ไวรัสไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

ยุงหรือญี่ปุ่น (ฤดูใบไม้ร่วง) โรคไขสันหลังอักเสบเป็นโรคติดเชื้อทางระบบภูมิคุ้มกันตามฤดูกาลซึ่งมีอาการติดเชื้อทั่วไปและความเสียหายรุนแรงของสมอง.

รหัส ICD-10

• А83.0 โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น.
• А83.1 โรคไข้สมองอักเสบม้ามตะวันตก.
• А83.2 โรคไข้สมองอักเสบม้ามตะวันออก.
• А83.3 โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์.
• А83.4 โรคไข้สมองอักเสบออสเตรเลีย (โรคที่เกิดจากไวรัส Quinjin).
• А83.5 โรคไข้สมองอักเสบแคลิฟอร์เนีย (California meningoencephalitis, La Crosse encephalitis.)
• А83.6 เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส.
• А83.8 โรคไข้สมองอักเสบอื่น ๆ ของยุง.
• А83.9 ไวรัสไข้สมองอักเสบที่ไม่ระบุรายละเอียด.

ระบาดวิทยา

เชื้อไข้หวัดใหญ่ยุง (ญี่ปุ่น) เป็นโรคติดเชื้อโฟกัสตามธรรมชาติ อ่างเก็บน้ำของไวรัสเป็นสัตว์ป่าจำนวนมากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งนกผู้ให้บริการเป็นยุงซิก tritaeniorhynonus и др. ยุงที่ติดเชื้อจะส่งไวรัสไปให้บุคคลในระหว่างการกัดด้วยน้ำลาย โรคมีฤดูกาลฤดูใบไม้ร่วงที่เข้มงวดโดยมีอัตราการเกิดสูงสุดในเดือนสิงหาคมถึงกันยายน การแพร่ระบาดของโรคระบาดมักเกิดขึ้นจากสภาพอากาศร้อนซึ่งมีส่วนช่วยในการผลิตยุง.

К ทุกคนมีความอ่อนแอต่อโรคไข้สมองอักเสบจากยุง คนงานในฟาร์มเช่นเดียวกับเด็กโตมักป่วยหนัก กลุ่มอาการเจ็บป่วยที่เป็นไปได้ของเด็กในค่ายพักผ่อนหย่อนใจที่ตั้งอยู่ใกล้กับบริเวณที่เกิดการติดเชื้อโดยธรรมชาติใกล้กับบ่อน้ำขนาดเล็กหรือในพื้นที่ที่มีหนองบึง.

การจัดหมวดหมู่

กรณีที่มีรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางจัดอยู่ในประเภทปกติซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของสมองและบริเวณศีรษะอาจมีอาการไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง.

К รูปแบบที่ผิดปรกติของโรคไข้สมองอักเสบจากยุงรวมถึงรูปแบบที่ลบและ subclinical กับหลักสูตรสำเร็จโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลาง.

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากยุง

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากยุง, เช่นเดียวกับตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บซึ่งหมายถึง Arbovirus (สกุล flaviviruses) และเป็นหนึ่งในสี่สายพันธุ์แอนติเจนของสกุลนี้ ในหมู่สัตว์ลิงหนูขาวหนูแฮมสเตอร์หนูและคนอื่น ๆ จะอ่อนแอที่สุดต่อเชื้อไวรัส.

การเกิดพยาธิกำเนิดของโรคไข้สมองอักเสบจากยุง

หลังจากถูกยุงติดเชื้อไวรัสจะเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางด้วยวิธีที่เกี่ยวกับโลหิตและเมื่อเทียบกับระบบประสาทที่มีการแพร่กระจายจะเพิ่มจำนวนลงอย่างรวดเร็วในเซลล์ประสาท เมื่อความเข้มข้นสูงสุดถึงไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดใหม่และทำหน้าที่โดยทั่วไปซึ่งสอดคล้องกับจุดสิ้นสุดของระยะฟักตัวและการเริ่มแสดงอาการทางคลินิก.

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะพบได้ในระบบประสาทส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมองมีไขกระดูก, macrophonic, hemorrhages ระบุ สารของสมองบวมป้อแป้มีอาการตกเลือดในท้องถิ่นและเกิดอาการอ่อนเพลีย การเปลี่ยนแปลงที่ระบุไว้จะถูกบันทึกไว้ในพื้นที่ของ tubercles ภาพและการก่อตัวของ striatal.

