การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อเอาต่อมอะดีนอยด์ออก

ต่อมอะดีนอยด์เป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ตั้งอยู่ในโพรงจมูก เนื้อเยื่อนี้จะทำงานและมีชีวิตอยู่ได้เฉพาะในวัยเด็กเท่านั้น ในเด็ก เนื้อเยื่อนี้จะทำหน้าที่ป้องกันโดยให้การปกป้องที่เชื่อถือได้ต่อการติดเชื้อต่างๆ ต่อมอะดีนอยด์ป้องกันไม่ให้การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในชั้นล่างของระบบทางเดินหายใจ กลไกหลักของการกระทำเกิดขึ้นได้จากการผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพพิเศษที่ให้ผลในการป้องกัน นอกจากนี้ยังป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ควบคุมไม่ได้ทั่วร่างกายอีกด้วย

กิจกรรมของต่อมอะดีนอยด์จะถึงจุดสูงสุดในช่วงอายุ 2-10 ปี หลังจากนั้นประมาณ 10 ปี การสังเคราะห์สารป้องกันพิเศษจะค่อยๆ ลดลง เมื่ออายุ 18 ปี ต่อมอะดีนอยด์จะฝ่อลงอย่างสมบูรณ์และหยุดทำหน้าที่ป้องกัน

ในระหว่างที่ต่อมอะดีนอยด์ทำงาน อาจเกิดสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดขึ้นได้ ต่อมอะดีนอยด์อาจเกิดการอักเสบได้หากมีการรับภาระมากเกินไป ซึ่งจะทำให้หน้าที่ในการป้องกันของต่อมลดลงอย่างมาก ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ร่างกายไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้เลย ต่อมอะดีนอยด์ที่อักเสบไม่สามารถทำหน้าที่ในการป้องกันได้ ทำให้การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ ในกรณีที่รุนแรงซึ่งมีกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและรุนแรง ต่อมอะดีนอยด์เองก็อาจทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อได้ ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะมองเห็นเพียงวิธีเดียวเท่านั้น นั่นคือการกำจัดต่อมอะดีนอยด์

โปรดทราบว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับความจำเป็นในการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ ยังคงมีการโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับปัญหานี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่าการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ทำให้สามารถกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้อย่างสิ้นเชิง จึงลดโอกาสที่กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อจะเกิดขึ้นและแพร่กระจาย

คนอื่นๆ แย้งว่าไม่ควรตัดต่อมอะดีนอยด์ออกเลย เพราะทำได้แค่รักษาเท่านั้น ตำแหน่งนี้อธิบายได้จากการที่ต่อมอะดีนอยด์เป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองชนิดหนึ่งและทำหน้าที่ป้องกัน การตัดต่อมอะดีนอยด์ออกทำให้ร่างกายไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้ ทำให้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ การตัดต่อมอะดีนอยด์ออกอาจทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไปและเกิดความผิดปกติร้ายแรงในระบบภูมิคุ้มกัน เป็นเรื่องไม่สมเหตุสมผลอย่างยิ่งที่จะพรากอวัยวะที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อไปจากเด็ก ยิ่งไปกว่านั้น ต่อมอะดีนอยด์จะหมดไปเมื่ออายุ 18 ปี

ปัจจุบันมีทางเลือกอื่นที่สามารถหาจุดกึ่งกลางระหว่างสองตำแหน่งสุดขั้วนี้ได้ มีเพียงทางเดียวเท่านั้นคือการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์

วิธีนี้แพร่หลายและพิสูจน์แล้วว่าดี เนื่องจากมีข้อดีหลายประการเหนือเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม หากก่อนหน้านี้ต่อมอะดีนอยด์ถูกกำจัดโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบเดิม โดยใช้มีดผ่าตัด ปัจจุบันมีเทคนิคเลเซอร์แล้ว ซึ่งอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าลำแสงเลเซอร์ทำให้สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบ หยุดกระบวนการติดเชื้อ ขจัดอาการบวม โดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง มีเทคนิคมากมายให้เลือกใช้ขึ้นอยู่กับรูปแบบ ความรุนแรงของโรค และปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น เป็นผลให้สามารถทำให้สภาพเป็นปกติโดยเกิดความเสียหายน้อยที่สุด ต่อมทอนซิลจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ

อุปกรณ์เลเซอร์ถูกสร้างขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีทางการทหาร และค่อยๆ นำมาปรับใช้กับการปฏิบัติงานประจำวันของศัลยแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ ทำให้สามารถทำการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้เลือดได้

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ควรกำจัดต่อมอะดีนอยด์ออกเฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น หากการใช้ยา โฮมีโอพาธี หรือกายภาพบำบัดไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด

ความจำเป็นในการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์อย่างเร่งด่วนนั้นบ่งชี้ได้จากการเกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในบริเวณวงแหวนต่อมน้ำเหลือง-คอหอย รวมถึงการอักเสบอย่างรุนแรงของต่อมอะดีนอยด์ ในบางกรณี การอักเสบอาจรุนแรงถึงขั้นที่ต่อมอะดีนอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลจากการขยายตัวของต่อมอะดีนอยด์ ต่อมอาจเติมเต็มช่องว่างทั้งหมดของโพรงจมูกและคอหอย การหายใจถูกปิดกั้น อาการทางพยาธิวิทยานี้แสดงออกมาในรูปแบบของการคัดจมูก หายใจลำบาก และนอนกรนตอนกลางคืน

ข้อบ่งชี้ในการตัดออกคือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมอะดีนอยด์ ซึ่งสูญเสียคุณสมบัติในการปกป้องจากเชื้อโรค โดยเฉพาะถ้า ต่อ มอะดีนอยด์เริ่มทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ

อาการอักเสบเรื้อรัง อาการบวม ไอ เลือดคั่ง เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการเอาต่อมอะดีนอยด์ออก หากเด็กมีอาการไอ น้ำมูกไหลตลอดเวลา แสบร้อน และปวดในต่อมทอนซิลและคอหอย วิธีแก้ปัญหาที่สมเหตุสมผลที่สุดคือการตัดต่อมอะดีนอยด์ออก

การผ่าตัดนี้ใช้สำหรับโรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังคอหอยอักเสบ และกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งมาพร้อมกับต่อมทอนซิลเพดานปากโต ซึ่งรวมถึงกรณีที่เด็กหายใจทางปากตลอดเวลา เด็กบางคนถึงกับอ้าปากเดินในระหว่างวัน เนื่องจากหายใจทางจมูกได้ยาก ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นพร้อมกับโรคของโพรงจมูกและคอหอย ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและเลือดคั่ง อาการบวมน้ำทำให้ความสามารถในการได้ยินลดลงซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความดันในแก้วหู

[ 3 ]

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อเอาต่อมอะดีนอยด์ออกควรเริ่มล่วงหน้า ขั้นแรกคุณต้องไปพบกุมารแพทย์เพื่อปรึกษากับกุมารแพทย์ กุมารแพทย์จะพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัด ประเมินว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ หรือควรใช้ยารักษาจะดีกว่า

หากจำเป็น แพทย์จะสั่งให้ปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์หูคอจมูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกัน แพทย์หูคอจมูกจะประเมินระดับการมีส่วนร่วมของต่อมอะดีนอยด์ในกระบวนการอักเสบ ตรวจสอบว่าการทำงานของต่อมอะดีนอยด์เปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด และสรุปว่าควรตัดต่อมอะดีนอยด์ออกหรือไม่

นักภูมิคุ้มกันวิทยาจะประเมินสภาพทั่วไปของเด็ก ตัวบ่งชี้ระบบภูมิคุ้มกันของเขา กำหนดสถานะภูมิคุ้มกัน และให้คำแนะนำและข้อสรุปของเขาเกี่ยวกับว่าการกำจัดต่อมอะดีนอยด์จะส่งผลต่อปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายอย่างไรในภายหลัง

