Cysticercosis

Cysticercosis (lat. Cysticercosis) - biogelmintosis เรื้อรังที่เกิดจากระยะตัวอ่อนของหมู chain-cysticerca (Finns).

ICC Codes-10

• В69. cysticercosis.
• В69.0. Cisticerkoz CNS.
• В69.1. Cysticercosis ของดวงตา.
• В69.8. Cysticercosis ของไซต์อื่น ๆ.
• В69.9. Tsistitserkozneutochnonny.

ระบาดวิทยาของ cysticcinosis

Cysticercosis ในมนุษย์พัฒนาหลังจากการติดเชื้อ hexacanth เส้นทางอุจจาระช่องปากหรือโดยการปรากฏตัวของ teniasis autoinvaziya ลำไส้เมื่อกลุ่มผู้ใหญ่เนื่องจากตัวย่อ anastaltic ถูกโยนจากลำไส้กระเพาะอาหาร Cysticercosis เช่นเดียวกับลำไส้เล็กจะถูกบันทึกในประเทศที่มีการพัฒนาผลิตสุกร

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุ cysticercosis คืออะไร?

Cysticercosis เกิดจากเชื้อ Cysticercus cellulosae (ระยะตัวอ่อนของ Taenia solium) ซึ่งเป็นถุงขนาด 5-15 มิลลิเมตรที่มี scolex ฤinษี

พยาธิกำเนิดของ cysticercosis

รูปแบบ Parasitization Cysticercus cellulosae สังเกตเห็นบ่อยครั้งปฏิกิริยาแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, สมอง, ไขสันหลังตากล้ามเนื้อหัวใจ, ตับ, ปอด, เยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ รอบพยาธิในอวัยวะและเนื้อเยื่อ (ยกเว้นตา) ทั้งหมดในการพัฒนาการอักเสบและความเสื่อม เปลี่ยนแปลง ความสำคัญของปัจจัยการบีบอัดของเชื้อปรสิตในเนื้อเยื่อรอบ ๆ นั้นขึ้นอยู่กับการปรับสภาพของ cysticerci เพื่อผลลัพธ์ที่รุนแรงจะนำไปสู่การลื่นไถลในสมองและดวงตา ในเนื้อเยื่อสมองรอบ cysticerci พัฒนา vasculitis แสดงปฏิกิริยา glial โรคไข้สมองอักเสบที่เป็นไปได้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ liquorodynamics บกพร่อง เมื่อแปลตัวอ่อนในเยื่อหุ้มฐานพัฒนา ratsemoznaya (กิ่ง) แบบฟอร์ม cysticerci ปรสิตยาวถึง 20 เซนติเมตรสามารถลดลงไปตามเส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อดวงตามีส่วนร่วมในกระบวนการตาทั้งสองข้างมักเกี่ยวข้อง แสดงปฏิกิริยาแพ้ - พิษเมื่อปรสิตตายเมื่อเกิดการล่มสลาย; เมื่อเกิดการกลายเป็นปูนขาวปฏิกิริยาการอักเสบจะหายไป

อาการของ cysticercosis

อาการของ cysticercosis มีความหลากหลายมากและถูกกำหนดโดยการแปลความรุนแรงของการทำลายและระยะของการพัฒนาปรสิต

