนิด

โรคจิตเภทแต่กำเนิด (นิวเคลียร์, รัฐธรรมนูญ) เกิดจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ในกรณีเหล่านี้ ญาติสายเลือดคนหนึ่งมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพตามลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคจิตเภท ตามสมมติฐาน คุณสมบัติเหล่านี้ถ่ายทอดมาจากทั้งพ่อและแม่สู่ลูกสาว และถ่ายทอดมาจากแม่สู่ลูกชาย แม้ว่าจะยังไม่สามารถระบุกลไกการถ่ายทอดข้อมูลทางพันธุกรรมที่แน่นอนได้ ยีน MAO-A อยู่บนโครโมโซม X ดังนั้นผู้ชายจึงได้รับยีนนี้จากแม่ และเนื่องจากโครโมโซมนี้ไม่มีคู่ จึงสามารถสัมผัสได้ถึงอิทธิพลของยีนนี้อย่างเต็มที่

ผู้หญิงมีโครโมโซม X หนึ่งคู่ โดยได้รับยีนโรคจิตมาจากพ่อแม่ฝ่ายหนึ่งซึ่งเป็นคู่ที่ "สะอาด" ผู้หญิงจึงแทบจะไม่รู้สึกถึงผลที่ตามมาเลย ยังไม่มีการศึกษาถึงการมีอยู่ของยีนก้าวร้าวในโครโมโซมทั้งสอง

โรคจิตที่เกิดขึ้นภายหลังจะแบ่งย่อยออกเป็นโรคจิตประเภทออร์แกนิกและโรคจิตประเภทขอบ โรคจิตประเภทออร์แกนิกตามชื่อเรียกคือ เกิดจากความบกพร่องของอวัยวะในสมองที่เกิดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายจากสารก่อโรค พิษจากยา หรือการบาดเจ็บของสมองในระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ วัยทารก หรือวัยเด็กตอนต้น

ประเภทที่สองเกิดจากการที่เด็กถูกเลี้ยงดูในบรรยากาศที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเรียนรู้เป็นเวลานานและในช่วงวัยรุ่น เด็กที่ "ไม่เป็นที่รัก" หรือถูกปฏิเสธทางอารมณ์จะมีลักษณะนิสัยอ่อนแอ ขี้ควบคุม และเอาใจใส่มากเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการจิตอ่อนแอ ปล่อยปละละเลย และชื่นชม "ไอดอลของครอบครัว" อย่างไม่มีเงื่อนไข ซึ่งลักษณะดังกล่าวจะคล้ายกับอาการฮิสทีเรีย การขาดการควบคุมและข้อจำกัดที่เหมาะสมร่วมกับความไม่สนใจของผู้ปกครอง ส่งผลให้เด็กมีอารมณ์ตื่นเต้นง่ายมากขึ้น โรคจิตที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเมื่อเทียบกับโรคจิตที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและทางจิตวิเคราะห์ โรคจิตประเภทนี้ถือว่าไม่มั่นคงและรุนแรงน้อยกว่า

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมนี้ให้กับโรคจิตรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งได้ เนื่องจากการก่อตัวของลักษณะบุคลิกภาพที่ผิดปกติเกิดขึ้นจากอิทธิพลของสาเหตุที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่งร่วมกัน

[ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การศึกษาผู้ป่วยที่มีลักษณะทางจิตเวช และนักวิทยาศาสตร์มักเน้นที่บุคคลที่มีอาการทางจิตเวชขั้นรุนแรงซึ่งอยู่ในเรือนจำหลังจากก่ออาชญากรรม แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเกิดอาการทางจิตเวชเพิ่มขึ้นในผู้คน:

• ที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมบางอย่าง
• โดยมีกิจกรรมลดลงในส่วนขมับและหน้าผากของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเห็นอกเห็นใจ ยึดมั่นในมาตรฐานทางจริยธรรมและค่านิยมทางสังคม
• ที่มีการบาดเจ็บภายในมดลูก;
• ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร;
• ผู้ที่ได้รับความเสียหายทางสมองในช่วงวัยเด็ก (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปี)
• ถูกละเลยทางการสอน ถูกละเลย หรือถูกเลี้ยงดูในบรรยากาศที่ผ่อนปรน
• เผชิญกับอิทธิพลของสภาพแวดล้อมทางสังคมเชิงลบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเด็กโรคจิต ได้แก่ ประวัติครอบครัวเป็นโรคซิฟิลิส ติดยาเสพติด และติดสุรา

การใช้สารเสพติดนอกจากปัจจัยอื่นๆ แล้ว ยังทำให้การแสดงออกใกล้เข้ามาและทำให้ความผิดปกติทางบุคลิกภาพรุนแรงขึ้น โรคจิตและโรคพิษสุราเรื้อรังมีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด แม้แต่ยีนที่ทำให้เกิดพฤติกรรมก้าวร้าวก็ยังถูกกระตุ้นในร่างกายของพาหะเมื่อได้รับฤทธิ์แอลกอฮอล์ การกระตุ้นยีนนี้เกิดขึ้นได้จากการปฏิบัติอย่างโหดร้ายต่อเด็กเองหรือการกลั่นแกล้งและความรุนแรงที่เด็กได้เห็น

ในช่วงวิกฤตวัย (ช่วงการก่อตัวและเสื่อมถอย) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (วัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ การมีประจำเดือน ระยะหลังคลอด) ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการทางจิตเพิ่มขึ้นจะมีมากขึ้น

โรคจิตเภทจัดเป็นโรคที่มีปัจจัยหลายอย่าง โดยกลไกการพัฒนาแตกต่างกันไปตามแหล่งกำเนิด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีแนวคิดเดียวที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปเกี่ยวกับการก่อตัวของบุคลิกภาพแบบโรคจิต

แต่บรรดานักวิทยาศาสตร์ต่างก็ตระหนักถึงความสำคัญของช่วงแรกของพัฒนาการซึ่งรวมถึงช่วงปฏิสนธิเมื่อทารกในอนาคตอาจได้รับยีนที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคจิตเภท การตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยของมารดา การคลอดบุตรที่ยากลำบาก และการแทรกแซงจากภายนอกในโปรแกรมการปรับตัวของยีนตามธรรมชาติเพื่อก่อให้เกิดพฤติกรรมที่ปกติในมุมมองของมนุษย์ทั่วไป ซึ่งจะไปขัดขวางการดำเนินชีวิตของทารก กลไกดังกล่าวจะเกิดขึ้นในช่วงสามปีแรกของชีวิตทารก เมื่ออิทธิพลภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยกระตุ้นให้เกิดการรวมตัวของรูปแบบพฤติกรรมบางอย่างที่มีลักษณะคงที่และคงอยู่ตลอดชีวิตของบุคคลนั้น

ตัวอย่างเช่น เด็กที่ได้รับการเลี้ยงดูตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 2 ขวบในโรงเรียนประจำ (เด็กกำพร้า) มักมีพัฒนาการล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากเด็กเหล่านี้ไม่มีบุคคลที่ผูกพันกับเด็กอย่างสำคัญ เช่น แม่หรือบุคคลที่มาแทนที่ตั้งแต่แรกเกิด พฤติกรรมต่อต้านสังคมของแม่ ความไม่สนใจลูก หรือในทางตรงกันข้าม การดูแลเอาใจใส่เด็กมากเกินไปก็เพิ่มโอกาสในการเกิดความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางจิตในเด็กได้เช่นกัน ในเด็กที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม โรคจิตมักจะแสดงอาการตั้งแต่อายุยังน้อย เช่น 2-3 ขวบ

ความเชื่อมโยงที่สำคัญของการเกิดโรคคือปัจจัยทางสังคม บทบาทอิสระของปัจจัยทางสังคมในการก่อตัวของโรคจิตเภทที่ไม่พึงประสงค์ก็ได้รับการยอมรับเช่นกัน นอกจากนี้ เมื่อมีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย โรคจิตเภทก็จะได้รับการชดเชย ในขณะที่สภาพแวดล้อมที่ดีก็มีส่วนช่วยให้พฤติกรรมของบุคคลเป็นปกติ

วิกฤตที่เกี่ยวข้องกับอายุและฮอร์โมนมีส่วนทำให้เกิดอาการทางจิตเวช การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทจะกระตุ้นให้ยีน MAO-A ทำงาน

ด้านประสาทสรีรวิทยาของกลไกการพัฒนาโรคจิตถูกเปิดเผยในแนวคิดของ IP Pavlov เกี่ยวกับประเภทของกิจกรรมประสาทที่สูงกว่าจากตำแหน่งนี้ได้รับการพิจารณาโดยนักวิทยาศาสตร์ทั้งรัสเซียและแคนาดา ความผิดปกติทางบุคลิกภาพทางจิตเวชประเภทต่างๆ เกิดจากความไม่สอดคล้องทางพยาธิวิทยาของกระบวนการประสาท ระบบสัญญาณ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างซับคอร์เทกซ์และคอร์เทกซ์สมอง พื้นฐานของการก่อตัวของโรคจิตที่เกิดจากการกระตุ้นคือการขาดกระบวนการยับยั้ง รูปแบบจิตอ่อนพัฒนาโดยมีอิทธิพลที่โดดเด่นของระบบสัญญาณที่สองเหนือระบบแรกและความอ่อนแอของซับคอร์เทกซ์สมองและรูปแบบฮิสทีเรีย - ในทางตรงกันข้ามเมื่อระบบแรกมีชัยเหนือระบบที่สองและ - คอร์เทกซ์สมองเหนือซับคอร์เทกซ์ พื้นฐานทางพยาธิสรีรวิทยาของโรคในรูปแบบอ่อนแรงอยู่ที่ความอ่อนแอของกิจกรรมประสาทที่สูงกว่า ความหวาดระแวง - ในแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นจุดโฟกัสของความซบเซาในระบบสัญญาณที่สอง

