^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

ไข้เลือดออกจากไวรัส

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ไข้เลือดออกจากไวรัสเป็นกลุ่มโรคติดเชื้อตามธรรมชาติเฉพาะที่เกิดขึ้นและพบได้ในทุกทวีปของโลก ยกเว้นออสเตรเลีย

โรคดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายเฉพาะกับระบบการหยุดเลือด (หลอดเลือด เกล็ดเลือด และพลาสมา) ของบุคคลหนึ่งๆ มีพยาธิสภาพของอวัยวะหลายส่วนซึ่งก่อให้เกิดอาการเลือดออกรุนแรงและอาการมึนเมา และมีอัตราการเสียชีวิตสูง

ระบาดวิทยาของโรคไข้เลือดออกจากไวรัส

ไข้เลือดออกจากไวรัสส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยสัตว์ขาปล้อง (ยุง ยุงตัวเล็กๆ เห็บ) และเป็นการติดเชื้อไวรัสอาร์โบ อย่างไรก็ตาม ยังสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้โดยตรง (ไวรัสลัสซา ซาบี ไครเมีย-คองโก มาร์บูร์ก อีโบลา) สารคัดหลั่งจากสัตว์ (สัตว์ฟันแทะ) ยังมีความสำคัญในการแพร่กระจายของไข้เลือดออกจากไวรัส (ลัสซา ฮันตาไวรัส) สัตว์ฟันแทะ (หนู) ที่ไม่แสดงอาการมักมีบทบาทพิเศษในการรักษาการติดเชื้อในธรรมชาติ เป็นไปได้ที่จะรักษาการหมุนเวียนของไวรัสในสภาพแวดล้อมป่าในลิงและไพรเมต (ไข้เหลือง ไข้เลือดออก) แหล่งกักเก็บโรคตามธรรมชาติไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ( ไวรัสอีโบลา มาร์ บูร์ก ซาบิก )

ความเสี่ยงในการติดต่อโรคไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสผ่านการสัมผัสโดยตรง

Arenaviruses: ไวรัส Junin, Machupo, Guanarito, Sabia

ไวรัส

โรค

การถ่ายทอดจากคนสู่คน

1

2

3

อารีนาวิริดี

อารีน่าไวรัส ลัสซ่า

ไข้เลือดออกลัสซา

ใช่

กรณีที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลมีน้อย

ไข้เลือดออกอเมริกาใต้ (อาร์เจนตินา โบลิเวีย เวเนซุเอลา บราซิล)

ใช่ครับ ไม่ค่อยบ่อย

กรณีที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลมีน้อย

บุนยาวิริดี

ไข้ริฟต์วัลเลย์จากไวรัสเฟลโบไวรัส

ไข้เลือดออกริฟต์วัลเลย์

เลขที่

ไนโรไวรัสไครเมียน-คองโก

ไข้เลือดออกไครเมีย-คองโก

มักเป็นกรณีที่เกิดจากโรงพยาบาล

ฮันตาไวรัส: ฮันตาน, ปูมาลา, โดบราวา, โซล และอื่นๆ

ไข้เลือดออกร่วมกับโรคไต

เลขที่

Hantavirus Sin Nombre และอื่น ๆ

โรคปอดจากฮันตาไวรัส

เลขที่

ฟิโลไวริดี

ฟิโลไวรัส: มาร์เบิร์ก, อีโบลา

มาร์เบิร์กและอีโบลาจีแอล

ใช่ ใน 5-25% ของกรณี

ฟลาวิวิริดี

ไข้เหลืองแฟลวิไวรัส

ไข้เหลือง

เลขที่

แฟลวิไวรัสไข้เลือดออก

โรคไข้เลือดออกและโรคไข้เลือดออก

เลขที่

Flavivirus Omsk ไข้เลือดออก

ไข้เลือดออกออมสค์

เลขที่

แฟลวิไวรัส: โรคป่า Kyasanur, ไข้เลือดออก Alkhurma

โรคป่า Kyasanur และไข้เลือดออก Alkhurma

เลขที่

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกจากไวรัส?

