ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคซีสต์เซอร์โคซิส
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Cysticercosis (ภาษาละติน: cysticercosis) เป็นโรคพยาธิชีวภาพเรื้อรังที่เกิดจากระยะตัวอ่อนของพยาธิตัวตืดหมู - cysticercus (ภาษาฟินน์)
รหัส ICD-10
- B69. โรคซีสต์เซอร์โคซิส
- B69.0. โรคซีสต์ของระบบประสาทส่วนกลาง
- B69.1. โรคซีสต์เซอร์โคซิสของตา
- B69.8 โรคซีสต์ที่ตำแหน่งอื่น
- B69.9. โรคซีสต์เซอร์โคซิส ไม่ระบุรายละเอียด
ระบาดวิทยาของโรคซีสต์เซอร์โคซิส
โรคซีสทิเซอร์โคซิสในมนุษย์เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อออนโคสเฟียร์ผ่านทางอุจจาระ-ปาก หรือเป็นผลจากการบุกรุกตัวเองในกรณีที่มีพยาธิตัวตืดในลำไส้ เมื่อส่วนที่โตแล้วถูกโยนจากลำไส้เข้าไปในกระเพาะอาหารเนื่องจากการหดตัวแบบป้องกันการบีบตัวของลำไส้ โรคซีสทิเซอร์โคซิสเช่นเดียวกับพยาธิตัวตืดในลำไส้ พบได้ในประเทศที่มีการพัฒนาฟาร์มสุกร
อะไรทำให้เกิดโรคซีสต์ซิส?
โรคซีสทิเซอร์โคซิสเกิดจากเชื้อ Cysticercus cellulosae (ระยะตัวอ่อนของพยาธิ Taenia solium) มีลักษณะเป็นตุ่มใส มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-15 มม. ภายในมีสโคล็กซ์คว่ำอยู่
พยาธิสภาพของโรคซีสต์ติเซอร์โคซิส
ปรสิตใน Cysticercus cellulosae มักพบในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง สมองและไขสันหลัง ตา กล้ามเนื้อ หัวใจ ตับ ปอด เยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าจะก่อตัวขึ้นรอบๆ เฮลมินธ์ในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด (ยกเว้นตา) ทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมสภาพ ความสำคัญของปัจจัยการกดทับทางกลของเนื้อเยื่อโดยรอบโดยปรสิตขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์เซอร์คัส การติดเชื้อในสมองและดวงตาอาจส่งผลร้ายแรงได้ หลอดเลือดอักเสบ ปฏิกิริยาของเซลล์เกลียที่รุนแรง สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และพลวัตของน้ำหล่อสมองและไขสันหลังบกพร่องเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองรอบๆ ซีสต์เซอร์คัส เมื่อตัวอ่อนอยู่ในเยื่อหุ้มฐานของสมอง ซีสต์เซอร์คัสจะก่อตัวเป็นซีสต์เซอร์คัสแบบมีกิ่งก้าน และปรสิตที่ยาวถึง 20 ซม. สามารถเคลื่อนตัวไปตามไขสันหลังได้ เมื่อดวงตาได้รับผลกระทบ มักเกิดกับดวงตาทั้งสองข้างในกระบวนการนี้ ปฏิกิริยาการแพ้พิษจะเกิดขึ้นเมื่อปรสิตตาย เมื่อปรสิตละลาย และระหว่างการสร้างแคลเซียม จะไม่มีปฏิกิริยาอักเสบ
อาการของโรคซีสต์เซอร์โคซิส
อาการของโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ความรุนแรงของการบุกรุก และระยะการเจริญเติบโตของปรสิต
ภาวะซีสต์เซอร์โคซิสของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อมักไม่มีอาการชัดเจน บางครั้งอาจพบก้อนเนื้อหนาแน่นในเนื้อเยื่อ ภาวะซีสต์เซอร์โคซิสของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นในรูปแบบของรอยโรคในสมอง ไขสันหลัง หรือรอยโรคร่วมกันในซีกสมอง ระบบโพรงสมอง ฐานสมอง ดังนั้นอาการของภาวะซีสต์เซอร์โคซิสที่เกิดขึ้นจึงมีความหลากหลายมาก อาการปวดศีรษะแบบเป็นพักๆ มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน ชัก อาจเกิดความผิดปกติทางจิตในรูปแบบของอาการเพ้อคลั่ง ประสาทหลอน และความจำเสื่อม ซึ่งเป็นอาการชั่วคราวจนถึงช่วงเวลาหนึ่ง เมื่อซีสต์เซอร์โคซิสอยู่ในโพรงสมอง จะตรวจพบความดันในกะโหลกศีรษะสูง การที่ปรสิตไปอยู่ที่โพรงสมองที่สี่อาจทำให้เสียชีวิตทันที ภาวะซีสต์เซอร์โคซิสของตาในระยะแรกจะแสดงอาการเป็นความบกพร่องทางสายตา การมองเห็นลดลง ไปจนถึงตาบอด การนำซีสต์เซอร์คัสเข้าไปในเบ้าตาทำให้เกิดภาวะตาโปน การที่ซีสต์เซอร์คัสเข้าไปอยู่ในหัวใจในบริเวณมัดเอเทรียวเวนทริคิวลาร์จะทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
