Dilatrend

Carvedilol เป็นยาที่ขัดขวางการทำงานของตัวรับβ-adrenergic นอกจากนี้ยังเลือกบล็อกกิจกรรมของตัวรับα ไม่มีผลต่อความเห็นอกเห็นใจภายนอก ทำให้ระบบพรีโหลดของหัวใจอ่อนแอลง โดยเลือกปิดกั้นการทำงานของตัวรับ α-adrenergic

ด้วยการปิดกั้นตามอำเภอใจของตัวรับ β-adrenergic กิจกรรมของ RAS ของไตจะถูกยับยั้ง (กิจกรรมของ renin ลดลงในพลาสมา) เช่นเดียวกับการลดระดับของอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และความรุนแรงของการเต้นของหัวใจ เมื่อตัวรับ α ถูกบล็อก ยาจะแสดงการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งช่วยลดการดื้อยาของหลอดเลือด [1]

ตัวชี้วัด คาร์เวดิลอล

ใช้เพื่อลดค่าความดันโลหิตสูง(ในยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ) และนอกจากนี้ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังของการทำงานของ CVS และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยสารยาจะเกิดขึ้นในแท็บเล็ตที่มีปริมาตร 12.5 หรือ 25 มก. ภายในแผ่นเซลล์ - 30 เม็ดดังกล่าว

เภสัช

การรวมกันของการปิดกั้นการทำงานของตัวรับβและการขยายหลอดเลือดนำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบดังกล่าว: [2]

• ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดจะช่วยป้องกันการพัฒนาของอาการปวดและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด;
• ในผู้ที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น - ลดตัวบ่งชี้เหล่านี้
• ในบุคคลที่มีหัวใจห้องล่างทำงานผิดปกติหรือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ จะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต เพิ่มสัดส่วนการขับของหัวใจห้องล่างซ้าย และลดขนาด

ยาไม่เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญไขมัน [3]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของยาคือ 25% ระดับ Cmax สำหรับการบริหารช่องปากจะถูกบันทึกหลังจาก 1 ชั่วโมง ยามีความเป็นเส้นตรงเมื่อเทียบกับค่าพารามิเตอร์ของเลือดและส่วนที่ให้ยา การดูดซึมไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร

Carvedilol เป็นส่วนประกอบที่มีไขมันสูง สารประมาณ 98-99% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 6-10 ชั่วโมง ตัวชี้วัดของทางเดิน intrahepatic ที่ 1 - 60-75% ระดับของปริมาณการกระจายคือ 2 l / kg การกวาดล้างภายในพลาสซึมคือ 590 มล. ต่อนาที

เมแทบอลิซึมของ carvedilol ในตับเกิดขึ้นในระหว่างการสร้าง glucuronization เช่นเดียวกับการเกิดออกซิเดชันที่สัมพันธ์กับวงแหวนฟีนอล ในระหว่างการไดเมทิลเลชันและไฮดรอกซิเลชันของวงแหวนอะโรมาติกจะเกิดองค์ประกอบเมตาบอลิซึม 3 อย่างที่มีกิจกรรมปิดกั้นβ ในกระบวนการพรีคลินิก พบว่ากิจกรรมของ 4'-ไฮดรอกซี-ฟีนอลสูงกว่าคาร์เวดิลอล 13 เท่า ระดับขององค์ประกอบการเผาผลาญในเลือดต่ำกว่าระดับ carvedilol ประมาณสิบเท่า องค์ประกอบการเผาผลาญที่เหลือ 2 อย่าง (ไฮดรอกซีคาร์บาโซล) มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่เข้มข้นและมีฤทธิ์ในการบล็อกอะดรีเนอร์จิก คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของพวกเขาแข็งแกร่งกว่ากิจกรรมของ carvedilol 30-80 เท่า

