Pamidronat

Pamidronate หมายถึงการเตรียม Biophosphonate สำหรับการแก้ไขการเผาผลาญเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งมีผลต่อกระบวนการของแร่และต่อต้านการเสื่อมสภาพ ชื่อที่ไม่ได้เป็นกรรมสิทธิ์ของนานาชาติคือ Disodium Pamidronate ชื่อทางการค้าอื่น ๆ : Pamplein, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia ฯลฯ

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด Pamidronat

Pamidronate ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางพยาธิวิทยาของ osteoclasts ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูก:

• การแพร่กระจายของมะเร็งในกระดูก
• hypercalcemia (การเพิ่มแคลเซียมในเลือดพลาสมา) สาเหตุของเนื้องอกวิทยา
• แผลของกระดูกและ hypercalcemia ใน myeloma;
• osteitis การเปลี่ยนรูป (โรค Paget's)

[6]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีให้ใช้เป็นสารแห้งแห้งหรือมีสมาธิ (ในขวด 15, 30, 60 และ 90 มก.) เพื่อเตรียมสารละลายฉีด

[7], [8], [9], [10]

เภสัช

ผลของการรักษา Pamidronate มีสารที่ใช้งานอยู่คือ disodium pamidronate (อนุพันธ์ของกรด pamidronic) โดยการดูดซับแร่ธาตุแคลเซียมฟอสเฟตและ extracellular เมทริกซ์ของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีแคลเซียมในรูปแบบของผลึกไฮดรอกซีที่ disodium pamidronate อย่างมีนัยสำคัญช้าการสร้างและการสลายตัวของผลึกเหล่านี้

เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ osteoid: การก่อตัวของ osteoclasts ใน periosteum, เซลล์ที่ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกจะล่าช้า นั่นคือการกระทำของ Pamidronate ยับยั้งการ resorption กระดูกของตัวเองในโรคที่มีการทำลายทางพยาธิวิทยาของกระดูกของโครงกระดูก

ช่วยเพิ่มจำนวนกระดูกและความหนาแน่นของกระดูกป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

[11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

ไม่เกิน 54% ของ Pamidronate หลังจากที่นำเลือดเข้าสู่โปรตีนพลาสม่า ครึ่งชีวิตของเลือดคือ 27 ชั่วโมง ส่วนที่เหลือของสารที่ใช้งานนี้จะเชื่อมโยงกับผลึกของไฮดรอกซีอะปาไทท์และรวมอยู่ในเมทริกซ์แร่ของเนื้อเยื่อกระดูก

ยาเสพติดไม่ได้อยู่ภายใต้การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในร่างกายและไม่มีสารเคมี การขับถ่ายประมาณหนึ่งในสามของยาเสพติดที่เกิดขึ้นกับปัสสาวะภายในสามวันหลังจากการแช่; ระยะเวลาของการขับถ่ายของ pamidronate disodium จากตับและม้ามเป็นเวลาหกเดือนและจากเนื้อเยื่อกระดูก - ประมาณ 10 เดือน (ผ่านไต)

[13], [14], [15], [16]

การให้ยาและการบริหาร

Pamidronate ใช้เฉพาะกับ infusions ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้า ปริมาณยาสูงสุดคือ 90 มิลลิกรัมซึ่งสามารถฉีดได้ครั้งเดียวหรือ 2-4 วันติดต่อกัน แต่ละรายกำหนดเวลาในการบริหารและระยะเวลาในการให้ยาจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง

[19], [20], [21], [22], [23]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Pamidronat

การใช้ระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตรถือเป็นข้อห้าม ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

ข้อห้าม

การใช้ pamidronate เป็นข้อห้ามในการเพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อสารออกฤทธิ์หรือสารอนุพันธ์อื่น ๆ ของกรดบิสฟอสโฟนิค

นอกจากนี้หากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลข้างเคียงไม่แนะนำให้ใช้ Pamidronate สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้าง creatinine ต่ำกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที) และ hypercalcemia

[17]

ผลข้างเคียง Pamidronat

การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงคล้ายคลึงกับไข้หวัดใหญ่รวมทั้งคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและการรบกวนของลำไส้ ผื่นผิวหนังที่มีอาการคันแดง; การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด การนอนหลับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ฯลฯ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการควบคุมปริมาณแคลเซียมในเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะ hypo- หรือ hypercalcemia

[18]

ยาเกินขนาด

การกินยาเกินขนาดนำไปสู่การเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดและการปรากฏตัวของอาการชาจากผิวหนังการหดตัวและลดความดันโลหิต วิธีการขจัดอาการของยาเกินขนาดคือการเตรียมแคลเซียม

[24], [25], [26], [27],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ Pamidronate และยา calcitonin ที่มีฮอร์โมนเช่นนี้ทำให้เกิดการทำงานร่วมกันและเพิ่มระดับของแคลเซียมในเลือดลดลง

ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มี biofosfonate พร้อมกับ Pamidronate ตลอดจนผู้ที่มีผลต่อไตอย่างร้ายแรง

ในขณะเดียวกันยังไม่มีผลเสียต่อการใช้ยา Pamidronate ควบคู่กับยาต้านมะเร็ง

[28], [29]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Pamidronate ไว้ในที่ที่ไม่มีการเปิดขวดไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน + 28 องศาเซลเซียส ควรเตรียมสารละลายที่เตรียมไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

[30]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา 24 เดือน (ในบรรจุภัณฑ์) วิธีการฉีดสำเร็จรูปเหมาะสำหรับใช้ภายใน 24 ชั่วโมง

[31]