ซินาฟลาน

ซินาฟลานเป็นยาในกลุ่ม GCS เป็นยาฮอร์โมนซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษาสูง ใช้รักษาอาการแพ้ อักเสบ และอาการคัน

ธาตุฟลูโอซิโนโลนอะซีโทไนด์สังเคราะห์ด้วยปลายเฉพาะของไซโตพลาสซึมของเซลล์ ส่งผลให้การจับกับ mRNA เพิ่มมากขึ้น ผลกระทบนี้ทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเซลล์ [ 1 ]

ตัวชี้วัด ซินาฟลาน

ใช้ในการรักษาภาวะอักเสบของผิวหนังชนิดไม่ติดเชื้อ:

• โรคผิวหนังอักเสบที่มีตำแหน่งแตกต่างกัน
• โรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคที่เกิดกับหนังศีรษะและร่างกาย
• โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้;
• รอยโรคที่มีลักษณะเป็นโรคผิวหนังอักเสบ
• ไลเคนพลานัส
• โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท
• อาการคันที่ผิวหนังโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสชนิดดิสก์คอยด์
• ผื่นจากสาเหตุภูมิแพ้;
• โรคอีริทีมา มัลติฟอร์ม
• แผลไหม้เล็กน้อย;
• แผลอักเสบบริเวณที่ถูกแมลงกัด

ปล่อยฟอร์ม

สารยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบขี้ผึ้งและยาขี้ผึ้ง - ภายในหลอดขนาด 10 หรือ 15 กรัม นอกจากนี้ยังมีการผลิตในรูปแบบเจลและครีมอีกด้วย

เภสัช

ในบรรดาคุณสมบัติที่สำคัญทางคลินิกของยาที่มีผลต่อเซลล์ มีดังต่อไปนี้:

• การกระตุ้นการจับกันของโปรตีนลิโปคอร์ติคอยด์ (รวมทั้งลิโพโมดูลิน) ทำให้เกิดการยับยั้งการทำงานของฟอสโฟไลเปส เอ2 ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการดำเนินของการอักเสบ
• การสร้างเสถียรภาพของผนังเซลล์ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำได้
• เพิ่มอัตราการสลายตัวของโปรตีน
• การอ่อนกำลังลงของการอพยพของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B และ T และการทำลายการโต้ตอบกันระหว่างเซลล์เหล่านี้
• การชะลอการสะสมของแมคโครฟาจและเม็ดเลือดขาวในบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• การยับยั้งกิจกรรมของไฮยาลูโรนิเดสและการลดลงของระดับของลูโคไตรอีนที่เกิดขึ้นและกรดอะราคิโดนิก
• การเปลี่ยนแปลงการควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโดยลดการดูดซึมกลูโคสของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจทำให้ระดับกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น
• ส่งเสริมการกักเก็บของเหลวและไอออนโซเดียม กระตุ้นการขับแคลเซียมออกด้วยโพแทสเซียม และลดความสามารถในการดูดซับ Ca
• เพิ่มการจับกันของอีริโทรโปอีติน

ผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ดังกล่าวทำให้เกิดผลทางยาที่เห็นได้ชัดในกระบวนการอักเสบของผิวหนังต่างๆ [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ฟลูโอซิโนโลน อะซีโทไนด์แทรกซึมเข้าสู่ชั้นผิวหนังทั้งหมดได้อย่างอิสระ โดยสะสมอยู่ภายในชั้นหนังกำพร้า (อาจสังเกตได้แม้หลังจาก 15 วันนับจากสิ้นสุดการบำบัด) พบยาในปริมาณเล็กน้อยในกระแสเลือด

กระบวนการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพเกิดขึ้นภายในตับด้วยการสร้างองค์ประกอบการเผาผลาญที่ไม่ทำงาน การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต [ 3 ]

