Filoviruses: ไวรัสอีโบลาและมาร์บูร์ก

สาเหตุของโรคเหล่านี้ดำเนินการตามประเภทของโรคไข้เลือดออกได้รับการอธิบายค่อนข้างเร็ว ๆ นี้และได้รับการศึกษาน้อย พวกเขาจำแนกแยกครอบครัว Filoviridae Filovirus ประเภทเดียว ไวรัสมีรูปทรงคล้ายด้ายหรือรูปทรงกระบอกและบางครั้งก็คล้ายกับ rhabdoviruses จีโนมของพวกเขายังแสดงด้วย RNA แม้ว่ารูปลักษณ์และนิวเคลียสรวมในเซลล์ที่ติดเชื้อเล็กน้อยและมีลักษณะคล้ายกับผู้ที่อยู่ในโรคพิษสุนัขบ้าในโครงสร้างของไวรัสบูร์กและอีโบลาจะแตกต่างจาก rhabdovirus เพื่อที่พวกเขาถูกเรียกว่าก่อนหน้านี้และไม่มีความสัมพันธ์แอนติเจนค่ากับพวกเขามิได้ไวรัสที่รู้จักกันอื่น ๆ .

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาและขนาดไวรัส Marburg และ Ebola มีลักษณะคล้ายกันในหลาย ๆ ด้าน เหล่านี้เป็นหัวข้อไวรัสโดยตรง (ไวรัสอีโบลา) หรือด้ายเกลียว (ไวรัส Marburg เป็นเกลียวในรูปแบบ 6 หลักรูปตัววี); ปลายของพวกเขาจะกลม บางครั้งมีรูปแบบกิ่งก้านสาขา เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของ virion อยู่ที่ 70-100 นาโนเมตรความยาวเฉลี่ย 665 นาโนเมตร แต่การเตรียมด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีอนุภาคยาวถึง 1400 นาโนเมตร (ไวรัสอีโบลา)

จีโนมของไวรัสอีโบลาถูกแสดงด้วยโมเลกุล RNA เชิงลบแบบเดียวที่มีมวลโมเลกุล 4.0-4.2 MD ศูนย์กลางของ virion เป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 20 nm ซึ่งเป็นพื้นฐานของไวรัส ribonucleoproteide แบบเกลียวทรงกระบอกที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 30 นาโนเมตร ระหว่าง ribonucleoprotein กับซองจดหมายของ virion จะมีความหนาปานกลาง 3.3 นาโนเมตร virion มีความหนาของ lipoprotein ภายนอก 20-30 nm บนพื้นผิวที่มีระยะทาง 10 nm spikes 7-10 nm อยู่ห่างจากกันและกัน ในองค์ประกอบของไวรัสเช่นเดียวกับไวรัส Marburg มีโปรตีนโครงสร้าง 7 ชนิด

ในวัสดุจากผู้ป่วยไวรัส Marburg และ Ebola มีความสามารถทนต่อความร้อนได้ดี ในเลือดและพลาสม่าพวกเขาจะถูกระงับการใช้งานที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาทีในภาวะแขวนลอย 10% ของตับของผู้ป่วยลิงที่อุณหภูมิ 56 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 1 ชั่วโมงภายใต้รังสียูวี - 1-2 นาที ในระงับการทำงานของตับภายใต้อิทธิพลของอะซิโตนเมธานอลหรือฟอร์มาลินใช้เป็นเวลา 1 ชั่วโมงมีความรู้สึกไวต่อการทำงานของตัวทำละลายไขมัน - เอทานอลคลอโรฟอร์มและโซเดียมเดอซิคคีเลท เก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิ -70 องศาเซลเซียสในรูปแบบที่แช่เยือกแข็ง (มากกว่า 1 ปี - ระยะสังเกต)

ไวรัส Marburg และ Ebola ต่างกันในคุณสมบัติแอนติเจน เซรุ่มของเซรุ่มที่ฟื้นตัวและภูมิคุ้มกันของหนูตะเภาแตกต่างกับไวรัสเหล่านี้ การศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแอนติเจนระหว่างไวรัส Marburg และ Ebola ยืนยันความแตกต่าง สามารถตรวจพบแอนติเจนของตัวเองได้จากปฏิกิริยา immunofluorescence การตรึกตรองและการวางตัวเป็นกลางของหนูตะเภา ไวรัสอีโบลามี 2 serovariants ที่รู้จักกัน ได้แก่ ซูดานและซาอีร์ ไวรัสแพร่กระจายได้ดีในการเพาะเลี้ยงเซลล์ลิงซึ่งเป็นสาเหตุของหนูตะเภาและในการทดลองทำให้เกิดโรคในลิงชนิดต่างๆเชื้อโรคและคลินิกซึ่งคล้ายกับโรคของมนุษย์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Marburg fever

