รามี แซนดอซ

ยา Rami Sandoz ถูกจัดเป็นเภสัชวิทยาในการใช้ยา angiotensin-converting enzyme inhibitors ผลิตโดย Sandoz GmbH, Austria 

Rami Sandoz หมายถึงยาตามใบสั่งแพทย์ดังนั้นก่อนที่จะใช้มันปรึกษาแพทย์ 

[1], [2]

ตัวชี้วัด รามี แซนดอซ

• ความดันโลหิตสูง;
• ไม่เพียงพอกิจกรรมหัวใจ (หลักสูตรเรื้อรังรวมทั้งในภาวะกล้ามเนื้อหลังคลอด);
• ภาวะไตเสื่อมที่สำคัญหรือเป็นระยะเริ่มแรกของโรคไตหรือไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
• การป้องกันโรคหัวใจวายจังหวะในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• โรคหลอดเลือดตีบหรือโรคเบาหวานที่มีอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปล่อยฟอร์ม

Rami Sandoz เป็นสารออกฤทธิ์เดียวใน Ramipril

บรรจุภัณฑ์ - พุพอง, 30 เม็ดในบรรจุภัณฑ์ (0.0025 กรัม, 0.005 กรัมและ 0.01 กรัม) 

[3], [4]

เภสัช

ส่วนประกอบยาเสพติดที่ใช้งานในการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ dipeptidyl carboxypeptidase I. เซรั่มและโครงสร้างเนื้อเยื่อของโปรตีนนี้อำนวยความสะดวกการเปลี่ยนแปลงของ angiotensin I ของ octapeptide ใช้งานฮอร์โมน angiotensin II และการล่มสลายของ bradykinin เปปไทด์ ระดับที่ลดลงของ angiotensin II และยับยั้งการสลายตัว bradykinin นำไปสู่การขยายตัวของลูเมนหลอดเลือด

คุณสมบัติเพิ่มเติมของ angiotensin II คือการกระตุ้นการแสดงออกของ aldosterone ดังนั้นส่วนประกอบที่ใช้งานของยาจะช่วยลดการผลิตฮอร์โมนแอลกอฮอร์สัน

การใช้ Rami Sandoz สามารถลดความต้านทานระยะไกลของผนังหลอดเลือดได้อย่างมาก ตามกฎแล้วยาตัวนี้ไม่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิตในไตและการเปลี่ยนแปลงของระบบการกรองในระบบไตเทียม

การใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงโดยไม่เพิ่มความถี่ในการเต้นของหัวใจ

ในส่วนหลักของผู้ป่วยจะมีผลต่อความคงตัวของความดัน 60-120 นาทีหลังจากรับประทานยา ผลสูงสุดสามารถตรวจพบหลังจาก 4-5 ชั่วโมงและใช้เวลาประมาณวัน ผลการรักษาที่ จำกัด ด้วยการประยุกต์ใช้เป็นประจำจะมีการจัดตั้งขึ้นหลังจาก 21-30 วัน พิสูจน์ให้เห็นว่าสามารถรักษาความสามารถในการรักษาความดันได้เป็นเวลา 2 ปี

การยกเลิกอย่างฉับพลันของ Rami Sandoz ไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มตัวบ่งชี้ความดันทันทีและฉับพลัน 

[5]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการกลืนกินสารออกฤทธิ์ได้รับการดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารได้ดี: ปริมาณของยาที่ จำกัด ในเลือดจะถูกตรวจพบในช่วง 1 ชั่วโมง ระดับการดูดซึมเฉลี่ยอยู่ที่ 56% และค่านี้จะเปลี่ยนแปลงได้แม้ในที่ที่มีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหาร ปริมาณที่ จำกัด ของสารออกฤทธิ์ในพลาสม่าจะสังเกตได้ประมาณ 3 ชั่วโมงหลังการใช้ยา ในปริมาณมาตรฐาน (วันละครั้ง) ยาสามารถปรับสมดุลได้ในวันที่ 4 ของการรักษา

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่จะผูกมัดกับโปรตีนพลาสม่าได้ 73%

การถอนยาส่วนใหญ่เกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะ ครึ่งชีวิตเป็น 13-17 ชั่วโมงในขนาด 0.005-0.01 กรัมหรือมากกว่าปริมาณของ 0.00125 กรัม 0.0025 กรัม saturability เป็นเพราะนี่คือเอนไซม์ของเอนไซม์ที่เกี่ยวกับการผูกพันของส่วนผสมยาเสพติดที่ใช้งานอยู่

