โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีไข้: เป็นหนอง, รูขุมขน, ลาคูนาร์, หวัด

ใครบ้างที่ไม่เคยเจ็บคอ? แทบไม่มีใครไม่รู้จักว่ามันคืออะไร คนส่วนใหญ่รู้จักอาการเจ็บคอตั้งแต่สมัยเด็กๆ ว่าเป็นอาการที่แย่มาก มีอาการไม่สบายตัวและเจ็บคอมาก รวมถึงมีไข้สูงจนถึงขั้นวิกฤต อาการไข้สูงเป็นอาการที่สร้างความไม่สะดวกมากที่สุด โดยเฉพาะความจำเป็นที่จะต้องนอนพักบนเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจไม่มีอาการของโรคทั้งหมด เช่น อุณหภูมิคงที่ แต่ไม่ว่าจะฟังดูแปลกแค่ไหน อาการเจ็บคอโดยไม่มีอุณหภูมิในโรคนี้ก็ไม่ใช่ข้อยกเว้น แต่เป็นอาการปกติอย่างหนึ่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

โรคทอนซิลอักเสบเป็นโรคติดต่อที่ติดต่อได้ง่ายที่สุดชนิดหนึ่ง แพร่กระจายได้ทางอากาศและทางเดินอาหาร และสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วในประชากรทั่วไป ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและสภาพอากาศที่ไม่เอื้ออำนวยจะยิ่งเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดกับเด็กอายุ 3-7 ปี การแพร่กระจายของโรคในเด็กมักเกิดขึ้นจากการไปเยี่ยมสถานรับเลี้ยงเด็ก โรคนี้ยังพบได้บ่อยในกลุ่มคนหนุ่มสาววัยทำงาน อายุประมาณ 40 ปีขึ้นไป การทำงานหนัก ความเครียด โภชนาการไม่ดี และการอยู่ในที่สาธารณะล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรค

ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีเสมหะมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โดยมักไม่มีไข้ ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูพรุนและชนิดมีรูพรุนพบได้น้อยกว่าเล็กน้อย ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีเสมหะและชนิดเฉพาะพบได้น้อยมากโดยเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบชนิดที่กล่าวข้างต้น หรือจากโรคติดเชื้อและโรคของระบบเลือดอื่นๆ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ เจ็บคอไม่มีไข้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่มีไข้ไม่ใช่โรคชนิดพิเศษ การไม่มีไข้แสดงว่าโรคมีอาการไม่รุนแรงและไม่มีกระบวนการอักเสบรุนแรงหรือรุนแรง สาเหตุของโรคดังกล่าวเหมือนกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีไข้ร่วมด้วย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีไข้คือการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินหายใจ โดยทั่วไปแล้วจะเป็นการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากแบคทีเรียเกือบ 90% ในกรณีน้อย เชื้อที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือสเตรปโตค็อกคัสหรือนิวโมค็อกคัส ในกรณีพิเศษ อาจมีการวินิจฉัยว่ามีแบคทีเรียชนิดอื่นอยู่ด้วย ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบในช่องปาก

เชื้อก่อโรคเหล่านี้มักทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดทั่วไป (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป) ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดมีรูพรุน และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดมีรูพรุน ซึ่งมีอาการและแนวทางการดำเนินโรคที่แตกต่างกัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดทั่วไปเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดมีรูพรุนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบข้างเดียวโดยไม่มีไข้ มักเกิดจากการสื่อสารกับผู้ป่วยแบบธรรมดา เนื่องจากเส้นทางการแพร่เชื้อทางอากาศจากคนสู่คนในโรคนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด อย่างไรก็ตาม มีกรณีการแพร่เชื้อทางระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เช่น การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน การใช้จานชามและของใช้ในบ้านร่วมกับผู้ป่วย และการล้างมือไม่เพียงพอ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีไข้ อาจเกิดจากภาวะหรือพยาธิสภาพบางอย่างที่มีอยู่ในร่างกายอยู่แล้ว เช่น การอักเสบของโพรงจมูกที่มีหนอง (ไซนัสอักเสบ โพรงจมูกอักเสบ โพรงจมูกอักเสบ ฯลฯ) อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ และในทางกลับกันก็อาจเกิดโรคดังกล่าวได้เช่นกัน

แหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดจากฟันผุและเหงือก (ปริทันต์) รวมถึงกระบวนการอักเสบในช่องปาก (ลิ้นอักเสบ คออักเสบเป็นหนอง ปากอักเสบ เป็นต้น) และบางครั้งต่อมทอนซิลอักเสบก็เกิดจากการติดเชื้อที่ฝังตัวอยู่ในโพรงต่อมทอนซิลในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

มีบางกรณีที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่เกิดจากไวรัส โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสเริมและไวรัสไข้หวัดใหญ่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากไวรัสถือเป็นโรคชนิดผิดปกติชนิดหนึ่งของโรคนี้

บ่อยครั้ง การเกิดโรคมักเกิดจากร่างกายไม่สามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมได้อย่างเหมาะสม ซึ่งหมายความว่า สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้อาจเป็นเพราะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ร่างกายเย็นลงอย่างรุนแรง รับประทานอาหารเย็นและดื่มน้ำ

ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ การบาดเจ็บของต่อมทอนซิลต่างๆ ตลอดจนความเสี่ยงทางพันธุกรรมอันเนื่องมาจากความผิดปกติทางร่างกายบางประการ (เด็กเหล่านี้มักเป็นต่อมทอนซิลอักเสบมากกว่าเด็กคนอื่นๆ แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุพิเศษใดๆ ก็ตาม)

แต่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ความเสี่ยงต่อโรค หรือแม้แต่ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ก็ไม่สามารถทำให้โรคเกิดขึ้นได้ ปัจจัยกระตุ้นมักมาจากภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ลดลงเนื่องมาจากหลายสาเหตุ เช่น อ่อนเพลียเรื้อรัง ขาดวิตามินและแร่ธาตุ เคยเจ็บป่วยมาก่อน เป็นต้น

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในต่อมทอนซิลเพดานปาก อย่างไรก็ตาม อาจเกิดกรณีนี้ได้เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของคอหอยและกล่องเสียง ตัวอย่างเช่น สามารถวินิจฉัยได้ที่ลิ้น กล่องเสียง และต่อมทอนซิลโพรงจมูก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบดังกล่าวเรียกว่าต่อมลิ้น กล่องเสียง หรือโพรงจมูก (โพรงจมูก) ตามลำดับ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาภูมิแพ้-ไฮเปอร์เอริคต่อปัจจัยบางอย่าง ไม่ว่าจะเป็นผลกระทบจากภายนอกหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายแล้วจากโรคอื่นๆ เมื่อร่างกายมีความไวต่อสิ่งระคายเคืองต่างๆ มากขึ้น ปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อุณหภูมิร่างกายต่ำ ฯลฯ อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ ปฏิกิริยาไฮเปอร์เอริคคือการตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อโรคในรูปแบบของการสร้างแอนติบอดี กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการตอบสนองเชิงบวกต่อการมีอยู่ของเชื้อโรค

กระบวนการอักเสบเป็นเพียงปฏิกิริยาตอบสนองที่มากเกินไป ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการที่สารพิษและผลิตภัณฑ์สลายตัวที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นเราจึงสังเกตเห็นอาการของอาการมึนเมาและไข้ร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปลายประสาทก็ไม่สามารถหยุดได้เมื่อมีกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นใกล้ๆ ปลายประสาท อาการปวดคอเป็นปฏิกิริยาทางประสาทที่พบบ่อยจากการระคายเคือง การระคายเคืองของระบบประสาทส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่โดยรวมของผู้ป่วยและต่อการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไตและหัวใจ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ เจ็บคอไม่มีไข้

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคที่มีระยะฟักตัวค่อนข้างสั้น โดยอาจแสดงอาการได้ตั้งแต่ 10 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 3 วัน อย่างไรก็ตาม โรคมักจะเริ่มมีอาการเฉียบพลัน อาการเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ เจ็บคอ กลืนลำบาก หนาวสั่น และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยบางครั้งอาจสูงกว่า 38 องศา

มีความคิดเห็นว่าไม่มีอาการเจ็บหน้าอกถ้าไม่มีไข้ ซึ่งส่วนใหญ่การวินิจฉัยอาจไม่ตรงกับสถานการณ์จริง แต่ถ้าเราใช้โรคเจ็บหน้าอกจากหวัดเป็นต้น อาการมักจะไม่รุนแรงขึ้นหรืออุณหภูมิ^{เปลี่ยนแปลง}ในช่วง 37-38 องศา

และด้วยระดับความรุนแรงของโรคที่ไม่รุนแรง แม้แต่ความเจ็บปวดก็แทบจะไม่มีนัยสำคัญจนสามารถละเลยได้ ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดที่รุนแรงกว่าได้ นอกจากนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้เริ่มจากความเจ็บปวด แต่เริ่มจากความรู้สึกไม่สบายในลำคอ เช่น เยื่อเมือกแห้ง ระคายเคือง แสบร้อน และแสบร้อน ซึ่งไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเสมอไป

นอกจากอาการเจ็บคอที่แย่ลงเมื่อกลืนแล้ว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังมักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะที่เจ็บปวด ซึ่งบางครั้งการรับมือกับอาการดังกล่าวไม่ใช่เรื่องง่าย ผู้ป่วยหลายรายบ่นว่ารู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ง่วงนอน และบางครั้งก็รู้สึกปวดเมื่อยตามกระดูก

อาการเจ็บคอและเจ็บเมื่อกลืนอาหารจะทำให้ความอยากอาหารลดลง ลิ้นจะมีชั้นสีขาวหนาพอสมควร และต่อมทอนซิลและเพดานปากจะมีสีแดงชัดเจนเนื่องจากหลอดเลือดที่ส่องผ่านเยื่อเมือก มักพบบริเวณด้านหลังของคอหอย เพดานแข็งและเพดานอ่อนร่วมด้วย ต่อมทอนซิลจะบวมและมีขนาดใหญ่ขึ้น และต่อมน้ำเหลืองอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย

อาการทั้งหมดนี้เป็นอาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้หรือมีไข้ก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจพบการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด คราบจุลินทรีย์ ตุ่มหนอง หรือแผลในบริเวณต่อมทอนซิล ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อ ระบบย่อยอาหารผิดปกติ เหงื่อออกมากขึ้น และมีปัญหากับหัวใจ

อาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้ในเด็กเป็นอาการที่พบได้บ่อยในเด็กอายุมากกว่า 4-5 ปี อย่างไรก็ตาม หากเชื้อแบคทีเรียก่อโรคจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ตัวเด็กจากการสื่อสารกับเพื่อนที่ป่วย อาจไม่มีไข้เพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือผู้ปกครองต้องใส่ใจกับอาการอื่นๆ ของโรค เช่น อาการซึม เจ็บคอ มีรอยแดง เบื่ออาหาร ผู้ปกครองจะสังเกตเห็นบางสิ่งบางอย่างด้วยตนเอง และเด็กจะพูดบางอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการเริ่มต้นของโรคในเวลาที่เหมาะสม และอย่าปล่อยให้โรคลุกลามไปในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น

เด็กส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบ ซึ่งถือว่าเป็นอาการที่ไม่รุนแรง โดยปกติแล้ว หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการจะคงอยู่เพียง 5-6 วันเท่านั้น หากไม่รักษาต่อมทอนซิลอักเสบหรือรักษาไม่หายขาด โรคนี้อาจลุกลามไปสู่อาการที่รุนแรงกว่า ซึ่งอาจรักษาให้หายช้าได้

อาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นข้อยกเว้น อย่างไรก็ตาม ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากการไม่มีไข้อาจเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมากของแม่ตั้งครรภ์ และสุขภาพของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับสุขภาพของแม่เอง การลดลงของภูมิคุ้มกันอาจบ่งบอกว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังไม่สมบูรณ์ มีปัญหาสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันในทางลบ

อาการเจ็บคอแม้จะไม่มีไข้ก็เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์ หากอาการรุนแรงขึ้นจะทำให้เกิดอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น และสารพิษจะเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางเลือดของมารดา ส่งผลให้สิ่งมีชีวิตที่ยังเปราะบางได้รับพิษ ส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพต่างๆ ต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในหลายกรณี โรคนี้จะส่งผลต่อไตเป็นหลัก ซึ่งต้องรับภาระหนักอยู่แล้วในระหว่างตั้งครรภ์ และไตวายก็อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ และปัญหาด้านหัวใจในสถานการณ์ดังกล่าวอาจกลายเป็นข้อบ่งชี้ถึงการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดได้

รูปแบบ

ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นชื่อรวมของอาการทั้งหมด คำศัพท์นี้ครอบคลุมถึงโรคอักเสบของลำคอหลายประเภท โรคบางชนิด เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน และต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน พบได้บ่อยกว่า ในขณะที่โรคบางชนิดพบได้น้อยกว่ามาก ต่อมทอนซิลอักเสบทุกประเภทมีลักษณะอาการตามที่ได้กล่าวมาข้างต้น แต่มีอาการบางอย่างที่ทำให้แต่ละประเภทแตกต่างกัน เช่น ตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ การติดเชื้อ และอาการเฉพาะ

ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีหนอง ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูพรุน และต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูพรุน ถือเป็นต่อมทอนซิลอักเสบชนิดที่พบบ่อยหรือแบบไม่จำเพาะ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (สแตฟิโลค็อกคัสหรือสเตรปโตค็อกคัส) ในขณะเดียวกัน ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดสเตรปโตค็อกคัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้และไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคหัวใจที่อันตรายได้

ต่อมทอนซิลอักเสบแบบลาคูนาร์เป็นโรคที่รุนแรงกว่า โดยเริ่มจากมีไข้ขึ้นสูงถึง 39-40 องศา มีอาการมึนเมาชัดเจน และมีคราบพลัคปรากฏที่บริเวณต่อมทอนซิล เชื่อกันว่าต่อมทอนซิลอักเสบแบบลาคูนาร์ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้หากไม่มีไข้

ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน เมื่อกระบวนการอักเสบแพร่กระจายไม่เพียงแต่ไปที่เยื่อเมือกในคอเท่านั้น แต่ยังไปที่รูขุมขนด้วย ไข้ก็จะพุ่งขึ้นถึง 39 องศาเช่นกัน

ต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเส้นใยอาจสับสนกับต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนหรือแบบมีรูพรุนได้ง่าย ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือมีคราบจุลินทรีย์สีเหลืองเทาเกาะอยู่บนเยื่อเมือกทั้งหมด

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนและแบบมีรูพรุนอย่างไม่ถูกต้องในบางกรณีอาจนำไปสู่การพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีเสมหะ ซึ่งมีลักษณะเป็นฝีหนองแยกตัวในบริเวณต่อมทอนซิล พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงมากและมีไข้สูงร่วมด้วย

ต่อมทอนซิลอักเสบทุกประเภทที่กล่าวมาข้างต้น ยกเว้นต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย สามารถจัดเป็นต่อมทอนซิล อักเสบจากหนอง ได้ ต่อมทอนซิลอักเสบจากหนองมักเริ่มด้วยไข้สูง และจะค่อยๆ หายไปหลังจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ

ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัส ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของต่อมทอนซิลอักเสบ จะไม่สามารถดำเนินต่อไปได้หากไม่มีอุณหภูมิที่สูงขึ้น ไม่ว่าจะเกิดจากไวรัสชนิดใดก็ตาม (อะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ หรือเริม) จริงอยู่ว่ามีหลายกรณีที่ต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัส (ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดหนึ่ง) เกิดขึ้นโดยไม่มีอุณหภูมิที่สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (สูงถึง 37.4 ^องศาเซลเซียส) แต่สิ่งนี้หมายความว่าเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างมาก ร่างกายจึงไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ ซึ่งสิ่งนี้ใช้ได้กับต่อมทอนซิลอักเสบประเภทอื่นเช่นกัน

เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงและถูกแบคทีเรียก่อโรคกัดกร่อน ก็อาจเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีแผล (Simanovsky-Vincent's angina) ขึ้นได้ โดยมักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้

หากอาการเจ็บคอไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แต่เกิดจากการติดเชื้อรา จะเรียกว่าอาการเจ็บคอจากเชื้อรา อาการเจ็บคอประเภทนี้จะไม่มีลักษณะเป็นไข้ขึ้น โดยทั่วไปอาการเจ็บคอจากเชื้อราจะเกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้เล็กน้อย (ต่ำกว่าไข้เล็กน้อย) หรือไม่มีไข้และมีคราบจุลินทรีย์เด่นชัด ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาการเจ็บคอเฉียบพลันที่มีคราบจุลินทรีย์สีขาวมากอาจสูงขึ้นถึง 38 ^องศาเซลเซียส

อาการเจ็บคอจะแบ่งออกเป็น 4 ระยะ ระยะที่สั้นที่สุดมักเป็นช่วงฟักตัวและระยะเริ่มต้นของโรค ในวันที่ 2 นับจากเริ่มมีอาการของโรค จะเป็นช่วงที่อาการรุนแรงที่สุด โดยจะสังเกตเห็นว่าอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและต่อเนื่อง (หรือไม่มีไข้) ส่วนในวันที่ 4-5 จะเป็นช่วงที่อาการกำเริบ (ฟื้นตัว)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกลุ่มโรคที่หากรักษาไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาใดๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ส่งผลต่ออวัยวะสำคัญได้

ผลที่ตามมาของการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ถูกต้องคือโรคจะลุกลามไปสู่อาการที่รุนแรงขึ้น มักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอย่างมาก และแม้ว่าจะยังไม่มีไข้ ก็ไม่ควรพักผ่อน เพราะอาจเป็นเพียงสัญญาณบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันลดลง นอกจากนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ มีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของหัวใจ ไต และข้อต่อ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของ "กล้ามเนื้อ" ของเรา ได้แก่ โรคไขข้ออักเสบ (กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจ) และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจ) โรคร้ายแรงดังกล่าวเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งเกิดขึ้นได้ทั้งแบบมีและไม่มีไข้ รวมถึงโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ชนิดนี้ด้วย

หากเกิดอาการเจ็บหน้าอกโดยไม่มีไข้ ผู้ป่วยมักจะทนทุกข์ทรมานโดยไม่สนใจผลที่จะตามมา แต่สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังที่กล่าวข้างต้น ในตอนแรกทุกอย่างดูเหมือนจะราบรื่น โรคจะค่อยๆ ทุเลาลง แต่หลังจากนั้นสองสามสัปดาห์ โรคอื่นๆ ก็เข้ามาแทนที่ ซึ่งเกิดจากอาการเจ็บหน้าอกที่ "หายขาด"

ต่อมทอนซิลอักเสบมักจะเกิดขึ้นกับไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไตอักเสบจาก "การทำงาน" ของต่อมทอนซิลหรือโรคที่รุนแรงกว่า - ไตอักเสบซึ่งมักนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ สำหรับข้อต่อ ต่อมทอนซิลอักเสบที่ไม่ได้รับการดูแลอาจก่อให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ ฯลฯ โรคเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อในทางลบ

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก (โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีหนอง) อาการบวมของกล่องเสียง (ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง) ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) หลอดลมอักเสบ และปอดบวม ในผู้ใหญ่ อาจเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้เมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกำเริบบ่อยครั้ง และภาวะหัวใจหยุดเต้นขณะนอนหลับแม้จะเป็นระยะสั้นก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถเกิดขึ้นควบคู่กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้เช่นกัน

แม้ว่าจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นหากใช้วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่ถูกต้อง ก็ยังมีโอกาสสูงที่โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) ซึ่งหมายความว่าโรคจะแย่ลงทุกครั้งที่มีโอกาส "ที่เหมาะสม" ซึ่งทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงแม้เพียงเล็กน้อย และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยๆ ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

คนไข้บางคนมีความสนใจในคำถาม: เป็นไปได้ไหมที่จะอาบแดดในขณะที่เจ็บคอโดยไม่มีไข้ สิ่งนี้จะไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่? แพทย์กล่าวว่าการอาบแดดและแม้กระทั่งการว่ายน้ำหากไม่มีไข้ก็เป็นที่ยอมรับได้ แต่คุณต้องรู้ถึงขีดจำกัด นั่นคืออย่าทำให้เย็นเกินไปในน้ำและอย่าทำให้ร้อนเกินไปเมื่ออยู่กลางแดด

[ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย เจ็บคอไม่มีไข้

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีไข้ เนื่องจากโรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีไข้สามารถสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย ตัวอย่างเช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังซึ่งชวนให้นึกถึงต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุน มักไม่ทำให้มีไข้ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เช่นเดียวกับโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อที่มีอาการต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองหรือโรคปากอักเสบจากเริมที่มีแผลในบริเวณต่อมทอนซิล

อาการของโรคต่อมทอนซิลอักเสบที่มีอุณหภูมิร่างกายปกติ อาจมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน โดยเฉพาะถ้าเชื้อที่ทำให้เกิดโรคคือการติดเชื้ออะดีโนไวรัส

ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำและเริ่มต้นการรักษาอย่างมีประสิทธิผลในเวลาที่เหมาะสม แพทย์ไม่ควรจำกัดตัวเองอยู่แค่การฟังอาการและการตรวจคอของผู้ป่วยจากภายนอก คุณสามารถแยกแยะทอนซิลอักเสบจาก ARVI ได้จากต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้น และเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย "โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส" คุณจะต้องทำการทดสอบบางอย่าง โดยเฉพาะการตรวจเลือดทั่วไป

บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดจากโรคทางเลือดบางชนิด การตรวจเลือดทางคลินิกจะช่วยในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้

การจะตรวจหาสาเหตุของโรคก็เพียงแค่ทำการทาเชื้อจากผิวต่อมทอนซิลหรือผนังด้านหลังของคอหอยเท่านั้น

วิธีการหลักและมีประสิทธิผลที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยเครื่องมือยังคงเป็นการส่องกล้องตรวจคอ ซึ่งช่วยให้สามารถระบุประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้จากลักษณะของเยื่อเมือกในลำคอ และแยกแยะจากโรคคออักเสบ โรคคอตีบ และโรคอื่นๆ ได้

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีไข้ประกอบด้วยการระบุชนิดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเชื้อก่อโรคด้วยความแม่นยำสูงโดยอาศัยการทดสอบด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ รวมถึงการคำนึงถึงอาการของผู้ป่วยหรือการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิผล

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์หูคอจมูกจะเป็นผู้วินิจฉัยและรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบ แต่ในบางกรณี นักบำบัดอาจรับผิดชอบโดยประสานงานการวินิจฉัยและสั่งจ่ายยากับผู้เชี่ยวชาญที่กล่าวข้างต้น

[ 24 ]

การรักษา เจ็บคอไม่มีไข้

การที่ต่อมทอนซิลอักเสบโดยไม่มีไข้ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เป็นอันตรายและสามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาได้ หากคุณละเลยความรู้สึกไม่สบายคอและเจ็บขณะกลืน คุณอาจได้รับโรคร้ายแรงอื่นๆ ตามมาได้

ยิ่งไปกว่านั้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ว่าจะอยู่ในอุณหภูมิใดก็ยังคงติดต่อกันได้และเป็นอันตรายต่อผู้อื่น ดังนั้น คำถามที่ว่าพวกเขาจะลาป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีอุณหภูมิได้หรือไม่ ควรได้รับการแก้ไขในเชิงบวกเท่านั้น และน่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคติดเชื้อ ดังนั้นวิธีการรักษาหลักคือยาปฏิชีวนะ การที่ไม่มีอุณหภูมิไม่ได้หมายความว่าจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะไม่ทำงาน ในทางตรงกันข้าม จุลินทรีย์เหล่านี้กลับขยายตัวและส่งผลเสียต่อร่างกายของเรา ซึ่งไม่สามารถต่อสู้กับโรคได้ด้วยตัวเอง นี่คือจุดที่ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน (อันดับ 1 ในด้านความถี่ของการสั่งจ่ายยา) และยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน (อันดับ 3) รวมถึงยาปฏิชีวนะจากกลุ่มแมโครไลด์ (อันดับ 2) เข้ามาช่วยเหลือ

ยาปฏิชีวนะยอดนิยมสำหรับอาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้ ได้แก่ แอมพิซิลลิน, อะม็อกซิลลิน, เฟลมม็อกซิน, เซฟาเล็กซิน, เซฟไตรแอกโซน, คลาริโทรไมซิน เป็นต้น

"เฟลม็อกซิน" เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินที่มีฤทธิ์แรง โดยออกฤทธิ์ได้ไม่รุนแรงต่อระบบทางเดินอาหาร เฟลม็อกซินผลิตขึ้นในรูปแบบเม็ดยาที่มีขนาดยาของสารออกฤทธิ์ (อะม็อกซิลลิน) แตกต่างกัน ซึ่งสะดวกมากเมื่อต้องสั่งจ่ายยา