ปัจจัยที่ทราบแล้วและยังไม่ได้ศึกษาจำนวนหนึ่งมีอิทธิพลต่อการเกิดโรคทางจิต และผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับระดับความก่อโรคของแต่ละปัจจัย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการ โรคจิต

อาการเริ่มแรกของโรคจิตเภทที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมจะปรากฏในวัยเด็ก บางครั้งปรากฏตั้งแต่อายุ 2 หรือ 3 ขวบ เมื่อเด็กได้รับการเลี้ยงดูในสภาพแวดล้อมที่ดี ลักษณะนิสัยที่ผิดปกติก็จะถูกปรับให้เหมาะสม โรคจิตเภทที่ชดเชยเป็นปรากฏการณ์ที่ยอมรับได้ในสังคม แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่บุคคลจะมีพฤติกรรมที่ผิดปกติและน่าตกใจ อารมณ์แปรปรวนอย่างไม่มีเหตุผล โหดร้ายและประมาทเลินเล่อก็ตาม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคจิตที่เข้าสังคมแล้วจะพบที่ยืนในสังคม มักจะมีครอบครัว บุตรหลาน และเพื่อนฝูงที่ประเมินพวกเขาในเชิงบวก

พฤติกรรมในโรคจิตเภทจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบและความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญจากสำนักแนวคิดต่างๆ ระบุลักษณะหลักสามประการที่เป็นลักษณะของโรคจิตเภททุกประเภท ซึ่งแสดงออกในระดับที่แตกต่างกัน:

• ความกล้าหาญ ความกล้าบ้าบิ่น - ผู้ป่วยโรคจิตจะมีความรู้สึกกลัวและอันตรายลดลง ร่วมกับความสามารถในการทนต่อความเครียดสูง มั่นใจในความสามารถของตัวเอง มีความพากเพียรสูง และพยายามที่จะครอบงำในสังคม
• การขาดการยับยั้งชั่งใจ - หุนหันพลันแล่น ยอมจำนนต่อแรงกระตุ้นได้ง่าย มีความต้องการที่จะตอบสนองความปรารถนาของตัวเอง "ที่นี่และตอนนี้" โดยไม่คิดถึงผลที่ตามมา และไม่จำกัดตัวเองอยู่กับบรรทัดฐานทางพฤติกรรมที่ยอมรับโดยทั่วไป
• ความใจร้ายและไร้หัวใจ - ไม่มีความเห็นอกเห็นใจ ใช้วิธีใดๆ รวมถึงความรุนแรง เพื่อให้ได้สิ่งที่ต้องการทันที มีแนวโน้มจะถูกเอารัดเอาเปรียบ ไม่เชื่อฟัง หรือหลอกลวงผู้อื่น

แบบจำลองพฤติกรรมสามลำดับ (กลุ่มอาการทางจิต) นี้ เป็นลักษณะเฉพาะของบุคคลที่มีบุคลิกภาพแบบโรคจิต

นักวิจัยรายอื่นๆ เน้นย้ำถึงแนวโน้มของผู้ที่มีอาการทางจิตที่มีแนวโน้มเป็นโรคหลงตัวเอง โดยระบุว่าพวกเขามักจะพอใจกับตัวเองมาก การสื่อสารกับผู้อื่นมักลงเอยด้วยการเอาเปรียบ การกระทำที่หลอกลวง การละเลยผลประโยชน์และความรู้สึกของผู้อื่น การไม่เชื่อฟังผู้ป่วยโรคจิตอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาก้าวร้าวรุนแรงมาก

ลักษณะบุคลิกภาพ เช่น โรคจิต โรคหลงตัวเอง และการขาดหลักการอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการสามบุคลิกด้านมืด มีลักษณะร่วมกันหลายประการ ลักษณะเชิงลบเหล่านี้มักมาพร้อมกับแนวโน้มที่จะเป็นซาดิสม์

โรคจิตเภทเป็นอาการระดับกลางในลำดับขั้นของจิตเวชศาสตร์ โดยเป็นการแบ่งแยกลักษณะนิสัยแบบสุดโต่งของบรรทัดฐานที่เรียกว่า การเน้นลักษณะนิสัย ซึ่งหมายถึงลักษณะนิสัยบางอย่างที่เด่นชัดกว่าของบุคคล โดยแสดงออกมาในสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นช่วงสั้นๆ ในรูปแบบของโรคจิตเภทหรือโรคประสาท และความผิดปกติทางจิตที่ก้าวหน้า

โรคจิตเภทบุคลิกภาพไม่เข้าข่ายขอบเขตทั่วไปในการอธิบายอาการป่วยทางจิต ดังนั้นเป็นเวลานานจึงถูกจัดประเภทเป็นภาวะผิดปกติทางจิตที่ไม่ร้ายแรง ไม่ถือว่าเป็นโรค แต่ก็ไม่สามารถเรียกผู้ป่วยโรคจิตเภทว่าเป็นบุคลิกภาพปกติได้เช่นกัน การเน้นย้ำลักษณะนิสัยและโรคจิตเภทบุคลิกภาพถูกแยกออกจากกันด้วยลักษณะที่มองไม่เห็นซึ่งแม้แต่จิตแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถแยกแยะได้ ความแตกต่างหลักคือความสม่ำเสมอของโรคจิตเภท ซึ่งมักจะมากับบุคคลตลอดชีวิต ในขณะที่การเน้นย้ำดูเหมือนเป็นการเน้นย้ำลักษณะนิสัยบางอย่างที่โดดเด่นกว่าลักษณะอื่นๆ และไม่สอดคล้องกับพื้นหลังทั่วไป สำเนียงเหล่านี้ไม่ปรากฏตลอดเวลา แต่ภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ทางจิตเวชบางอย่าง การเน้นย้ำลักษณะนิสัยบางอย่างไม่ได้ป้องกันบุคคลไม่ให้ใช้ชีวิตปกติในสังคม

ภาพลักษณ์ทางจิตวิทยาโดยทั่วไปของคนโรคจิตจะมีลักษณะดังนี้: เมื่อมองแวบแรก เขาเป็นคนที่กระตือรือร้น มีเสน่ห์ กระตือรือร้น และไม่มีปมด้อย ต่อมาก็มีลักษณะนิสัย เช่น ฉลาดแกมโกง มีความสามารถในการจัดการผู้อื่น หลอกลวง ใจร้าย และใจร้าย บุคคลนี้ไม่เคยสำนึกผิดในการกระทำของตนเอง ไม่รู้สึกผิด และไม่เสียใจในสิ่งใดเลย

เขามักจะเบื่อหน่าย เขาสามารถใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตและใช้ชีวิตแบบปรสิต หรือเขาอาจเป็นนักธุรกิจหรือนักการเมืองที่ประสบความสำเร็จก็ได้ ผู้ป่วยโรคจิตมักจะไม่ตั้งเป้าหมายและวัตถุประสงค์ที่แท้จริงสำหรับตัวเอง ไม่วางแผนสำหรับอนาคต เขาเป็นคนหุนหันพลันแล่นและไม่มีความรับผิดชอบ เขาสามารถทรยศต่อความคิดชั่ววูบได้ คนๆ นี้จะไม่เคารพใครและไม่พยายามที่จะเปลี่ยนแปลงตัวเอง หลายคนสังเกตเห็นแววตาที่ว่างเปล่าของผู้ป่วยโรคจิต ดวงตาที่ไม่มีอารมณ์ของ "ปลาเน่า" หลายคนอาจมีประวัติอาชญากรรมในอดีต แต่งงานมาแล้วหลายครั้งและอกหักมาแล้วหลายครั้ง ความดูถูกต่อบรรทัดฐานทางสังคมเป็นสิ่งที่สังเกตได้

ในสถาบันและองค์กร ผู้ป่วยโรคจิตมักจะมีเสน่ห์และเชื่อฟังผู้บังคับบัญชา แต่กลับหยาบคาย ก้าวร้าว และก้าวร้าวต่อพนักงานที่อยู่ในตำแหน่งต่ำกว่า คุณสมบัติทางธุรกิจของพวกเขามักได้รับการยกย่องอย่างสูง ความกล้าหาญ ความสามารถในการรับความเสี่ยงและตัดสินใจอย่างรวดเร็ว ซึ่งบางครั้งอาจไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยจากมุมมองของบุคคลทั่วไป นำมาซึ่งผลตอบแทนที่ดีให้กับผู้ป่วยโรคจิต ความสามารถในการจัดการทำให้พวกเขาได้รับผลประโยชน์มากมายจากพนักงานและนำพวกเขาไป แม้ว่าการขาดหลักการและศีลธรรมของพวกเขาจะได้รับการประเมินในเชิงลบ แต่เชื่อกันว่าอันตรายที่เกิดจากผู้ป่วยโรคจิตที่อยู่ในตำแหน่งผู้บริหารระดับสูงนั้นมีมากกว่าประโยชน์ที่เขาจะได้รับมาก

