ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากยา: สาเหตุและการรักษา

หัวใจเต้นผิดจังหวะคือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นจังหวะที่เร็วหรือช้าเกินไป เมื่อหัวใจเต้นเร็ว (tachycardia) ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าหัวใจเต้นในหน้าอก เต้นช้า อ่อนแรง เวียนศีรษะ และอาจเป็นลมได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุและอาการ

โรคนี้สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ไลฟ์สไตล์ (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไป การรับประทานอาหารมากเกินไป ฯลฯ) โรคหัวใจ แมลงสัตว์กัดต่อย ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (โดยเฉพาะในผู้หญิง) ความเครียดที่เกิดบ่อย ความตึงเครียดทางประสาท นอกจากนี้ พิษและยาต่างๆ ก็สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน

ยาที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

• ไกลโคไซด์ของหัวใจ
• เบต้าบล็อกเกอร์
• โคลนิดีน
• รีเซอร์พีน
• อะดรีนาลีน คาเฟอีน แอโทรพีน และสารกระตุ้นระบบประสาท (แอมเฟตามีน)
• ยารักษาอาการทางจิตหรือโรคซึมเศร้า มักเป็นยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แพทย์เฉพาะทางสั่งให้สำหรับภาวะหนึ่งๆ เพราะอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกประเภทหนึ่งได้

มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน หัวใจเต้นเร็วเกินปกติ หัวใจหยุดเต้น และหัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล

ไกลโคไซด์ของหัวใจ (สโตรแฟนธิน ดิจอกซิน ฯลฯ) มักสะสมในร่างกายในปริมาณมาก ส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลงยาเหล่านี้มีโครงสร้างไกลโคไซด์และมีผลกระตุ้นหัวใจแบบจำเพาะ

ยาเบตาบล็อกเกอร์ (อะทีโนลอล เมโทโพรลอล) ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ยาเหล่านี้บล็อกตัวรับเบตา-อะดรีเนอร์จิก และแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม

ยาในกลุ่มแรก (β1-adrenergic receptor blockers) ส่วนใหญ่จะลดอัตราการเต้นของหัวใจ ชะลอจังหวะการเต้นของหัวใจ และยับยั้งการนำสัญญาณของหัวใจ

ยาจากกลุ่มที่ 2 (β1-adrenoreceptors และ β2-adrenoreceptors) จะไปเพิ่มความตึงตัวของกล้ามเนื้อเรียบ (มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ หลอดลม หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก และส่งผลให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมดเพิ่มขึ้น

มักใช้ยาบล็อกเบต้าสำหรับอาการต่างๆ เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตสูง และเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โคลนิดีนและเรเซอร์พีนใช้เป็นหลักในการรักษาความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นช้าลง

ยาคาเฟอีน, อะดรีนาลีน, แอโทรพีน ทำให้หัวใจเต้นเร็วมากขึ้น

[ 9 ], [ 10 ]

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจากการใช้ยา

โดยทั่วไปภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดจากการใช้ยาบางชนิดเกินขนาดหรือเกิดจากการแพ้ยาบางชนิด

โรคนี้ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตมนุษย์และอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น (เสียชีวิตทางคลินิก) ได้

ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากการใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด คุณควรหยุดใช้ยาดังกล่าว ไม่แนะนำให้รับประทานยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใดๆ โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ เพราะอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้

ในบางกรณี แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่สงบประสาท (Persen, Sanosan, Antares) ซึ่งจะช่วยลดความกังวล ความตื่นเต้น และช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น

หากตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจเพื่อดูว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่