ซิลิมาริน

ซิลิมารินเป็นสารประกอบฟลาโวนอยด์หลัก 4 ชนิดที่พบภายในผลของมิลค์ทิสเซิล ซึ่งมีองค์ประกอบทางโมเลกุลคล้ายกับสเตียรอยด์

ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยซิลิบินิน (ประมาณ 60%) ซิลิคริสติน (20%) เช่นเดียวกับไอโซซิลิบินและซิลิดานิน (10% แต่ละชนิด) ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา ได้แก่ โปรตีนกับน้ำมันพืช ฮีสตามีนกับไทรามีน วิตามินเค เรซิน ส่วนประกอบแทนนินของคาเทชู และธาตุไมโครอื่นๆ [ 1 ]

ตัวชี้วัด ซิลิมาริน

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• โรคตับชนิดต่างๆ ที่เป็นพิษ (การมึนเมาจากยา เกลือโลหะหนักหรือไฮโดรคาร์บอนที่ประกอบด้วยฮาโลเจน รวมทั้งการติดสุรา )
• เพื่อเป็นยาป้องกัน;
• โรคตับอักเสบซึ่งเป็นแบบเรื้อรัง;
• การรักษาแบบผสมผสานสำหรับโรคตับแข็ง
• โรคตับอักเสบจากการติดเชื้อหรือสาเหตุพิษ
• โรคตับเสื่อมและมีไขมันแทรกซึม
• เป็นยาแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

ปล่อยฟอร์ม

ยาชนิดนี้ผลิตขึ้นในรูปแบบแคปซูล เม็ด ยาเชื่อม และยาเม็ด

เภสัช

ซิลิมารินทำปฏิกิริยากับอนุมูลอิสระของเซลล์ในตับ ทำให้ฤทธิ์เป็นพิษลดลง และในเวลาเดียวกันก็เข้าไปขัดขวางกระบวนการเกิดออกซิเดชันของไขมัน และป้องกันการทำลายโครงสร้างเซลล์

ฟลาโวนอยด์ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อภายในตับและมีส่วนร่วมในการทำให้ผนังเซลล์ตับเป็นปกติ ยากระตุ้นการจับกันของฟอสโฟลิปิดเชิงโครงสร้างและเชิงหน้าที่กับโมเลกุลโปรตีน กระตุ้นการทำงานของ RNA โพลิเมอเรส ในเวลาเดียวกัน ช่วยป้องกันไม่ให้เอ็นและสารพิษเข้าสู่เซลล์ตับ [ 2 ]

ผลของยาจะทำให้เกิดการชะลอการเสื่อมของไขมันในตับ รวมถึงการเกิดพังผืดในโครงสร้างของตับ ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกของยา พบว่ายาสามารถปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยโรคตับได้อย่างมีนัยสำคัญ และทำให้ค่าทางชีวเคมีของผู้ป่วยคงที่

การบำบัดนี้ช่วยปรับปรุงสุขภาพของผู้ที่เป็นโรคตับวายได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยทำให้ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการคงที่ขึ้นเรื่อยๆ นอกจากนี้ ยังพบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคตับแข็งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

ซิลิมารินมีความสามารถในการดูดซึมที่อ่อนแอ กระบวนการนี้กินเวลานาน 2.2 ชั่วโมง เมื่อเข้าไปในระบบไหลเวียนเลือดแล้ว ยาจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนของลำไส้และตับ

กระบวนการเผาผลาญของยาเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อตับด้วยความช่วยเหลือของการเชื่อมโยงยา

ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมง การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในน้ำดีในรูปของกลูคูโรไนด์หรือซัลเฟต ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางไต

ยาไม่สะสมในร่างกาย การใช้ยา 0.42 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลานานจะทำให้ระดับยาในเลือดคงที่

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะต้องรับประทานหลังอาหารพร้อมกับน้ำเปล่า

ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง โดยปกติแล้วจะให้ยานี้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 0.14 กรัม หลังจากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 0.28 กรัมต่อวัน (ใช้ 2 ครั้ง)

สำหรับยาบำรุงรักษา รับประทานครั้งละ 70 มก. วันละ 3 ครั้ง

ในเด็กหรือผู้สูงอายุ ยาจะถูกกำหนดให้รับประทานในรูปแบบสารละลายหรือน้ำเชื่อม สำหรับเด็ก จำเป็นต้องปรับขนาดยา โดยมักใช้ 1 ช้อนตวง 3 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาของการบำบัดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ และแพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้เลือกให้ผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

• การสมัครเพื่อเด็ก

ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการรับประทานซิลิมารินในเด็ก ดังนั้นกลุ่มนี้จึงสามารถรับประทานได้เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ซิลิมารินไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซิลิมาริน

การใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์จะต้องอยู่ภายใต้คำสั่งของแพทย์เท่านั้น ควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีอาการแพ้ซิลิบินินหรือสารที่คล้ายคลึงกัน
• พิษชนิดเฉียบพลัน

จำเป็นต้องกำหนดยาอย่างระมัดระวังสำหรับอาการผิดปกติดังกล่าว:

• เนื้องอกมดลูกหรือมะเร็ง;
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• มะเร็งรังไข่ มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งเต้านม

ผลข้างเคียง ซิลิมาริน

โดยทั่วไปแล้วยาประเภทนี้สามารถรับประทานได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• อาการแพ้และท้องเสีย;
• เพิ่มการขับปัสสาวะและอาการคลื่นไส้;
• ผื่นที่ผิวหนังซึ่งมีสาเหตุจากการแพ้และอาการคัน;
• อาการหายใจลำบาก อาหารไม่ย่อย และผมร่วง
• บางครั้งอาจเกิดภาวะผิดปกติของระบบการทรงตัว

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีการได้รับพิษซิลิมาริน

หากเกิดอาการผิดปกติใดๆ ระหว่างการรักษาด้วยยา ควรทำการล้างกระเพาะ รับประทานเอนเทอโรซับเบนท์ และปรึกษาแพทย์ ยานี้ไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกับเคโตโคนาโซลจะทำให้ฤทธิ์พิษของเคโตโคนาโซลรุนแรงขึ้นและเพิ่มค่าในพลาสมาของยา

ยาจะทำให้ฤทธิ์การรักษาของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน รวมถึงสารที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนลดลง

การใช้ร่วมกับวินบลาสติน ไดอะซีแพม หรือโลวาสแตติน จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพทางยา

การใช้ยาร่วมกับอัลปราโซแลมจะส่งผลให้ระดับยาในพลาสมาสูงขึ้น และยังเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงอีกด้วย

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บซิลิมารินไว้ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดด อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ซิลิมารินได้ภายใน 2-5 ปี (ขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยของยา) นับจากวันที่ผลิตสารรักษา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ สาร Silimar, Karsil, Darsil กับ Silibinin, Silibor และ Silegon กับ Hepalex เช่นเดียวกับ Heparsil, Legalon กับ Hypoglisil และ Silisem