Ramigyeksal

ยา Ramygexal เรียกว่ายาที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด - ระบบ renin-angiotensin - ตัวยับยั้ง ACE monocomponent

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาคือ Ramipril

ผลิตโดย บริษัท ยาของเยอรมัน Salutas Pharma GmbH

ยา Ramihexal จะถูกจ่ายออกไปในร้านขายยาเมื่อมีการนำเสนอใบสั่งยาเพราะฉะนั้นการแต่งตั้งยาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะที่มีหลักฐานบ่งชี้ชัดเจนสำหรับการใช้งาน 

ตัวชี้วัด Ramigyeksal

ใช้ Ramygexal:

• กับความดันโลหิตสูง;
• ในระยะเรื้อรังของโรคหัวใจล้มเหลว;
• ในระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการให้ยาหลังผ่าตัดและการดูถูก
• กับโรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ยาที่ผลิตในรูปแบบเม็ด เนื้อหาต่อแท็บเล็ต: ramipril 2.5 หรือ 5 มิลลิกรัม ส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ โซเดียมไฮดรอกซีคาร์บอเนต MCC hypromelose แป้งที่ผ่านการย่อยด้วยแสงโซเดียม stearyl 

เภสัช

เป็นตัวแทนของการรักษาเสถียรภาพของความดันที่เพิ่มขึ้นยับยั้ง ACE ระงับ ACE ซึ่งเป็นสาเหตุของการผ่อนคลายผนังหลอดเลือดและลดความดันโลหิต อันเป็นผลมาจากการยับยั้ง ACE กิจกรรมของ renin ซึ่งเป็นส่วนประกอบของระบบ renin-angiotensin ถูกกระตุ้นซึ่งจะ normalizes ความดันโลหิต

ด้วยระดับความรุนแรงของไต (เทียบกับโรคเบาหวานหรือไม่) Ramyexal จะชะลอการเจริญเติบโตของความผิดปกติของไต ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตความรุนแรงของ albuminuria ลดลง

Ramiexal ไม่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิตในไตและอัตราการออกปัสสาวะ (CF)

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงจะทราบถึงความดันโลหิตลดลงโดยไม่คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย ในจำนวนผู้ป่วยหลักความดันลดลงจะเริ่มขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังจากการใช้แท็บเล็ต การกระทำสูงสุดสามารถสังเกตได้หลังจาก 3 ถึง 6 ชั่วโมง: จะดำเนินต่อไปตลอดวัน

ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตที่คงที่จะถูกสร้างขึ้นหลังจากใช้งาน Ramygexal เป็นระยะเวลาหนึ่งเดือน

การใช้ยาในระยะยาวไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกันและไม่ส่งผลต่อระดับของการได้รับยา

การกำจัด Ramygexal อย่างฉับพลันไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มดัชนีความดันในเวลาเดียวกัน

[3], [4], [5],

เภสัชจลนศาสตร์

Ramiexal ดูดซึมได้ดีเมื่อใช้ภายใน ในเวลาเดียวกันอาหารที่ได้รับจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการดูดซึมของยา การเผาผลาญจะเกิดขึ้นในตับมากขึ้นซึ่งจะมีการสร้างผลิตภัณฑ์ขั้นกลางและไม่ใช้งานของการเผาผลาญอาหาร ผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานของการเผาผลาญอาหารเป็น ramiprilate กิจกรรมของมันสูงกว่าสารที่ใช้งานในการเตรียม ramipril มากกว่า 5 เท่า

ความเข้มข้นสูงสุดของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในกระแสเลือดจะสังเกตเห็นหลังจาก 2-4 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน การเชื่อมต่อกับโปรตีนพลาสมาสามารถประมาณ 56% อายุการใช้งานครึ่งชีวิตคือ 14-16 ชั่วโมงจากการใช้ยา Ramygexal ซ้ำ ๆ สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ออกจากร่างกายผ่านทางระบบปัสสาวะประมาณ 40% โดยมีอุจจาระ

ในความผิดปกติของการทำงานของไตส่วนประกอบที่ใช้งานมีแนวโน้มสะสมภายในร่างกาย

หากมีการละเมิดการทำงานของตับความล้มเหลวเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนส่วนประกอบที่ใช้งานลงใน ramiprilate

อายุของผู้ป่วยไม่มีผลต่อสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

[6],

การให้ยาและการบริหาร

Ramygexal รับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาที่มีการกลืนกิน แท็บเล็ตจะถูกกลืนโดยไม่เคี้ยวหรือบด หากจำเป็นก็สามารถแบ่งออกเป็น 2 ส่วน

ด้วยความดันโลหิตสูง Ramihexal เริ่มต้นด้วย 2.5 มก. วันละครั้ง โดยปกติปริมาณเดียวกันจะใช้สำหรับการรักษาต่อไป หากแพทย์พบว่าเหมาะสมควรใช้ปริมาณยาที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 14-20 วันเป็น 5 มิลลิกรัม จำกัด ปริมาณยาต่อวัน - 10 มก. บางครั้งการรับ Ramygexal จะถูกรวมเข้ากับยาขับปัสสาวะ

ในระยะเรื้อรังของภาวะหัวใจล้มเหลวการรักษาจะเริ่มต้นด้วย 1.25 mg Ramyexal ต่อวัน แพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยและถ้าจำเป็นให้เพิ่มปริมาณยาเป็นเวลา 7-14 วัน

