ต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็ก ต้องทำอย่างไร รักษาอย่างไร?

ต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะยาวซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในโพรงจมูกและคอหอย โดยมีเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์ของต่อมทอนซิลคอหอยเติบโตร่วมด้วย พยาธิวิทยานี้ส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของเด็ก แม้กระทั่งเมื่อ 15 ปีก่อน แทบไม่เคยพบต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็กเลย นั่นเป็นเพราะต่อมนี้ถูกเอาออกตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ปัจจุบัน ผู้ปกครองและแพทย์สนใจที่จะรักษาต่อมทอนซิลคอหอยเอาไว้ เนื่องจากการตัดต่อมทอนซิลออกอาจทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่าเด็กทุกวัยมีปัญหาต่อมอะดีนอยด์ โดยกลุ่มอายุ 2-3 ปีมีจำนวนร้อยละ 2, กลุ่มอายุ 3-7 ปีมีจำนวนร้อยละ 5 และในช่วงวัยรุ่นมีจำนวนร้อยละ 14

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ ต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็ก

สาเหตุหลักของการเกิดต่อมอะดีนอยด์คือกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจส่วนบน ส่งผลให้เลือดคั่งค้าง ภาวะนี้ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันที่เปราะบางอยู่แล้วในเด็กลดลง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดต่อมอะดีนอยด์ ได้แก่:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• การปฏิเสธการให้นมบุตร
• การบาดเจ็บจากการคลอด;
• การตั้งครรภ์รุนแรง;
• โรคติดเชื้อ;
• โรคไวรัส;
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ประวัติการแพ้ที่รุนแรงยิ่งขึ้น
• สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

กลไกการเกิดโรค

ส่วนใหญ่ต่อมอะดีนอยด์จะพัฒนาขึ้นจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยเกิดจากปัจจัยต่างๆ ภาวะนี้ส่งผลให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในคอหอยขยายตัวเพื่อชดเชย ระยะวิกฤตในเด็กคือช่วงก่อนวัยเรียน เนื่องจากเป็นช่วงเริ่มต้นของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ ต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็ก

ต่อมอะดีนอยด์เป็นภาวะที่พัฒนาช้า โดยส่วนใหญ่อาการเริ่มแรกของโรคคืออาการหวัดเรื้อรัง จากนั้นอาการจะชัดเจนมากขึ้น

กระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงออกมาในรูปแบบของการหายใจทางจมูกที่บกพร่อง การคัดจมูกอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลให้เด็กอาจบ่นว่าเวียนศีรษะบ่อย ปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยิน นอนกรนรบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน เสียงในจมูก และการเปลี่ยนแปลงของโทนเสียงอาการเฉื่อยชา เรื้อรัง เป็นอาการแสดงอีกประการหนึ่งของต่อมอะดีนอยด์

เด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์เกรด 3 จะมีลักษณะที่โดดเด่น คือ ปากเปิดเล็กน้อย เนื่องจากมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในช่องจมูก รอยพับระหว่างจมูกและริมฝีปากจะเรียบเนียน ปีกจมูกอยู่ในสภาวะตึง และบางครั้งก็สังเกตเห็นการหดตัว

ภาวะต่อมอะดีนอยด์หนาตัวระดับ 3 ในวัย 2-3 ปี อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในการสร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะ อุปกรณ์บดเคี้ยว และในบางรายอาจถึงขั้นทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมได้

[ 21 ], [ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของต่อมอะดีนอยด์เกรด 3 ในวัยเด็กอาจร้ายแรงมาก การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลโพรงจมูกอาจกลายเป็นแหล่งของกระบวนการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดโรคของระบบการได้ยินและระบบทางเดินหายใจมากขึ้น เมื่อมีความรู้สึกคัดจมูกตลอดเวลา ปัญหาทางระบบประสาทก็จะเกิดขึ้น เช่น ปวดศีรษะบ่อย ปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน ความรู้สึกวิตกกังวล เฉื่อยชา ขาดสมาธิ หงุดหงิด

[ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัย ต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็ก

การวินิจฉัยโรคต่อมอะดีนอยด์ก็เหมือนกับโรคอื่นๆ เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและบันทึกประวัติ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น แพทย์ผู้รักษาอาจกำหนดให้ทำการทดสอบด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการหลายอย่าง

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้ถือว่ามีประสิทธิผลสูงสุดในการตรวจหาต่อมอะดีนอยด์:

• เอกซเรย์ทางด้านข้างของโพรงจมูกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (วิธีการที่ช่วยประเมินระดับการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลคอหอย)
• การส่องกล้องตรวจโพรงจมูก (ช่วยให้คุณประเมินขนาดของต่อมอะดีนอยด์ ตำแหน่ง และการอุดตันที่อาจเกิดขึ้นของช่องเปิดของท่อหู)

