ไดลาทรานด์

Dilatrend เป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของ β-adrenoreceptors แบบไม่เลือก นอกจากนี้ ยังยับยั้งการทำงานของ α-receptors แบบไม่เลือกอีกด้วย ยานี้ไม่มีผลต่อระบบประสาทซิมพาโทมิเมติกในร่างกาย ยานี้จะช่วยลดภาระของระบบหัวใจโดยยับยั้งการทำงานของ α-adrenoreceptors แบบไม่เลือก

การปิดกั้นตัวรับ β-adrenergic แบบไม่เลือกสรรจะทำให้กิจกรรม RAS ของไตลดลง (กิจกรรมของเรนินในพลาสมาลดลง) รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และความเข้มข้นของเลือดที่ออกสู่หัวใจลดลง เมื่อปิดกั้นตัวรับ α ยาจะขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดลดลง [ 1 ]

ตัวชี้วัด ไดลาทรานด์

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูง (โดยใช้ยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น) และยังใช้ในการรักษาภาวะหัวใจและหลอดเลือดผิดปกติเรื้อรังและโรคหลอดเลือด หัวใจตีบแบบคงที่ได้อีกด้วย

ปล่อยฟอร์ม

สารยาจะถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดที่มีปริมาตร 12.5 หรือ 25 มิลลิกรัม โดยภายในแผ่นเซลล์จะมีเม็ดยาดังกล่าว 30 เม็ด

เภสัช

การรวมกันของการปิดกั้นกิจกรรมของตัวรับ β และการขยายหลอดเลือดทำให้เกิดผลต่อไปนี้: [ 2 ]

• ในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ จะช่วยป้องกันการเกิดอาการปวดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้
• ในผู้ที่ค่าความดันโลหิตสูง – ลดตัวบ่งชี้เหล่านี้
• ในบุคคลที่มีความผิดปกติของการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือการไหลเวียนเลือดไม่เพียงพอ จะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด เพิ่มเศษส่วนการขับเลือดออกจากหัวใจห้องล่างซ้าย และลดขนาดของหัวใจ

ยานี้ไม่เปลี่ยนแปลงกระบวนการเผาผลาญไขมัน [ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าการดูดซึมของยาอยู่ที่ 25% ระดับ Cmax เมื่อรับประทานทางปากจะถูกบันทึกหลังจาก 1 ชั่วโมง ยาเป็นเส้นตรงเมื่อเทียบกับพารามิเตอร์ในเลือดและปริมาณที่ให้ ระดับการดูดซึมไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน

ไดลาเทรนเป็นส่วนประกอบที่มีคุณสมบัติชอบไขมันสูง ประมาณ 98-99% ของสารนี้สังเคราะห์ด้วยโปรตีน ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 6-10 ชั่วโมง อัตราการผ่านเข้าตับครั้งแรกอยู่ที่ 60-75% ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ 2 ลิตรต่อกิโลกรัม การกวาดล้างภายในพลาสมาอยู่ที่ 590 มล. ต่อหนึ่งนาที

การเผาผลาญไดลาเทรนด์ในตับเกิดขึ้นได้จากการกลูคูโรไนด์และออกซิเดชันที่สัมพันธ์กับวงแหวนฟีนอลิก ระหว่างการไดเมทิลและไฮดรอกซิเลชันของวงแหวนอะโรมาติก จะเกิดองค์ประกอบการเผาผลาญ 3 อย่างที่มีฤทธิ์ในการบล็อกเบต้า ในกระบวนการก่อนการทดลองทางคลินิก พบว่ากิจกรรมของ 4'-ไฮดรอกซีฟีนอลสูงกว่าผลของไดลาเทรนด์ 13 เท่า ดัชนีในเลือดขององค์ประกอบการเผาผลาญต่ำกว่าระดับของไดลาเทรนด์ประมาณ 10 เท่า องค์ประกอบการเผาผลาญที่เหลืออีก 2 อย่าง (ไฮดรอกซีคาร์บาโซล) มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและยับยั้งอะดรีโนเจนอย่างเข้มข้น คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระขององค์ประกอบเหล่านี้แข็งแกร่งกว่ากิจกรรมของไดลาเทรนด์ 30-80 เท่า

