ไบโพรลอล

Biprolol เป็นยาลดความดันโลหิตซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ใช้งานคือ bisoprolol (ตัวบล็อกคัดเลือกของตัวรับβ1-adrenergic) การแนะนำส่วนการรักษาไม่ได้นำไปสู่การปรากฏตัวของผลกระทบซิมพาโทมิเมติกและการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน

Bisoprolol ยังมีฤทธิ์ต้านโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต การยืดไดแอสโทลให้ยาวขึ้นและลดค่าความดันไดแอสโตลิก ยาจะช่วยปรับปรุงการจ่ายออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ [1]

ตัวชี้วัด ไบโพรลอล

มันถูกใช้เป็นยาสำหรับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาผู้ที่มี CHF และIHD ร่วมกันได้

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยสารรักษาโรคจะเกิดขึ้นในแท็บเล็ต - 10 ชิ้นภายในแพ็ครูปร่าง กล่องประกอบด้วย 3 แพ็คดังกล่าว

เภสัช

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาพัฒนาขึ้นด้วยการขับถ่ายของ renin ของไตลดลงรวมทั้งการลดลงของการเต้นของหัวใจและการสัมผัสกับ baroreceptors ของ aortic arch พร้อมกับไซนัส carotid การรักษาด้วย Biprolol ในระยะยาวทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การใช้ bisoprolol ทำให้เกิดการปราบปรามของ RAAS เช่นเดียวกับระบบ sympathoadrenal [2]

ยาแทบไม่มีผลต่อตัวรับ β2-adrenergic เช่นเดียวกับการเผาผลาญกลูโคส

ด้วยการใช้เพียงครั้งเดียวผลการรักษาของยาจะคงอยู่เป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมง [3]

เภสัชจลนศาสตร์

สารออกฤทธิ์ช่วยให้ดูดซึมได้ดี (โดยไม่ต้องอ้างอิงถึงการใช้อาหาร) ดัชนีการดูดซึมคือ 90% ค่าของ intraplasma Cmax ของ bisoprolol จะถูกบันทึกหลังจาก 1-3 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ใช้ยา

ยานี้สัมผัสกับทางเดิน intrahepatic ที่ 1 ได้เล็กน้อย ประมาณ 50% ของส่วนที่แนะนำนั้นเกี่ยวข้องกับกระบวนการเมตาบอลิซึมด้วยการก่อตัวของส่วนประกอบเมตาบอลิซึมที่ไม่มีผลในการรักษา

การขับถ่ายส่วนใหญ่ดำเนินการผ่านทางไต ส่วนเล็ก ๆ ถูกขับออกทางลำไส้ ครึ่งชีวิตของ bisoprolol คือ 10-12 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

Biprolol นำมารับประทาน โดยปกติการเสิร์ฟทุกวันจะใช้ได้ 1 ครั้ง - ควรทำในตอนเช้า ไม่จำเป็นต้องเคี้ยวยาเม็ด แต่สามารถลดลงครึ่งหนึ่งได้หากจำเป็น ในระหว่างการสิ้นสุดการรักษา การถอนยาจะค่อยๆ ลดลง - โดยการลดขนาดยาลง ขนาดของส่วนและระยะเวลาของหลักสูตรจะถูกเลือกโดยแพทย์

มักต้องใช้ยา 5 มก. ต่อวัน ส่วนเริ่มต้นมักจะ 2.5-5 มก. (คำนึงถึงความรุนแรงของโรค) เมื่อพิจารณาจากผลของยาแล้ว ปริมาณรายวันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 10 มก.

อนุญาตให้ใช้ bisoprolol สูงสุด 20 มก. ต่อวัน

ในกรณีที่มีความผิดปกติของไต / ตับอย่างรุนแรง อนุญาตให้กินยาได้ไม่เกิน 10 มก. ต่อวัน

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้กำหนด Biprolol ในกุมารเวชศาสตร์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไบโพรลอล

ไม่ควรใช้ Biprolol ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อแพทย์ที่เข้าร่วมตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์ ขนาดของส่วนจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยเป็นการส่วนตัว ในระหว่างการใช้ bisoprolol จำเป็นต้องตรวจสอบกระบวนการไหลเวียนของเลือดภายในรกและสภาพของทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด

เมื่อให้นมลูกจะไม่ใช้ยา สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ปฏิเสธที่จะให้นมลูก

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการใช้ยาในบุคคลที่มีอาการแพ้ยา bisoprolol นอกจากนี้ยังไม่ใช้ในกรณีที่มีกาแลคโตซีเมีย การดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption และการขาดแลคเตส

ยานี้ไม่ได้ใช้ในผู้ที่มี HF ในระยะ decompensated, SSS, AV blockade ของระยะที่ 2-3 (ในกรณีที่ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ), bradycardia และ sinoatrial blockade ที่เด่นชัด ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำและช็อกจากโรคหัวใจ

ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดอย่างรุนแรง, โรค Raynaud, BA และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่มีภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (metabolic acidosis) โรคสะเก็ดเงิน (หากมีประวัติโรคสะเก็ดเงิน) หรือ pheochromocytoma ที่ยังไม่หายขาด

ยานี้ไม่ใช้ในผู้ที่ใช้ซัลโทไพรด์, โฟลกตาเฟนิน หรือ MAOIs (ยกเว้นเพียง MAOI-B)

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อกำหนดให้ Biprolol แก่ผู้ที่มี AV block ในระยะที่ 1 หรือ angina pectoris ที่แตกต่างกันรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ที่รับประทานอาหารอย่างเข้มงวด

