ดิลาซิด

Dilasidom เป็นยา antianginal ที่อยู่ในกลุ่มย่อยของ sydnone imines

สารออกฤทธิ์ของมันคือ molsidomin และองค์ประกอบการเผาผลาญที่ใช้งานได้คือ linsidomin (SIN1A) หลังมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดและลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของ molsidomine มีความสำคัญทางคลินิกในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ Molsidomin ไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของอิศวรซึ่งแตกต่างจากไนเตรต [1]

ตัวชี้วัด ดิลาซิด

ใช้ในการรักษาCHF (ร่วมกับยาขับปัสสาวะและ SG) รวมทั้งเพื่อป้องกันการพัฒนาของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจำหน่ายในรูปแบบเม็ด - 30 ชิ้นในแต่ละชุดเซลล์ ภายในกล่อง - 1 แพ็คเกจ

เภสัช

เมื่อกล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ปริมาตรของหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากความจุของเตียงหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและการกลับคืนของหลอดเลือดดำลดลง ส่งผลให้ความดันในการเติมของหัวใจห้องล่างทั้งสองลดลง ในเวลาเดียวกัน ภาระของหัวใจจะลดลงและคุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตในกระแสเลือดของหลอดเลือดหัวใจจะดีขึ้น

ด้วยการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจตีบขนาดใหญ่ความต้านทานของหลอดเลือดลดลงความตึงเครียดของผนังกล้ามเนื้อหัวใจและภาระหัวใจลดลงซึ่งจะช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ในเวลาเดียวกัน molsidomin ขยายกิ่งก้านใหญ่ของหลอดเลือดหัวใจและทำให้อาการกระตุกอ่อนลง [2]

ผลของ molsidomine จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 20 นาทีจากช่วงเวลาของการบริหารช่องปาก ผลสูงสุดถึงหลังจาก 0.5-1 ชั่วโมง ระยะเวลาของผลการรักษาคือภายใน 4-6 ชั่วโมง [3]

เภสัชจลนศาสตร์

กระบวนการดูดซับและการกระจาย

เมื่อรับประทานทางปาก molsidomin จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารประมาณ 90% ดัชนีการดูดซึมได้ประมาณ 65% การสังเคราะห์โปรตีนคือ 11%

ไม่มีข้อมูลว่าโมลซิโดมินหรือส่วนประกอบเมตาบอลิซึมสามารถขับออกมาในนมแม่ได้หรือไม่ มอลซิโดมินไม่สะสมอยู่ภายในร่างกาย

กระบวนการแลกเปลี่ยน

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับของ molsidomine เกิดขึ้นโดยวิธีเอนไซม์ด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่ sydnoneimine-1 (SIN-1); จากนั้น SIN-1A - linsidomin ถูกสร้างขึ้นโดยไม่มีเอนไซม์

การขับถ่าย

Molsidomin ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต (90-95%; 2% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง) และลำไส้ (3-4%) ระดับของการกวาดล้างอย่างเป็นระบบของ molsidomine คือ 40-80 l / h และขององค์ประกอบ SIN-1 คือ 170 l / h ครึ่งชีวิตของโมลซิโดมีนคือ 1.6 ชั่วโมง และลินซิโดมีนภายใน 1-2 ชั่วโมง

ด้วยความล้มเหลวของตับในระดับรุนแรง ระยะครึ่งชีวิตของ molsidomine จะเพิ่มขึ้น - ด้วยโรคตับแข็งในตับเช่นประมาณ 13.1 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของลินซิโดมีนก็เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 7.5 ชั่วโมงเช่นกัน

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ angina pectoris คุณต้องใช้ยา 2-4 มก. วันละ 1-2 ครั้ง หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 12-16 มก. ต่อวัน (1 เม็ด 4 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน)

ผู้สูงอายุ ผู้ที่ตับ/ไตทำงานไม่เพียงพอ หรือความดันโลหิตต่ำ ควรลดขนาดยาลง

เม็ดจะถูกนำมาเป็นระยะ ๆ ด้วยน้ำเปล่า (ประมาณ 0.5 ถ้วย) ใช้ยาโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและผลการรักษาของยาในกลุ่มนี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดิลาซิด

คุณไม่สามารถใช้ Dilasid ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 1) เช่นเดียวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

หากจำเป็นต้องใช้ยาสำหรับ HB ควรละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ยุบหรือช็อก;
• ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก (ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 100 มม. ปรอท);
• ลดค่าความดันส่วนกลางของหลอดเลือดดำ;
• ความดันเติมกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอ่อนแอ;
• รูปแบบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ใช้ร่วมกับสารที่ชะลอ PDE-5 รวมทั้งทาดาลาฟิลและซิลเดนาฟิลกับวาร์เดนาฟิล (เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการลดความดันโลหิต)
• แพ้อย่างรุนแรงต่อ molsidomine

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในกรณีของโรคต้อหิน (โดยเฉพาะมุมปิด), ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมอง, ค่า ICP ที่เพิ่มขึ้น, และนอกเหนือจากผู้ที่มีแนวโน้มลดระดับความดันโลหิต, ผู้สูงอายุ, ตับ / ไตวายและหลัง รูปแบบการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ผลข้างเคียง ดิลาซิด

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• ความผิดปกติของ CVS: ความดันโลหิตลดลงอย่างมากบางครั้งถึงยุบรวมทั้งความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง: ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาการปวดศีรษะบางครั้งอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นครั้งคราว ปฏิกิริยาของมอเตอร์และจิตใจอาจช้าลง (ส่วนใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา);
• ความผิดปกติของการย่อยอาหาร: คลื่นไส้;
• อาการภูมิแพ้: อาการคัน, ภาวะเลือดคั่งบนใบหน้า, หลอดลมหดเกร็ง การปะทุของผิวหนังและการช็อกจากอะนาไฟแล็กติกเป็นระยะๆ

ยาเกินขนาด

อาการมึนเมา: อิศวร, cephalalgia รุนแรงและค่าความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด

หากผ่านไปน้อยกว่า 60 นาทีตั้งแต่ใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ควรพิจารณาตัวเลือกการล้างกระเพาะด้วย นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยการผสมผสานของมอลซิโดมีนและยาที่ปิดกั้นช่อง Ca ช้า, ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย, เอทิลแอลกอฮอล์และสารลดความดันโลหิต, ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น

การรวมกันของ Dilasidom และแอสไพรินช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด

มีความเป็นไปได้สูงที่ค่าความดันโลหิตจะลดลงเมื่อยาร่วมกับสารยับยั้ง PDE-5 (เช่น tadalafil, sildenafil หรือ vardenafil) ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ร่วมกันได้

สภาพการเก็บรักษา

Dilasidom ควรเก็บไว้ในที่มืดและแห้ง พ้นมือเด็กเล็ก ตัวบ่งชี้อุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Dilasidom สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Sidocard, Advocaard, Sidnopharm กับ Molsikor, Solmidon และ Sidnokard