การขับถ่ายยาออกมาพร้อมกับน้ำดี (และตามด้วยอุจจาระ) ส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางไต

ผู้สูงอายุจะมีระดับ LS สูงขึ้น (สูงกว่า 50%) ระดับการดูดซึมของสารนี้ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะสูงกว่า 4 เท่า และระดับในเลือดจะสูงกว่าในผู้ที่ไม่มีโรคนี้ถึง 5 เท่า

ในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะไตวาย (CC - ต่ำกว่า ≤20 มิลลิลิตรต่อนาที) และความดันโลหิตสูง อาจพบว่าค่า LS ในเลือดสูงขึ้น (40-55%)

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาไดลาเทรนโดยไม่ต้องคำนึงถึงปริมาณอาหารที่รับประทาน ในกรณีที่ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ควรรับประทานยาพร้อมอาหาร (เพื่อเพิ่มการดูดซึมซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดอาการทรุดตัวเมื่อลุกยืน)

สำหรับผู้ที่มีปัญหาความดันโลหิตสูง

ควรใช้ยานี้วันละ 1-2 ครั้ง โดยขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่คือ 12.5 มก. ต่อวันในช่วง 1-2 วันแรก

ขนาดยาบำรุงรักษารายวันคือ 25 มก. หากจำเป็น อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยา (โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 14 วัน) เพื่อให้ได้ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 50 มก.

ผู้สูงอายุควรได้รับยา 12.5 มก. วันละครั้งในช่วงแรก ในบางกรณีอาจใช้ยานี้ต่อไปได้

กรณีความดันโลหิตสูง ห้ามใช้ยาเกิน 50 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบคงที่

ในช่วง 1-2 วันแรก ผู้ใหญ่จะรับประทานยาครั้งละ 25 มก. (แบ่งรับประทานเป็น 2 ครั้ง) ขนาดยาบำรุงรักษาต่อวันคือ 50 มก. (ใช้ 25 มก. ต่อ 1 ครั้ง) อนุญาตให้รับประทานไดลาเทรนได้สูงสุด 0.1 กรัมต่อวัน (ต่อ 2 ครั้ง)

ผู้สูงอายุ ควรเริ่มรับประทาน 12.5 มก. วันละครั้ง (1-2 วันแรก) จากนั้นจึงเปลี่ยนขนาดยาเป็นขนาดรักษา (50 มก. วันละ 2 ครั้ง) ขนาดยาที่ระบุคือขนาดสูงสุดสำหรับผู้สูงอายุ

ภาวะหัวใจและหลอดเลือดเสื่อมเรื้อรัง

ยาตัวนี้ใช้เป็นสารเสริมร่วมกับยา ACE inhibitor, ยา digitalis, ยาขับปัสสาวะ และยาขยายหลอดเลือด

ในการใช้ยา ผู้ป่วยต้องอยู่ในภาวะคงที่ในช่วงเดือนสุดท้ายก่อนจะเปลี่ยนมาใช้ Cardvedilol ภาวะที่สำคัญอื่นๆ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 50 ครั้งต่อนาที และระดับความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 85 มม.ปรอท

ในระยะแรก ให้ใช้ยา 6.25 มก. วันละครั้ง หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ยา อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยา (โดยเว้นช่วงอย่างน้อย 14 วัน) โดยเริ่มด้วยขนาดยา 6.25 มก. วันละ 2 ครั้ง เป็น 12.5 มก./วัน วันละ 2 ครั้ง จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 25 มก. วันละ 2 ครั้ง

ผู้ที่มีน้ำหนัก ≤85 กก. รับประทานยาได้ไม่เกิน 50 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 2 โดส) ส่วนผู้ที่มีน้ำหนัก ≥85 กก. รับประทาน 0.1 กรัมต่อวัน (แบ่งเป็น 2 โดส) ในกรณีหลัง ยกเว้นในกรณีที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ควรเพิ่มขนาดยาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาการของความบกพร่องของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจรุนแรงขึ้นได้ (โดยเฉพาะในผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมากหรือหากโรครุนแรง) ในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องยกเลิกการใช้ยา เพียงแค่ปฏิเสธที่จะเพิ่มขนาดยา