การทดสอบ

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับต่อมอะดีนอยด์เกรด 3 ในเด็ก ประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดทั่วไป;
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
• การเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียจากโพรงจมูกเพื่อหาจุลินทรีย์และแอนติไบโอแกรม
• อิมมูโนโกลบูลินอี;
• ที่ปรึกษาทางการเงิน
• PCR เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคต่อมอะดีนอยด์เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ยากที่สุดขั้นตอนหนึ่ง เนื่องจากจำเป็นต้องแยกโรคที่มีปริมาตรและลักษณะทางพยาธิวิทยาต่างๆ มากมายในช่องจมูก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมอะดีนอยด์ที่กลับมาเป็นซ้ำในผู้ใหญ่ เนื้องอกที่กลับมาเป็นซ้ำสามารถกระตุ้นให้เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติเติบโตได้

การรักษา ต่อมอะดีนอยด์ระดับ 3 ในเด็ก

ในการแพทย์สมัยใหม่ แนวทางการรักษาต่อมอะดีนอยด์ควรครอบคลุมตั้งแต่การบำบัดด้วยยา โฮมีโอพาธี การกายภาพบำบัด และสุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุดคือการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

• เดรินาต

คำแนะนำในการใช้: ยานี้ใช้สำหรับใช้เฉพาะที่ สำหรับการรักษาต่อมอะดีนอยด์ ให้หยอดลงในโพรงจมูก 3-4 หยด วันละ 5-6 ครั้ง

ผลข้างเคียง: โดยส่วนใหญ่ยาสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ข้อห้ามใช้: แพ้สารที่บรรจุอยู่ในยา

• อควา มาริส

วิธีใช้: หยดลงในโพรงจมูกแต่ละข้างครั้งละ 2 หยด วันละ 4 ครั้ง

ผลข้างเคียง: อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ข้อห้ามใช้: แพ้สารที่มีอยู่ในยา อ่านเพิ่มเติม: Avamis สำหรับต่อมอะดีนอยด์: แผนการรักษา

• ปลาโลมา

วิธีใช้: เทน้ำ 240 มล. ลงในขวดที่อุณหภูมิ 34-35 องศา หมุนฝาขวดให้แน่น เขย่าขวด โน้มตัวไปเหนืออ่างล้างหน้า แนบฝาขวดกับรูจมูก กลั้นหายใจ แล้วฉีดสเปรย์ที่บรรจุอยู่ภายใน ของเหลวจะไหลจากรูจมูกข้างหนึ่งไปยังอีกข้างอย่างราบรื่นและไหลออกมาหมด

ผลข้างเคียง: เลือดกำเดาไหล, ยูสตาชิไอติส

ข้อห้ามใช้: เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี, เนื้องอกในช่องจมูก, อาการแพ้ส่วนประกอบของยา, การอุดตันของโพรงจมูก, ความโค้งของผนังกั้นจมูกอย่างรุนแรง

• ฮิวเมอร์

วิธีใช้: ให้ยาครั้งละ 1-8 ครั้งต่อวัน ฉีดเข้าโพรงจมูกแต่ละข้างครั้งละ 3-4 ครั้ง

ผลข้างเคียง: อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้

ข้อห้ามใช้: แพ้สารที่บรรจุอยู่ในยา

วิตามิน

ภาวะต่อมอะดีนอยด์มักเป็นสัญญาณโดยตรงของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ลดลง ดังนั้นจำเป็นต้องใช้วิตามินในสถานการณ์นี้อย่างครอบคลุม โดยจำเป็นต้องมีวิตามิน B, C, A, D และ B6

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ปัจจุบันมีขั้นตอนกายภาพบำบัดมากมาย แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่จะเหมาะสำหรับการรักษาต่อมอะดีนอยด์ ต่อมอะดีนอยด์มักเป็นโรคในวัยเด็ก ดังนั้นขั้นตอนการรักษาจึงต้องไม่เจ็บปวด มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย แพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยาจะสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยการเตรียมยา
• การทำให้เกิดอาการดาร์สันวาลไลเซชัน
• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง
• การบำบัดโดยการเหนี่ยวนำ
• การบำบัดด้วย SMV
• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง
• การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง;
• ยูเอฟโอ;
• การบำบัด ด้วยเลเซอร์

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ก่อนเริ่มการรักษาต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก ควรสังเกตว่าในบางกรณีต่อมอะดีนอยด์จะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม หากเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลในคอหอยเติบโตจนรู้สึกไม่สบาย ก็ควรเข้ารับการรักษาตามหลักสูตร นอกจากการรักษาด้วยยาแล้วตำรับยาแผนโบราณยังให้ผลดีอีกด้วย

• น้ำเกลือ

ในการเตรียมสารละลาย ให้ละลายเกลือหนึ่งช้อนชาในน้ำต้มสุกที่อุ่นหนึ่งแก้ว แล้วล้างโพรงหลังจมูกด้วยสารละลายที่ได้วันละ 2 ครั้ง