วิธีใช้ยานั้นง่ายมาก โดยให้รับประทานยาตามขนาดที่กำหนดโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร เม็ดยาสามารถบดหรือกลืนทั้งเม็ดได้ ซึ่งจะดีกว่า เม็ดยาที่บดแล้วสามารถนำไปใช้ทำน้ำเชื่อมได้ ซึ่งด้วยรสชาติผลไม้ที่น่ารับประทาน ทำให้แม้แต่ทารกก็สามารถดื่มได้โดยไม่มีปัญหา

นอกจากนี้ ยานี้ยังต้องใช้วิธีการกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ในกรณีนี้ ต้องพิจารณาทั้งความรุนแรงของโรคและอายุของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น สำหรับการรักษาอาการป่วยเล็กน้อยถึงปานกลางในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 10 ปี ขนาดยาคือ 1,000-1,500 มก. แบ่งให้เท่ากันเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง สำหรับเด็กอายุ 3-10 ปี ขนาดยาต่อวันจะน้อยกว่า 2 เท่า สำหรับการรักษาเด็กอายุ 1-3 ปี ขนาดยาต่อวันจะอยู่ที่ประมาณ 500 มก. และสำหรับเด็กอายุน้อยที่สุด ขนาดยาจะคำนวณตามน้ำหนักตัว - ตั้งแต่ 30 ถึง 60 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. ต่อวัน

ระยะเวลาการใช้ยาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ โดยปกติคือ 5-10 วัน การที่อาการของโรคหายไปไม่ใช่สัญญาณให้หยุดใช้ยา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างร่วมด้วย ได้แก่ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้รสชาติ การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเลือดและปัสสาวะ หงุดหงิดและนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และอาการแพ้

ข้อห้ามในการใช้เฟลม็อกซิน ได้แก่ อาการแพ้ยานี้หรือยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย โรคทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่บวม) รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

คลาริโทรไมซินเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มแมโครไลด์ มีประสิทธิภาพเนื่องจากยาในกลุ่มนี้ไม่ละลายในกระเพาะอาหาร ทำให้มีสารออกฤทธิ์ในต่อมทอนซิลในปริมาณที่ต้องการอย่างรวดเร็ว และแทบไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

ขนาดยาต่อวันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 0.5 ถึง 2 กรัม โดยแบ่งเป็น 2 ขนาดยา สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวคือ 7.5 ถึง 15 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัมต่อวัน

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นเร็ว ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ตับวายร่วมกับไตทำงานผิดปกติ โรคตับอักเสบ พอร์ฟิเรีย ไม่ควรใช้ยาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

จะมีการกำหนดให้ใช้เซฟาโลสปอรินหากยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินและแมโครไลด์ไม่สามารถหยุดการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อได้

"เซฟไตรอะโซน" เป็นยาปฏิชีวนะในรูปแบบผงสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดหรือเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งแทบไม่มีข้อห้ามใช้ ยกเว้นการแพ้ส่วนประกอบของยา

สำหรับอาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้ มักจะกำหนดให้ใช้ยาโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 250 มก. ครั้งเดียวต่อวัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ขนาดยาต่อวันจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 50 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก.

เมื่อให้ยาโดยการฉีด อาจพบอาการดังต่อไปนี้: อาการปวดบริเวณที่ฉีด อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการตับอักเสบ การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและลักษณะของเลือดและปัสสาวะ และอาการแพ้

"เซฟไตรอะโซน" เช่นเดียวกับ "เฟลม็อกซิน" จะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยมาก ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

แต่ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวที่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคจากภายนอกนั้นไม่เพียงพอ ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ (Biseptol, Streptocide เป็นต้น) และยาฆ่าเชื้อจะเข้ามาช่วยได้ ยาฆ่าเชื้อและยาแก้อักเสบจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั้งแบบใช้ภายในในรูปแบบของเม็ดอม (Septefril, Efizol, Faringosept) และแบบใช้ภายนอกในรูปแบบของสเปรย์และสารละลายสำหรับกลั้วคอ (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt เป็นต้น)

"อีฟิโซล" เป็นยาอมที่มีประสิทธิภาพซึ่งมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อ เชื้อรา และแบคทีเรีย มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียเฉพาะที่ในช่องปาก เมื่อใช้ร่วมกับซัลโฟนาไมด์ ยานี้ยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะได้อีกด้วย

ใช้รักษาผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 4 ปีขึ้นไป โดยอมเม็ดอมไว้ในปากจนละลายหมด ควรทานครั้งละ 1 เม็ด ทุก 2-3 ชั่วโมง ขนาดยาปกติคือ 4-5 เม็ดต่อวัน ขนาดยาสูงสุดคือ 10 เม็ด ควรเว้นระยะห่างระหว่างการทานเม็ดกับอาหารอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

การรับประทานอีฟิโซลอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ เช่น แสบร้อนในลำคอหรือเยื่อเมือกแห้ง ผลข้างเคียงของยาอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียน ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะและนอนไม่หลับ อาการเสียดท้อง ปัญหาไต เป็นต้น

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับภาวะลิ่มเลือดและแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด โรคเบาหวาน ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง ภาวะไวเกิน และแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ในวัยเด็ก (ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 4 ปี)