ด้วยการใช้ Rami Sandoz เพียงครั้งเดียวสารที่ใช้งานไม่พบในนมแม่ ระดับการซึมผ่านของนมที่มีการใช้ซ้ำ ๆ ยังไม่ได้รับการศึกษา 

[6], [7]

การให้ยาและการบริหาร

ยา Rami Sandoz เป็นยาทุกวันในเวลาเดียวกัน แท็บเล็ตจะถูกกลืนทั้งหมดไม่บดและเคี้ยวด้วยของเหลวเพียงพอ การรับประทานอาหารพร้อมกันไม่มีผลต่อการดูดซึมยา: ด้วยเหตุนี้การใช้ยาเม็ดอาจไม่ขึ้นอยู่กับเวลาที่รับประทาน

ในบางกรณีแท็บเล็ตจะแบ่งออกเป็นสองส่วน

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงปริมาณยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลและยา Rami Sandoz สามารถกำหนดให้เป็นยาที่เป็นอิสระหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ ได้ ปริมาณเริ่มต้นมาตรฐานถือว่าสละ 0.0025 กรัมวันละครั้ง ถ้าจำเป็นให้เพิ่มปริมาณเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 14-28 วัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาขับปัสสาวะและแคลเซียมแชนเนลได้อีกด้วย

ปริมาณการบำรุงรักษามาตรฐานอยู่ที่ 0.0025 ถึง 0.005 กรัมต่อวัน

ปริมาณที่ จำกัด ต่อวันคือ 0.01 กรัม

 เมื่อให้การรักษาด้วยโรคหัวใจล้มเหลวให้ใช้ 1.25 มิลลิกรัมวันละครั้ง หากแพทย์กำหนดปริมาณมากกว่า 2.5 มิลลิกรัมจากนั้นจะแบ่งเป็นแผนกต้อนรับส่วนหน้าสองครั้ง

ในการรักษาอาการ postinfarction การรักษาของ Rami Sandoz จะเริ่มขึ้นภายในสองวันหลังจากเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ขั้นแรกให้กินยา 2.5 มก. วันละสองครั้ง หลังจากสามวันปริมาณสามารถเปลี่ยนได้ การ จำกัด ปริมาณประจำวัน 10 มก. (0.01 กรัม) ในปริมาณสองครั้ง

เพื่อป้องกันการเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นด้วยการรับประทานยา 2.5 มก. วันละครั้ง แล้วปริมาณสามารถแก้ไขขึ้น โดยปกติการใช้ยาจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหลังการรักษาด้วยยา 7-14 วันและหลังจากนั้น 14-20 วันจะมีการกำหนดปริมาณยาที่กำหนดไว้ - 10 มก. (0.01 กรัม) วันละครั้ง

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุการรักษาจะเริ่มต้นด้วยปริมาณ 1.25 มิลลิกรัมต่อวันต่ำ ปริมาณที่ปรับแล้วโดยคำนึงถึงการพัฒนาที่เป็นไปได้ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

[12]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ รามี แซนดอซ

การใช้ Rami Sandoz ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อทารกในครรภ์และขั้นตอนการตั้งครรภ์

หากคุณต้องการใช้ยาระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตรชั่วคราว

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Rami Sandoz อาจเป็น:

• ความรู้สึกไวต่อปฏิกิริยากับส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาหรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ
• Quincke ของบวมใน anamnesis;
• กล้ามเนื้อกระตุกในหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือสองไต;
• ภาวะไตวายที่ซับซ้อน
• การเพิ่มขึ้นของการผลิตหลักของ aldosterone;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• อายุของเด็ก
• แนวโน้มที่จะลดแรงกดดัน
• ความไม่แน่นอนของ hemodynamics

[8], [9]

ผลข้างเคียง รามี แซนดอซ

ผลข้างเคียงของ Rami Sandoz ไม่ใช่เรื่องแปลกและสามารถประจักษ์ได้ด้วยอาการต่อไปนี้:

• การเพิ่มขึ้นของปัจจัยเกี่ยวกับยาต้านจุลชีพ, การเกิด anaphylaxis;
• การยุบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวของหัวใจเต้นผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจอาการบวมของแขนขาการลดลงของความดันการอักเสบการอักเสบและ vasospasms;
• ในเลือดสัญญาณของ eosinophilia, neutropenia, agranulocytosis ลดลงในฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดนับ;
• ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของแขนขา, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของขนถ่าย, ความผิดปกติของระบบประสาท;
• อารมณ์แปรปรวนความวิตกกังวลความผิดปกติของการนอนหลับความหงุดหงิด;
• ตาพร่ามัว, การอักเสบของเยื่อบุลูกตา;
• การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นหูฟัง, หูอื้อ;
• ไอแห้ง, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมหดเกร็ง;
• กระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปากและระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ตับอ่อนอักเสบ;
• ความผิดปกติของรสชาติ
• ภาวะความดันโลหิตสูง, ความอยากอาหารไม่สมบูรณ์, ผอมแห้ง;
• การเพิ่มจำนวนเอนไซม์ตับ, cholestasis;
• สัญญาณของความล้มเหลวไตวายเฉียบพลัน diuresis เพิ่มปริมาณยูเรียและ creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้น;
• ความหย่อนสมรรถภาพทางเพศลดลงกิจกรรมทางเพศความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ;
• อาการแพ้, การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, โรคผิวหนัง;
• ปวดและชักในกล้ามเนื้ออ่อนโยนของข้อต่อ;
• ปวดหน้าอกรู้สึกเหนื่อยล้า

[10], [11],

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาดของ Rami Sandoz ส่วนใหญ่มักเป็นที่ประจักษ์ในการขยายตัวและการผ่อนคลายของหลอดเลือดส่วนปลายที่มากเกินไปซึ่งแสดงในอาการต่อไปนี้:

• ความดันเลือดต่ำ, จนถึงการยุบตัวของหลอดเลือดแดง;
• การชะลอการเต้นของหัวใจ
• ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์
• ไตบกพร่อง

เงื่อนไขของการให้ยาเกินขนาดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ ใช้บำบัดอาการและการบำรุงรักษา: จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารกำหนด sorbents (ถ่านกัมมันต์, sorbes) หมายถึง normalization hemodynamics การฟอกไตในกรณีนี้ไม่ได้ผล

[13], [14], [15]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกันของยาลดความดันยาขับปัสสาวะการเตรียมยาเสพติดฝิ่นมดลูกยา tricyclics และยารักษาโรคจิตอาจทำให้เกิดอาการหอบหืด

ให้บริการรวมกับยาเสพติด nonsteroidal ต้านการอักเสบ (แอสไพริน indomethacin) เตรียมสโตรเจนที่มี, sympathomimetics น้ำเกลือและยาเสพติดและอาหารที่สามารถนำไปสู่การลดผลกระทบความดันโลหิตตก

เมื่อผสมกับยาที่มีส่วนผสมของโพแทสเซียมจะทำให้ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นในซีรั่มในเลือด

ไม่แนะนำให้ใช้ Rami Sandoz กับตัวแทนที่มีลิเธียม: อาจเพิ่มความเป็นพิษของลิเธียมได้

ถ้ารวมการรักษาด้วยยาต้านโรคเบาหวาน (รวมทั้งอินซูลิน) ด้วยเช่นกันอาจทำให้เกิดอาการ hypoglycemic เพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับ cytostatic, immunosuppressants, corticosteroid agents ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด leukopenia

 Rami Sandoz ช่วยเพิ่มผลกระทบของแอลกอฮอล์ 

[16],

สภาพการเก็บรักษา

 การใช้ร่วมกันของยาลดความดันยาขับปัสสาวะการเตรียมยาเสพติดฝิ่นมดลูกยา tricyclics และยารักษาโรคจิตอาจทำให้เกิดอาการหอบหืด

 ให้บริการรวมกับยาเสพติด nonsteroidal ต้านการอักเสบ (แอสไพริน indomethacin) เตรียมสโตรเจนที่มี, sympathomimetics น้ำเกลือและยาเสพติดและอาหารที่สามารถนำไปสู่การลดผลกระทบความดันโลหิตตก

เมื่อผสมกับยาที่มีส่วนผสมของโพแทสเซียมจะทำให้ระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นในซีรั่มในเลือด

ไม่แนะนำให้ใช้ Rami Sandoz กับตัวแทนที่มีลิเธียม: อาจเพิ่มความเป็นพิษของลิเธียมได้

ถ้ารวมการรักษาด้วยยาต้านโรคเบาหวาน (รวมทั้งอินซูลิน) ด้วยเช่นกันอาจทำให้เกิดอาการ hypoglycemic เพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับ cytostatic, immunosuppressants, corticosteroid agents ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด leukopenia

Rami Sandoz ช่วยเพิ่มผลกระทบของแอลกอฮอล์ 

[17], [18]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา - ไม่เกิน 2 ปี