การดูดซึมของยาจะรุนแรงมากขึ้นในเด็ก เมื่อทำการรักษาบริเวณหนังกำพร้าเป็นบริเวณกว้าง ผิวหน้า หรือผิวที่เสียหาย และเมื่อใช้เป็นประจำอย่างต่อเนื่อง

การให้ยาและการบริหาร

แผนการใช้ครีม

ควรทาครีมบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ 1-2 ครั้งต่อวัน โดยถูเบาๆ สำหรับผู้ใหญ่ วงจรการรักษาคือไม่เกิน 10 วัน และสำหรับเด็ก สูงสุด 5 วัน โดยสามารถรักษาผิวหน้าได้เพียง 1 วันเท่านั้น

ห้ามปิดบริเวณที่ทายาด้วยผ้าพันแผล (ยกเว้นใช้กับโรคสะเก็ดเงินหลายประเภท อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเปลี่ยนผ้าพันแผลอยู่เสมอ)

ควรใช้ยาขี้ผึ้ง Sinaflan ในกรณีผิวแห้ง

วิธีการใช้ยาหม่อง

การรักษาด้วยยาทาภายนอกจะทำวันละ 2-4 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาจะใกล้เคียงกับระยะเวลาที่ใช้ยาทา

ห้ามปิดบริเวณที่ได้รับการรักษาด้วยผ้าพันแผล แต่สามารถใช้ผ้าพันแผลแบบปิดสนิทกับหนังกำพร้าบริเวณเล็กๆ ได้

ยาทาชนิดนี้แนะนำสำหรับผู้ที่มีผิวแห้ง

วิธีการใช้เจลและครีม

บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษา 1-4 ครั้งต่อวัน วงจรทั้งหมดใช้เวลาสูงสุด 14 วัน

ครีมนี้ใช้รักษาผิวหนังที่มีน้ำเป็นหลัก ส่วนเจลใช้รักษารอยโรคบนหนังศีรษะ

• การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามใช้ Sinaflan ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เด็กอายุมากกว่า 2 ปีจะต้องใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวัง ภายใต้การดูแลของแพทย์ และเป็นระยะเวลาสั้นๆ

ในเด็กห้ามใช้ยาทาบริเวณผิวหนังบริเวณใบหน้า

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซินาฟลาน

เนื่องจากมีข้อมูลจำนวนจำกัดเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อทารกในครรภ์และทารกที่กินนมแม่ จึงห้ามจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์และองค์ประกอบเพิ่มเติมของยา
• รอยโรคที่ผิวหนังซึ่งมีสาเหตุจากการติดเชื้อ (ไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา)
• วัณโรคผิวหนัง;
• โรคผิวหนังที่เป็นสัญญาณของโรคซิฟิลิส
• การใช้กับบาดแผล;
• ผื่นผ้าอ้อม;
• เนื้องอกและภาวะก่อนเป็นมะเร็งของหนังกำพร้า
• มีเนวัสอยู่ในบริเวณที่ต้องการรักษาด้วยยา
• โรคสะเก็ดเงินที่ลุกลามถึงขั้นมีคราบเกาะ;
• สิว (เมื่อรักษาสิวที่เป็นสิว อาจทำให้พยาธิสภาพแย่ลงได้)
• แผลเรื้อรังที่ขา (เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอด)
• ใช้ในกระบวนการจักษุวิทยาและการรักษาผิวหนังบริเวณต่อมน้ำนม

ผลข้างเคียง ซินาฟลาน

ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นเพียงเป็นครั้งคราวเท่านั้น แต่มีความหลากหลายมาก:

• รอยโรคใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ ลมพิษ อาการคัน การอักเสบของต่อมไขมัน ฝีหนอง แสบร้อน ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจากภูมิแพ้ และสิวที่เกิดจากสเตียรอยด์ นอกจากนี้ ยังมีอาการกำเริบของรอยโรคที่หนังกำพร้าซึ่งปรากฏในช่วงเริ่มการรักษา ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี การระคายเคืองที่หนังกำพร้า ผิวหนังฝ่อและผมร่วงหรือมีขนขึ้นมากขึ้นในบริเวณที่ใช้ยา นอกจากนี้ยังพบผื่นเป็นจุดหรือตุ่มหรือผิวหนังลอกในบริเวณที่ใช้ยา
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (เมื่อรักษาบริเวณกว้างของหนังกำพร้า): แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะชนิดสเตียรอยด์
• ระบบต่อมไร้ท่อเสียหาย: กลูโคสในปัสสาวะหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น เด็กอาจประสบกับความล่าช้าในการพัฒนาและการเจริญเติบโต ในกรณีของการรักษาบริเวณกว้างของหนังกำพร้า อาจเกิดภาวะคุชชิงกอยด์ ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ และเบาหวานจากสเตียรอยด์
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาการของโรคภูมิแพ้หรือแพ้ อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง อัตราการฟื้นฟูลดลง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และมีการติดเชื้อแพร่หลาย
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาการบวมและความดันโลหิตสูง

หากทำการรักษาบริเวณภายนอกเปลือกตาอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคต้อหินหรือต้อกระจกได้

ยาเกินขนาด

อาจเกิดอาการมึนเมาได้หากใช้ยาในบริเวณกว้างของหนังกำพร้า และในระหว่างการบำบัดหรือการรักษาบริเวณที่บอบบางมากเป็นเวลานาน (เช่น ผิวหน้า) นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาในเด็ก อาการที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• บวม;
• ความดันโลหิตสูง;
• อาการคันหรือแสบร้อนบริเวณที่ใช้ยา;
• ระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• คูชิงกอยด์

ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนที่แสดงอาการ และจะค่อยๆ หยุดใช้ Sinaflan พร้อมกันนี้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาตัวนี้มีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ อีกหลายชนิด ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้:

• GCS แบบระบบ – เพิ่มประสิทธิภาพการรักษาของ Sinaflan และความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงจากการใช้
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน - มีความเสี่ยงสูงในการเกิดผลข้างเคียงทั้งในระบบและเฉพาะที่จากยาทั้งสองชนิดที่ใช้
• ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือยาลดความดันโลหิต โพแทสเซียมและยาขับปัสสาวะ - ทำให้ผลการรักษาของยาที่ระบุไว้ลดลง
• ยาขับปัสสาวะ (ไม่รวมยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม) – เพิ่มความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
• วัคซีน - อาจสังเกตการตอบสนองภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งทำให้ไม่สามารถสังเคราะห์แอนติบอดีที่จำเป็นได้ในปริมาณปกติ
• ยากดภูมิคุ้มกัน – เสริมการออกฤทธิ์ของยา
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - การระงับผลของยาเหล่านี้ต่อภูมิคุ้มกัน

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาซินาฟลานไว้ที่อุณหภูมิมาตรฐานของยา ห้ามแช่แข็งยา

อายุการเก็บรักษา

ยา Sinaflan ในรูปแบบขี้ผึ้งสามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์เพื่อการรักษา โดยยาขี้ผึ้งมีอายุการเก็บรักษา 24 เดือน

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Flucederm ร่วมกับ Sinoflan-Fitofarm และ Flucinar ร่วมกับ Flutsar-Darnitsa

บทวิจารณ์

โดยทั่วไปแล้ว Sinaflan ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากผู้ป่วยที่เคยใช้ผลิตภัณฑ์นี้ ผลิตภัณฑ์นี้มีประสิทธิภาพทางยาสูง ให้ผลตามต้องการอย่างรวดเร็ว และมีราคาไม่แพง

ข้อเสียคือยาเป็นฮอร์โมน จึงไม่แนะนำให้ใช้ในเด็ก นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นจากผู้ที่สังเกตว่าร่างกายปรับตัวเข้ากับยาได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพลดลงเมื่อใช้ต่อไป