Celebrex

Celebrex เป็นยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ พิจารณาข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ปริมาณยาผลข้างเคียงและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ

ยานี้จัดเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ใช้ในการขจัดความเจ็บปวดความแข็งในโรคไขข้อและโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นเดียวกับในกระบวนการอักเสบ บรรเทาอาการปวดประจำเดือนในผู้หญิงได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีการใช้ในการบำบัดอาการหลายโรคซึ่งแตกต่างจากยาต้านการอักเสบ nonsteroidal อื่น ๆ

คอมโพเนนต์ที่ใช้งานอยู่คือ celecoxib ประสิทธิภาพในการยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase ซึ่งทำงานโดยกระบวนการอักเสบในร่างกาย ยามีฤทธิ์ลดไข้, ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ปริมาณการรักษาไม่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดและระดับการแข็งตัวของเลือด

ตัวชี้วัด Celebrex

การรักษาที่สนับสนุนหลายโรคเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดต่างๆ ในข้อบ่งชี้ในการใช้ Celebrex จะระบุว่าฉันกำหนดให้ใช้ในการรักษาด้วยอาการ ยาลดการโจมตีของอาการปวดเฉียบพลัน, โรคไขข้อ (โรคข้อเข่าเสื่อม, rheumatoid), spondylitis, algodismenorea สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของ polyposis adenomatous เพื่อลดขนาดและปริมาณ polyps ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

การใช้ยานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในอวัยวะที่สำคัญ ดังนั้นการรักษาจึงแนะนำให้ทำในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดและเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ยานี้ไม่สามารถแทนที่กรด acetylsalicylic เพราะไม่มีคุณสมบัติของเกล็ดเลือด ในระหว่างการรักษาคุณต้องควบคุมความดันโลหิตเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูง

ใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเนื่องจากความเสี่ยงต่อการสะสมของเหลวในร่างกายและอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ในกระบวนการบำบัดขอแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไตเนื่องจากเม็ดมีผลต่อไต

[1]

ปล่อยฟอร์ม

Celebrex มีอยู่ในรูปของแคปซูลรูปแบบการปลดปล่อยนี้เป็นเพราะความสะดวกในการใช้และความสะดวกสบายในการเลือกปริมาณการรักษา แคปซูลที่มีสารเคลือบลำไส้มีสารออกฤทธิ์ 100 และ 200 มก. ในหนึ่งแพคเกจสามารถเป็น 10 หรือ 20 เม็ด

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาคือ celecoxib เนื่องจากเพิ่มเติม: Na lauryl sulfate, croscarmellose Na, povidone, lactose monohydrate และ Mg stearate

[2], [3]

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ของสารที่ใช้งานอยู่บนพื้นฐานของการยับยั้งการ cyclooxygenase 2 กิจกรรมและปราบปรามการขั้นต่ำ cyclooxygenase 1. Pharmacodynamics บ่งชี้ว่าการขยาย TSOG2 ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการเลือกของสารชีวภาพเนื่องจากการอักเสบ ยานี้มีคุณสมบัติต้านการอักเสบลดอาการปวดและลดไข้และเมื่อใช้เป็นเวลานานจะช่วยลดความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่

สารออกฤทธิ์ไม่รบกวนการทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้ ตามการศึกษาทางการแพทย์ปริมาณของ 120 มก. ต่อวันไม่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดและการทำงานของเกล็ดเลือด Celecoxib ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เป็นอัมพาตเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด 

[4], [5], [6], [7], [8]

เภสัชจลนศาสตร์

ประสิทธิภาพของยาเสพติดส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยกระบวนการของการดูดซึมการกระจายและการเผาผลาญอาหาร เภสัชพลศาสตร์ของ Celebrex ระบุว่ามีการดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในเลือดเกิดขึ้นหลังการเข้ารับการรักษา 3 ชั่วโมง อาหารมันช้ากระบวนการดูดซึม ในกรณีนี้ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกบันทึกไว้หลังจาก 6-7 ชั่วโมงดังนั้นจึงขอแนะนำให้กินยาเม็ดในขณะท้องว่าง เมตาบอไลต์ที่เกิดจากการเปลี่ยนรูปของสารออกฤทธิ์ที่เป็นส่วนประกอบจะถูกขับออกทางตับ สารแทรกซึมเข้าไปในกำแพงเลือดและสมอง

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ Celebrex มีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยเนื่องจากมีความเข้มข้นของสารในเลือดสูง ในกรณีที่มีการละเมิดตับหรือไตต้องมีการปรับขนาดยา ยานี้มีการลดการขับถ่ายของโซเดียมชั่วคราวซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวและบวมได้ เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากอาการบวมเอง 

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่มีเสถียรภาพจะมีการเลือกวิธีการบำบัดแต่ละแบบสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย วิธีการใช้และปริมาณของ Celebrex ขึ้นอยู่กับโรคที่ได้รับการรักษาอายุของผู้ป่วยและลักษณะอื่น ๆ ของร่างกาย ปริมาณที่แนะนำคือ 200 มก. วันละสองครั้ง แต่เนื่องจากยาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือดการรักษาจะแตกออกเป็นระยะเวลาสั้น ๆ และมีการหยุดชะงัก

• โรคข้อเข่าเสื่อม - 200 มก. วันละครั้งหรือ 100 มก. วันละสองครั้ง ปริมาณสูงสุดคือ 800 มก. โดยไม่มีความเสี่ยงจากผลข้างเคียง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ 200-400 มก. วันละสองครั้ง
• การผ่าตัดกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารเป็นเวลา 200 มิลลิกรัมวันละครั้งหรือสองครั้งใน 100 มก. ปริมาณสูงสุดคือ 400 มก.
• มี polyposis adenomatous ครอบครัว 400 มก. วันละสองครั้ง
• เพื่อขจัดอาการปวดเฉียบพลัน - 400-600 มก. ต่อวันโดยลดปริมาณลงเป็น 200 มก.