โรคจิตในครอบครัว

การทำงานร่วมกับผู้ป่วยโรคจิตไม่ใช่เรื่องง่าย แต่จะแย่กว่ามากหากผู้ป่วยโรคจิตเป็นสมาชิกในครอบครัว ไม่มีสูตรสำเร็จ แนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดคือไม่สร้างครอบครัวที่มีผู้ป่วยโรคจิต สามีผู้ป่วยโรคจิตจะถือว่าภรรยาและลูกเป็นทรัพย์สินของเขาอย่างจริงใจ และการพัฒนาในอนาคตจะขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่เขาเติบโตขึ้นมา ผู้ป่วยโรคจิตที่เข้าสังคมแล้วจะทำหน้าที่ของตนเอง เลี้ยงดูลูกๆ และดูแลครอบครัว เพียงเพราะว่ามันง่ายกว่า สะดวกสบายกว่า และสะดวกกว่าสำหรับเขา ไม่ใช่เพราะเขารักภรรยาและลูกๆ ของเขาหรือรู้สึกว่าต้องรับผิดชอบพวกเขา อย่างไรก็ตาม แม้ในกรณีนี้ ไม่มีใครรับประกันได้ว่าเขาจะไม่เสียใจ เพราะไม่สามารถพึ่งพาบุคคลนี้ได้ และภรรยาของเขาจะต้องทนกับความแปลกประหลาดของสามีหลายๆ อย่าง

ภรรยาที่เป็นโรคจิตก็ไม่ใช่ของขวัญเช่นกัน และในกรณีนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างเธอกับพ่อแม่สามารถสืบย้อนไปได้ เธอจะไม่รักสามีและลูกๆ ของเธอ เพราะเธอทำไม่ได้ และเธอจะไม่มีความรับผิดชอบต่อพวกเขาด้วย แต่ผู้ป่วยโรคจิตที่เข้าสังคมแล้วสามารถแสร้งทำเป็นแม่ที่เอาใจใส่ได้อย่างง่ายดาย ไม่ว่าจะทำการบ้านกับลูกๆ พาไปเรียนพิเศษ เล่นเกม หรือทำหน้าที่เป็นภรรยาที่ทุ่มเท โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสามีตอบสนองความคาดหวังของเธอ

ผู้ป่วยโรคจิต ผู้มีฐานะร่ำรวยและเข้าสังคมเก่ง ชอบสื่อสารกับลูกที่โตแล้วและเด็กเล็ก ซึ่งต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นรายชั่วโมง ทำให้พวกเขาหงุดหงิด หากเป็นไปได้ ผู้ปกครองเหล่านี้จะพยายามโอนการดูแลเด็กเล็กไปให้พี่เลี้ยง คุณยาย หรือญาติคนอื่นดูแลแทน พ่อที่ "ร้อนรุ่ม" ในที่ทำงานมักจะได้รับความเคารพ แม่ นักธุรกิจ ผู้ที่มุ่งมั่นในอาชีพการงาน ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในโลกยุคใหม่เช่นกัน

เลวร้ายกว่านั้นคือผู้ป่วยโรคจิตต่อต้านสังคมที่เติบโตมาในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย มีจุดเริ่มต้นในชีวิตที่ไม่ประสบความสำเร็จ และสถานะทางการเงินที่ไม่มั่นคง ในกรณีที่ดีที่สุด พวกเขาจะไม่สนใจเด็ก ไม่สนใจเขา ในกรณีที่แย่ที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก พวกเขาอาจทำร้ายร่างกายและจิตใจเด็ก หรือแม้แต่ชักจูงเด็กให้กระทำผิดกฎหมาย

โรคจิตในผู้ชายได้รับการศึกษาวิจัยกันอย่างกว้างขวางมากขึ้น เนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยโรคจิตเพิ่มมากขึ้น และยังพบได้ในสถานที่คุมขังซึ่งใช้เป็นสถานที่ทำการวิจัยเป็นหลักอีกด้วย

อาการของโรคจิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศ และความแตกต่างในการแสดงออกจะขึ้นอยู่กับประเภทของโรค รวมถึงความแตกต่างในวิธีที่สังคมประเมินพฤติกรรมของผู้ชายและผู้หญิงด้วย

ตัวอย่างเช่น หากผู้เขียนจำนวนมากที่บรรยายถึงผู้ป่วยโรคจิตที่เป็นผู้หญิงและเรียกพวกเขาว่าคนเจ้าชู้ จากนั้นเมื่อพูดถึงผู้ชาย พวกเขากลับกล่าวถึงความสัมพันธ์ การแต่งงาน หรือหัวใจที่แตกสลายมากมาย ซึ่งอันที่จริงแล้วผู้ป่วยโรคจิตไม่ว่าเพศใดก็ล้วนแต่เป็นพวกที่กระตือรือร้นทางเพศ และมีเสน่ห์ในแบบของตัวเอง รวมไปถึงเป็นพวกที่ไร้ความรับผิดชอบและไร้หัวใจที่รู้ว่าจะต้องทำอย่างไรจึงจะได้สิ่งที่ต้องการโดยไม่ต้องแลกอะไรเลย โดยไม่คิดถึงอนาคต

และคุณต้องยอมรับว่าผู้หญิงที่เป็นคนเร่ร่อนและ/หรือเป็นคนติดสุราก็มักจะทำให้เกิดปฏิกิริยาในสังคมที่แตกต่างกันจากผู้ชายที่ดำเนินวิถีชีวิตแบบเดียวกัน

โรคจิตในผู้หญิงมีลักษณะเฉพาะคือมีความก้าวร้าวและความรุนแรงทางกายน้อยกว่า ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงโดยทั่วไป พวกเธอมักก่ออาชญากรรมในขณะที่อารมณ์แปรปรวนน้อยกว่ามาก โดยมักพบคนติดขโมยของอยู่ด้วย แต่ในแง่ของความซาดิสม์ทางจิตใจแล้ว ผู้หญิงที่เป็นโรคจิตจะให้คะแนนผู้ชายมากกว่าเป็นร้อยคะแนน โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าในความเป็นจริงแล้วมีผู้หญิงที่เป็นโรคจิตไม่น้อย เพียงแค่ต้องมีการประเมินพวกเธอในแง่มุมอื่น

ผู้ป่วยโรคจิตทุกเพศล้วนเป็นคนเห็นแก่ตัว พวกเขาถูกชี้นำโดยความปรารถนาชั่วครั้งชั่วคราวเท่านั้น ไม่สนใจผลประโยชน์ของผู้อื่นและแม้แต่คนใกล้ชิด ในกรณีส่วนใหญ่ แม่ที่มีโรคจิตจะก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพจิตของลูกๆ มากกว่าพ่อที่มีโรคจิตมาก เพราะในครอบครัวส่วนใหญ่ เด็กๆ โดยเฉพาะเด็กเล็กจะใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่กับแม่

โดยทั่วไปมักจะสังเกตได้ว่าสามีที่มีพฤติกรรมป่วยทางจิตมักจะเป็นความเครียดทางจิตใจสำหรับภรรยา และมักมีความเป็นไปได้สูงที่ภรรยาจะถูกทำร้ายร่างกาย

ผู้หญิงที่มีอาการโรคจิตมักจะควบคุมชีวิตครอบครัวไม่ได้ ขาดการควบคุมตนเอง มีเป้าหมายระยะยาว ใจร้าย และมีแนวโน้มที่จะใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด การหลอกลวงและการกระทำที่เลวทรามสามารถทำลายชีวิตของผู้ชายปกติได้

สังคมมีการประเมินพฤติกรรมปรสิตของผู้ป่วยโรคจิตในรูปแบบต่างๆ กัน ผู้ชายมักถูกกล่าวหาในเรื่องคุณสมบัติข้อนี้ เพียงเพราะผู้หญิงที่ได้รับการสนับสนุนจากสามีและมีพ่อแม่คอยช่วยเหลือเธอจะไม่ก่อให้เกิดการประณามจากสาธารณชน

โรคจิตในเด็ก

อาการเริ่มแรกของโรคจิตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะปรากฏให้เห็นตั้งแต่อายุ 2-3 ปี เด็กเล็กมักมีอารมณ์ไม่มั่นคง ขาดความสงสารสัตว์ เพื่อน และญาติ เป็นเรื่องยากที่จะได้รับความเห็นอกเห็นใจจากพวกเขา รู้สึกสำนึกผิดต่อการกระทำอันโหดร้าย โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งแรกที่พ่อแม่ให้ความสนใจคือความโหดร้ายต่อเด็กคนอื่นและ/หรือสัตว์ ความปรารถนาที่จะครอบงำ สั่งการเด็กคนอื่น และใช้กำลังกับผู้ที่ไม่เห็นด้วย

