Chiari-Frommel Syndrome

โรค Chiari-Frommel เป็นโรคกระเพาะกระอ่วนเรื้อรังประจำเดือนและการเกิดภาวะขาดสารอาหารในระบบสืบพันธุ์ที่เพิ่มมากขึ้น พยาธิวิทยาเป็นเวลานานเป็นผลมาจากหลังคลอดผล อย่างไรก็ตามภายหลังโรคยังพบในผู้ป่วย nulliparous: โรคที่พัฒนาขึ้นเป็นผลมาจากความเครียดรุนแรงเนื้องอกมะเร็งของต่อมใต้สมองและยังหลังจากการบริโภคเป็นเวลานานของยาฮอร์โมน.

[1], [2]

สาเหตุ โรค Chiari-Frommel

สาเหตุที่แท้จริงของโรคไม่เข้าใจ หนึ่งในสาเหตุของโรค Chiari-Frommel คือการเพิ่มขึ้นของ prolactin โดยเซลล์ของเนื้องอกต่อมใต้สมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ (microadenomas) อย่างไรก็ตามโรคนี้อาจเกิดจากความเสียหายต่อ hypothalamus หรือต่อมใต้สมองซึ่งมีผลต่อการผลิต prolactin

[3], [4], [5], [6],

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของโรคจะอธิบายได้จากความล้มเหลวในการผลิต prolactin ความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติในต่อมใต้สมอง lactotrophs) อันเป็นผลมาจากเนื้องอกของต่อมใต้สมอง เร่งการพัฒนาของโรคปัจจัยดังกล่าว:

• ระยะเวลาให้นมบุตรยาว
• การตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อน (ที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรด้วยท่าทาง)
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว

นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพิจารณา Chiari-Frommel syndrome เป็นความเสียหายให้กับ hypothalamus กับความผิดปกติต่อมไร้ท่อต่อมา ความเป็นไปได้ของความดันใน hypothalamus โดยกระบวนการเนื้องอกยังไม่ได้รับการยกเว้น

[7], [8], [9]

อาการ โรค Chiari-Frommel

สัญญาณแรกของโรค Chiari-Frommel สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุ 17-35 ปี นี้มักเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการเลี้ยงลูกด้วยนมเมื่อหญิงค้นพบ lactorrhea (การหลั่งของนมที่ผิดปกติ) และ amenorrhea (ไม่มีประจำเดือน) นอกจากนี้กลุ่มอาการของโรคอาจเกิดขึ้นและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ กับการตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการที่แสดงถึงความเสียหายต่อบริเวณ diencephalic:

• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว (ในทิศทางเดียวหรืออื่น);
• ปวดศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลีย;
• gopopigmentation okolososkovoyareoly;
• การเจริญเติบโตของเส้นผมเพิ่มขึ้น
• การหยุดประจำเดือน;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความไม่แน่นอนอารมณ์แปรปรวน;
• เหงื่อ;
• การลดลงของความต้องการทางเพศ ฯลฯ

ในระหว่างการตรวจสุขภาพการเสื่อมของอวัยวะสืบพันธุ์จะแตกต่างกันออกไปรวมทั้งการทำให้เนื้อเยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออ่อนเพลียผอมลง ผู้ป่วยบางรายไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตา

[10], [11], [12]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Chiari-Frommel syndrome พัฒนาขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดในการเชื่อมโยงด้านกฎระเบียบหลัก - hypothalamus โครงสร้างเซลล์ที่มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนควบคุมถูกทำลาย นี้เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการลดลงตรรกะในการทำงานของต่อมใต้สมอง เป็นผลให้ต่อมใต้สมองที่ไม่สามารถควบคุมได้มีโปรเซสเซอร์มากกว่า prolactin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการให้นมบุตร ผลกระทบจากการละเมิดเหล่านี้คืออะไร?

• การลดลงของการผลิต estrogens ในเวลาเดียวกัน
• ความล้มเหลวของผลิตภัณฑ์ FSH และ LH
• ความผิดปกติของวัฏจักรรายเดือนที่ไม่มีการตกไข่
• กระบวนการที่ทำให้เกิดรังไข่ในรังไข่และอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมระบบประสาทและระบบประสาท

ผลกระทบทั้งหมดเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันและไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะมีบุตรยาก - ไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์เด็ก

[13], [14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย โรค Chiari-Frommel

การวินิจฉัยโรคเช่นโรค Chiari-Frommel ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (เช่นการตั้งครรภ์หรือการทำแท้งล่าสุด);
• เกี่ยวกับลักษณะอาการของโรค
• เกี่ยวกับผลการศึกษาเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือคือการตรวจทางรังสีวิทยาหรือ MRI ของอานตุรกี (ตำแหน่งของต่อมใต้สมองและ hypothalamus) นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดอุลตร้าซาวด์อวัยวะอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำนม

การศึกษาในห้องปฏิบัติการเป็นการวิเคราะห์ทาง cytological และ histological ของ scrapings จากผนังช่องคลอดและปากมดลูก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังบริจาคโลหิตจากหลอดเลือดดำไปเป็นปริมาณฮอร์โมน FSH, LH, prolactin, estradiol, progesterone, ปล่อยฮอร์โมน

การวินิจฉัยโรค Chiari-Frommel จะทำขึ้นหากมีการตรวจพบปริมาณ prolactin ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการลดลงของพื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายโดยทั่วไป สัญญาณเพิ่มเติมควรเป็น:

• การฝ่อของเนื้อเยื่อเมือก;
• ไม่มีการตกไข่
• การเพิ่มขึ้นของอานตุรกีหรือการมีเนื้องอกในบริเวณใกล้เคียง

[18], [19], [20]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

วินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันจะทำกับโรคเช่น mastopathy fibrocystic ด้วยการให้นมบุตรที่ยืดเยื้อต่อการทำงานที่เลวลงของภาพผู้ป่วยจะสงสัยว่ากระบวนการเนื้องอกในสมอง (เช่นต่อมใต้สมอง)

การรักษา โรค Chiari-Frommel

Chiari-Frommel's syndrome ประสบความสำเร็จในการรักษา รูปแบบของการบำบัดโดยตรงขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

ในกรณีที่ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ของ hypothalamus การรักษาจะดำเนินการกับการเตรียมการที่มีฮอร์โมน กับหลักสูตรที่ยืดเยื้อของโรคที่มีการฝ่ออย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อการรักษาจะกลายเป็นความซับซ้อนมากขึ้นและรวมกัน

ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากโรค Chiari-Frommel ไม่ได้อยู่ภายใต้การรักษาแยกเนื่องจากหลังจาก normalization ของฟังก์ชันต่อมใต้สมอง hypothalamus, ฟังก์ชันการคลอดบุตรจะกู้คืนตัวเอง

ในกรณีขั้นสูงการใช้ยาบางชนิดตลอดชีวิตอาจจำเป็นต้องใช้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมีวิธีบำบัดต่อไปนี้

ยาที่ยับยั้งการผลิต prolactin:

• Bromocriptine เป็นตัวกระตุ้นของ dopamine receptors ยามีกำหนดตั้งแต่ 5 ถึง 10 มก. ต่อวันระยะเวลาในการรักษา - ไม่เกิน 8 เดือน อย่าใช้ Bromocriptine ที่มีความดันโลหิตต่ำและมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาเสพติดไม่เข้ากันกับการรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ฮอร์โมน:

• Puregon เป็นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนที่ทำซ้ำ ยานี้ใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อตามรูปแบบส่วนบุคคล ใช้ Puregon ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงในการเกิดภาวะ hyperstimulation ของรังไข่สูง
• Menogon เป็น gonadotropin วัยหมดประจำเดือนของมนุษย์ที่มี FSH และ LH Menogon ไม่ได้ใช้ในเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ปริมาณยาเฉลี่ยอยู่ที่ 1-2 ampoules ต่อวัน ปริมาณรังสีที่กำหนดโดยแพทย์สังเกตการตอบสนองของรังไข่ต่อการรักษา

การเตรียมการที่มีฮอร์โมนรังไข่:

• Estrogel เป็นเจลที่มี estradiol ยาเสพติดนำมาใช้กับผิวหนังในช่องท้องในปริมาณ 2.5 กรัมวันละครั้ง อย่าใช้ใน neoplasms ที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนหญิง
• Krinon เป็นสารเตรียมทางช่องคลอดที่มีปริมาณ progesterone ใช้มาตรฐาน 1 Krinon ในวันหนึ่งของวงจรทุกวันตามโครงการแต่ละรายการ

วิตามินและการเตรียมสารอาหารที่ซับซ้อนเพื่อการบำรุงรักษาของระบบสืบพันธุ์:

• Aevit - มีปริมาณมากวิตามิน A และ E. ใช้เวลา 1 แคปซูลวันละครั้งทันทีหลังมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษากำหนดโดยแพทย์ ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ thyrotoxicosis เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีโอกาสเกิดการอุดตันของหลอดเลือดตีบขึ้น
• Vitamin E zentiva เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ควบคุมการทรงกลมทางเพศ มักแต่งตั้งแคปซูลวันละ 400 มิลลิกรัมต่อวัน การใช้วิตามินอีในระยะยาวในปริมาณมาก ๆ สามารถทำลายการเผาผลาญของฮอร์โมนไทรอยด์ได้