หลังจากได้ข้อสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์แล้ว แพทย์จะนัดปรึกษากับศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์จะต้องทำการตรวจร่างกายเบื้องต้น ศัลยแพทย์จะวินิจฉัยผู้ป่วย แนะนำแนวทางการรักษา หากได้รับการยืนยันว่าจำเป็นต้องผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเริ่มวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล กำหนดความเป็นไปได้ของการผ่าตัด เลือกขอบเขตการผ่าตัด เทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด และกำหนดการรักษาเพิ่มเติม

แพทย์จะต้องเตือนว่าเด็กมีโรคประจำตัว แพ้ยา หรือรับประทานยาใดๆ อยู่ ควรเตือนแพทย์เรื่องการใช้ยาละลายลิ่มเลือด มิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกได้ แม้ว่าเด็กจะรับประทานยาใดๆ เป็นระยะๆ แพทย์จะต้องทราบเรื่องนี้

ตัวอย่างเช่น มีกรณีที่ทราบกันดีว่าการรับประทานแอสไพรินซึ่งแพทย์ไม่ทราบก็ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กได้ ความจริงก็คือแอสไพรินทำให้เลือดเจือจางจึงอาจทำให้เกิดเลือดออกซึ่งหยุดได้ยาก ซึ่งอาจทำให้เสียเลือดมาก

หลังจากพูดคุยกันแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจตามความจำเป็น โดยจะทำการตรวจเลือดทั่วไปและตรวจทางชีวเคมี ตรวจหาอัตราการแข็งตัวของเลือดและกลุ่มอาการของเม็ดเลือดแดง

อาจจำเป็นต้องเอกซเรย์ไซนัสก่อนผ่าตัด ในกรณีที่เป็นรุนแรงอาจต้องใช้การสแกน CT

วิธีการเตรียมการที่สำคัญคือการจัดระเบียบโภชนาการที่เหมาะสมของเด็ก ยิ่งเริ่มเตรียมการเร็วเท่าไหร่ การผ่าตัดก็จะยิ่งประสบความสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น ประมาณสองสามวันก่อนการผ่าตัด แนะนำให้เปลี่ยนไปรับประทานอาหารตามปกติ: ไม่รวมอาหารที่มีไขมัน เผ็ด รมควัน เค็มจากอาหาร ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกมากเกินไป ตัวรับ: เครื่องเทศ น้ำหมัก แยม ควรหลีกเลี่ยงขนมหวาน ขนมอบ ผลิตภัณฑ์จากแป้ง ควรบริโภคขนมปังในปริมาณที่พอเหมาะ หลีกเลี่ยงอาหารที่หนักท้อง: พืชตระกูลถั่ว ถั่วลันเตา ข้าวโพด แนะนำให้รับประทานอาหารนึ่งหรือต้ม

ก่อนการผ่าตัดตอนเย็น ควรรับประทานอาหารให้ครบถ้วนแต่ไม่หนักเกินไป มันฝรั่งบดหรือโจ๊กบัควีทกับเนื้อสับนึ่งหรือเนื้อต้มจะเหมาะที่สุด ผักใบเขียวและแครอทขูดเป็นอาหารเสริม ไม่แนะนำให้รับประทานซีเรียล ผักสด และผลไม้

ในตอนเช้าของวันผ่าตัด ควรงดน้ำและอาหาร งดรับประทานอาหาร ก่อนผ่าตัด 2-3 ชั่วโมง ควรจิบน้ำ 2-3 จิบเท่านั้น

[ 4 ]

เทคนิค การกำจัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์

ต่อมอะดีนอยด์สามารถกำจัดออกได้ด้วยเลเซอร์ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบใดหรืออยู่ในระยะใดของโรค การกำจัดออกมีหลายระยะ

ขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัยที่ครอบคลุม ในขั้นตอนนี้ ลักษณะของตำแหน่งของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์จะถูกกำหนด สาเหตุของการอักเสบจะถูกตรวจพบ สำหรับสิ่งนี้ ช่องปากและโพรงจมูกจะถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีดิจิทัลและส่องกล้อง จากนั้นตรวจสอบสภาพของท่อหู พวกมันจะถูกตรวจสอบ นี่เป็นเพราะว่าท่อหูมักได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหูน้ำหนวกหรือทูบูติส การอุดตันของท่ออาจทำให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานและกายวิภาคที่ร้ายแรงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน

หากมีความจำเป็นดังกล่าว แพทย์จะทำการตรวจหูชั้นกลาง ตรวจเอกซเรย์โพรงจมูกและคอหอยก่อน จากนั้นจึงเริ่มตรวจดูสภาพของระบบภูมิคุ้มกัน โดยทำการทดสอบภูมิแพ้เมื่อสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้เพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถทำการศึกษาความไวต่อยาปฏิชีวนะได้อีกด้วย

หลังจากวินิจฉัยเบื้องต้นและรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดแล้ว แพทย์จะตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัย แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการผ่าตัดนั้นจำเป็นจริงๆ

หลังจากนั้นจะดำเนินการผ่าตัดโดยตรง ผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมความพร้อมทางจิตใจและร่างกายอย่างเต็มที่ เลือกยาสลบที่เหมาะสมที่สุด คุณลักษณะเฉพาะของการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์คือการผ่าตัดจะดำเนินการโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือเจาะช่อง ดังนั้นผิวหนังและเยื่อเมือกจึงแทบไม่ได้รับความเสียหาย โดยพื้นฐานแล้ว การจัดการนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัด แต่ในแง่ของเทคนิคแล้ว ถือเป็นการผ่าตัดอย่างแท้จริง

การเลือกวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่โตขึ้น รวมถึงความเสียหายที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น หากต้องการเอาต่อมทอนซิลหลังโพรงจมูกออก วิธีที่ง่ายที่สุดคือการตัดต่อมอะดีนอยด์ออกโดยใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ เทคนิคนี้จะช่วยทำให้การเจริญเติบโตของต่อมอะดีนอยด์ลดลง เป็นผลให้ต่อมอะดีนอยด์ไม่ถูกกำจัดออกทั้งหมด แต่เพียงทำให้เรียบขึ้นเท่านั้น

ในกรณีที่ต่อมอะดีนอยด์โตมาก จะใช้วิธีการทำให้แข็งตัวด้วยเลเซอร์ วิธีการนี้จะจี้เนื้อเยื่อที่อักเสบ และเนื้อเยื่อจะหลุดออกอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะใช้ลำแสงเลเซอร์ที่โฟกัส ซึ่งจะเคลื่อนที่ไปในทิศทางจากลำตัวของต่อมอะดีนอยด์ไปยังฐานของต่อม การแข็งตัวของเนื้อเยื่อระหว่างช่องก็ใช้บ่อยเช่นกัน ในระหว่างขั้นตอนนี้ เยื่อเมือกใต้ผิวหนังของต่อมอะดีนอยด์จะระเหยออกไป เยื่อของอวัยวะต่างๆ จะยังคงอยู่เหมือนเดิม

วิธีที่มักใช้กันคือการทำให้ระเหยด้วยการผ่าตัดร่วมกับการใช้เลเซอร์ ขั้นแรกจะตัดต่อมอะดีนอยด์ออกโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม จากนั้นจึงทำให้เนื้อเยื่อที่อักเสบที่เหลือระเหยด้วยเลเซอร์

หลังจากการผ่าตัดแล้วก็จะเริ่มเข้าสู่ช่วงการฟื้นฟู

การกำจัดต่อมอะดีนอยด์ในจมูกด้วยเลเซอร์

ต่อมอะดีนอยด์ในจมูกเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในชีวิตประจำวัน หากไม่ได้รับการรักษา ต่อมอะดีนอยด์จะไม่หายไปเอง ต่อมจะอักเสบและติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษา ต่อมจะยิ่งแย่ลงและเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถรักษาได้หลายวิธี แต่ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดด้วยยาไม่สามารถรักษาได้ ทางเลือกที่ดีเยี่ยมคือการเอาต่อมอะดีนอยด์ออกด้วยเลเซอร์