ไวรัส Marburg ถูกค้นพบครั้งแรกเมื่อปีพ. ศ. 2510 ในระหว่างการระบาดของโรคไข้เลือดออกในยูโกสลาเวียและเยอรมนีในกลุ่มคนที่ติดต่อลิงจากยูกันดา (31 ราย) ไวรัสถูกส่งและมีการติดต่อโดยตรงจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพดี โรคนี้เกิดเฉพาะถิ่นในตะวันออกและใต้ของแอฟริกา (แอฟริกาใต้เคนยาซิมบับเว) นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่เป็นไปได้ของโรคในประเทศอื่น ๆ เมื่อเข้าสู่บุคคลที่อยู่ในระยะฟักตัว 3-9 วัน การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน: การกราบอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นไข้ที่ทำเครื่องหมายไว้ (บางครั้งก็เป็นชนิดของคลื่นสองคลื่น) ในวันแรกพบไวรัสในเลือดปัสสาวะและคอหอย ต่อมาผื่นจะปรากฏขึ้นบนเพดานอ่อน - ถุงที่กลายเป็นแผล ตับเสียหายไตวายและบางครั้งความผิดปกติทางจิตและประสาทจะพัฒนาขึ้น ระยะเวลาของโรค - ไม่เกิน 2 สัปดาห์การกู้คืน - ไม่เกิน 3-4 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้มีอาการง่วงนอน, adynamia, ผมร่วง อัตราการตาย - 30-50% ในคนป่วยไวรัสยังคงอยู่ในน้ำอสุจิได้ถึง 3 เดือน

ไข้ Ebola

ไวรัสอีโบลา (หลังจากชื่อแม่น้ำในซาอีร์) ถูกแยกเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2519 ในซูดานและซาอีร์ในกรณีที่มีการระบาดของโรคไข้เลือดออกรุนแรง กว่า 500 คนป่วย 350 คนเสียชีวิต ในปีต่อ ๆ มามีการจดทะเบียนโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ในภูมิภาคเดียวกัน แอนติบอดีต่อไวรัสพบในถิ่นที่อยู่ในประเทศแอฟริกากลาง ยังไม่ได้ระบุถึงความเป็นธรรมชาติของเชื้อไวรัส สันนิษฐานว่าเป็นโรค zooantroponosis (อ่างเก็บน้ำของไวรัสเป็นหนูป่าหรือค้างคาว) สมมติฐานนี้ขึ้นอยู่กับการเกิดเป็นระยะ ๆ ของโรคอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในป่า แต่อุบัติการณ์จะสิ้นสุดลงก่อนที่จะถึงระดับการแพร่ระบาด ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ป่วยพวกเขากลายเป็นแหล่งที่มาของการปนเปื้อนของคนอื่นในครอบครัวและในโรงพยาบาล โรคนี้ถูกถ่ายทอดโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเลือดหรือสารคัดหลั่งที่มีเลือดรวมทั้งเสมหะและน้ำอสุจิ ดังนั้นจึงไม่ได้รับการยกเว้นอากาศ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่แพทย์) หรือเส้นทางทางเพศของการติดเชื้อ ระยะบ่มเป็น 3-16 วัน เริ่มมีอาการรุนแรง: ปวดศีรษะรุนแรงไข้ปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้ปวดทรวงอก จากนั้นมีอาการผื่นขึ้นท้องเสียกับเลือดนำไปสู่การคายน้ำ มีเลือดออก การกู้คืนช้า อัตราการตาย - ถึง 90%

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

การวินิจฉัย

ในช่วงต้นของการวินิจฉัยโรคไข้บูร์กและอีโบลาเป็นไวรัสหรือแอนติเจนในเลือดปัสสาวะหลั่งเลือดออกระหว่างเซลล์ลิงวัฒนธรรมการติดเชื้อหรือจากปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลางเสริมตรึง IPM, RIF และอื่น ๆ . ในขั้นตอนต่อมาของโรคและในระหว่างการพักฟื้นวินิจฉัย เครื่องหมายคือการตรวจสอบของ complement binding (จากสัปดาห์ที่ 2 - 3) หรือแอนติบอดีไวรัส neutralizing

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

การรักษา

การรักษาอาการคือการรักษาความสมดุลของเกลือน้ำไตและตับการต่อสู้กับโรคริดสีดวงทวาร ผลดีมากคือการถ่ายเลือดของการพักฟื้นในพลาสมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผสมกับการใช้ interferon

การป้องกัน

ระบุผู้ป่วย ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการสัมผัสของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีเลือดน้ำลายเสมหะปัสสาวะของผู้ป่วย (ทำงานร่วมกับอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล) หากหนึ่งไวรัสบูร์กและอีโบลาถูกส่งไปยังมนุษย์โดยการติดต่อกับรถถังที่ไม่รู้จักมีความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะสามารถปรับตัวเข้ากับการส่งโดยตรงจากคนสู่คนที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงเหล่านี้สามารถเจาะจากแหล่งน้ำธรรมชาติในภูมิภาคที่โฮสต์ธรรมชาติไม่ได้อยู่ . คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกได้มีการจัดทำขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อลิงและสัตว์อื่น ๆ ในประเทศที่ไม่เป็นถิ่น

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

ในสหรัฐและรัสเซียวัคซีนได้รับการพัฒนาเพื่อป้องกันไข้อีบาโนลา