บิเซปตอล

บิเซปตอลประกอบด้วยโคไตรม็อกซาโซลซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ โดยประกอบด้วยสารต้านจุลินทรีย์ 2 ชนิดในอัตราส่วน 5:1 (ซัลฟาเมทอกซาโซลกับไตรเมโทพริม) หลักการของผลการรักษาของโคไตรม็อกซาโซลเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นกระบวนการเผาผลาญภายในเซลล์แบคทีเรียเป็นสองเท่า ไตรเมโทพริมกับซัลฟาเมทอกซาโซลส่งผลต่อกระบวนการสังเคราะห์โฟเลตภายในเซลล์จุลินทรีย์ที่ก่อโรค [ 1 ]

ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของยาครอบคลุมแบคทีเรียก่อโรคทั้งแกรมลบและแกรมบวก [ 2 ]

ตัวชี้วัด บิเซปตอล

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• โรคของอวัยวะ หู คอ จมูก และทางเดินหายใจ เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบหลอดลมอักเสบ เรื้อรังและระยะ รุนแรง ปอดบวม (เกิดจากเชื้อ Pneumocystis carinii ด้วย) และคอหอยอักเสบ
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบเรื้อรังและรุนแรง ไตอักเสบ แผลริมอ่อน และต่อมลูกหมากอักเสบ
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ไข้พาราไทฟอยด์ อหิวาตกโรค ไข้รากสาด โรคชิเกลล่า (เกิดจากเชื้อ Shigella flexneri และ Shigella sonnei ที่ไวต่อยาเมื่อได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ) และโรคท้องร่วงจากการเดินทางที่เกิดจากเชื้อ E. coli สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดสารพิษในลำไส้
• การติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ: โรคบรูเซลโลซิส โรคท็อกโซพลาสโมซิส โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังและรุนแรง และโรคโนคาร์ดิโอซิส [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

สารรักษามีผลิตเป็นเม็ดขนาด 0.1 กรัม/20 มิลลิกรัม (บรรจุ 20 ชิ้นต่อแพ็ค) และ 0.4 กรัม/80 มิลลิกรัม (บรรจุ 14 หรือ 20 ชิ้นต่อแพ็ค)

นอกจากนี้ ยังมีจำหน่ายในรูปแบบสารแขวนลอย (ในขวดขนาด 80 มล.) และในรูปแบบสารเข้มข้นสำหรับทำน้ำยาสำหรับการแช่ (ภายในแอมเพิลขนาด 5 มล. – บรรจุ 10 ชิ้นในกล่อง)

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับวัยรุ่นอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ ให้รับประทานยาเม็ด (0.4 กรัม/80 มิลลิกรัม) ครั้งละ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่มีการละเมิดอย่างรุนแรง ให้รับประทานยาในปริมาณสูงสุดต่อวัน คือ ไม่เกิน 3 เม็ดต่อครั้ง

เด็กอายุ 6-12 ปี สามารถรับประทานซัลฟาเมทอกซาโซล 30 มก./กก. และไตรเมโทพริม 6 มก./กก. ต่อวัน แบ่งรับประทานเป็น 2 ครั้ง คือ เช้าและเย็น

ควรทาน Biseptol หลังอาหารพร้อมกับน้ำเปล่า

เด็กอายุ 2-5 เดือน รับประทานครั้งละ 2.5 มล. เด็กอายุ 0.5-5 ปี รับประทานครั้งละ 5 มล. และเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป รับประทานครั้งละ 10 มล. วันละ 2 ครั้ง

ควรให้ยาเข้มข้นทางเส้นเลือดดำเท่านั้น ควรเจือจางยาทันทีก่อนใช้ วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ ควรให้ยา 10 มล. (2 แอมเพิล) วันละ 2 ครั้ง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ให้คำนวณขนาดยาตามน้ำหนัก ควรให้ยา 2 ครั้งต่อวัน

• การสมัครเพื่อเด็ก

ในรูปแบบเข้มข้นสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด ยาสามารถใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 1.5 เดือน และในรูปแบบยาแขวนลอย - ตั้งแต่เด็กอายุ 2 เดือน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ บิเซปตอล

ห้ามใช้ Biseptol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบยา (รวมถึงอนุพันธ์ซัลฟานิลาไมด์ ตัวแทนซัลโฟนิลยูเรียที่ลดน้ำตาลในเลือด และยาขับปัสสาวะประเภทไทอาไซด์)
• ตับวาย, โรคตับอักเสบ, ตับทำงานผิดปกติ;
• โรคทางเลือด โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงใหญ่ โรคของระบบสร้างเม็ดเลือด ภาวะขาด G6PD และโรคทางเม็ดเลือดที่รุนแรง
• ภาวะไตวายรุนแรง;
• การใช้ยาในระหว่างการทำเคมีบำบัด

ผลข้างเคียง บิเซปตอล

เมื่อใช้ยาตามขนาดที่แนะนำ มักจะสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ เบื่ออาหาร อาเจียน) และผิวหนัง (ลมพิษ ผื่น) มักเกิดขึ้น และอาจเกิดโรคแคนดิดาได้

อาการทางสุขภาพที่อันตรายอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว เช่น TEN, ภาวะตับวายเฉียบพลัน และ SSc.

ยาเกินขนาด

อาการพิษเฉียบพลัน ได้แก่ อาเจียน ปวดศีรษะ ตับอักเสบ คลื่นไส้ สับสน และความผิดปกติทางจิต อาการพิษเรื้อรัง ได้แก่ คลื่นไส้ ง่วงซึม เบื่ออาหาร ท้องเสีย มีไข้ หมดสติ และปวดเกร็ง

หากเกิดอาการมึนเมาจำเป็นต้องทำให้อาเจียนและดื่มน้ำปริมาณมาก

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเรื้อรัง อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติก รวมถึงการทำงานของไขสันหลังลดลง ในกรณีนี้ ต้องใช้ลิวโคโวริน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การนำ Biseptol มาใช้ร่วมกับ NSAIDs, diphentin, barbiturates, hypoglycemic sulfonylurea derived, anticoagulants เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง

การใช้วิตามินซีช่วยเพิ่มระดับซาลิไซเลตในเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดผลึกในปัสสาวะได้

ไม่ควรใช้ไตรเมโทพริมร่วมกับโดเฟทิไลด์

ยาจะทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานลดลง

โคไตรม็อกซาโซลช่วยเพิ่มระดับดิจอกซินในซีรั่ม

บิเซปทอลทำให้กระบวนการเผาผลาญของฟีนิโทอินช้าลง

เมื่อใช้ไตรไซคลิกร่วมกับยาแล้ว ผลการรักษาจะลดลง

ในผู้สูงอายุ เมื่อใช้ยาหลายชนิดร่วมกับยาขับปัสสาวะแต่ละชนิด อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มขึ้น

การให้ยาร่วมกับไพริเมทามีน (ใช้ป้องกันมาลาเรียในขนาดมากกว่า 25 มก. ต่อสัปดาห์) อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติกได้

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Biseptol ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Biseptol สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยา ได้แก่ Sumetrolim, Bactrim with Bi-sept, Baktiseptol และ Bi-Tol