โรคจิตในเด็กก่อนวัยเรียนได้รับการวินิจฉัยตามแนวทางของ S. Scott (สถาบันจิตเวชศาสตร์ ลอนดอน) โดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• การดูหมิ่นผู้อื่นบ่อยๆ (ไม่ว่าจะหน้าตาหรือเครือญาติก็ตาม);
• พยายามทำให้สิ่งมีชีวิตใดๆ เจ็บปวดอยู่เสมอ (จิ้ม ฟ่อ บีบ ดึง) เด็กโตจะพยายามใช้อิทธิพลทางศีลธรรม
• การไม่เชื่อฟังอย่างสิ้นเชิง การพยายามหลบหนีเพื่อหลีกเลี่ยงการเชื่อฟังกฎเกณฑ์
• เด็กไม่เคยรู้สึกผิดเลย
• การรับรู้ที่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านการให้รางวัลเท่านั้น
• ในกรณีที่ล้มเหลว เด็กจะโทษคนอื่น แต่ไม่เคยโทษตัวเองเลย
• ไม่โต้ตอบความเห็นและไม่กลัวการลงโทษ

ควรคำนึงไว้เสมอว่าหากเด็กวัยก่อนเรียนหรือวัยเรียนเล็กๆ ทะเลาะวิวาทอยู่ตลอดเวลา ขโมยของของคนอื่นไปโดยไม่ได้ขออนุญาต พยายามจุดไฟเผาบางอย่างหรือระเบิดบางอย่าง ก็เป็นสิ่งที่ควรคำนึง

เมื่อลูกๆ เข้าสู่วัยรุ่น พ่อแม่จะต้องเผชิญกับความกดดันอย่างแท้จริง พวกเขาจะหยาบคาย หนีออกจากบ้าน ไม่เชื่อฟังคำสั่ง ไม่ยอมให้ใครมาข่มขู่ วัยรุ่นจะไม่รู้สึกผิดและมีความรับผิดชอบ และจะแสดงปฏิกิริยารุนแรงต่อการลงโทษ ผู้ป่วยโรคจิตจะไม่สนใจความรู้สึกของผู้อื่นไม่ว่าจะอายุเท่าไรก็ตาม

วัยรุ่นเป็นกลุ่มที่มีปัญหากับกฎหมายมากที่สุด อาจเริ่มดื่มเหล้า เสพยาเสพติด และก่ออาชญากรรม

โรคจิตในวัยรุ่นมักเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรง ซึ่งเป็นช่วงวัยที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงและสร้างบุคลิกภาพได้รวดเร็ว ในช่วงเวลานี้ พ่อแม่มักพบว่าการรับมือกับลูกที่เป็นโรคจิตเป็นเรื่องยากที่สุด โดยพื้นฐานแล้ว เด็ก ๆ ประเภทนี้มักมีนิสัยตื่นเต้นง่าย ดื้อรั้น อาจมีอาการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันจากความสุขไปสู่ภาวะซึมเศร้า ฮิสทีเรีย ร้องไห้ง่าย และอาจถึงขั้นเป็นลมได้

การเปลี่ยนผ่านสู่วัยรุ่นอาจมีลักษณะที่เรียกกันว่า ความมึนเมาทางปรัชญา ซึ่งเป็นความพยายามที่จะแก้ไขปัญหาที่ซับซ้อนและไม่สามารถแก้ไขได้ และทำให้มนุษยชาติมีความสุข

เมื่อถึงอายุประมาณ 20 ปี ภาวะดังกล่าวมักจะได้รับการชดเชย อารมณ์ของผู้ป่วยจิตเวชที่ประสบความสำเร็จจะคงที่ และปรับตัวเข้ากับสังคมได้

ขั้นตอน

แม้ว่าโรคจิตเภทจะไม่มีลักษณะการดำเนินไปของโรคเหมือนโรคทางจิตอื่นๆ และโรคทั่วไป แต่โรคจิตเภทมีพลวัตของตัวเอง ไม่ใช่ภาวะคงที่ แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น และมีระยะการพัฒนาที่แน่นอน

ระยะก่อนโรคจิตเภทใช้เวลานานพอสมควร ผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบมีโครงสร้าง (แบบมีโครงสร้างชัดเจน) จะมีลักษณะนิสัยแบบโรคจิตเภทตั้งแต่วัยเด็กและวัยรุ่น ส่วนผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการในวัยผู้ใหญ่ก็จะอยู่ในระยะก่อนโรคจิตเภท (แบบไม่มีรูปแบบชัดเจน) ซึ่งอาการทางคลินิกยังไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจนเพียงพอ

ผู้ป่วยโรคจิตมีสองสถานะ: ภาวะชดเชย เมื่อบุคคลนั้นอยู่ร่วมกับสังคมอย่างสันติ (โดยปกติจะเกิดขึ้นผ่านเงื่อนไขที่สะดวกสบายของการดำรงอยู่ของเขา) และภาวะชดเชย เมื่อเกิดปฏิกิริยาทางจิตที่ผิดปกติ (ภาวะชดเชยมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์) สำหรับโรคจิตแต่ละประเภท ผลกระทบที่ชดเชยเกิดจากปัจจัยที่แตกต่างกัน และปฏิกิริยายังอาจไม่ชัดเจนสำหรับประเภทของโรคจิต ซึ่งไม่คงอยู่เป็นเวลานาน บางครั้งไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งไม่กี่วัน หลังจากเกิดบาดแผลทางจิตใจที่รุนแรงมาก ภาวะชดเชยอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของปฏิกิริยาที่ไม่เคยเด่นชัดในบุคคลนี้มาก่อน เช่น อาการอ่อนแรงในผู้ป่วยโรคจิตที่ตื่นตัวง่าย หรือในทางกลับกัน ผู้ป่วยซึมเศร้าจะแสดงอารมณ์ฉุนเฉียว

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่คลุมเครือในตัวละครของผู้ป่วยโรคจิตมักจะคงอยู่นานกว่า แต่ยังคงกลับคืนได้หากสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ถูกกำจัดออกไป อาการของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้แสดงด้วยอาการทางจิต แต่แสดงด้วยปฏิกิริยาทางบุคลิกภาพ - ในบางครั้ง บุคคลนั้นอาจจมอยู่กับความหลงใหลบางอย่าง เขาอาจประสบกับสภาวะของการรุกรานที่ไม่มีแรงจูงใจ ความเศร้าโศกสิ้นหวัง ความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตาย หากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้รับการแก้ไข ปฏิกิริยาอาจยืดเยื้อ กลายเป็นฝังรากลึก และเมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดโรคจิตที่รุนแรง

ไม่ว่าโรคจิตประเภทใดก็พัฒนาไปตามสถานการณ์วงจรหนึ่ง ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของโรคจิตนำไปสู่การสร้างสถานการณ์ขัดแย้ง ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดปฏิกิริยาทางจิตเวชที่คงอยู่เป็นเวลานาน หลังจากอาการสิ้นสุดลง อาการทางจิตจะรุนแรงขึ้น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะสูญเสียความสมดุลของโรคจิตเภท ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เพิ่มขึ้นซึ่งขัดขวางการปรับตัวตามธรรมชาติในสังคม ก่อให้เกิดอันตรายต่อสังคมและตัวผู้ป่วยโรคจิตเอง
อาการทางคลินิกของภาวะสูญเสียความสมดุลดูเหมือนจะเป็นการกำเริบของลักษณะบุคลิกภาพที่ผิดปกติของบุคคล ซึ่งเฉพาะกับโรคจิตเภทประเภทหนึ่งๆ เช่น อาการตื่นตระหนก การระเบิดอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า อาการวิตกกังวล โรคหลงผิดเฉียบพลัน การปฏิรูป การฟ้องร้อง

โรคจิตเภทพัฒนาขึ้นตลอดชีวิตของบุคคล และผลกระทบของสังคมมีบทบาทสำคัญต่อพลวัตของบุคคลนั้น เป็นผลดี - ช่วยปรับอาการทางจิตเวชให้ราบรื่นขึ้นเพื่อชดเชยอาการเหล่านั้น ในทางตรงกันข้าม ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเชิงลบอย่างต่อเนื่องหลายประการ บุคลิกภาพต่อต้านสังคมจึงก่อตัวขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสังคม

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ – บุคคลนั้นจะใช้ชีวิตอยู่กับความผิดปกตินี้ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ความผิดปกติอาจดีขึ้นหรือแย่ลงก็ได้ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งจะทำให้โรคจิตแย่ลง ซึ่งอาจส่งผลให้คุณภาพชีวิตของบุคคลนั้นแย่ลงอย่างมาก กลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเขาหรือผู้คนรอบข้าง บ่อยครั้ง ผู้ป่วยโรคจิตมักจะแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวและต่อต้านสังคมในรูปแบบต่างๆ กัน บางรายไม่เป็นอันตราย ในขณะที่บางรายอาจก่อให้เกิดอันตรายได้จริง ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลเลยที่ผู้ป่วยโรคจิตมีจำนวนหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของนักโทษทั้งหมดในสถานที่คุมขัง