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากยุง

ระยะฟักตัวคือ 5-14 วัน โรคเริ่มรุนแรงด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายได้ถึง 39-40 "С, หนาว, ปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียน ใบหน้าของผู้ป่วยจะกลายเป็น hyperemic, scleritis และ catarrhal visunctivitis ในวันที่ 2-3 ของอาการอาการอาการ meningeal ปรากฏและจาก 3-4 วันอาการของโรคไข้สมองอักเสบโฟกัสหรือแพร่กระจาย ผู้ป่วยจะตะลึงไม่แยแสไม่ตอบสนองต่อการตรวจและรอบ ๆ มักไม่ค่อยตื่นเต้นกับความเพ้อ, ภาพหลอนและการสูญเสียสติ เนื่องจากความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อผู้ป่วยนอนกับศีรษะของเขาถูกโยนกลับและขาที่นำเข้าสู่ช่องท้อง เมื่อระบบเสี้ยมเสียหายเกิดการเกิด mono และ hemiparesis เมื่อไขสันหลังหลังได้รับผลกระทบ กับการแพร่กระจายของแผลที่ศูนย์ Boulevard, ความผิดปกติของการหายใจ, การกลืน, การลดลงของอาการหัวใจและหลอดเลือด, ความเสียหายต่อทรงกลมยนต์เป็นไปได้ ในทางคลินิกนี้ปรากฏตัวในความหลากหลายของ hyperkinesia ของกล้ามเนื้อของใบหน้าและแขนขาด้านบน.

В กรณีที่มีอาการโทนิคหรือคลาย.

อาการของโรคไข้สมองอักเสบรวมถึงการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น lability ของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาการหูหนวกของเสียงหัวใจลดแรงกดดันต่อข้ออักเสบ.

В เลือดกำหนดเม็ดโลหิตขาว, neutrophilia กับการเปลี่ยนรูปแบบแทงและนิวเคลียร์ lymphopenia, eosinopenia เพิ่มขึ้น ESR.

เมื่อเจาะด้วยเอวจะทำให้มีของเหลวใสไหลออกภายใต้ความกดดัน ตรวจหาระดับปานกลาง (ก่อน 100-300 เซลล์ใน 1 ไมโครลิตร) cytosis lymphocytic และเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปริมาณโปรตีน.

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากยุง

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบหรือสมองอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับอาการพื้นหลัง obscheinfektsionnyh ในเด็กที่อาศัยอยู่ในถิ่นมีการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบยุงในช่วงฤดูร้อนหรือฤดูใบไม้ร่วง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วิธี PCR และที่ปรึกษาทางการเงินและการแยกเชื้อไวรัสจากเลือดและน้ำไขสันหลังในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อหรือโดยการติดไวรัสสมองเมาส์แรกเกิดตามบัตรประจำตัวของไวรัสโดยปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน ค่าการวินิจฉัยคือการตรวจหาการเติบโตของแอนติบอดีจำเพาะในซีรั่มคู่ของผู้ป่วยใน RN, RSK, RTGA และอื่น ๆ.

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากยุง

В ระยะเริ่มต้นของโรคไข้สมองอักเสบจากยุงแนะนำให้ใส่ immunoglobulin เฉพาะจากการคำนวณ 0,5-1 мл/кг в วันใน 2-3 ชั่วโมง การรักษาด้วยโรคและอาการเป็นเช่นเดียวกับในโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ.

ภาพ

การพยากรณ์โรคไข้สมองอักเสบอย่างรุนแรง ถึงตายแล้ว 25-50%. ด้วยผลดีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นถาวรที่เหลืออยู่เป็นไปได้ในรูปแบบของการลดลงของสติปัญญาโรคจิตโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บของหลักสูตรระยะยาวที่มีการก่อตัวของ hyperkinesis ถาวรหรือโรคลมชักแบบ epileptiform กับโรคไข้สมองอักเสบไม่เกิดขึ้น ระยะเวลาการกู้คืนตามกฎจะดำเนินไปได้อย่างปลอดภัย เมื่ออาการของโรคพิษสุนัขบ้าทั่วไปหายไปความรู้สึกของผู้ป่วยก็จะลดลงและอาการทางด้านโฟกัสจะค่อยๆลดลง ระยะเวลาการกู้คืนคือ 0,5-2 เดือน ในเวลานี้ความผิดปกติทางจิต hemiparesis ความผิดปกติของพืชความอ่อนแอของกล้ามเนื้อความไม่มั่นคงของการเดินและอาการอื่น ๆ ของโรค.

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากยุง

การต่อสู้กับยุง - เวกเตอร์ของเชื้อโรคและการสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ในประชากรที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่น การฉีดวัคซีนจะดำเนินการกับวัคซีนที่ถูกฆ่า สำหรับการป้องกันโรคในกรณีฉุกเฉิน immunoglobulin ครั้งเดียวจะได้รับครั้งละครั้งในขนาด 0.2 มิลลิลิตร / กิโลกรัม.

[1], [2],