การกำจัดยาจะดำเนินการด้วยน้ำดี (แล้วอุจจาระ); ส่วนเล็ก ๆ ถูกขับออกทางไต

ในผู้สูงอายุมีระดับยาเพิ่มขึ้น (สูงกว่า 50%) การดูดซึมของสารในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งนั้นสูงขึ้นสี่เท่าและระดับในเลือดสูงกว่าคนที่ไม่มีโรคนี้ถึงห้าเท่า

ในผู้ป่วยไตวายบางราย (CC - ต่ำกว่า≤20มิลลิลิตรต่อนาที) และระดับความดันโลหิตสูงขึ้น ค่าพารามิเตอร์เลือดของยาจะเพิ่มขึ้น (40-55%)

การให้ยาและการบริหาร

Carvedilol ต้องรับประทานโดยไม่อ้างอิงถึงการรับประทานอาหาร ในกรณีที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยไม่เพียงพอ จำเป็นต้องใช้ยาร่วมกับอาหาร

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

ควรใช้ยาวันละ 1-2 ครั้ง ส่วนเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 12.5 มก. ต่อวันในช่วง 1-2 วันแรก

ขนาดที่ให้บริการต่อวันคือ 25 มก. หากจำเป็น สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้ (อย่างน้อย 14 วัน) จนกว่าจะได้ปริมาณสูงสุด 50 มก. ต่อวัน

ผู้สูงอายุต้องฉีดยา 12.5 มก. วันละ 1 ครั้งก่อน ในบางกรณี ปริมาณนี้สามารถใช้ได้ในอนาคต

ในกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ยาไม่เกิน 50 มก. ต่อวัน

ผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกแบบคงที่

ในช่วง 1-2 วันแรกผู้ใหญ่ใช้ยา 25 มก. (แบ่งออกเป็น 2 โด๊ส) ขนาดของส่วนบำรุงต่อวันคือ 50 มก. (ใช้ 25 มก. ต่อ 1 ครั้ง) อนุญาตให้ Carvedilol สูงสุด 0.1 กรัมต่อวัน (สำหรับ 2 แอปพลิเคชัน)

ผู้สูงอายุรับประทาน 12.5 มก. วันละ 1 ครั้ง (1-2 วันแรก) ต่อมา ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังขนาดยาบำรุง (50 มก. ต่อ 2 ครั้ง) ปริมาณที่ระบุคือปริมาณสูงสุดสำหรับผู้สูงอายุ

กิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอในรูปแบบเรื้อรัง

ยานี้ใช้เป็นสารเสริมร่วมกับการใช้สารยับยั้ง ACE, ยา digitalis, ยาขับปัสสาวะและยาขยายหลอดเลือด

ในการใช้ยา ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในสภาพที่คงที่ในช่วงเดือนที่ผ่านมา ก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้ยา Cardvedilol ท่ามกลางเงื่อนไขที่สำคัญอื่น ๆ - ตัวบ่งชี้อัตราการเต้นของหัวใจไม่สูงกว่า 50 ครั้งต่อนาทีและระดับความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 85 มม. ปรอท

ขั้นแรกใช้ยา 6.25 มก. วันละครั้ง ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยา ส่วนนี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น (โดยมีเวลาพักอย่างน้อย 14 วัน) ในโหมดนี้: จากการบริโภค 2 เท่าของ 6.25 มก. ต่อวันเป็นปริมาณ 2 เท่าของ 12.5 มก. / วันแล้ว 2 - ใช้ครั้งเดียว 25 มก. ต่อวัน

ผู้ที่มีน้ำหนัก ≤85 กก. สามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 50 มก. ต่อวัน (สำหรับ 2 ครั้ง) คนที่มีน้ำหนัก ≥85 กก. - 0.1 กรัม ต่อวัน (สำหรับ 2 แอปพลิเคชัน) ในกรณีหลัง - ยกเว้นในสถานการณ์ที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพออย่างรุนแรง การเพิ่มส่วนควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจมีอาการรุนแรงขึ้นของอาการหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะส่วนใหญ่หรือหากโรครุนแรง) ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องยกเลิกยา - เพียงแค่ปฏิเสธที่จะเพิ่มส่วน

ในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ก่อนเพิ่มขนาดยา จำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยเพิ่มเติม กำหนดน้ำหนัก การทำงานของตับ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อมีอาการ decompensation หรือการขับถ่ายของเหลวล่าช้า จำเป็นต้องแสดงอาการ (เพิ่มส่วนของยาขับปัสสาวะ) ไม่สามารถเพิ่มปริมาณ Carvedilol ได้ (จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่)

ในบางกรณี จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือยกเลิกการรักษาชั่วคราว (ในกรณีนี้ สามารถทำการไตเตรทขนาดยาได้)

เมื่อยกเลิกการใช้ยาชั่วคราว คุณต้องเริ่มใช้ยาต่อโดยได้รับในปริมาณที่น้อยที่สุด (ให้ยา 6.25 มก. ต่อวัน 1 ครั้ง) การเพิ่มปริมาณจะทำทีละน้อยตามรูปแบบข้างต้น

ควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้ยาโดยผู้สูงอายุควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีความไวต่อ carvedilol เพิ่มขึ้น

การยกเลิกยาทำได้โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงในช่วง 1-2 สัปดาห์

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

Carvedidol ไม่ควรกำหนดในกุมารเวชศาสตร์ (ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี) เนื่องจากมีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในกลุ่มนี้เท่านั้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คาร์เวดิลอล

ไม่ควรกำหนด Carvedilol สำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์

การทดสอบกับสัตว์ไม่ได้เปิดเผยกิจกรรมการก่อมะเร็งในครรภ์ของยา แต่การทดสอบทางคลินิกกับการศึกษาความปลอดภัยในการบริหารให้ผู้ป่วยดังกล่าวยังไม่ได้รับการดำเนินการเพียงพอ

ยาสามารถลดระดับของการไหลเวียนโลหิตภายในรกซึ่งนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนด ในกรณีของการใช้ยา ทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์อาจพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้า, อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ, การทำงานของปอดล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจและหลอดเลือด

อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์ ควรยกเลิกยาที่หญิงตั้งครรภ์รับประทาน 2-3 วันก่อนคลอด หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดในช่วง 2-3 วันแรก

ยานี้เป็น lipophilic; การทดสอบกับสัตว์พบว่าโมเลกุลของยาที่มีสารเมตาโบไลต์สามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• ความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบ decompensated;
• โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง
• ช็อต cadiogenic หรือโรคหอบหืด
• มีบล็อก AV ระยะ 2-3
• หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจ ≤50 ครั้งต่อนาที);
• แพ้อย่างรุนแรงต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• SSSU (เช่นการเต้นของหัวใจ SA-blockade);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง;
• pheochromocytoma ที่ไม่ได้รับการรักษา;
• ใช้ร่วมกับการใช้ verapamil หรือ diltiazem ทางหลอดเลือด
• ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงด้วยความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 85 มม. ปรอท;
• ความเสียหายต่อเรือต่อพ่วง
• การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption, hypolactasia ทางพันธุกรรม และการขาด Lapp lactase