• น้ำบีทรูทสด

ในการเตรียมหยด ให้ใช้น้ำหัวบีทสดผสมกับน้ำต้มสุกที่อุ่นในอัตราส่วน 1:1 ใช้ยาหยอดเอง 2-3 ครั้งต่อวัน หยดในรูจมูกแต่ละข้าง 2-4 หยด

• น้ำผึ้งและน้ำมะนาว

สำหรับน้ำต้มสุกเย็น 1 แก้ว คุณต้องใช้น้ำผึ้ง 1 ช้อน และน้ำมะนาว 2-3 หยด เครื่องดื่มดังกล่าวจะช่วยบรรเทาอาการต่อมอะดีนอยด์ได้อย่างมาก

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ยาต้มจากสมุนไพร

ในการเตรียมยาต้ม คุณจะต้องใช้ส่วนผสมของธูจา เปลือกไม้โอ๊ค และยูคาลิปตัส บดเป็นผง เทสมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำร้อน 1 แก้ว ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ยาต้มที่ได้จะต้องเทลงในภาชนะที่สะอาด และล้างโพรงจมูก 2-3 ครั้งต่อวัน

• คอลเลกชั่นสมุนไพรต้านการอักเสบ

ส่วนผสมของเสจ ดอกคาโมมายล์ และเปลือกไม้โอ๊คมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการคัดจมูก ควรเทสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำร้อน 1 แก้ว ทิ้งไว้ให้ชง กรอง และล้างจมูกหลายๆ ครั้งในระหว่างวัน

• คอลเลคชั่นสมุนไพร

ส่วนผสมของคอลเลกชั่นนี้ได้แก่ ใบราสเบอร์รี่ สะระแหน่ ดอกลินเดน และเสจ เทส่วนผสมนี้กับน้ำอุ่น 1 ลิตร ปล่อยให้ชง แนะนำให้ดื่มคอลเลกชั่นสมุนไพรนี้ขณะอุ่น วันละ 2 ครั้ง โดยผสมกับน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา

โฮมีโอพาธี

• อะกราฟิส นูแทนส์

ขนาดการใช้: ใช้เจือจาง 30

วิธีการใช้: ยาจะแบ่งออกเป็น 2 คอมเพล็กซ์ โดยระยะเวลาการรักษาคือ 3-6 เดือน โดยสามารถทำซ้ำได้หลังจากหยุดยา 2-3 สัปดาห์

ผลข้างเคียง: ไม่สังเกต

ข้อห้ามใช้: อาการแพ้สารที่บรรจุอยู่ในยา

• โรคไฮดราสติติส

ขนาดการใช้: ใช้เจือจาง 30

วิธีใช้: ครั้งละ 3-4 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง เป็นเวลา 1 เดือน

ผลข้างเคียง: อาการแพ้

ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของเม็ดยา

• บาริต้า คาร์โบนิก้า

ขนาดยา: ใช้เจือจาง 3, 6 และ 30

วิธีการใช้: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโดยเลือกเจือจางยา ใช้ยา 2-3 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง: แพ้ส่วนประกอบของยา

ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา

การรักษาด้วยการผ่าตัด

มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในวัยเด็ก ได้แก่:

• โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง;
• อาการนอนกรนที่รบกวนการนอนหลับ;
• อาการหายใจไม่สะดวกในเวลากลางคืน;
• หายใจทางจมูกไม่เพียงพอเป็นเวลานาน;
• ความผิดปกติของกระดูกใบหน้า (ในเด็กเล็ก)
• ความบกพร่องทางการได้ยิน

การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกใช้เวลาทั้งหมด 5-7 นาที โดยทำภายใต้การดมยาสลบทั้งแบบเฉพาะที่และแบบทั่วไป การเลือกใช้ยาสลบขึ้นอยู่กับอายุและสภาพร่างกายของเด็ก

ช่วงหลังการผ่าตัดก็ดำเนินไปโดยไม่มีอาการพิเศษใดๆ ในช่วงไม่กี่วันแรก เด็กๆ อาจบ่นเรื่องเจ็บคอ กลืนลำบาก และเสียงแหบ

การป้องกัน

การป้องกันต่อมอะดีนอยด์ประกอบด้วยการป้องกันการเกิดโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งสามารถทำได้โดยปรับวิถีชีวิตให้เป็นปกติ ได้แก่ โภชนาการที่เหมาะสม กิจวัตรประจำวัน การออกกำลังกายสม่ำเสมอ และการเสริมสร้างความแข็งแรง สิ่งสำคัญประการหนึ่งในการป้องกันคือการนอนหลับอย่างเพียงพอ ซึ่งควรนอนหลับอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสุขภาพทั่วไปของเด็กและสาเหตุเบื้องต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและได้รับการบำบัดที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคก็จะดีและการหายใจทางจมูกก็จะกลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]