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดของโรค Chiari-Frommel ประกอบด้วย:

• endonasal electrophoresis ที่มีความซับซ้อนของวิตามินบีเป็นกระบวนการที่มีประสิทธิภาพที่เอื้อต่อการดำเนินการของยาเสพติดในสมองและพื้นหลังด้านหลังของลูกตา
• transcerebral therapy เป็นวิธีกายภาพบำบัดซึ่งมักใช้ในการบรรเทาอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่น electrosleep, electroanalgesia transcranial, การรักษาด้วยมัลติมีเดีย, transcerebral ionization;
• galvanic collar - ใช้กระแสไฟฟ้ากระแสตรงที่มีแรงดันไฟฟ้าต่ำ

กายภาพบำบัดไม่ได้ถูกใช้เพื่อพิสูจน์กระบวนการเนื้องอกในสมอง

Homeopathy คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพและการสนับสนุนการทำงานทางเพศโดยไม่มีผลข้างเคียงเด่นชัด ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์ต่อไปนี้ยา homeopathic อาจกำหนด:

• Cyclodinone - การรวมกันของ phyto ยา normalizing พื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกาย มาตรฐานใช้เวลา 40 แคปหรือ 1 เม็ดต่อวันในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า ขั้นตอนการรักษาอย่างต่อเนื่องขั้นต่ำอย่างน้อย 90 วัน ก่อนที่จะใช้ยาคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบ
• Ovariamine เป็น cytamine ที่มีลักษณะคล้ายกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาดังกล่าวเป็นไปตามที่แพทย์กำหนดตั้งแต่ 1 ถึง 9 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาในการรักษา - 2 สัปดาห์ ผลข้างเคียงเมื่อรับประทาน Ovariamin ไม่เป็นที่สังเกต
• Ovarium compositum เป็นวิธีการแก้ปัญหาด้านการรักษาด้วยยาชีวจิตสำหรับการฉีดยาซึ่งใช้งานอย่างหนักสำหรับความล้มเหลวในความสัมพันธ์ระหว่างต่อมใต้สมองกับรังไข่ ยาเสพติดจะได้รับการฉีดวัคซีน 1, 1 หลอดต่อสัปดาห์จากหนึ่งถึงสามครั้ง
• Climakt Hel - เม็ดอมใต้ลิ้นที่กระตุ้นการทำงานของชิ้นส่วนและทำให้การทำงานของส่วนหน้าของ hypothalamus และต่อมใต้สมองเป็นปกติ รับประทานวันละ 1 เม็ด ยาเสพติดได้แทบไม่ห้าม (ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือโรคภูมิแพ้);
• Conium plus - เม็ดเลือดหลายเม็ดที่มีฤทธิ์ในการย่อยสลายได้ซึ่งใช้ลิ้น (ใต้ลิ้น) 8 ชิ้น ได้ถึง 5 ครั้งต่อวัน ระยะบำบัด - ไม่เกิน 2 เดือน ข้อห้าม: อายุ 18 ปีมีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้

เมื่อตรวจพบกระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมองจะต้องมีการผ่าตัดรักษา การแทรกแซงทางศัลยกรรมสามารถเสริมได้ด้วยการฉายรังสีการแนะนำไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีโคบอลต์ ฯลฯ

ในช่วงหลังผ่าตัดการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนจะระบุและหากจำเป็นให้ฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญอาหาร

การรักษาทางเลือกเป็นแบบอิสระของการรักษาด้วย Chiari-Frommyl syndrome ไม่ได้ใช้ อย่างไรก็ตามสามารถใช้ร่วมกับการรักษาหลักตามที่แพทย์กำหนดได้โดยต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมด ควรระลึกไว้เสมอว่าสมุนไพรบางชนิดอาจมีอิทธิพลต่อภูมิหลังของฮอร์โมนดังนั้นการรับสัญญาณจะต้องได้รับการยอมรับจากแพทย์