ผลข้างเคียง คาร์เวดิลอล

ผลข้างเคียงหลัก:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบอ่อน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: hypercholesterolemia, -glycemia หรือ -volemia, การขับถ่ายของเหลวและอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างล่าช้า ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักพบในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาชา, เวียนศีรษะ, เป็นลมหมดสติ, ซึมเศร้า, ความผิดปกติของการนอนหลับและปวดหัว;
• ความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็น: การเสื่อมสภาพของน้ำตา, การรบกวนทางสายตาและการระคายเคืองในบริเวณดวงตา;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะผิดปกติ, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลายและไตวาย;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องผูก, อาเจียน, xerostomia, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องร่วงและการเพิ่มขึ้นของ transaminases;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ: ความอ่อนแอหรือบวมบริเวณอวัยวะเพศ
• การรบกวนในการทำงานของ CVS: ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดรอบข้าง, หัวใจเต้นช้าหรือการล่มสลายแบบมีพยาธิสภาพ;
• การทำงานของ ODA บกพร่อง: ปวดแขนขา;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: ความแห้งกร้านของเยื่อบุจมูกและหายใจลำบาก (อุดตัน) ในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ปัญหาเกี่ยวกับชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: อาการคัน, ลมพิษ, อาการภูมิแพ้และอาการคล้ายกับโรคสะเก็ดเงินและ LP หากผู้ป่วยป่วยด้วยโรคสะเก็ดเงิน เขาอาจมีอาการผิวหนังชั้นนอกแย่ลง
• อื่น ๆ : ความอ่อนแอของระบบ;
• บางครั้ง: AV block, angina pectoris และอาการกำเริบของโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดส่วนปลาย (claudication เป็นระยะ, โรค Raynaud ฯลฯ )

การใช้ carvedilol สามารถนำไปสู่การพัฒนารูปแบบแฝงของโรคเบาหวานหรือการเสื่อมสภาพของโรคเบาหวานที่มีอยู่และนอกเหนือจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่เพียงพอ

ในกรณีของการไทเทรตของยา การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอาจลดลง (บางครั้ง)

ยาเกินขนาด

ด้วยพิษของ carvedilol การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว, หัวใจเต้นช้า, อาเจียน, ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง, อาการกระตุกของหลอดลม, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ภาวะช็อกจากโรคหัวใจและอาการชักรวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นและการสูญเสียสติ

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกายที่สำคัญต่อชีวิต บุคคลที่มีพิษควรได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น (ถ้าจำเป็น)

การดำเนินการสนับสนุน:

• เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงให้ฉีด atropine 0.5-2 มก. ทางหลอดเลือดดำ
• เพื่อรักษาการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด - การใช้กลูคากอน (วิธี jet IV 1-10 มก. แล้วฉีด IV 2-5 มก. ต่อชั่วโมง)

นอกจากนี้ยังใช้ Sympathomimetics - dobutamine, isoprenaline หรือ epinephrine ขนาดชิ้นส่วนจะถูกปรับตามน้ำหนักของผู้ป่วย

ในกรณีของ bradycardia แบบทนไฟนอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยังมีการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

เพื่อป้องกันอาการกระตุกของหลอดลม β-sympathomimetics จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือสูดดม นอกจากนี้ยังสามารถใช้ aminophylline ทางหลอดเลือดดำได้

หากต้องการหยุดอาการชัก ต้องให้ diazepam ทางเส้นเลือด (ในอัตราต่ำ)

การฟอกไตจะไม่ได้ผลเพราะ carvedilol ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือดในอัตราที่สูง

ด้วยอาการมึนเมารุนแรงขั้นตอนการบำรุงรักษาจะดำเนินการเป็นเวลานานเนื่องจากการแจกจ่ายซ้ำและการขับถ่ายของยาช้าลง ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย (จะดำเนินการจนกว่าอาการจะคงที่)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สาร Antiarrhythmic และ Ca antagonists

การบริหารร่วมกับ diltiazem, amiodarone หรือ verapamil ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า ในผู้ที่ใช้ชุดค่าผสมดังกล่าวจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันโลหิตรวมทั้งทำการศึกษา ECG

ผลเสริมฤทธิ์กันที่พัฒนาขึ้นเมื่อใช้ carvedilol กับคู่อริของ Ca สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการนำ AV ของหัวใจซึ่งทำให้เกิดการชดเชย

จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ที่รวมยากับสารต้านการเต้นของหัวใจอย่างระมัดระวังของชนิดย่อย I หรือกับ amiodarone มีหลักฐานของการพัฒนาของ bradycardia และ ventricular fibrillation เช่นเดียวกับภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะเริ่มแรกของการรักษาด้วย Carvedilol ในผู้ที่ใช้ amiodarone