การใช้เลเซอร์นั้นสะดวก เนื่องจากทำได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด เลเซอร์ไม่ทิ้งรอยแผลลึก และไม่ต้องผ่าตัดใดๆ ดังนั้นระยะเวลาการพักฟื้นจึงสั้น การบาดเจ็บจากวิธีการนี้ค่อนข้างน้อย วิธีนี้ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยแม้กระทั่งกับผู้ป่วยตัวเล็กที่สุด

ขั้นแรก จะต้องเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก จากนั้นจึงเริ่มดำเนินการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะเลือกใช้วิธีการทำให้แข็งตัวหรือระเหย ในกรณีนี้ เยื่อเมือกใต้ผิวหนังของต่อมอะดีนอยด์จะถูกทำให้ระเหยโดยใช้เลเซอร์ และต่อมอะดีนอยด์จะค่อยๆ เรียบออก

ต่อมอะดีนอยด์สามารถรับรู้ได้จากสัญญาณพื้นฐาน เช่น การหายใจทางจมูกบกพร่อง เด็กจะหายใจทางจมูก มักจะกรนและน้ำมูกไหลขณะนอนหลับ แม้กระทั่งในเวลากลางวัน เด็กมักจะเดินอ้าปาก เนื่องจากได้รับอากาศไม่เพียงพอ มักมีอาการคัดจมูกและน้ำมูกไหลตลอดเวลา แทบจะไม่ได้กลิ่นเลย ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัว อ่อนแรง และเฉื่อยชา

ในกรณีขั้นสูง เสียงจะออกทางจมูก การได้ยินจะแย่ลง และอาการจะแย่ลง อาจเกิดโรคหูน้ำหนวกและโรคเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ หากไม่รักษาต่อมอะดีนอยด์เป็นเวลานาน ต่อมน้ำเหลืองจะอักเสบและรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ โรคนี้ยังส่งผลต่อสภาพจิตใจของเด็กอีกด้วย เด็กที่มีต่อมอะดีนอยด์จะมีความอดทนต่ำ อารมณ์มักจะไม่ดี และการเคลื่อนไหวร่างกายจะลดน้อยลง ส่งผลให้ผลการเรียนลดลงและพัฒนาการล่าช้าได้

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกได้ มีบางกรณีที่การผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกถือเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก การทำเช่นนี้ไม่มีประโยชน์ เนื่องจากต่อมอะดีนอยด์จะงอกขึ้นมาใหม่เนื่องจากกระบวนการฟื้นฟูที่รวดเร็ว นอกจากนี้ ห้ามผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกในกรณีที่มีความผิดปกติต่างๆ ในการพัฒนาเพดานอ่อนและเพดานแข็ง

ในกรณีที่มีโรคเลือด การแข็งตัวของเลือดต่ำ โรคฮีโมฟิเลีย หรือความผิดปกติอื่นๆ การผ่าตัดก็ไม่แนะนำเช่นกัน ในระยะเฉียบพลันของโรคใดๆ โรคทางเดินหายใจส่วนบน โรคผิวหนัง ไม่ควรผ่าตัด

นอกจากนี้ จะไม่สามารถตัดต่อมอะดีนอยด์ออกได้ หากคุณกำลังรับประทานยาละลายลิ่มเลือด หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง หากเป็นโรคติดเชื้อ หรือในช่วงหลังการฉีดวัคซีนป้องกัน (ประมาณ 1 เดือนหลังการฉีดวัคซีน)

[ 5 ], [ 6 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

ตามกฎแล้ว หลังจากการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์ แทบจะไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เนื่องจากการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดที่รบกวนร่างกายน้อยที่สุดและมีการแทรกแซงเพียงเล็กน้อย แพทย์จึงรับประกันได้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เลย

แทบจะไม่มีเลือดออกเลย เนื่องจากพื้นผิวที่เสียหายมีน้อย ดังนั้นเลือดจึงไม่สามารถเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ และไม่จำเป็นต้องใช้ยาห้ามเลือด

การผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์มักไม่ใช้ยาสลบ การใช้ยาสลบเฉพาะที่ก็เพียงพอแล้ว จึงไม่เกิดปฏิกิริยาต่อยาสลบด้วย

ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อก็น้อยมาก เนื่องจากไม่มีการกรีดแผล และพื้นผิวแผลก็มีขนาดเล็ก

ในระหว่างการผ่าตัดตามปกติ เลือดจะหยุดไหลภายใน 10-20 นาที ในระหว่างการผ่าตัดตามปกติ อาจเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนทันทีหลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาสลบและจะหายไปอย่างรวดเร็ว อาการอาเจียนเป็นลิ่มเลือด ปวดท้อง และมีปัญหาลำไส้ อาจเป็นผลมาจากการที่เด็กกลืนเลือดระหว่างการผ่าตัด อาการผิดปกติดังกล่าวเป็นปฏิกิริยาปกติที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดทำปฏิกิริยากับสิ่งที่อยู่ในกระเพาะ อาการเหล่านี้มักจะหายไปเองและค่อนข้างเร็ว

แต่หากหลังการผ่าตัดเลเซอร์แล้วยังมีอาการเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์ทันที

แม้ว่าการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออกด้วยเลเซอร์จะแทบไม่มีผลใดๆ เลย แต่ผู้ปกครองทุกคนก็ควรทราบโดยทั่วไปว่าบุตรหลานอาจเกิดผลอย่างไรหลังจากการผ่าตัด

ผลที่ตามมาหลักของการตัดต่อมอะดีนอยด์คือผลที่ตามมาสามกลุ่ม: การติดเชื้อ-ภูมิแพ้, การทำงาน, อินทรีย์ ในกรณีแรกอาจสังเกตเห็นกระบวนการอักเสบระยะสั้นการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อเนื่องจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดในลำคอ, โพรงจมูก, กระบวนการอักเสบ อาจพบอาการแพ้ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของผื่น, เลือดคั่ง, บวม, แดงและกระบวนการอักเสบ อาจเกิดอาการแพ้ต่อยาสลบ, ยาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด, ยาฆ่าเชื้อ

ความผิดปกติทางการทำงานอาจสังเกตได้สักระยะหนึ่งหลังการผ่าตัด อาจมีการเปลี่ยนแปลงของเสียง ไอ เสียงแหบ แสบร้อนในลำคอ ซึ่งเกิดจากความเสียหายทางกลไกต่อเนื้อเยื่อและหลอดเลือด โดยทั่วไป อาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากช่วงการฟื้นฟูและไม่ควรทำให้เกิดความกังวลใดๆ อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงกระบวนการฟื้นฟูที่เกิดขึ้นในร่างกายด้วย

ในระหว่างการผ่าตัด หลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายและเลือดออกได้ โดยปกติแล้วอาการจะหยุดได้ค่อนข้างเร็วและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

รอยโรคทางอินทรีย์จะแสดงออกมาในรูปแบบของความผิดปกติในระบบ เช่น การหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกัน ไข้ อ่อนแรงทั่วไป และสุขภาพที่เสื่อมโทรม

ทันทีหลังการผ่าตัด การหายใจทางจมูกจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ในภายหลังอาจเกิดอาการหายใจลำบากอีกครั้ง คัดจมูก เสียงแหบ และเสียงในจมูก ซึ่งมักเกิดจากอาการบวมน้ำหลังการผ่าตัด ซึ่งจะหายไปภายในประมาณวันที่ 10

[ 7 ], [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หลังจากการกำจัดต่อมอะดีนอยด์ด้วยเลเซอร์ โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและการกลับเป็นซ้ำมีน้อยมาก หากเกิดขึ้น อาจเกิดจากปัจจัยของมนุษย์ ดังนั้น ลักษณะทางกายวิภาคของโพรงจมูกของเด็กจึงไม่สามารถกำจัดเนื้อเยื่อที่โตเกินได้หมดเสมอไป หากแพทย์ปล่อยให้เนื้อเยื่อเหลืออยู่อย่างน้อย 1 มิลลิเมตร เนื้อเยื่อนั้นจะโตขึ้นอีก หากมีข้อสงสัย แพทย์อาจดำเนินการตัดเนื้อเยื่อออกโดยการส่องกล้อง