ความผันผวนของระดับฮอร์โมน เช่น วัยรุ่น การตั้งครรภ์ การมีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน รวมถึงระยะวิกฤตที่เกี่ยวข้องกับวัย ล้วนส่งผลให้โรคเสื่อมถอยลงและอาการแย่ลง

วัยรุ่นถือเป็นช่วงที่อันตรายอย่างยิ่ง โดยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การเจริญเติบโตและการพัฒนาบุคลิกภาพก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในช่วงนี้ บุคคลที่มีอาการทางจิตจะดื้อรั้นมากขึ้น ไม่ยอมเชื่อฟัง และหุนหันพลันแล่น ความไม่มั่นคงทางอารมณ์เป็นเรื่องปกติของวัยรุ่น โดยอาจเปลี่ยนจากความสุขแบบฉับพลันเป็นร้องไห้ หดหู่ เศร้า โกรธหรือก้าวร้าวโดยไม่มีเหตุผล ตื่นตระหนก ร้องไห้ เป็นลม วัยรุ่นมักหนีออกจากบ้าน เริ่มออกไปเที่ยวเตร่ และใช้ชีวิตต่อต้านสังคม

วัยแรกรุ่นที่เต็มไปด้วยความวุ่นวายมักถูกแทนที่ด้วยการปรัชญา การไตร่ตรอง การค้นหาทางปรัชญา เมื่อผ่านวัย 20-23 ปี บุคลิกภาพทางจิตที่ประสบความสำเร็จมักจะประสบกับช่วงเวลาแห่งการชดเชย บุคลิกภาพได้รับการเข้าสังคม และลักษณะนิสัยจะสมดุลมากขึ้น

ในช่วงที่สมรรถภาพทางเพศเสื่อมถอย บุคลิกภาพของผู้ป่วยโรคจิตจะรุนแรงขึ้น สมดุลทางอารมณ์จะเสียไป ผู้ป่วยจะหุนหันพลันแล่น โกรธง่าย หงุดหงิดง่าย และ/หรือร้องไห้ง่าย เมื่ออาการกำเริบขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การเกษียณอายุ อาการทางจิตอาจแย่ลง ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความกดดัน ร่วมกับอาการวิตกกังวลและโรคฮิสทีเรีย ความขัดแย้งจะเพิ่มขึ้น

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัย โรคจิต

วิธีการศึกษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพประกอบด้วยการศึกษาวิจัยต่างๆ ประการแรก บุคลิกภาพที่ปรับตัวเข้ากับสังคมไม่ได้มักจะอยู่ในมุมมองของจิตแพทย์ ผู้ป่วยโรคจิตที่เข้าสังคมซึ่งไม่มีปัญหาในการปรับตัวเข้ากับสังคมจะค่อนข้างพอใจกับตัวเอง และพวกเขาเองและญาติของพวกเขาไม่เคยไปหาหมอเลย โรคจิตที่สูญเสียความสมดุลในระยะยาวดึงดูดความสนใจ แต่เพื่อที่จะวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ จำเป็นต้องแยกสาเหตุทางกายทั่วไปของความผิดปกติทางจิตออกไป

เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้ทราบถึงสภาพสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย โดยอาจกำหนดให้มีการทดสอบเฉพาะบางอย่าง

การตรวจทางประสาทสรีรวิทยา ได้แก่ การตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การตรวจไฟฟ้า การตรวจเอกซเรย์ประสาท และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบต่างๆ โดยวิธีที่ให้ข้อมูลและทันสมัยที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าแบบทำงาน ซึ่งช่วยให้เราสามารถประเมินไม่เพียงแค่โครงสร้างของสมอง แต่ยังรวมถึงกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดอีกด้วย

การวินิจฉัยโรคจิตจะทำโดยการพูดคุยกับคนไข้ โดยจิตแพทย์และนักจิตวิทยาจะใช้เทคนิคและวิธีการเฉพาะชุดหนึ่งเพื่อระบุความผิดปกติทางจิตในตัวบุคคล

จิตแพทย์จะทำการสัมภาษณ์ทางคลินิกและใช้เกณฑ์ของระบบการจำแนกโรคฉบับล่าสุดเป็นแนวทางในการวินิจฉัย

นักจิตวิทยาทางการแพทย์ใช้การทดสอบและการสัมภาษณ์ต่างๆ ในการทำงานของเขา ซึ่งทำให้เขาสามารถระบุกลุ่มอาการที่ซับซ้อนได้ ซึ่งก็คือการรวมกันที่มั่นคงของลักษณะทางจิตเชิงบวกและเชิงลบที่มีอยู่เป็นองค์รวมเดียว

เมื่อทำการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพ จะใช้แบบทดสอบบุคลิกภาพหลายแง่มุมของมินนิโซตา ส่วนแบบทดสอบที่ปรับปรุงแล้วซึ่งเรียกว่าแบบทดสอบบุคลิกภาพหลายปัจจัยมาตรฐานนั้นเป็นที่นิยมในยุคหลังสหภาพโซเวียต แบบสอบถามเหล่านี้มีมาตราส่วนทางคลินิกที่ช่วยให้คุณระบุประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ เช่น ความใกล้ชิดของผู้ป่วยกับประเภทบุคลิกภาพบางประเภท (หวาดระแวง อ่อนแอ โรคจิตเภท) ระดับของการระบุเพศ ความวิตกกังวล และแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม มาตราส่วนเพิ่มเติมช่วยให้คุณประเมินความจริงใจของผู้ป่วยได้ ตลอดจนแก้ไขคำตอบที่ไม่น่าเชื่อถือของผู้ป่วย

แบบทดสอบ Psychopathy (Sociopathy) เป็นข้อที่ 4 ในแบบทดสอบบุคลิกภาพหลายแง่มุมของมินนิโซตา และจะประเมินผู้เข้ารับการทดสอบและความคล้ายคลึงกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคม คะแนนสูงในมาตราส่วนนี้บ่งชี้ถึงความไม่สามารถของบุคคลในการใช้ชีวิตในสังคมประเภทเดียวกัน มาตราส่วนนี้ระบุถึงผู้เข้ารับการทดสอบว่าเป็นคนหุนหันพลันแล่น โกรธง่าย ขัดแย้ง และไม่ปฏิบัติตามกฎศีลธรรมและจริยธรรมที่สังคมมนุษย์ยอมรับ อารมณ์ของผู้เข้ารับการทดสอบจะขึ้น ๆ ลง ๆ ไวต่อการดูถูก ตอบสนองต่อผู้กระทำผิดอย่างก้าวร้าว และสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง

แบบทดสอบโรคจิต R. Hare เป็นที่นิยมมาก โดยแบบสอบถามประกอบด้วยลักษณะพื้นฐาน 20 ประการของโรคจิต แต่ละข้อจะประเมินโดยใช้คะแนนสูงสุด 3 คะแนน หากผู้เข้ารับการทดสอบได้รับคะแนนมากกว่า 30 คะแนน แสดงว่ามีแนวโน้มเป็นโรคจิต แบบสอบถามจะมาพร้อมกับการสัมภาษณ์ซึ่งผู้เข้ารับการทดสอบจะสรุปประวัติของตนเอง โดยจะพูดถึงการศึกษา สถานที่ทำงาน อธิบายสถานะครอบครัว และความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นกับกฎหมาย เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตมักโกหกอย่างโจ่งแจ้ง ข้อมูลจากการสัมภาษณ์จึงต้องได้รับการยืนยันด้วยเอกสารประกอบ แบบทดสอบ R. Hare ออกแบบมาเพื่อระบุโรคจิตในบุคคลที่ก่ออาชญากรรม แม้ว่าจะใช้ในกรณีอื่นๆ ก็ได้

ในการปฏิบัติทางจิตเวช มีการใช้วิธีการประเมินต่างๆ เพื่อประเมินความนับถือตนเองของผู้ป่วย คุณภาพของความสัมพันธ์กับผู้อื่น และเพื่อศึกษาการทำงานของทางปัญญา ระดับการรับรู้ ความสนใจ และความจำ

พื้นฐานสำหรับการรับรู้บุคคลว่าเป็นโรคจิตคือเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตของ Gannushkin ดังต่อไปนี้:

• ความคงตัวของลักษณะนิสัยที่ผิดปกติ คือ จะติดตามคนไข้ไปตลอดชีวิต
• ลักษณะทางจิตเวชนั้นมีลักษณะครอบคลุมทุกสิ่งทุกอย่าง นั่นคือ จะกำหนดโครงสร้างลักษณะนิสัย (โดยรวม) ของแต่ละบุคคลได้อย่างสมบูรณ์
• ความผิดปกติทางลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่สังเกตได้ชัดเจนจนทำให้บุคคลนั้นปรับตัวเข้ากับชีวิตในสังคมได้ยากหรืออาจเป็นไปไม่ได้เลย

PB Gannushkin กล่าวไว้ว่าโรคจิตเภทมีลักษณะเฉพาะคือมีพลวัตบางอย่าง (ทำให้ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแข็งแกร่งขึ้นหรืออ่อนแอลง) และสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลสูงสุดต่อกระบวนการพลวัต