ยาแก้แพ้ เช่น ซูพราสติน หรือ ทาเวจิล จะช่วยป้องกันอาการแพ้จนเจ็บคอได้โดยไม่ไข้

หากเกิดอาการเจ็บหน้าอกโดยมีไข้ต่ำกว่า 38 องศา การใช้ยาลดไข้ถือว่าไม่เหมาะสม ดังนั้น "พาราเซตามอล" ซึ่งมักใช้รักษาอาการเจ็บหน้าอกขณะมีไข้สูง มักจะไม่ใช้หากโรคไม่ลุกลาม พาราเซตามอลสามารถกำหนดให้เป็นยาต้านการอักเสบได้หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38 องศาและคงอยู่เช่นนั้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง

ในอาการต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสและเชื้อรา อาจต้องให้ยาต้านไวรัสและเชื้อรา ยาบำรุงทั่วไป และแน่นอนว่าอาจต้องให้วิตามิน (ควรเป็นวิตามินและแร่ธาตุรวม) เพื่อช่วยให้ร่างกายแข็งแรงขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ

วิธีการรักษาอาการเจ็บคออื่นๆ

นอกจากการใช้ยาแล้ว กายภาพบำบัดยังใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่ใช้ไข้ด้วย โดยทั่วไปจะใช้การสูดดมสารละลายยาหรือการรักษาด้วยคลื่นเซนติเมตร การประคบไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่ใช้ไข้ จะดีกว่าหากประคบโดยใช้แอลกอฮอล์ (น้ำและแอลกอฮอล์ในอัตราส่วน 50/50)

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่ใช้ไข้ด้วยการผ่าตัดนั้นทำได้น้อยมาก ดังนั้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีหนองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีหนองจึงไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด แต่จะใช้เฉพาะในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบมีหนองเกิดขึ้นมากกว่า 4 ครั้งต่อปีเท่านั้น

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก - การผ่าตัดต่อมทอนซิล แต่ควรคำนึงด้วยว่าผลที่ตามมาคือคุณสมบัติในการปกป้องของร่างกายจะลดลง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิธีการตัดทอนซิลแบบสร้างสรรค์ได้กลายมาเป็นที่สนใจแทนการผ่าตัดแบบเดิมๆ ได้แก่ การตัดทอนซิลด้วยเลเซอร์และการบำบัดด้วยความเย็น (การแช่แข็งทอนซิลหลังการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์เบื้องต้น เพื่อให้เนื้อเยื่อหายเร็วขึ้น)

การรักษาอาการเจ็บคอแบบพื้นบ้านโดยไม่ใช้ไข้

ยาพื้นบ้านสำหรับรักษาอาการเจ็บคอซึ่งแพทย์ไม่รังเกียจ ได้แก่ ยาอมคอทุกประเภท ส่วนผสมของยาอมคออาจแตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือยาเหล่านี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและบรรเทาอาการ:

• น้ำอุ่นผสมโซดาและเกลือ
• สารละลายน้ำอุ่น: เกลือผสมไอโอดีน (เกลือ 1 ช้อนชาผสมไอโอดีน 3-4 หยดต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว)
• น้ำเกลือ
• สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือฟูราซิลินที่อ่อน
• น้ำส้มสายชูอ่อนๆ
• สารละลายทิงเจอร์โพรโพลิสในน้ำ (ทิงเจอร์ 35-40 หยดต่อน้ำอุ่น 1 แก้ว)

ในกรณีเจ็บคอโดยไม่มีไข้ เครื่องดื่มอุ่นๆ ก็มีประโยชน์เช่นกัน นมอุ่นๆ มีประโยชน์มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผสมกับน้ำผึ้ง 1 ช้อน นอกจากจะดีต่อสุขภาพแล้ว ยังมีรสชาติดีอีกด้วย เช่นเดียวกับแยมราสเบอร์รี่ที่ไม่ทำให้ร้อน

นอกจากนี้ น้ำผึ้งยังใช้ทาบริเวณต่อมทอนซิลที่บวมและแดงอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อีกด้วย เนื่องจากน้ำผึ้งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ น้ำผึ้งจึงสามารถบรรเทาอาการต่างๆ ได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาอาการเจ็บคอด้วยสมุนไพร นอกจากการรับประทานยาลดการอักเสบแล้ว ยังรวมถึงการกลั้วคอด้วยยาต้มจากสมุนไพร เช่น คาโมมายล์ เซจ และเซนต์จอห์นเวิร์ต การกลั้วคอดังกล่าวจะช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองและเจ็บปวดในลำคอได้ สำหรับวัตถุประสงค์เดียวกัน ให้ใช้ยาต้มจากเปลือกไม้โอ๊คหรือยูคาลิปตัส

หมอพื้นบ้านเชื่อว่าอาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้จะดีขึ้นอย่างรวดเร็วหากคุณกลั้วคอด้วยน้ำบีทรูทและรับประทานยาต่อไปนี้ เทน้ำเดือดลงบนบีทรูทที่หั่นและปอกเปลือกแล้วทิ้งไว้ประมาณ 6 ชั่วโมง ชงน้ำที่กรองแล้วทุกๆ 2 ชั่วโมง

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัสที่ได้ผลคือการดื่มน้ำมะนาวคั้นสด

หากเกิดอาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้ก็ไม่มีข้อห้ามในการสูดดมด้วยสมุนไพรและยาต้มรวมถึงน้ำมันหอมระเหย

และแน่นอนว่าการอุ่นน้ำกับแอลกอฮอล์ (น้ำกับวอดก้าในอัตราส่วน 1:1 หรือน้ำกับน้ำส้มสายชู) จะช่วยบรรเทาอาการได้ นี่เป็นวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านอย่างแท้จริง ไม่สามารถทำได้ที่อุณหภูมิปกติ แต่สามารถบรรเทาอาการปวดและรอยแดงที่บริเวณคอได้อย่างรวดเร็ว รวมถึงบรรเทาอาการบวมของต่อมทอนซิลในระหว่างที่ต่อมทอนซิลอักเสบได้ หากอุณหภูมิยังคงปกติ

บางครั้งคุณอาจได้ยินคำแนะนำว่าหากต้องการรักษาอาการเจ็บคออย่างรวดเร็ว คุณต้องไปอาบน้ำ ซึ่งผลในการทำให้ร่างกายอบอุ่นจะส่งผลดีต่ออาการของผู้ป่วย ในความร้อน ความสุขดังกล่าวเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แต่หากเจ็บคอโดยไม่มีไข้ การอาบน้ำอาจส่งผลดีได้จริง หากอากาศและน้ำในนั้นไม่ร้อนเกินไป และหลังจากไปอาบน้ำแล้ว ผู้ป่วยจะไม่เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม หากเจ็บคอเป็นหนอง แม้ว่าจะไม่มีไข้ร่วมด้วย ขั้นตอนดังกล่าวก็ไม่ควรเกิดขึ้น

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

โฮมีโอพาธีย์แก้เจ็บคอไม่มีไข้

โฮมีโอพาธีรักษาอาการเจ็บคอโดยไม่มีไข้ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของโรค แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนร่างกายในการต่อสู้กับโรคและกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ยาโฮมีโอพาธีจำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ ที่บางครั้งอาจไม่เกี่ยวข้องกัน

ในสถานการณ์เช่นนี้ ชื่อของโรคไม่ได้มีบทบาทสำคัญ แต่รวมถึงอาการ ระยะการพัฒนาของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย ลักษณะทางร่างกายและจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยด้วย และนี่คือเหตุผลหนึ่งที่การจ่ายยาโฮมีโอพาธีให้กับตนเองถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

เฟอร์รัม ฟอสฟอรัสเป็นยาที่มีประสิทธิผลในช่วงเริ่มต้นของโรค เมื่ออาการของโรคยังไม่ปรากฏชัดเจน

แนะนำให้ใช้ Apis เมื่ออาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏชัดเจนแล้ว เช่น ต่อมทอนซิลบวมและเจ็บปวดและตอบสนองต่อความร้อนอย่างรวดเร็ว มีไข้ต่ำ และไม่มีอาการกระหายน้ำ

Barita muriaticum ใช้สำหรับอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลและผนังด้านหลังของคอหอย

แพทย์จะสั่งจ่ายเฮปาร์ซัลเฟอร์หากผู้ป่วยมีอาการหนาวสั่น ปวดเมื่อกลืนอาหารจนร้าวไปถึงหู รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอ การบรรเทาอาการทำได้โดยการดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ

ไฟโตแลคคาเป็นยาที่มีฤทธิ์รักษาอาการปวดร้าวไปถึงหู โดยเฉพาะถ้าปวดเฉพาะข้างซ้าย มีอาการหนาวสั่นและปวดเมื่อยตามแขนขา ขณะเดียวกัน เครื่องดื่มอุ่นๆ จะทำให้อาการแย่ลง

การเตรียมการทั้งหมดใช้ในปริมาณ 30 เจือจาง 3 เมล็ดต่อโดส ช่วงเวลาระหว่างโดสคือ 2 ถึง 4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ รับประทานจนกว่าจะดีขึ้นอย่างคงที่ หากโดสที่ 3 ของยาไม่ได้ผล แนะนำให้เปลี่ยนยา

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุดเมื่อเป็นต่อมทอนซิลอักเสบโดยไม่เป็นไข้คือการรักษาและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงมีโอกาสเป็น "ต่อมทอนซิลอักเสบ" น้อยมาก อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินปกติของแขนขาและร่างกายโดยรวม รักษาสุขภาพช่องปาก รักษาโรคติดเชื้อและโรคหู คอ จมูก ทันที และแน่นอนว่าควรเติมวิตามินและธาตุที่จำเป็นให้ร่างกาย

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนภายหลังการเจ็บคอ จำเป็นต้องรักษาให้ครบถ้วนสมบูรณ์ และรับประทานวิตามินเอ ซี ดี รวมถึงวิตามินบี และสารปรับภูมิคุ้มกันตามที่แพทย์กำหนดต่อไปอีก 3 สัปดาห์

หากอาการเจ็บคอเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส หลังจากสิ้นสุดการรักษา ควรตรวจเลือดและปัสสาวะ รวมถึงตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วย

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

พยากรณ์

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีไข้จะดีหากเริ่มการรักษาตรงเวลาและสอดคล้องกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริง มิฉะนั้น ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

[ 32 ]