ระหว่างการรักษา ควรให้นักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจติดตามอาการของผู้ป่วย ก่อนเพิ่มขนาดยา ควรตรวจผู้ป่วยเพิ่มเติมโดยวัดน้ำหนัก การทำงานของตับ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ หากมีอาการของการชดเชยหรือขับของเหลวออกช้า จำเป็นต้องดำเนินการตามอาการ (เพิ่มขนาดยาขับปัสสาวะ) ไม่ควรเพิ่มขนาดยาไดลาเทรนด์ (จนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่)

ในบางกรณี จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาชั่วคราว (ในกรณีนี้ อาจปรับขนาดยาได้)

เมื่อหยุดใช้ยาชั่วคราว ควรกลับมาใช้ยาในปริมาณขั้นต่ำ (รับประทาน 1 ครั้ง วันละ 6.25 มก.) โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยาตามรูปแบบที่ระบุข้างต้น

ควรคำนึงว่าการใช้ยาโดยผู้สูงอายุควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดเวลา เนื่องจากผู้สูงอายุจะมีความไวต่อยา Dilatrend มากขึ้น

หยุดใช้ยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

• การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรสั่งจ่ายยา Carvedidol ในเด็ก (บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี) เนื่องจากมีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลทางยาและความปลอดภัยในกลุ่มนี้เพียงจำกัด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไดลาทรานด์

ห้ามใช้ Dilatrend ในผู้ป่วยที่ให้นมบุตรหรือผู้ป่วยตั้งครรภ์

การทดสอบกับสัตว์ไม่ได้เผยให้เห็นถึงการออกฤทธิ์ก่อความผิดปกติแต่กำเนิดของยา แต่การทดลองทางคลินิกเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยในการให้ยากับผู้ป่วยดังกล่าวยังไม่ได้ดำเนินการอย่างเพียงพอ

ยาสามารถลดระดับการไหลเวียนของเลือดภายในรก ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือคลอดก่อนกำหนดได้ หากใช้ยา ทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า อุณหภูมิร่างกายต่ำ ปอดทำงานไม่เพียงพอ และภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด

อนุญาตให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เท่านั้น ควรหยุดใช้ยาที่หญิงตั้งครรภ์ใช้ 2-3 วันก่อนคลอด หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขนี้ จำเป็นต้องติดตามอาการของทารกแรกเกิดเป็นเวลา 2-3 วันแรก

ยานี้เป็นสารไลโปฟิลิก การทดลองกับสัตว์แสดงให้เห็นว่าโมเลกุลของยาและเมตาบอไลต์ของยาสามารถขับออกมาในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรระหว่างการบำบัด

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ความไม่เพียงพอของระบบหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์
• โรคหลอดลมและปอดเรื้อรังที่มีลักษณะอุดตัน
• ภาวะช็อกจากหัวใจหรือ BA;
• มีการบล็อก AV 2-3 ระยะ
• หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจ ≤50 ครั้งต่อนาที)
• อาการแพ้รุนแรงต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• SSSU (หรือที่เรียกว่า SA block หัวใจ)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่ทราบสาเหตุ
• pheochromocytoma ที่ไม่ได้รับการรักษา
• ใช้ร่วมกับการให้เวอราปามิลหรือดิลเทียเซมทางหลอดเลือด
• ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงโดยมีค่าความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 85 มม.ปรอท
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย;
• ภาวะการดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติ ภาวะแล็กเทเซียต่ำทางพันธุกรรม และภาวะขาดแล็กเตสแลปป์