โดยทั่วไปการวินิจฉัยโรคจิตนั้นค่อนข้างซับซ้อน โดยผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายโดยใช้วิธีการต่างๆ เนื่องจากอาการทางจิตสามารถสังเกตได้หลังจากได้รับบาดเจ็บและมึนเมาในสมอง ร่วมกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และอาการของโรคจิตเสื่อมที่คล้ายกับโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคจิตเภท และอาการทางจิต แพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะโรคจิตออกจากโรคอื่นๆ ได้

สำหรับการวินิจฉัยตนเองของผู้ที่สงสัยว่าตนเองหรือคนที่ตนรักเป็นโรคจิต แต่ยังไม่ได้ฝ่าฝืนกฎหมายและไม่ได้ปรึกษาแพทย์ คุณสามารถทำแบบทดสอบได้ เช่น โดยใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับโรคจิตของ M. Levenson แบบสอบถามแต่ละข้อเป็นข้อความที่แตกต่างกัน และผู้ที่เข้ารับการทดสอบจะประเมินทัศนคติที่มีต่อตนเองโดยใช้มาตราส่วน 4 ระดับ โรคจิตขั้นต้นตีความว่าเป็นการขาดความเห็นอกเห็นใจผู้อื่น (ความใจร้าย) ส่วนโรคจิตรองตีความว่าเป็นปฏิกิริยาตอบสนองโดยหุนหันพลันแล่นต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีการขอทดสอบ Dante สำหรับโรคจิตทางอินเทอร์เน็ตด้วย การทดสอบนี้ไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนว่าคุณมีความผิดปกติทางจิตหรือไม่ และการทดสอบวินิจฉัยตนเองอื่นๆ ไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโรคจิตเภทควรมีลักษณะโดยรวมและคงที่ และความผิดปกติทางบุคลิกภาพของแต่ละบุคคล แม้จะแสดงออกอย่างเห็นได้ชัด แต่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่ถึงระดับพยาธิวิทยาก็จัดเป็นลักษณะนิสัยที่เน้นย้ำ ประเภทของอาการเน้นย้ำสอดคล้องกับประเภทของโรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม อาการเน้นย้ำมักจะแสดงออกมาชั่วคราวภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตเวชในช่วงวัยรุ่น จากนั้นจะค่อยๆ จางลงในภายหลังและไม่นำไปสู่การปรับตัวที่ไม่ดีในสังคม ความแตกต่างระหว่างอาการเน้นย้ำและโรคจิตเภทตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวไว้ มีลักษณะเชิงปริมาณอย่างชัดเจน และประกอบด้วยปริมาณ ซึ่งไม่ถือเป็นพยาธิวิทยา

การแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทางบุคลิกภาพกับภาวะคล้ายโรคจิตเภทนั้นทำได้โดยอาศัยการบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อและพิษที่ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง โรคต่อมไร้ท่อ และโรคอื่นๆ เกณฑ์หนึ่งในการแยกความแตกต่างคือ ก่อนที่ภาวะคล้ายโรคจิตเภทจะปรากฏในโรคหรือการบาดเจ็บ บุคลิกภาพจะพัฒนาค่อนข้างปกติ

โรคจิตเภทที่เกิดจากความผิดปกติทางร่างกายหรือทางนิวเคลียร์นั้นสามารถแยกความแตกต่างจากความผิดปกติเล็กน้อย เช่น การพัฒนาทางจิตและลักษณะทางพยาธิวิทยา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บทางจิตใจ โรคจิตเภทเหล่านี้แตกต่างจากโรคจิตเภทแต่กำเนิดโดยมีจุดเริ่มต้นที่ชัดเจน ในกรณีแรก ความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะถูกสังเกตเห็นตั้งแต่วัยเด็ก ลักษณะนิสัยที่ผิดปกติของโรคจิตเภทจะแยกแยะได้จากการมีอยู่ตลอดเวลา

โรคบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคมยังแยกแยะได้จากอิทธิพลของสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เหมาะสม และแตกต่างจากโรคจิตเภทแบบนิวเคลียร์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาทัศนคติต่อต้านสังคมในแต่ละบุคคล

อาการจิตเภทและอาการบางอย่างของอาการเหล่านี้คล้ายกับอาการจิตเภทที่มีอาการไม่สมดุล อย่างไรก็ตาม หลังจากสิ้นสุดระยะอารมณ์ ผู้ป่วยจะมีอาการจิตเภทเป็นระยะพักหนึ่ง และการทำงานของจิตใจทั้งหมดจะกลับเป็นปกติ แม้ว่าลักษณะบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทจะไม่เปลี่ยนแปลงไปอย่างสมบูรณ์แม้ในช่วงระยะชดเชยก็ตาม ระยะอารมณ์ เช่น ซึมเศร้า คลั่งไคล้ ซึมเศร้าแบบคลั่งไคล้ จะเกิดขึ้นนานอย่างน้อยหนึ่งหรือสองสัปดาห์ (บางครั้งนานหลายปี) เกิดขึ้นเป็นระยะๆ และเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตของผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง และทำให้ต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์

ความบกพร่องทางสติปัญญาและโรคจิตเภทมีลักษณะร่วมกันหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การก่อโรคของทั้งสองโรคมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของสมองส่วนหน้าและขมับที่ไม่สมบูรณ์ และมีอาการแสดงออกมาคือ การคิดแบบเด็ก ทั้งสองโรคนี้อยู่ในเกณฑ์ปกติ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ การทำงานของสมองจะไม่บกพร่อง และตามการทดสอบ Wechsler พบว่าระดับสติปัญญาจะสูงกว่าค่าเฉลี่ยด้วยซ้ำ สิ่งที่ยากที่สุดคือการแยกแยะระหว่างโรคจิตเภทกับความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกิดจากการละเลยทางการสอน ในบุคคลเหล่านี้ ความบกพร่องทางสติปัญญาอาจรวมกับลักษณะของบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทก็ได้

จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ถือว่าอาการหวาดระแวงเล็กน้อยเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพหวาดระแวง อาการในกรณีนี้ก็ไม่ต่างกัน เมื่อโรคดำเนินไปและเปลี่ยนเป็นอาการเพ้อคลั่งพร้อมกับการรบกวนการใช้เหตุผลร่วมกับภาพหลอน อาการนี้จึงถูกตีความว่าเป็นโรคหลงผิดแบบแยกเดี่ยว เกณฑ์ทางคลินิกหลักในการแยกแยะคือเวลาที่เริ่มเป็นโรค โรคจิตหวาดระแวงมักเป็นตามร่างกายและสัญญาณแรกของความผิดปกติจะปรากฏในช่วงอายุน้อย สำหรับโรคเรื้อรังที่ค่อยๆ ลุกลาม อาการจะปรากฏในภายหลัง (มักเกิดขึ้นหลังจาก 40 ปี)

อาการหลงตัวเองเป็นลักษณะนิสัยที่ฝังรากลึกในคนโรคจิตโดยทั่วไป ความเห็นแก่ตัว ความชื่นชมตัวเอง ความนับถือตัวเองที่เกินจริง และการเบี่ยงเบนทางเพศมักถูกมองว่าเป็นอาการผิดปกติทางจิต อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัย อาการหลงตัวเองอาจเป็นการเน้นย้ำถึงลักษณะนิสัย จิตแพทย์จะแยกแยะระหว่างอาการหลงตัวเองแบบปกติและแบบผิดปกติหรือแบบโอ้อวด ซึ่งอาการแบบหลังถือเป็นสิทธิพิเศษของบุคลิกภาพแบบโรคจิต

ความเห็นอกเห็นใจคือความสามารถในการกำหนดอารมณ์ของผู้อื่น เห็นอกเห็นใจกับประสบการณ์ของพวกเขา "ปรับจูน" กับคลื่นเดียวกันกับพวกเขา เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคจิตไม่รู้คุณสมบัติข้อนี้ ซึ่งเป็นหนึ่งในลักษณะสำคัญของผู้ป่วยโรคจิต ผู้คนสามารถมีความเห็นอกเห็นใจในระดับที่แตกต่างกัน และบุคลิกภาพของผู้ป่วยโรคจิตไม่มีความสามารถนี้กับผู้ป่วยโรคจิตประเภทใดๆ ก็ตาม ผู้ป่วยโรคจิตแบบไซโคลไธมิกหรือผู้ป่วยโรคจิตที่มีอาการทางอารมณ์ ซึ่งสามารถรับรู้ถึงอารมณ์ของผู้อื่นได้ ในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตแบบสองบุคลิกนั้นจัดอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบสองบุคลิกระดับอ่อนอยู่แล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่จัดอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตอีกต่อไป