ด้วยการใช้ยาต้านการเต้นของหัวใจทางหลอดเลือดอาจเกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ (ยาลดความดันโลหิตของชนิดย่อย Ia หรือ Ic)

มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของหัวใจเต้นช้าเมื่อยารวมกับ reserpine, guanfacine, methyldopa, guanethidine หรือ MAOI (ยกเว้นสาร MAO-B) ด้วยรูปแบบการใช้งานดังกล่าวจึงจำเป็นต้องควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

คุณไม่สามารถรับประทานยาร่วมกับไดไฮโดรไพริดีนได้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงได้

ไนเตรตทำให้ความดันโลหิตลดลงในกรณีที่ใช้ร่วมกับยา

การบริหารยาและดิจอกซินพร้อมกันทำให้ค่าดุลยภาพของดิจอกซินเพิ่มขึ้นด้วยดิจอกซิน (เพิ่มขึ้น 16 และ 13%) จำเป็นต้องตรวจสอบระดับเลือดของดิจอกซินในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อสิ้นสุดการเลือกส่วนบำรุงรักษา

ยากระตุ้นฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาจากหมวดเภสัชวิทยาอื่น ๆ (barbiturates, vasodilators, phenothiazines เช่นเดียวกับ tricyclics แอลกอฮอล์และคู่อริที่ขั้วα1)

การรวมกันของยาและ cyclosporine ต้องตรวจสอบค่าเลือดของยาหลังเพราะสามารถเพิ่มขึ้นได้

สารต้านเบาหวาน รวมทั้งอินซูลิน

ยาสามารถแก้อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ กิจกรรมของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดสามารถปรับปรุงได้ด้วยการใช้ยาซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องตรวจสอบค่ากลูโคสในซีรัมในคนเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้ควบคู่กับ clonidine และจำเป็นต้องยกเลิกยาทั้งสอง ขั้นแรกให้หยุดการบริหาร Carvedilol แล้วค่อยๆ ลดส่วนของ clonidine

หากจำเป็นต้องระงับความรู้สึกผ่านการสูดดม จะต้องพิจารณาปฏิกิริยาเชิงลบระหว่างยาชาและยาลดความดันโลหิตระหว่างยาชาและยา

ผลการรักษาของยาจะลดลงในกรณีที่ใช้ร่วมกับสารที่กักเก็บ Na และของเหลวในร่างกาย (คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ และเอสโตรเจน)

ผู้ที่ใช้ cimetidine, erythromycin, ketoconazole ร่วมกับ barbiturates, verapamil และ fluoxetine ร่วมกับ haloperidol หรือ rifampicin (สารที่กระตุ้นหรือชะลอการทำงานของเอนไซม์ hemoprotein P450) ควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ เนื่องจากระดับยาอาจเพิ่มขึ้น (หรือลดลง (ด้วย การแนะนำสารยับยั้ง) โดยใช้ตัวเหนี่ยวนำ)

การผสมผสานกับเออร์โกตามีนทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อรวมกับสารที่นำไปสู่การปิดล้อมของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อทำให้เกิดการกระตุ้นของแรงกระตุ้นของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ

ใช้ร่วมกับ sympathomimetics (α- หรือ β-adrenergic agonists) เพิ่มโอกาสที่ค่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นหรือการพัฒนาของหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง

สภาพการเก็บรักษา

Carvedilol ควรเก็บให้พ้นมือเด็กเล็กในที่มืด การอ่านอุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Carvedilol สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Coriol และ Acridilol กับ Corvazan เช่นเดียวกับ Dilatrend

ความคิดเห็น

Carvedilol ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ - ถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว เช่นเดียวกับในการควบคุมการนำ AV และภาวะหัวใจห้องบน นอกจากนี้ยังได้รับการตอบรับที่ดีในการรักษาความดันโลหิตสูงซึ่งช่วยเพิ่มคุณค่าทางยา