สำหรับการรักษาภาวะ post-infarction Ramigesal กำหนดไว้ตั้งแต่ 4-5 วันหลังจากการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหากผู้ป่วยมี hemodynamics เสถียร แพทย์เลือกโดยแพทย์เฉพาะราย

หากไตไม่ทำงานอย่างถูกต้องเมื่อคลีนิค creatinine 50 มล. ต่อนาที Ramihexal จะได้รับในปริมาณมาตรฐาน ถ้าปริมาณการกวาดล้างน้อยกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาทียาจะถูกกำหนดไว้ที่ 1.25 มิลลิกรัมวันละครั้ง สูงสุด - 5 มก. วันละครั้ง

[11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ramigyeksal

ไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ Ramiexal แต่ยังเลี้ยงลูกด้วยนม

ข้อห้าม

ก่อนใช้อย่างระมัดระวังอ่านรายการของข้อห้ามสำหรับการใช้ยา:

• มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ต่อการใช้งานหรือส่วนประกอบใด ๆ ที่เพิ่มขึ้นของยา
• แพ้ยาอื่น ๆ ที่ยับยั้ง ACE;
• ก่อนหน้านี้ Quincke บวม;
• การหดตัวของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงของไตไต;
• กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดตีบ, mitral stenosis;
• การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การเพิ่มขึ้นของการผลิตหลักของ aldosterone;
• ฟังก์ชั่นตับไม่เพียงพอ;
• การฟอกไต

ยาไม่ได้กำหนดให้ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตรและยังเด็ก

Ramygexal ถูกห้ามใช้ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวกับความไม่สมดุลของกระดูกกับอาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหัวใจปอด

[7], [8], [9],

ผลข้างเคียง Ramigyeksal

สิ่งที่อาจเป็นผลข้างเคียงของ Ramygexal:

• การลดความดันโลหิต (รวมถึงความดันที่สำคัญ), กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, อาการปวดหลังส่วนล่าง, การเต้นของหัวใจวาย,
• โรคโลหิตจางการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดการอักเสบของผนังหลอดเลือด
• อาการอาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติของอุจจาระ, อาการปวดท้อง, การอักเสบของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของตับ, cholestasis;
• ปวดหัว, หน่วยความจำและความผิดปกติของการนอนหลับ, ความอ่อนไหวของแขนขา, การสั่นในมือ, การด้อยค่าของฟังและฟังก์ชั่นภาพ;
• ไอแห้ง, กระบวนการอักเสบในจมูกไซนัส, จมูก, หลอดลมและหลอดลม;
• ความเสื่อมของไต, อาการบวม, การลดลงของปริมาณประจำวันของปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ;
• dermatoses แพ้ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต;
• การสูญเสียน้ำหนักอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อไข้ ฯลฯ

[10]

ยาเกินขนาด

ยา Ramygexal ที่ให้ยาเกินขนาดสามารถแสดงออกได้ในระดับความดันที่ลดลงถึงสภาวะช็อต ในบางกรณีมีความไม่สมดุลของการเผาผลาญอิเลคโตรไลต์ความผิดปกติในการทำงานของไต

ใช้เป็นมาตรการทั่วไปในการล้างพิษร่างกาย: ล้างกระเพาะอาหารให้เตรียมตัวทำละลาย (ตัวอย่างเช่นถ่านกัมมันต์) ฉีดน้ำเกลือและ catecholamines ด้วยหลอดเลือดดำ

การใช้การฟอกไตด้วยยา Ramygexal ที่ยาเกินขนาดนั้นไม่เหมาะสม

[12]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาร่วมกันเพื่อลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะยาแก้ปวดบนพื้นฐานของฝิ่นยาสำหรับการระงับความรู้สึกสามารถเพิ่มสมบัติความดันโลหิตสูงของ Ramygexal

 การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน ibuprofen ฯลฯ ) ยา sympathomimetic และอาหารที่อุดมด้วยเกลือสามารถลดผลกระทบของ Ramygexal

การใช้ยาที่มีโพแทสเซียมร่วมกับยาขับปัสสาวะและยา Ramiexal ช่วยเพิ่มระดับโพแทสเซียมในกระแสเลือดได้เป็นอย่างดี

การใช้ Ramygexal ร่วมกับยาที่ใช้ lithium พร้อมกันอาจทำให้ระดับลิเทียมในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นได้ การรับยาเหล่านี้เป็นไปได้ภายใต้การควบคุมปริมาณลิเธียมในเลือดอย่างต่อเนื่อง

การรวมกันของยา Ramihexal กับยาสำหรับโรคเบาหวานสามารถเพิ่มระดับของการลดระดับน้ำตาลในเลือดได้

การรับ cytostatic พร้อมกับ immunosuppressants, allopurinol สามารถกระตุ้นการเกิด leukopenia ได้

การใช้ Ramygexal ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดผลหลัง

[13]

สภาพการเก็บรักษา

ขอแนะนำให้เก็บ Ramygexal ไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง + 25 องศาเซลเซียส ยาไม่ควรแช่แข็งหรือสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยตรง

Ramihexal ต้องเก็บไว้ในหีบห่อของโรงงานในที่ที่กำหนดโดยเฉพาะซึ่งการเข้าถึงเด็กมี จำกัด 

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา Ramiexal แสดงอยู่ในบรรจุภัณฑ์พร้อมกับการจัดเตรียมและไม่เกิน 2 ปีนับจากวันที่ผลิต หากวันหมดอายุเสร็จสิ้นขอแนะนำให้ทิ้งยา