โรคจิตเภทมีลักษณะเด่นคือมีอาการคลั่งไคล้ หลงผิด ประสาทหลอน หูแว่ว และการมองเห็น ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะพูดจาไม่รู้เรื่อง มีอารมณ์น้อย หน้าตาไม่เรียบร้อย ปฏิกิริยาและการกระทำไม่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทขั้นรุนแรง และกระบวนการที่ดำเนินไปอย่างเชื่องช้าแทบจะแยกแยะไม่ออกจากโรคจิตเภทแบบโรคจิตเภทได้ ความแตกต่างหลักระหว่างโรคจิตเภทกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบโรคจิตเภทคือการดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและโดยทั่วไปแล้วอาการจะแสดงออกมาในภายหลัง

โรคประสาท เช่นเดียวกับโรคจิตเภท เคยถูกมองว่าเป็นภาวะที่อยู่ระหว่างภาวะปกติกับโรคจิตเภท ในเครื่องจำแนกประเภทแบบอเมริกันสมัยใหม่ คำศัพท์นี้ถูกยกเลิกไปแล้ว

พีบี กานนุชกินเชื่อว่าโรคประสาทและโรคจิตเภทมีความสัมพันธ์กัน อาการและสาเหตุของโรคทั้งสองชนิดทับซ้อนกัน ในกรณีการเสื่อมถอยของโรค สาเหตุทางจิตเวชมีบทบาทหลัก ไม่มีการพัฒนาของโรคสมองเสื่อม อาการเพ้อคลั่ง และอาการประสาทหลอน ความผิดปกติทั้งสองนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

ในโรคประสาท มักจะมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างปัจจัยความเครียดและการเกิดโรคประสาท ก่อนเกิดเหตุการณ์นี้ ผู้ป่วยจะมีอาการปกติอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ผู้ป่วยโรคจิต ความผิดปกติจะแสดงออกมาเสมอ การรักษาโรคประสาทอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้สภาพของผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติ และปรับโครงสร้างบุคลิกภาพให้กลับมาเป็นปกติ

โรคจิตเภท หรือในปัจจุบันเรียกว่า โรคย้ำคิดย้ำทำ หรือโรควิตกกังวล (ICD-10) เป็นโรคที่มีลักษณะบุคลิกภาพที่อ่อนแอทางจิตใจและมีความคิดทางสติปัญญา

โรคจิตเภทแบบจิตอ่อนมักจะเริ่มมีอาการในช่วงวัยเด็กและติดตามไปตลอดชีวิต โดยอาการป่วยที่เกิดขึ้นภายหลังจากเกิดความเครียดทางจิตใจ และหลังจากการรักษา ระบบประสาทของผู้ป่วยมักจะฟื้นตัว

[ 30 ]

การรักษา โรคจิต

โรคจิตในระยะเสื่อมถอยมักมาพร้อมกับการปรับตัวทางสังคมและส่วนตัวที่ไม่ดี ในช่วงเวลาดังกล่าวจำเป็นต้องช่วยให้ผู้ป่วยหาจุดยืนที่มั่นคง

วิธีการที่ต้องการคือการให้ความช่วยเหลือทางจิตบำบัด จิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทดำเนินการด้วยจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขทัศนคติส่วนบุคคลของบุคคลและชดเชยความเบี่ยงเบนทางบุคลิกภาพที่ผิดปกติ พัฒนาความเข้าใจถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ทางศีลธรรมในความสัมพันธ์กับผู้อื่น ตลอดจนกระตุ้นความปรารถนาในการทำกิจกรรมที่สร้างสรรค์

การชดเชยค่าป่วยโรคจิต

แพทย์จะเลือกวิธีการบำบัดผู้ป่วยเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพและระดับของความเสื่อมถอยของบุคลิกภาพ หลักสูตรเริ่มต้นด้วยการบำบัดแบบรายบุคคลโดยเน้นที่การใช้ทัศนคติเชิงเหตุผลเป็นหลัก การบำบัดจะดำเนินไปในรูปแบบของการอธิบายและการอภิปราย

มีการใช้วิธีการที่อาศัยการแนะนำ (การสะกดจิต การฝึกตนเอง และอื่นๆ) อย่างประสบความสำเร็จอย่างมากในการบำบัดโรคจิตประเภทฮิสทีเรีย แม้ว่าการปรับปรุงจะเกิดขึ้นได้ไม่นานก็ตาม

จากเซสชั่นส่วนบุคคล พวกเขาจะก้าวไปสู่เซสชั่นกลุ่ม ซึ่งผู้ป่วยจะได้เรียนรู้การสร้างความสัมพันธ์ตามหลักการคุณธรรมสากล สร้างการติดต่อระหว่างกัน และมีส่วนร่วมในเกมเล่นตามบทบาท

การประชุมครอบครัวจัดขึ้นเพื่อช่วยสร้างความสัมพันธ์ปกติระหว่างสมาชิกในครอบครัว หาทางประนีประนอม และบรรลุความเข้าใจซึ่งกันและกัน

ไม่แนะนำให้รักษาด้วยยา แต่ในบางกรณีก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพขั้นรุนแรงและรุนแรง จำเป็นต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเสื่อมถอย

ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงประเภทของโรคและการกระทำที่เลือกใช้ยา

ดังนั้นยาต้านอาการซึมเศร้าจึงถูกนำมาใช้เพื่อชดเชยอาการทางจิตที่ถูกยับยั้ง ในภาวะซึมเศร้าระดับต่ำ อาจกำหนดให้ใช้อะมิทริปไทลีน ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ที่ไปปิดกั้นตัวรับโคลีเนอร์จิกของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยอารมณ์ดีขึ้น ความวิตกกังวลและความกังวลใจก็หายไป ขนาดยาต่อวันอยู่ที่ประมาณ 75-100 มก.

Maprotiline เป็นยาที่มีโครงสร้างแบบเตตราไซคลิกค่อนข้างแรง ใช้ในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกผิดมากเกินไป มีผลในการยับยั้งไทรอยด์ที่เห็นได้ชัด ช่วยขจัดความเศร้าโศก ความยับยั้งชั่งใจ และหยุดความตื่นเต้นฉับพลัน ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในเด็ก ตามกฎแล้ว ไม่ควรใช้ยาเกิน 75 มก. ต่อวัน

ยาเหล่านี้มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว ชายที่มีเนื้องอกต่อมลูกหมากชนิดไม่ร้ายแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ในกรณีที่เกิดอาการอารมณ์ดีเกินปกติ แพทย์จะจ่ายยาต้านโรคจิตเภท Clozapine (Leponex) ซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาทที่รุนแรงและรวดเร็ว ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้มีจำนวนครั้งที่พยายามฆ่าตัวตายลดลง อย่างไรก็ตาม การใช้เป็นเวลานานอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของเลือดได้อย่างมาก

ทางเลือกอื่นสำหรับ Clozapine ได้แก่ Finlepsin (ขนาดยา 0.4-0.6 กรัมต่อวัน) หรือยาหยอด Haloperidol (ขนาดยา 10-15 มิลลิกรัมต่อวัน)

ในกรณีของโรคจิตเภทแบบฮิสทีเรีย จะใช้ยา Finlepsin (0.2-0.6 มก.), Neuleptil (10-20 มก.) หรือ Propazin (100-125 มก.) เพื่อชดเชยอาการของผู้ป่วย โดยมีข้อบ่งชี้ให้ใช้ยาเป็นรายวัน

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในระหว่างการใช้ยาจิตเวช จำเป็นต้องงดการดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์ การใช้ร่วมกันดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลเสีย เช่น เสียชีวิต นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษา ไม่แนะนำให้ขับรถหรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องใช้สมาธิ

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชฉุกเฉิน (โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย) ได้แก่ โรคจิตเภทขั้นรุนแรง อาการเสียสมดุลในรูปแบบของโรคจิตเภท เช่น อาการตื่นตระหนกในผู้ที่เป็นโรคฮิสทีเรีย อาการจิตเภทร่วมกับอาการเพ้อในผู้ที่เป็นโรคหวาดระแวง อาการผิดปกติทางจิตในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู รวมถึงกรณีที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นหรือพยายามฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

โรคจิตเภทโดยเฉพาะโรคจิตที่เกิดแต่กำเนิดนั้นเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม การจะรักษาให้หายขาดจากอาการป่วยของแต่ละบุคคลได้ในระยะยาวนั้นก็เป็นไปได้เช่นกัน

การรักษาโรคทางจิตเวชด้วยยาพื้นบ้าน

การบำบัดด้วยยาจิตเวชมีผลข้างเคียงมากมาย ซึ่งมักจะคล้ายกับอาการป่วยทางจิต อีกทั้งยังส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือด และเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดด้วย

ยาแผนโบราณมีผลเสียต่อร่างกายน้อยกว่า แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น อาการแพ้ต่างๆ แต่ผลข้างเคียงจากสมุนไพรมีความรุนแรงไม่เท่ากับผลที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา นอกจากนี้ ยาส่วนใหญ่ที่ส่งผลต่อจิตใจมักทำให้ติดได้ และผู้ป่วยโรคจิตก็มีแนวโน้มที่จะใช้สารเสพติดอยู่แล้ว

ดังนั้น การใช้การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากปรึกษากับแพทย์หรือหมอสมุนไพรแล้ว อาจไม่ใช่แนวคิดที่แย่ที่สุด