• เมื่อเริ่มต้นของโรคจะมีส่วนผสมของเมล็ดฟักทองที่ปนเปื้อนน้ำผึ้งธรรมชาติและเมล็ดงารากขิงและพืชพรรณพฤกษชาติช่วยได้ ผสมให้เข้ากัน 4 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 ช้อนชา
• ในกรณีที่ทำงานผิดปกติในระบบต่อมใต้สมองการส่งข้อมูลข้อผิดพลาด 10% จะเป็นประโยชน์มากซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยา ยาจะเจือจางในน้ำในสัดส่วน 10 หยดยาต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร
• ด้วยโรค Chiari-Frommel, การแช่เฮมล็อกในน้ำมันมะกอกช่วยซึ่งจะใช้สำหรับการหยอดลงในจมูก นอกจากนี้ยังมีการทบทวนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ 10% ซึ่งนำมาจากภายในเริ่มตั้งแต่ 1 หยดและค่อยๆปรับปริมาณยา 40 หยดและเพิ่ม 1 หยดทุกวัน หลังจาก 40 วันเริ่มลดลง 1 ครั้งค่อยๆลดปริมาณลงเหลือน้อยที่สุด
• ประโยชน์ในกลุ่มอาการของโรค Chiari-Frommel นำมาแช่ในเถ้าภูเขา, สะระแหน่, วาเลรียน, ต้นแปลนทินและ melissa ส่วนประกอบแต่ละอย่างควรใช้ 1 ช้อนโต๊ะ l. เทน้ำเดือดและดื่มก่อนมื้ออาหาร 100 มล.
• นอกจากนี้ยังแนะนำให้เพิ่มดอกชาดอกคาโมไมล์ดอกดาวเรืองออริกาโน goritsvet และครีบ ควรดื่มเครื่องดื่มนี้ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

การรักษาด้วยสมุนไพรหมายถึงการใช้พืชตามปกติในการจัดทำเครื่องดื่มอย่างสม่ำเสมอ:

• Leonurus - หญ้าที่มีผล cardiotonic เด่นชัดและควบคุม;
• Valerian - เหง้าที่มีคุณสมบัติในการบำบัดอาการประสาทและการขยายตัวของหลอดเลือด;
• ใบหม่อนมะนาว - ใบที่มีคุณสมบัติกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและกระเพาะปัสสาวะ ลดเสียงกล้ามเนื้อเรียบ
• สาโทเซนต์จอเรีย - หญ้าที่มีผลการรักษาหลายแง่มุม ทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับกระบวนการภายในเซลล์ควบคุมการเผาผลาญอาหาร
• cones of hops - พืชที่มีผลต่อระบบประสาท ควบคุมกระบวนการเผาผลาญอาหาร;
• ผลไม้จาก Hawthorn - พืชที่อุดมไปด้วย flavonoids, กรดอินทรีย์, carotenoids, น้ำมันไขมัน glycosides ฯลฯ ;
• Elderberry - ลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดบรรเทาอาการอักเสบและบวมฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่สำคัญ
• Passiflora เป็นพืชเขตร้อนที่ประสบความสำเร็จในการใช้สำหรับความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนและประจำเดือน

การผลิต Prolactin มีความเกี่ยวพันกับปริมาณของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด ดังนั้นด้วยความยินยอมของแพทย์จึงเป็นไปได้ที่จะทำการเตรียมอาหารจากพืชที่มีฤทธิ์ progestagenic เหล่านี้เป็นสมุนไพรเช่นใบราสเบอร์รี่, ข้อมือสมุนไพร, vitex ศักดิ์สิทธิ์, ห้องทุ่งหญ้า, ห่านห่าน

การป้องกัน

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงของโรค Chiari-Frommel ไม่มีเนื่องจากเชื้อก่อโรคยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเต็มที่ มาตรการป้องกันโดยทั่วไปอาจเป็นผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับการพัฒนาความผิดปกติหลักที่ทำให้เกิดภาวะไฮบริดที่สองของระบบต่อมใต้สมอง - hypothalamus

ในเรื่องนี้มาตรการป้องกัน ได้แก่

• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• หลีกเลี่ยงความเครียดเครียดต่อร่างกายการสร้างสภาพแวดล้อมทางจิตวิทยาในเชิงบวกที่บ้านและที่ทำงาน
• การป้องกันการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะที่เป็นไปได้ทั้งหมด;
• การป้องกันความล้มเหลวของฮอร์โมน

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการใดที่จะป้องกันไม่ให้มีการผลิต prolactin เกินตัว

[21], [22], [23]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสังเคราะห์ทางพยาธิสภาพของฮอร์โมนโปรแลคตินรวมทั้งวิธีการรักษาที่เลือก ดังนั้นด้วยความสำเร็จในการแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมนดาวน์ซินโดรมจึงหายตัวไปและผู้หญิงอาจจะตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร ในบางกรณีการใช้ยาฮอร์โมนจะมีอายุการใช้งานยาวนาน

เมื่อตรวจพบกระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมองการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการผ่าตัดและการรักษา

วิธีการที่อธิบายข้างต้นของการรักษาซึ่งรวมผลกระทบของการปิดกั้น estrogens และให้นมบุตร fizioprotsedury ควบคุมต่อมใต้สมอง hypothalamic นำเชื่อมต่อโครงข่ายในการปรับปรุงถาวรของผู้ป่วยที่มีโรคนี้เป็นดาวน์ซินโดร Frommelya-เชีย

[24], [25], [26], [27]