ในบางกรณี อาจมีอาการไข้ขึ้นสูงได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การฟื้นฟูร่างกายอย่างเข้มข้นและการติดเชื้อ เมื่อการติดเชื้อลุกลามหรืออาการบวมหลังการผ่าตัดลุกลาม อาจเกิดการอักเสบของหูชั้นกลางและหูชั้นใน อาการทั่วไปอาจแย่ลง และโรคร่วมก็อาจแย่ลงด้วย

ยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อย แต่ผลลัพธ์ที่ได้นั้นค่อนข้างดีในกรณีส่วนใหญ่ โดยเด็กจะฟื้นตัวเต็มที่ภายใน 1-4 สัปดาห์

[ 9 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออกแล้ว เด็กจะต้องได้รับการดูแลหลังการผ่าตัด โดยควรให้ความสำคัญกับโภชนาการเป็นหลัก อาหารควรเป็นอาหารเบาๆ และสมดุลในเวลาเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็งและหยาบ แนะนำให้รับประทานอาหารเหลว อาหารควรมีแคลอรี่สูง มีผลิตภัณฑ์สดที่มีวิตามินจำนวนมาก ควรปฏิบัติตามอาหารดังกล่าวเป็นเวลา 3 ถึง 10 วัน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อบ่งชี้อื่นๆ สามารถขยายระยะเวลาการรับประทานอาหารออกไปได้ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

ห้ามอาบน้ำร้อน อบไอน้ำ หรืออาบแดดอย่างน้อย 3 วัน ห้ามอยู่ในห้องที่อับและร้อนอบอ้าว

ควรงดการออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ซึ่งอาจยืดเวลาออกไปได้นานถึง 1 เดือน ห้ามวิ่ง กระโดดสูง หรือเคลื่อนไหวร่างกายกะทันหัน

หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาที่ส่งเสริมการสมานแผลผ่าตัดให้ดีขึ้น ยาดังกล่าวได้แก่ แนฟทิซินัม ทิซิน กาลาโซลิน ซาโนริน และยาอื่นๆ ใช้ยาเหล่านี้ประมาณ 5 วัน อาจใช้สารละลายที่มีฤทธิ์ฝาดหรือทำให้แห้งก็ได้ ยาที่ประกอบด้วยไอโอดีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี สามารถทำให้แผลแห้งและสมานแผลได้ อาจต้องล้างจมูก แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบด้วย

หลังการผ่าตัดอาจมีไข้ขึ้นได้ โดยเฉพาะช่วงเย็นและเช้า ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรทานยาลดไข้ชนิดใด ห้ามให้แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีส่วนผสมของกรดอะซิติลซาลิไซลิกแก่เด็กโดยเด็ดขาด เพราะยาเหล่านี้จะทำให้เลือดเจือจางและอาจทำให้มีเลือดออกได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

บทวิจารณ์

มาริน่า หลังจากเอาต่อมอะดีนอยด์ออกแล้ว เด็กก็เริ่มรู้สึกดีขึ้นมาก การอักเสบลดลง อาการไอก็หายไปด้วย เราหยุดทำงานเฉพาะ "ร้านขายยา" โดยซื้อยาที่แพงมากสำหรับอาการบวมเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบ เจ็บคอ ในวันที่ผ่าตัด เด็กง่วงนอน อ่อนแรง และร้องไห้ตลอดเวลา แต่ในวันที่สอง สุขภาพของเขาก็เริ่มดีขึ้น และความอยากอาหารก็กลับมา