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งยานี้กำหนดไว้สำหรับ myasthenia gravis แนวโน้มที่จะเกิดอาการกระตุกของหลอดลม hyperthyroidism และภาวะซึมเศร้า

มีความจำเป็นต้องหยุดใช้ยาอย่างน้อย 2 วันก่อนทำการดมยาสลบและในขณะเดียวกันก็ตรวจสอบสภาพของบุคคลที่ในระหว่างการใช้ bisoprolol จะต้องผ่านกระบวนการภูมิคุ้มกันบำบัด desensitizing โดยเฉพาะ

ผลข้างเคียง ไบโพรลอล

การใช้ยาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของ bisoprolol:

• รอยโรคที่ส่งผลต่อ CVS และระบบไหลเวียนโลหิต: ภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหัวใจ, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, อาการชาที่แขนขา, ค่าความดันโลหิตลดลง (เช่นการล่มสลายของพยาธิสภาพ), thrombocyto- หรือ leukopenia, หายใจลำบาก, agranulocytosis และ purpura อาจมีอาการแย่ลงในผู้ที่มี claudication เป็นระยะ ๆ และความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ NS: ปวดหัว, อาชา, อ่อนเพลียอย่างรุนแรง, กลางวัน / กลางคืนผิดปกติ, เวียนศีรษะ, ความวิตกกังวลโดยไม่มีสาเหตุและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง การปรากฏตัวของอาการหมดสติ, ภาพหลอนหรือฝันร้ายและความเร็วของการตอบสนองของจิตเป็นไปได้;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบตับและทางเดินอาหาร: การเพิ่มขึ้นของการทำงานของเอนไซม์ตับหรือตับอักเสบและนอกจากนี้ gastralgia, ความผิดปกติของอุจจาระ, อาการอาหารไม่ย่อยและอาเจียน;
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่ออวัยวะรับความรู้สึก: เสียงหู, ความเจ็บปวดที่ส่งผลต่อดวงตา, การมองเห็นลดลง, เยื่อบุตาอักเสบ, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในตาและการได้ยินผิดปกติ;
• อาการภูมิแพ้: อาการน้ำมูกไหลของการเกิดอาการแพ้, ภูมิแพ้, ลมพิษ, ระยะแอคทีฟของโรคสะเก็ดเงิน, อาการกระตุกของหลอดลม, อาการบวมน้ำของ Quincke และไอ;
• อื่น ๆ : myasthenia gravis, dysuria, arthropathy, hyperhidrosis, ชัก, อาการจุกเสียดในไต, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, ความเจ็บปวดที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อและข้อต่อ, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่และความอ่อนแอ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มตัวบ่งชี้ของ creatinine, กลูโคส, กรดยูริคกับยูเรีย, ไตรกลีเซอไรด์และองค์ประกอบ K กับ P ภายในพลาสมา

การหยุดใช้ยาอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นอาการถอนได้

การใช้ bisoprolol ทำให้เกิดการตอบสนองในเชิงบวกระหว่างการควบคุมยาสลบ

ยาเกินขนาด

การแนะนำของ Biprolol ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างมาก, หัวใจเต้นช้า, HF, หลอดลมหดเกร็งและนอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ชัก, หมดสติและหัวใจเต้นผิดปกติ (ซึ่งรวมถึงการปิดกั้น AV ของ 2-3 เวที).

ยาไม่มียาแก้พิษ

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะทำการล้างกระเพาะอาหารและการบริโภค enterosorbents หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นช้าจะทำการฉีด atropine ทางหลอดเลือดดำ

ด้วยค่าความดันโลหิตที่ลดลงอย่างมากการแนะนำของ vasoconstrictors และการฉีดกลูคากอนทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการ

เมื่อ HF ปรากฏขึ้นจะมีการให้ยาขับปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

AV block ที่เกี่ยวข้องกับยาสามารถควบคุมได้ด้วย orciprenaline (ทางหลอดเลือดดำ); หากจำเป็น สามารถดำเนินการจังหวะได้

ในกรณีของหลอดลมหดเกร็ง ยาขยายหลอดลม อะมิโนฟิลลีนหรือ β2-adrenomimetics

เมื่อเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะทำการฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ

การเป็นพิษด้วย bisoprolol ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดยาเกินขนาดด้วย bisoprolol โดยใช้การฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อยารวมกับ tricyclics สารที่ปิดกั้นช่อง Ca, phenothiazine, สารที่ปิดกั้นการทำงานของตัวรับβ-adrenergic, MAOIs และ barbiturates, ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ bisoprolol จะเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับยา antiarrhythmic อาจทำให้เกิดผล inotropic เชิงลบ

การรวมกันของยากับ SG และ parsympathomimetics จะเพิ่มโอกาสของความผิดปกติของการนำ AV หรือการพัฒนาของ bradycardia

การบริหารร่วมกับยาลดน้ำตาลในช่องปากและอินซูลินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถปกปิดได้ด้วยการกระทำของ β-blockers

การใช้ยาร่วมกับยาชาร่วมกันจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดทำให้ผลการรักษาของ bisoprolol ลดลง

การแนะนำร่วมกับ sympathomimetics ทำให้ผลของยาลดลงและนอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นสัญญาณของ claudication เป็นระยะ ๆ

การใช้ร่วมกับสารลดความดันโลหิตและสารที่ขัดขวางการทำงานของช่อง Ca สามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการทางลบของ bisoprolol

สภาพการเก็บรักษา

Biprolol ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Biprolol สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์เพื่อการรักษา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Concor, Bidop กับ Bisoprolol, Aritel และ Coronal และนอกจากนี้ Niperten กับ Bicard และ Bisogamma