Cysticercosis ของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อมักจะไม่ได้มีสัญญาณที่ชัดเจนใด ๆ บางครั้งมีความหนาแน่น nodules จะเห็นได้ชัดในเนื้อเยื่อ CNS cysticercosis เกิดขึ้นในรูปแบบของสมองบาดเจ็บกระดูกสันหลังหรือแผลรวมของสมอง, ระบบกระเป๋าหน้าท้อง, ฐานของสมองเพื่อพัฒนาอาการของ cysticercosis มีความหลากหลายมาก ปวดหัว paroxysmal ลักษณะพร้อมด้วยคลื่นไส้, อาเจียน, การโจมตีของโรคลมชัก การรบกวนที่อาจเกิดขึ้นของจิตใจในรูปแบบของเพ้อ, ประสาทหลอนและ amenable รัฐซึ่งมีลักษณะชั่วคราวจนถึงเวลาที่กำหนด กับท้องถิ่นของ cysticerci ในโพรงของสมองความดันโลหิตสูงภายในกะโหลกถูกตรวจพบ; การแปลความหมายของปรสิตในช่องท้องระดับ IV อาจทำให้เสียชีวิตได้ทันที โรคตาฝาดของดวงตาตอนแรกเป็นที่ประจักษ์โดยวิสัยทัศน์บกพร่องลดลงในความคมชัดของมันรวมทั้งตาบอด การแนะนำ cysticerci เข้าไปในวงโคจรทำให้เกิด exophthalmos การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหัวใจในบริเวณของกลุ่ม atrioventricular ทำให้เกิดการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ

การวินิจฉัย cysticercosis

ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหัดเยอรมันมีการระบุตำแหน่งของปรสิตในผิวหนัง การวินิจฉัยโรค "cysticercosis" ในกรณีนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานของผลการ X-ray หรือโหนดการตรวจชิ้นเนื้อ cysticercosis สมองวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ (รวมทั้งโรค teniasis) ข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยาผลบวกของการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน (ELISA, ฯลฯ ) แต่มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าบางครั้งทราบปฏิกิริยาข้ามในการปรากฏตัวของการรุกรานอื่น ๆ

เมื่อสมองได้รับความเสียหายในของเหลวในไขสันหลังร้าว pleocytosis ที่มีเด่นกว่าของ eosinophils และ lymphocytes การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีนเป็นไปได้

การตรวจหารอยโรคในสมองใช้ CT, MRI, angiography ของสมอง

การตรวจพบ cysticercus ในลูกตาเป็นไปได้ด้วยการใช้ ophthalmoscopy และ biomicroscopy โดยตรงเมื่อมีการมองเห็นคลื่นของพยาธิที่ยังมีชีวิตอยู่ กับการตายของเชื้อโรค, การวินิจฉัย cysticercosis เป็นอุปสรรคต่อการ disorganization ของโครงสร้างตา.

[8], [9], [10], [11], [12],

การวินิจฉัยความแตกต่างของ cysticercosis

การวินิจฉัยที่แตกต่างของ cysticercosis จะดำเนินการกับเนื้องอกและโรคอักเสบของอวัยวะ, echinococcosis

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ (ศัลยแพทย์ทางสมองจักษุแพทย์ศัลยแพทย์) ได้รับการว่าจ้างให้ทำศัลยกรรมเพื่อรักษา cysticercosis

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่มีภาวะโรคประจำตัวและโรคตาแดง (cysticercosis) ในตาเพื่อการตรวจและรักษาจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรายสาขา

การรักษา cysticercosis

Cysticercosis รักษา Antiparasitic ดำเนิน praziquantel ในปริมาณวันละ 50 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันในปริมาณที่สามเป็นเวลา 14 วันหรือมากกว่าหรือ albendaolom 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวันในปริมาณที่สามสำหรับ 28 วัน แนะนำให้ทำวัฏจักรการรักษา 3 รอบโดยใช้ช่วงเวลา 2-3 สัปดาห์

พร้อมกับการใช้ยาที่มีส่วนผสมของยาฆ่าเชื้อโรคในกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีการกำหนดให้ใช้ยา glucocorticoids

ผู้ป่วยที่เป็นโรค cysticercosis ของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะต้องได้รับการรักษาด้วยอาการ

การผ่าตัดด้วยวิธี cysticerci เพียงอย่างเดียว (ในที่ที่มีคุณสมบัติทางเทคนิค) จะแสดงอาการของตาอุดรูของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

การพยากรณ์โรคสำหรับ cysticercosis

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับภูมิประเทศและความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

Cysticercosis ของสมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบาดแผล multifocus ของส่วนต่างๆของมัน) และดวงตามีการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวต้องได้รับการสังเกตและการรักษาระยะยาว (เกือบตลอดชีวิต)