เอเลน่า เด็กน้อยได้ผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก หลังจากนั้นอาการก็ดีขึ้นในช่วงแรกๆ เป็นเวลา 6 เดือน ไม่มีอาการเจ็บคอหรือบวมอีกเลย ตลอด 6 เดือนนี้ เด็กน้อยไม่เคยป่วยเลย แต่หลังจากนั้น เด็กน้อยก็เริ่มป่วยหนักขึ้น โรคในลำคอและโพรงจมูกอักเสบเรื้อรังและรุนแรงมากขึ้น หากก่อนหน้านี้ ต่อมทอนซิลอักเสบหรือกล่องเสียงอักเสบสร้างความรำคาญให้กับเด็กน้อยเป็นหลัก ตอนนี้เด็กน้อยก็เริ่มเจ็บคอ เราจึงไปหาหมอ 3 คนและนักภูมิคุ้มกันวิทยา นักภูมิคุ้มกันวิทยาบอกว่านี่เป็นผลจากการผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก นักภูมิคุ้มกันวิทยาบอกว่าต่อมอะดีนอยด์เป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อ ช่วยปกป้องร่างกาย ตอนนี้เด็กน้อยไม่มีเกราะป้องกันดังกล่าว ซึ่งหมายความว่าเขายิ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น และฟื้นตัวได้เร็วขึ้น เขาบอกว่าไม่ควรผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก เพราะปัจจุบันมีวิธีการรักษาหลายวิธี เมื่อเวลาผ่านไป ต่อมอะดีนอยด์ก็จะไม่อักเสบอีก นอกจากนี้ เมื่ออายุประมาณ 18 ปี ต่อมอะดีนอยด์มักจะเริ่มฝ่อไปเอง

กัลยา คิดว่าไม่ต้องรีบเอาออกก็ได้ค่ะ อีกอย่างก็เอาออกได้เรื่อยๆ ค่ะ เค้าบอกว่าต่อมอะดีนอยด์จะฝ่อเองเมื่อผ่านไป 18 ปี เด็กจะโตจนโตเองค่ะ เคยเห็นมากับตาค่ะ ตอนนี้อายุ 27 ปีค่ะ ประมาณ 20 ปีก่อนหมอพยายามเอาต่อมอะดีนอยด์ของฉันออกให้หมด ทุกครั้งที่ไปหาหมอด้วยเหตุผลเล็กน้อยก็จบลงด้วยการที่ฉันถูกส่งไปหาหมอศัลยกรรม และหมอก็พยายามเกลี้ยกล่อมให้เราผ่าตัดทุกวิถีทาง

แต่แม่ของฉันไม่เห็นด้วยเสมอ และฉันก็ไม่เห็นด้วยเช่นกัน เมื่อเราเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในที่สุด แพทย์ตัดสินใจว่าต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก – ไม่มีทางออกอื่นใดอีกแล้ว แพทย์ได้ทำการทดสอบที่จำเป็น และพบว่าฉันมีภาวะเลือดแข็งตัวต่ำ ด้วยตัวบ่งชี้ดังกล่าว แพทย์จึงไม่กล้าทำการผ่าตัด พวกเขาบอกว่าฉันจะต้องเสียเลือดจนตายระหว่างการผ่าตัด ดังนั้นพวกเขาจึงปล่อยตัวฉัน “โดยไม่มีอะไรเกิดขึ้น”

แน่นอนว่าฉันป่วยบ่อย ฉันเป็นหวัดบ่อย และเป็นต่อมทอนซิลอักเสบอยู่ตลอดเวลา อาการนี้เป็นอยู่จนกระทั่งฉันเรียนจบ แต่หลังจากที่ฉันอายุ 18 ปี โรคของคอ โพรงจมูก และต่อมอะดีนอยด์ก็หายไปโดยสิ้นเชิง ตั้งแต่ฉันอายุ 18 ปี ฉันแทบจะไม่เคยป่วยเลย และไม่มีใครมาจับต่อมอะดีนอยด์ของฉันเลย! ฉันแทบจะไม่เคยไปหาหมอเลย ยกเว้นในกรณีที่ฉันต้องเข้ารับการตรวจร่างกายหรือรับคำสั่งใดๆ