การวินิจฉัยโรคซีสต์ติเซอร์โคซิส
การติดเชื้อปรสิตใต้ผิวหนังพบในผู้ป่วยโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสประมาณ 50% การวินิจฉัยโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสในกรณีนี้ทำได้โดยอาศัยการเอ็กซ์เรย์หรือผลการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสในสมองทำได้โดยอาศัยประวัติการตาย (รวมถึงโรคพยาธิตัวตืด) ข้อมูลทางคลินิกและระบาดวิทยา ผลบวกของการศึกษาทางซีรัมวิทยา (ELISA เป็นต้น) อย่างไรก็ตาม ควรทราบด้วยว่าบางครั้งอาจพบปฏิกิริยาร่วมกันในกรณีที่มีการบุกรุกอื่นๆ
ในกรณีที่สมองได้รับความเสียหาย อาจเกิดภาวะพลีไซโทซิสซึ่งมีอิโอซิโนฟิลและลิมโฟไซต์เป็นหลัก และอาจพบความเข้มข้นของโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น
CT, MRI และการตรวจหลอดเลือดสมองใช้เพื่อระบุรอยโรคในสมอง
การตรวจพบซีสต์เซอร์คัสในลูกตาสามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องตรวจตาโดยตรงและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ เมื่อมองเห็นการเคลื่อนไหวคล้ายคลื่นของปรสิตที่มีชีวิต เมื่อเชื้อก่อโรคตายลง การวินิจฉัยซีสต์เซอร์คัสจะทำได้ยากเนื่องจากโครงสร้างในลูกตามีการจัดระเบียบไม่เป็นระเบียบ
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
การวินิจฉัยแยกโรคซีสต์เซอร์โคซิส
การวินิจฉัยแยกโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสจะทำกับเนื้องอกและโรคอักเสบของอวัยวะต่างๆ หรือโรคอีคิโนค็อกคัส
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นๆ (ศัลยแพทย์ประสาท จักษุแพทย์ ศัลยแพทย์) เพื่อทำการรักษาโรคซีสต์ในช่องท้อง
ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยที่มีโรคซีสต์ในระบบประสาทและซีสต์ในลูกตาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อตรวจรักษา
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาโรคซีสต์
การรักษาโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสด้วยยาป้องกันปรสิตจะทำโดยให้ praziquantel ในปริมาณ 50 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 14 วันขึ้นไป หรือให้ albendal ในปริมาณ 15 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 28 วัน แนะนำให้ทำการรักษา 3 รอบ โดยเว้นระยะห่าง 2-3 สัปดาห์
ควบคู่ไปกับการใช้ยาถ่ายพยาธิ การรักษาโรคซีสต์ติเซอร์โคซิสด้วยยาต้านการอักเสบ และกำหนดให้ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์
ผู้ป่วยที่มีภาวะซีสต์ของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะได้รับการกำหนดการรักษาตามอาการ
การผ่าตัดเอาถุงน้ำออกหนึ่งถุง (หากทำได้ในทางเทคนิค) จะใช้สำหรับโรคที่ดวงตา โพรงสมอง และไขสันหลัง
การพยากรณ์โรคซีสต์เซอร์โคซิส
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะทางภูมิประเทศและขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อและอวัยวะ
โรคซีสต์เซอร์โคซิสในสมอง (โดยเฉพาะโรคที่มีรอยโรคหลายตำแหน่งในส่วนต่างๆ ของสมอง) และดวงตา มักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ผู้ป่วยที่มีรอยโรคดังกล่าวต้องได้รับการสังเกตและการรักษาในระยะยาว (เกือบจะตลอดชีวิต)