ผลข้างเคียง ไดลาทรานด์

ผลข้างเคียงหลัก:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อย
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: ไขมันในเลือดสูง น้ำตาลในเลือดสูง หรือ ภาวะเลือดคั่ง อาการบวมน้ำบริเวณปลายร่างกาย ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักพบในผู้ป่วยเบาหวาน
• ภาวะผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการชา เวียนศีรษะ เป็นลม ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และปวดศีรษะ
• ความเสียหายต่ออวัยวะการมองเห็น: การเสื่อมสภาพของน้ำตา, การรบกวนการมองเห็นและการระคายเคืองในบริเวณดวงตา
• อาการที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ปัสสาวะลำบาก บวมรอบนอก และไตวาย
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการท้องผูก อาเจียน ปากแห้ง คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องเสีย และระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสเพิ่มสูง
• ปัญหาด้านสมรรถภาพทางเพศ เช่น อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือมีอาการบวมบริเวณอวัยวะเพศ
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย หัวใจเต้นช้า หรือภาวะล้มลงเมื่อลุกยืน
• ความเสียหายต่อการทำงานของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: ปวดเมื่อยตามแขนขา;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: เยื่อบุจมูกแห้ง และหายใจลำบาก (อุดตัน) ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ปัญหาที่ชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า ได้แก่ อาการคัน ลมพิษ ผื่นแพ้ และอาการคล้ายโรคสะเก็ดเงินและไลเคนพลานัส หากผู้ป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงิน อาการที่หนังกำพร้าอาจแย่ลง
• อื่น ๆ: ความอ่อนแอของระบบ;
• อาการที่พบได้น้อย: การบล็อกของ AV, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และการกำเริบของอาการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดส่วนปลาย (อาการขาเจ็บเป็นช่วง ๆ, โรคเรย์โนด์ ฯลฯ)

การใช้ Dilatrend อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานแฝงหรือเบาหวานที่มีอยู่แล้วแย่ลง รวมถึงอาจควบคุมระดับน้ำตาลกลูโคสในซีรั่มได้ไม่เพียงพอ

ในกรณีของการปรับปริมาณยา การทำงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอาจลดลง (พบได้น้อย)

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษจาก Dilatrend อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นช้า อาเจียน ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง หลอดลมหดเกร็ง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ช็อกและอาการชักเนื่องจากหัวใจ รวมทั้งหัวใจหยุดเต้นและหมดสติได้

ในระหว่างการบำบัด จำเป็นต้องติดตามการทำงานของระบบสำคัญต่างๆ ในร่างกาย ผู้ที่มีอาการพิษควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด (หากจำเป็น)

การดำเนินการสนับสนุน:

• เพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรง – ให้แอโทรพีน 0.5-2 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือด
• เพื่อรักษาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด – การใช้กลูคากอน (โดยวิธีฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-10 มก. จากนั้นฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2-5 มก. ต่อชั่วโมง)

นอกจากนี้ยังใช้ยาซิมพาโทมิเมติก เช่น โดบูทามีน ไอโซพรีนาลีน หรือเอพิเนฟริน โดยเลือกขนาดยาตามน้ำหนักของผู้ป่วย

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นช้าที่ดื้อต่อยา นอกจากจะรับประทานยาแล้ว จะทำการกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจด้วย

เพื่อป้องกันอาการหลอดลมหดเกร็ง จะให้ยากลุ่มเบต้าซิมพาโทมิเมติกผ่านทางเส้นเลือดดำหรือการสูดดม นอกจากนี้ สามารถใช้อะมิโนฟิลลินทางเส้นเลือดดำได้อีกด้วย

เพื่อหยุดอาการชัก ควรให้ยาไดอะซีแพมเข้าทางเส้นเลือด (ในอัตราต่ำ)

การฟอกไตจะไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากไดลาเทรนด์ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือดด้วยความเร็วสูง

ในกรณีที่มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง จะต้องมีการรักษาแบบประคับประคองเป็นระยะเวลานาน เนื่องจากการกระจายยาและการขับถ่ายยาจะช้าลง ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย (โดยจะทำการรักษาจนกว่าอาการจะคงที่)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยาต้านแคลเซียม

การใช้ยาร่วมกับไดลเทียเซม อะมิโอดาโรน หรือเวอราพามิล อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นช้า ผู้ที่ใช้ยาผสมดังกล่าวควรได้รับการตรวจวัดความดันโลหิตและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผลการทำงานร่วมกันที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ Dilatrend ร่วมกับสารต้าน Ca อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนำสัญญาณ AV ของหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดการเสื่อมถอย