ไข้เลือดออกจากไวรัสเกิดจากไวรัสที่มี RNA อยู่ใน 4 วงศ์ ได้แก่ Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae และ Flaviviridae ปัจจุบันมีไวรัสในกลุ่มนี้อยู่ประมาณ 20 ชนิด เมื่อพิจารณาจากความรุนแรงของไข้เลือดออกจากไวรัส ความสามารถในการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ตามกฎอนามัยระหว่างประเทศ (WHO, 2005) ไวรัสเหล่านี้จึงจัดเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายและอันตรายอย่างยิ่งต่อมนุษย์ ไข้เลือดออกจากไวรัสหลายชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในการแพร่กระจายของโรคในโรงพยาบาล สาเหตุของไข้เลือดออกจากไวรัสถือเป็นตัวการที่อาจทำให้เกิดการก่อการร้ายทางชีวภาพได้

พยาธิสภาพของโรคไข้เลือดออกจากไวรัส

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคไข้เลือดออกจากไวรัสมากนัก ในขณะเดียวกัน ความคล้ายคลึงกันในด้านพยาธิสภาพและลักษณะทางคลินิกหลักของโรคเหล่านี้ก็ได้รับการพิสูจน์แล้ว ซึ่งทำให้สามารถรวมโรคเหล่านี้เข้าเป็นกลุ่มเดียวกันได้ แม้ว่าเชื้อก่อโรคจะอยู่ในตระกูลไวรัสที่มี RNA ต่างกันก็ตาม เมื่อศึกษาเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับเชื้อก่อโรคไข้เลือดออกจากไวรัส เราจะใช้แบบจำลองการทดลอง (ลิง หนู) แต่มีการสังเกตทางคลินิกของผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย

ไวรัสทุกชนิดที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกมีลักษณะเฉพาะคือทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกายของผู้ป่วย สิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความสามารถของไวรัสในการทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีบทบาทสำคัญในภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อ ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและไวรัสในเลือดสูง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและไวรัสในเลือดสูงที่สุดพบในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจนเสียชีวิต ซึ่งทำให้เกิดภาวะช็อกจากพิษขั้นรุนแรง โดยไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบมีบทบาทหลักในกระบวนการก่อโรค การไทเตอร์ต่ำของแอนติบอดีเฉพาะยังเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในไข้เลือดออกจากไวรัส โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรคร้ายแรง

เช่นเดียวกับไวรัสที่มี RNA หลายชนิด ตัวการที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกมีปัจจัยก่อโรคหลายประการที่ทำให้เกิดการยึดเกาะ การบุกรุก และการแบ่งตัวในเซลล์ต่างๆ ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่สำคัญประการหนึ่งของการนำไวรัสเข้าสู่เซลล์ต่างๆ ของร่างกายมนุษย์คือการมีโมเลกุลต่างๆ อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เหล่านี้ (อินทีกริน เลกติน ไกลโคโปรตีน เป็นต้น) ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวรับเฉพาะบนพื้นผิว ไวรัสแบ่งตัวในโมโนไซต์ แมคโครฟาจ เซลล์เดนไดรต์ เซลล์บุผนังหลอดเลือด เซลล์ตับ และในเซลล์ของเปลือกต่อมหมวกไต การศึกษาในลิงที่ติดเชื้อไวรัสอีโบลาแสดงให้เห็นว่าเชื้อก่อโรคมีผลต่อโมโนไซต์ แมคโครฟาจ และเซลล์เดนไดรต์เป็นหลักในระยะเริ่มแรก ในขณะเดียวกัน เซลล์บุผนังหลอดเลือดก็ได้รับผลกระทบในภายหลัง ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเอนโดทีเลียมในระยะเริ่มต้นเป็นลักษณะเฉพาะของไข้เลือดออกจากฮันตาไวรัส แม้ว่าจะเชื่อกันว่าสาเหตุเกิดจากความเสียหายทางอ้อมจากไวรัสก็ตาม ปัจจุบัน มีเพียงการศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของการจำลองไข้เลือดออกจากไวรัสในร่างกายมนุษย์เท่านั้น

กลไกของความเสียหายต่อเอนโดทีเลียมในไข้เลือดออกจากไวรัสยังคงไม่ค่อยเข้าใจและยังเป็นประเด็นถกเถียงกัน กลไกทั้งสองได้รับการพิสูจน์แล้ว: กลไกที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน (การกระทำของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ส่วนประกอบของระบบคอมพลีเมนต์ ไซโตไคน์) และความเสียหายโดยตรง (เป็นพิษต่อเซลล์) ต่อเอนโดทีเลียมอันเป็นผลจากการจำลองแบบของไวรัส สถานะการทำงานของเอนโดทีเลียมที่ลดลงในไข้เลือดออกจากไวรัสส่งผลต่อการพัฒนาของโรคต่างๆ มากมาย ตั้งแต่การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นไปจนถึงการมีเลือดออกมาก ในไข้อีโบลา ได้มีการทดลองแสดงให้เห็นว่าความเสียหายต่อเอนโดทีเลียมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน และการจำลองแบบของไวรัสในเอนโดทีเลียมจะถูกบันทึกเฉพาะในระยะท้ายของกระบวนการติดเชื้อเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ในไข้ลัสซา พบว่าการจำลองแบบของไวรัสในเอนโดทีเลียมเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรค แต่ไม่มีความเสียหายต่อเซลล์โครงสร้างที่ชัดเจน

นอกจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีแมคโครฟาจจำนวนมากแล้ว เป้าหมายที่สำคัญสำหรับการทำลายโดยไวรัสไข้เลือดออกคือเซลล์ของตับ ไต และต่อมหมวกไต ในการพัฒนาของไวรัสไข้เลือดออกในลิงภายใต้เงื่อนไขการทดลอง พบว่าตับได้รับความเสียหายในระดับต่างๆ แต่รอยโรคเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ข้อยกเว้นคือไข้เหลือง ซึ่งความเสียหายของตับเป็นปัจจัยก่อโรคที่สำคัญของโรค ไข้เหลืองมีลักษณะเฉพาะโดยความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของ ALT และ AST ในซีรั่มกับระดับความเสียหายของตับ ซึ่งมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคในโรคนี้ ไข้เลือดออกจากไวรัสทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของตับในการสังเคราะห์โปรตีนลดลง ซึ่งแสดงออกมาโดยระดับของปัจจัยการแข็งตัวของพลาสมาลดลง ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการเลือดออก นอกจากนี้ การสังเคราะห์อัลบูมินที่ลดลงทำให้ความดันออสโมซิสของพลาสมาลดลง ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของไข้ลัสซา

ความเสียหายของไตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการบวมน้ำแบบมีเลือดออกของสารในเนื้อเยื่อของพีระมิด การตายของเนื้อเยื่อหลอดไต และส่งผลให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

ความเสียหายต่อเซลล์ต่อมหมวกไตจะมาพร้อมกับภาวะความดันโลหิตต่ำ โซเดียมในเลือดต่ำ และปริมาณเลือดต่ำ การทำงานของต่อมหมวกไตที่ลดลงมีบทบาทสำคัญในการเกิดภาวะช็อกจากพิษในผู้ป่วยไข้เลือดออกจากไวรัส

การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าไข้เลือดออกจากไวรัสมีลักษณะเฉพาะคือมีกระบวนการเน่าเปื่อยในม้ามและต่อมน้ำเหลือง โดยมีปฏิกิริยาอักเสบของเนื้อเยื่อเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ส่งผลให้ไข้เลือดออกจากไวรัสส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือลิมโฟไซต์ลดลงอย่างรวดเร็ว (ในไข้เลือดออกจากฮันตาไวรัส มักเป็นลิมโฟไซต์โตซิส) แม้จะมีการพัฒนาของลิมโฟไซต์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่การจำลองแบบของไวรัสในลิมโฟไซต์ก็ลดลงเล็กน้อย จากการทดลองกับไข้เลือดออกจากอีโบลา มาร์บูร์ก และอาร์เจนตินา พบว่าลิมโฟไซต์ลดลงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอะพอพโทซิสของลิมโฟไซต์ที่เด่นชัด เนื่องมาจากการสังเคราะห์ TNF ไนตริกออกไซด์ และไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญ มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของนิวโทรฟิเลียที่มีการเลื่อนแถบในช่วงเริ่มต้นของไข้เลือดออกจากไวรัส

ไวรัสไข้เลือดออกในมนุษย์และไพรเมตกระตุ้นให้เกิดการแสดงออกของสารตัวกลางที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและการอักเสบหลายชนิด รวมถึงอินเตอร์เฟอรอน อินเตอร์ลิวคิน (Ib, 6, 10, 12), TNF-a ตลอดจนไนตริกออกไซด์ และออกซิเจนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน การศึกษาในหลอดทดลองกับเซลล์มนุษย์หลายชนิดแสดงให้เห็นว่าไวรัสไข้เลือดออกกระตุ้นให้เกิดการปล่อยสารตัวกลางที่ควบคุมจำนวนมาก การแสดงออกของสารตัวกลางที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพในเลือดในปริมาณสูงทำให้เกิดความไม่สมดุลทางภูมิคุ้มกันและความก้าวหน้าของโรค มีการสร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับของไซโตไคน์ (IL-Ib, 6, TNF-a) และความรุนแรงของไข้เลือดออกจากไวรัส