เมื่อรักษาคนไข้ที่มีอาการผิดปกติอย่างรุนแรงในการอบจะต้องมีการปรับขนาดยาซึ่งโดยปกติจะลดลง 2 เท่า

[16], [17], [18], [19], [20]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Celebrex

การรักษาอาการต่างๆของโรคและอาการปวดเฉียบพลันในมารดาที่คาดหมายจะกระทำโดยใช้ยาที่ปลอดภัยซึ่งไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การใช้ Celebrex ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ในการบ่งชี้อย่างเคร่งครัด โดยคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดจากผลข้างเคียงในเด็กและผลกระทบในทางลบต่อร่างกายของมารดา

ห้ามใช้ยาใน 3 ภาคการศึกษา สารออกฤทธิ์ยับยั้งการผลิต prostaglandins ซึ่งเป็นสาเหตุของการรบกวนในกิจกรรมหดตัวของมดลูก ไม่ใช้ในระหว่างการให้นมบุตรเนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่จะถูกขับออกมาในเต้านม

ข้อห้าม

ตัวแทนเภสัชวิทยามีจำนวนข้อ จำกัด ในการใช้งาน พิจารณาคัดค้านการใช้ Celebrex:

• แพ้กับสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ไม่ยอมรับ sulfonamides
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาแพ้กับ NSAIDs หรือ acetylsalicylic acid
• ใช้เป็นยาแก้ปวดในช่วงหลังผ่าตัดด้วย aortocoronary bypass

หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะและระบบทั้งหมด

[15]

ผลข้างเคียง Celebrex

การละเมิดกฎสำหรับการใช้ยาทำให้เกิดผลข้างเคียง ถ้ายาที่ใช้เป็นเวลานานกว่า 12 สัปดาห์ในปริมาณ 100-800 มก. อาจมีอาการข้างเคียงเช่น:

• อาการแพ้บ่อยๆจากผิวหนัง, ความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร, อาการบวมในทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินปัสสาวะ, นอนไม่หลับ, ไอ, โรคจมูกอักเสบ
• ไม่บ่อยนัก - โรคโลหิตจาง, ความดันโลหิตสูง, หูอื้อและความบกพร่องทางสายตา, ภาวะลมพิษ, ภาวะ arrhythmia
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่หายาก - กิจกรรมเพิ่มขึ้นของ transaminases, สับสน, angioedema

ถ้าใช้ยาเม็ดเป็นเวลานาน (มากกว่า 3 ปี) ที่ปริมาณ 400-800 มิลลิกรัมอาการต่อไปนี้จะเป็นไปได้:

• ความดันโลหิตสูงเป็นประจำ - ความดันโลหิตสูงการติดเชื้อในหูและเชื้อราความผิดปกติของตับต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมากโต
• ไม่บ่อยนัก - รบกวนการนอนหลับเพิ่มขึ้นฮีโมโกล, เลือดออกในเยื่อบุลดลงฮี, จังหวะ, hemorrhoidal และมีเลือดออกทางช่องคลอดของหลอดเลือดหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาเกินขนาด

หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการใช้ Celebrex เกินกว่าปริมาณที่แนะนำหรือวิธีการรักษาอาการมีอาการไม่พึงประสงค์ การกินยาเกินขนาดจะปรากฏเป็นผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น

การรักษาด้วยอาการและมาตรการในการขจัด celecoxib ออกจากร่างกายเพื่อลดสัญญาณของการให้ยาเกินขนาด

[21]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรักษาที่มีประสิทธิภาพเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายอย่างในเวลาเดียวกัน การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสม เนื่องจาก Celebrex ได้รับการปรับเปลี่ยนรูปแบบ Biotransformed พร้อมกับการมีส่วนร่วมของ P450 2C9 อย่างฉับพลันจึงสามารถใช้กับยาบางชนิดได้

• เมื่อใช้ร่วมกับ warfarin มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดที่ร้ายแรง
• เมื่อใช้ร่วมกับ ketonazole หรือ fluconazole ความเข้มข้นของ celecoxib ในเลือดเพิ่มขึ้นสองเท่า
• ในกรณีของการรักษาร่วมกับการเตรียม lithium, การเพิ่มขึ้นของเลือดโดย 15-17% เป็นที่สังเกต การปฏิสัมพันธ์นี้ต้องอาศัยการเฝ้าระวังทางการแพทย์อย่างรอบคอบและการทดสอบการวิเคราะห์ตัวชี้วัดชีวิตขั้นพื้นฐานเป็นประจำ
• ด้วยการใช้ยา angiotensin 2 blockers หรือเอนไซม์ที่ช่วยในการสร้าง angiotensin (ACE inhibitors) คุณสมบัติลดความดันโลหิตลดลง
• ห้ามใช้กับยาแก้อักเสบอื่นที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

[22], [23], [24]

สภาพการเก็บรักษา

คุณสมบัติทางยาของ Celebrex เช่นเดียวกับการเตรียมแบบเม็ดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะการเก็บรักษา แคปซูลควรเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมในที่แห้งป้องกันจากแสงแดดและห่างไกลจากเด็ก อุณหภูมิในการเก็บรักษาที่อนุญาตคือ 16-25 องศาเซลเซียส

[25], [26]

อายุการเก็บรักษา

Celebrex สามารถใช้งานได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตซึ่งระบุไว้ในบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ ในวันหมดอายุยาห้ามใช้และต้องกำจัดทิ้ง การใช้ยาเม็ดที่ล่าช้าทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถควบคุมได้ในส่วนของอวัยวะและระบบต่างๆของร่างกาย