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่ใช้ยาร่วมกับยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดย่อย I หรืออะมิโอดาโรนอย่างใกล้ชิด มีรายงานเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบห้องล่างเต้นผิดจังหวะ รวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นในระยะเริ่มต้นของการรักษาด้วยไดลาเทรนด์ในผู้ป่วยที่ใช้อะมิโอดาโรน

การใช้ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทางเส้นเลือด อาจสังเกตพบภาวะหัวใจและหลอดเลือดทำงานไม่เพียงพอ (ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดย่อย Ia หรือ Ic)

มีรายงานภาวะหัวใจเต้นช้าจากการใช้ยาร่วมกับรีเซอร์พีน กวนฟาซีน เมทิลโดปา กัวเนทิดีน หรือ MAOI (ไม่รวมยา MAOI-B) ควรติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจด้วยการใช้ยาเหล่านี้

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับยาไดไฮโดรไพริดีน เพราะอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวและความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงได้

ไนเตรตจะทำให้ความดันโลหิตลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยา

การให้ยาและดิจอกซินพร้อมกันทำให้ค่าสมดุลของดิจอกซินและดิจอกซินเพิ่มขึ้น (16 และ 13%) จำเป็นต้องตรวจติดตามระดับดิจอกซินในเลือดตั้งแต่เริ่มการรักษาและเมื่อเลือกขนาดยารักษาเสร็จสิ้น

ยานี้ช่วยเสริมฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาในกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นๆ (บาร์บิทูเรต ยาขยายหลอดเลือด ฟีโนไทอะซีน รวมทั้งไตรไซคลิก แอลกอฮอล์ และยาต้านปลายอัลฟา 1)

การใช้ยาควบคู่ไปกับไซโคลสปอรินต้องตรวจระดับยาไซโคลสปอรินในเลือด เพราะอาจเพิ่มสูงขึ้นได้

ยาต้านเบาหวานรวมทั้งอินซูลิน

ยาตัวนี้สามารถลดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ โดยการทำงานของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจติดตามระดับน้ำตาลกลูโคสในซีรั่มของผู้ป่วยดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้ยาผสมกับโคลนิดีน และจำเป็นต้องหยุดยาทั้งสองชนิด ให้หยุดใช้ไดลาเทรนด์ก่อน จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาโคลนิดีนลง

ถ้าจำเป็นต้องใช้ยาสลบโดยการสูดดม ต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาอินโนโทรปิกและยาลดความดันโลหิตเชิงลบระหว่างยาสลบและยาด้วย

ฤทธิ์การรักษาของยาจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับสารที่กักเก็บโซเดียมและของเหลวในร่างกาย (คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ และเอสโตรเจน)

ผู้ที่ใช้ยาไซเมทิดีน อีริโทรไมซิน คีโตโคนาโซลร่วมกับบาร์บิทูเรต เวอราพามิล และฟลูออกซิทีนร่วมกับฮาโลเพอริดอลหรือริแฟมพิซิน (สารที่กระตุ้นหรือยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ฮีโมโปรตีน P450) ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากระดับของยาอาจเพิ่มขึ้น (เมื่อนำสารยับยั้งมาใช้) หรือลดลง (เมื่อใช้ยากระตุ้น)

การใช้ร่วมกับเออร์โกตามีนทำให้เกิดผลทำให้หลอดเลือดหดตัวอย่างมีนัยสำคัญ

การรวมกับสารที่ทำให้เกิดการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อจะทำให้แรงกระตุ้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มมากขึ้น

การใช้ร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติก (ตัวกระตุ้นอัลฟาหรือเบต้า-อะดรีเนอร์จิก) จะเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงหรือการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้ารุนแรง

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บไดลาเทรนไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิที่บอกได้คือ 15-25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Dilatrend ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Coriol และ Akridilol ร่วมกับ Corvasan และ Dilatrend

บทวิจารณ์

ยา Dilatrend ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยถือว่ามีประสิทธิภาพค่อนข้างดีในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว รวมถึงการควบคุมการนำไฟฟ้าของหลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ ยานี้ยังได้รับการวิจารณ์ที่ดีในการรักษาความดันโลหิตสูง ซึ่งช่วยเพิ่มคุณค่าทางยา