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพิสูจน์แล้วว่าไนตริกออกไซด์มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคไข้เลือดออกจากไวรัส การสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดอะพอพโทซิสของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง และทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดฝอยในหลอดเลือดแดงพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนากลไกการก่อโรคของภาวะช็อกจากพิษ

บทบาทของอินเตอร์เฟอรอนประเภทต่างๆ ในการเกิดโรคไข้เลือดออกจากไวรัสยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ในไข้เลือดออกจากไวรัสหลายชนิด พบว่าอินเตอร์เฟอรอนประเภท 1 และ 2 มีระดับสูงในเลือดของผู้ป่วย

ความผิดปกติของระบบการหยุดเลือดมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดออก มีจุดเลือดออกบนผิวหนังและเยื่อเมือก ขณะเดียวกัน การเสียเลือดจำนวนมากในไข้เลือดออกจากไวรัสนั้นพบได้น้อย แต่แม้ในกรณีเหล่านี้ ปริมาณเลือดที่ลดลงก็ไม่ใช่สาเหตุหลักของการเสียชีวิต ผื่นเลือดออกบนผิวหนังซึ่งเป็นอาการแสดงของความเสียหายต่อระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กมักจะเกิดขึ้นที่รักแร้ ขาหนีบ หน้าอก และใบหน้า ซึ่งมักพบในไข้อีโบลาและไข้มาบูร์กมากกว่า VHF ทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือมีเลือดออกเล็กน้อยในอวัยวะภายในหลายแห่ง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นอาการทั่วไปของไข้เลือดออกจากไวรัสหลายชนิด (พบได้น้อยกว่าในไข้ลัสซา) ขณะเดียวกัน การทำงานของเกล็ดเลือดก็ลดลงอย่างรวดเร็วในไข้ทุกตัว ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์เมกะคารีโอไซต์ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเกล็ดเลือดอย่างชัดเจน เนื่องมาจากจำนวนเกล็ดเลือดและการทำงานของเกล็ดเลือดลดลง สถานะการทำงานของเอนโดทีเลียมจึงลดลงอย่างมาก ซึ่งทำให้การพัฒนาของโรคเลือดออกรุนแรงขึ้น

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการสรุปประเด็นเกี่ยวกับการเกิดโรค DIC ในไข้เลือดออกจากไวรัส นักวิจัยส่วนใหญ่มองว่าความผิดปกติในระบบการหยุดเลือดในไข้เลือดออกจากไวรัสเป็นความไม่สมดุลในการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดและระบบป้องกันการแข็งตัวของเลือด เครื่องหมายของโรค DIC จำนวนมากตรวจพบในซีรั่มเลือด ได้แก่ ระดับไฟบริโนเจน ไฟบรินและผลิตภัณฑ์สลายไฟบริโนเจน (FDP) ที่เพิ่มขึ้น ไดเมอร์ D ตัวกระตุ้นการสลายไฟบริโนเจนในพลาสมา โปรตีนซีที่ลดลง การเปลี่ยนแปลงของเวลาการทำงานของธรอมบินบางส่วนที่กระตุ้น (APTT) การเกิดโรค DIC ในผู้ป่วยที่มีไข้เลือดออกจากไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในอีโบลา มาร์บูร์ก ไครเมียนคองโก ริฟต์วัลเลย์ ไข้อาร์เจนตินา และโรคปอดจากฮันตาไวรัส ถือเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

อาการไข้เลือดออกจากไวรัส

ระยะฟักตัวของไข้เลือดออกจากไวรัสจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 21 วัน โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ 4-7 วัน อาการของโรคไข้เลือดออกจากไวรัสมีลักษณะดังนี้:

  1. อาการเริ่มเฉียบพลันของโรค มีไข้ มีอาการมึนเมาอย่างรุนแรง (ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้อ) มักปวดท้อง อาจท้องเสียได้
  2. สัญญาณของความเสียหายต่อเอนโดทีเลียมหลอดเลือด (เครือข่ายหลังหลอดเลือดฝอย) โดยมีผื่นเลือดออกบนผิวหนังและเยื่อเมือก การเกิดเลือดออก (ทางเดินอาหาร ปอด มดลูก ฯลฯ) กลุ่มอาการ DIC
  3. การพัฒนาของตับและไตวายที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยมีเนื้อตายเป็นจุดและจำนวนมากในเนื้อตับและไต (เนื้อตายแบบท่อ) พยาธิสภาพของอวัยวะหลายแห่ง - ความเสียหายที่เป็นลักษณะเฉพาะของปอดและอวัยวะอื่น ๆ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ สมองอักเสบ เป็นต้น)
  4. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (มักเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวสูง) ความเข้มข้นของเลือดต่ำ, อัลบูมินในเลือดต่ำ, AST, ALT เพิ่มสูงขึ้น, มีอัลบูมินในปัสสาวะ
  5. ความเป็นไปได้ในการพัฒนารูปแบบแฝงและแนวทางการดำเนินโรคแบบไม่แสดงอาการโดยมีการเปลี่ยนแปลงของซีรัมอย่างเด่นชัดในไข้เลือดออกจากไวรัสทุกชนิด

การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกจากไวรัส

การวินิจฉัย โรคไข้เลือดออกจากไวรัส ในห้องปฏิบัติการนั้นอาศัยการตรวจหาแอนติบอดีเฉพาะ (ต่อ IgM และ IgG) ใน ELISA และการตรวจหา RNA ของไวรัสเฉพาะใน PCR การศึกษาทางไวรัสวิทยานั้นดำเนินการน้อยกว่า ในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนซึ่งมีผลถึงแก่ชีวิตและไม่ได้รับการยืนยันจากผลการศึกษาทางซีรัมวิทยา สามารถแยกไวรัสออกจากวัสดุชันสูตรพลิกศพได้ ในขณะเดียวกัน ควรคำนึงไว้ด้วยว่าหากไม่ปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัย การทำงานกับวัสดุที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดไข้เลือดออกจากไวรัสในห้องปฏิบัติการและในโรงพยาบาลในภายหลัง

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคไข้เลือดออกจากไวรัส

การรักษาทางพยาธิวิทยาของไข้เลือดออกจากไวรัส ซึ่งมุ่งเน้นที่การขับสารพิษ การชดเชยของเหลวในร่างกาย และการแก้ไขกลุ่มอาการเลือดออก ถือเป็นการรักษาหลักในกรณีไข้เลือดออกจากไวรัสส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับไข้เลือดออกจากไวรัสด้วยริบาวิรินมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไข้เลือดออกจากไวรัสที่เกิดจากไวรัสบางชนิดในวงศ์ Arenaviridae และ Bunyaviridae เท่านั้น

โรคไข้เลือดออกจากไวรัสป้องกันได้อย่างไร?

จำเป็นต้องดำเนินการดังต่อไปนี้: ให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในกล่องพิเศษที่มีความดันบรรยากาศต่ำ แยกตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ติดเชื้อที่ได้รับจากผู้ป่วย แจ้งกรณีของโรคให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทราบอย่างทันท่วงที การดูแลผู้ป่วยและการทำงานกับวัสดุที่ติดเชื้อจะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันสากลสำหรับบุคลากรอย่างเคร่งครัด บุคลากรทุกคนต้องถูกกักตัวเช่นกัน ไข้เลือดออกจากไวรัสบางชนิด (ไข้เหลือง ไข้ไครเมียนคองโก ฯลฯ) สามารถป้องกันได้ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดวัคซีนป้องกันเฉพาะที่เป็นไปได้จากบุคลากรทางการแพทย์

เมื่อต้องสัมผัสกับผู้ป่วยในระยะห่างน้อยกว่า 1 เมตร เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องทำงานโดยสวมเสื้อผ้าพิเศษ พร้อมแว่นตาและถุงมือ และหากผู้ป่วยมีอาการอาเจียน ท้องเสีย ไอ มีเลือดออก จะใช้เครื่องช่วยหายใจแทน สารคัดหลั่งจากผู้ป่วยจะถูกนำไปบำบัดและจะไม่ถูกปล่อยลงสู่ระบบบำบัดน้ำเสียทั่วไปจนกว่าจะผ่านไป 6 สัปดาห์ของช่วงพักฟื้น หรือจนกว่าจะได้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นลบสำหรับไข้เลือดออกที่สงสัยว่าเกิดจากไวรัส ผ้าลินินที่ใช้แล้วจะถูกเผาหรือบำบัดในหม้ออัดไอน้ำ (โดยไม่เชื่อมต่อกับระบบบำบัดน้ำเสียทั่วไป)

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.