ลักษณะนิสัยที่กระตือรือร้นมากเกินไปสามารถแก้ไขได้บ้างด้วยความช่วยเหลือของสมุนไพรที่ช่วยให้สงบ เช่น หญ้าหางหมา ดอกโบตั๋น รากวาเลอเรียน หญ้าเจ้าชู้ ดอกแดนดิไลออน สะระแหน่ มะนาว และสมุนไพรอื่นๆ สมุนไพรแต่ละชนิดสามารถต้มแยกกันหรือผสมกันก็ได้ ในกรณีนี้ จะให้ผลที่เข้มข้นยิ่งขึ้น

คุณสามารถอาบน้ำโดยผสมสมุนไพรที่ช่วยให้สงบหรือใช้น้ำมันหอมระเหยจากพืชชนิดเดียวกัน

ตัวอย่างเช่น เชื่อกันว่ากลิ่นหอมบางชนิดช่วยส่งเสริมสมาธิที่สงบ มีสมาธิมากขึ้น และมีความเพียรพยายามมากขึ้น ได้แก่ น้ำมันหอมระเหยจากไม้จันทน์ ยูคาลิปตัส และมะลิ

กลิ่นหอมของจูนิเปอร์และอีฟนิงพริมโรสช่วยสร้างบรรยากาศแห่งกิจกรรมที่มีประสิทธิผล

ผู้ที่ตื่นเต้นง่ายไม่ควรสัมผัสกับกลิ่นของกานพลู ลูกจันทน์เทศ ไธม์ และอบเชย

สำหรับผู้ที่มีอาการทางจิตเวชโดยเฉพาะผู้ที่มีบุคลิกอ่อนแอ แนะนำให้ใช้การแช่สมุนไพรอย่างโสม อีคินาเซีย ชะเอมเทศ ปลาหมึก ตะไคร้หอม และแองเจลิกา

การบำบัดด้วยกลิ่นหอมด้วยน้ำมันออริกาโน มิโมซ่า มะนาวมะนาว สะระแหน่ วาเลอเรียน ไอริส โป๊ยกั๊ก ผักชี เจอเรเนียม จะช่วยเสริมสร้างระบบประสาทก่อน จากนั้นคุณสามารถใช้กลิ่นหอมกระตุ้นได้ เช่น ส้ม โหระพา กานพลู และอบเชย

ปฏิกิริยาซึมเศร้าจากสถานการณ์ที่กดดันสามารถบรรเทาได้ด้วยสมุนไพร เช่น คาโมมายล์ เปปเปอร์มินต์ มะนาวมะนาว สบู่ และวาเลอเรียน

อะโรมาเทอราพีช่วยจัดการกับความโกรธหรือความหดหู่ใจ ขจัดอารมณ์เสีย ความตื่นเต้นมากเกินไป กระตุ้นสติปัญญา จิตใจแจ่มใส และแม้แต่เสริมสร้างจิตวิญญาณ ไม้จันทน์ กุหลาบ จูนิเปอร์ น้ำมันซีดาร์ มดยอบ และกำยานล้วนมีคุณสมบัติเหล่านี้

ผสมน้ำมันอย่างน้อยสามชนิดแล้วฉีดสเปรย์กลิ่นหอมในห้อง บางครั้งอาจต้องเปลี่ยนส่วนประกอบของน้ำมัน

น้ำมันเจอเรเนียม ลาเวนเดอร์ คาโมมายล์ และทูเบอโรส จะช่วยให้ผู้ป่วยจิตเวชที่ตื่นตัวง่ายสงบลง ส่วนสมุนไพรมะลิ อีฟนิ่งพริมโรส และแองเจลิกาจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าหลุดพ้นจากภาวะซึมเศร้าและช่วยให้มีอารมณ์ดีขึ้น

สำหรับผู้ที่มีอาการไทรอยด์เป็นพิษ แนะนำให้ลดอารมณ์พื้นฐานและทำให้อารมณ์เป็นปกติด้วยน้ำมันเจอเรเนียม คาโมมายล์ และน้ำมันกุหลาบ และแทนที่ด้วยน้ำมันคลารีเสจ ไธม์ และอีฟนิ่งพริมโรส

ความวิตกกังวล ความวิตกกังวล การขาดความมั่นใจในตนเองจะได้รับการบรรเทาด้วยกลิ่นหอมของเสจ เฟิร์น โรสแมรี่ และออริกาโน ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงจะหายไปด้วยส่วนผสมที่มีกลิ่นหอมของน้ำมันเสจ กานพลู และมาร์จอแรม นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการไฮโปไทมัสและมีอาการทางจิต (asthenics) จะพบว่าความมีชีวิตชีวาและอารมณ์ดีขึ้นด้วยกลิ่นหอมของน้ำมันเฟิร์น เสจ ออริกาโน และโรสแมรี่

น้ำมันจูนิเปอร์, มาร์จอแรม, ขิง, กานพลู และอบเชย ช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและความมีชีวิตชีวาที่สูญเสียไป

วิธีการทางเลือกทั้งหมดล้วนมีประโยชน์ในการต่อสู้กับโรคจิตเภท ได้แก่ การบำบัดด้วยโยคะ (ควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของนักบำบัดโยคะที่มีประสบการณ์อย่างน้อยในช่วงแรก) การทำสมาธิ การบำบัดด้วยแร่ธาตุ การบำบัดด้วยคลื่นสี และอื่นๆ

การป้องกัน

เป็นเรื่องสำคัญที่เด็กทุกคนจะต้องเติบโตในสภาพแวดล้อมที่เอื้อเฟื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีลักษณะบุคลิกภาพแบบโรคจิตที่ถูกจำกัดไว้โดยธรรมชาติ

ผู้ใหญ่ต้องพยายามหลีกเลี่ยงอิทธิพลภายนอกเชิงลบที่กระตุ้นให้เกิดลักษณะนิสัยต่อต้านสังคม โดยเฉพาะในวัยที่มีการสร้างบรรทัดฐานทางพฤติกรรมและหลักการทางศีลธรรมที่ได้รับการยอมรับในสังคม

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาบุคลิกภาพ บทบาทที่สำคัญที่สุดในการป้องกันโรคจิตคือการมีอิทธิพลทางการสอน จากนั้นจึงมาพร้อมกับการปรับตัวทางสังคมและการแนะนำทางอาชีพโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะบุคคล

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

พยากรณ์

มีบางกรณีที่ทราบกันว่าในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย บุคคลที่มีแนวโน้มเป็นโรคจิตทางพันธุกรรมจะเติบโตมาเป็นพลเมืองที่มีความสามารถในการเข้าสังคมได้ดีและเป็นที่น่าเคารพ

ผู้เชี่ยวชาญให้การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดในกรณีของโรคจิตเภทแบบฮิสทีเรีย แม้ว่าเงื่อนไขการดำรงอยู่ที่เหมาะสมจะนำไปสู่การชดเชยที่มั่นคงในวัยผู้ใหญ่ ผู้ที่เป็นโรคฮิสทีเรียสามารถเข้าสังคมและเรียนรู้ทักษะบางอย่างเพื่อทำกิจกรรมที่มีประโยชน์ได้ คนโกหกแบบพยาธิวิทยาแทบจะไม่ปรับตัวเข้ากับกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตเภทกลุ่มนี้เลย

ผู้ป่วยโรคจิตต้องรับผิดชอบต่อการกระทำผิดกฎหมายของตนเองและไม่ถือว่าเป็นผู้พิการ โรคจิตและความพิการเป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้อย่างน้อยก็ในสังคมยุคใหม่ บางทีในอนาคต เมื่อมีการศึกษาและอธิบายปรากฏการณ์นี้ให้ดีขึ้น ผู้ป่วยโรคจิตอาจรวมอยู่ในกลุ่มผู้พิการก็ได้ ในกรณีที่ต้องสูญเสียเงินจำนวนมาก อาจมีการออกใบรับรองการลาป่วยเพื่อรับรองว่าไม่สามารถทำงานได้ชั่วคราว

เมื่อมีอาการป่วยทางจิตอย่างต่อเนื่องปรากฏเป็นผลมาจากภาวะทุพพลภาพระยะยาว VTEK จึงจะถือว่าผู้ป่วยโรคจิตเป็นคนพิการกลุ่ม III พร้อมคำแนะนำบางประการในการจัดระเบียบระบบการทำงานของผู้ป่วย

ตามที่ R. Heyer ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านโรคจิตเภทกล่าวไว้ ตัวละครในภาพยนตร์ที่มีโรคจิตเภทนั้นแตกต่างจากตัวละครจริงมาก แม้ว่าการพัฒนาดังกล่าวก็เป็นไปได้เช่นกัน ภาพยนตร์ที่เล่นเป็นปรากฏการณ์โรคจิตเภทนั้นไม่ได้แสร้งทำเป็นว่ามีแนวทางทางวิทยาศาสตร์และสร้างขึ้นเพื่อหวังรายได้ในบ็อกซ์ออฟฟิศ ฮีโร่ในภาพยนตร์เหล่านี้มักจะเป็นสมาชิกของ "กลุ่มพิเศษ" มากกว่าตัวละครทั่วไป

[ 35 ], [ 36 ]