อาการเพ้อคลั่งในเด็ก

อาการเพ้อในเด็กเป็นรูปแบบพิเศษของความบกพร่องทางสติสัมปชัญญะ ซึ่งจะมีอาการมึนงง เห็นภาพหลอน พูดจาไม่ชัด และมีอาการกระสับกระส่ายทางร่างกาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุของอาการเพ้อในเด็ก

สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของโรคเพ้อในเด็กอาจเกิดจากการได้รับยาพิษ อาการร้อนเกินไป อาการพิษจากสารพิษ การติดเชื้อเฉียบพลัน ในวัยรุ่น อาจเกิดอาการเพ้อได้หลังจากใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาคลายเครียดหรือยาต้านโคลิเนอร์จิก รวมถึงภาวะติดสุรา

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

อาการเพ้อคลั่งในเด็ก

อาการเพ้อคลั่งในเด็กมีลักษณะเด่นคือ ยับยั้งชั่งใจ สับสน รับรู้สถานการณ์ลวงตา จับ "เกล็ดหิมะ" และ "สัตว์ตัวเล็กๆ" เมื่อเริ่มมีอาการเพ้อคลั่ง ความวิตกกังวลจะเพิ่มขึ้น ความรู้สึกกลัว โดยเฉพาะในตอนเย็น เหงื่อออก หน้าแดง หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ ตัวสั่นเล็กน้อย และอ่อนแรงโดยทั่วไป จากนั้น ปริมาตรของความคิดจะแคบลงและจิตสำนึกขุ่นมัว ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา อาการเพ้อคลั่ง รับรู้สถานการณ์และโลกรอบข้างแบบลวงตาจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็น และภาพหลอนทางสายตาและการสัมผัสจะเริ่มขึ้นในเวลากลางคืน การทำงานของระบบสืบพันธุ์และการไหลเวียนของเลือดอาจลดลง

การวินิจฉัยอาการเพ้อในเด็ก

ประวัติการเจ็บป่วยลักษณะเฉพาะ ความผิดปกติทางพฤติกรรมและจิตสำนึก โดยเฉพาะในเวลากลางคืน มีอาการประสาทหลอนทางสายตาและการสัมผัส รูม่านตาขยายใหญ่ อะแท็กเซีย

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับอาการเพ้อในเด็ก

หากผู้ป่วยไม่เป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น ให้ใช้ไดอะซีแพมหรือลอราซีแพมหรือคลอร์ไดอะซีพอกไซด์ หากผู้ป่วยมีอาการกระสับกระส่าย หากไม่มีข้อห้าม แนะนำให้ใช้ฮาโลเพอริดอล (ห้ามใช้ในภาวะพิษ) ควรให้กลูโคสและไทอามีนทางเส้นเลือด เมื่อเกิดอาการหลับสนิท จำเป็นต้องรักษาให้ทางเดินหายใจเปิดได้และขจัดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีของความดันโลหิตต่ำ ควรให้รีโอโพลีกลูซินและเพรดนิโซโลนทางเส้นเลือดโดยหยดยาพร้อมกับฟีนิลเอฟริน (เมซาตอน) หรือโดพามีนในรายที่มีอาการรุนแรง ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจจะบรรเทาลง โดยกำหนดให้ใช้เวอราพามิลสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือโพรงหัวใจ กำหนดให้ใช้ลิโดเคนสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วในโพรงหัวใจและภาวะหัวใจเต้นเร็วในโพรงหัวใจที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วในโพรงหัวใจ แนะนำให้ใช้กรดโฟลิก บาร์บิทูเรต และแมกนีเซียมซัลเฟต

หากสาเหตุของอาการเพ้อคลั่งคือพิษจากยา ให้ล้างกระเพาะด้วยน้ำผ่านท่อ ใส่ถ่านกัมมันต์ จากนั้นใช้ยาระบายเกลือ (โซเดียมหรือแมกนีเซียมซัลเฟต) และสวนล้างลำไส้ จำเป็นต้องให้ออกซิเจนบำบัดด้วยออกซิเจน 50% _{เพื่อ}ขจัดสารพิษออกจากร่างกาย จะต้องทำให้เลือดเจือจางก่อน โดยให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สารละลายกลูโคส 5-10% ไดซอล แล้วจึงให้ฟูโรเซไมด์ (ลาซิกซ์) เข้าทางเส้นเลือดดำโดยหยดเป็นเวลา 10 นาที

หากมีปัญหาทางร่างกาย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปรักษาที่ห้องไอซียู หากอาการทั่วไปคงที่ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปรักษาที่แผนกจิตเวช (หลังจากการตรวจวินิจฉัยจากจิตแพทย์จากทีมรถพยาบาล)

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]