ปามิเรอิ

ปามิเรอิเป็นสารทึบรังสีทางการแพทย์ที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ ชื่อสากล: ไอโอปามิดอล ชื่อทางการค้าอื่นๆ: ไอโอปามิดอล ไอโอปามิโร ไอโอปามิรอน ไนโอแพม โทโมสแคน สแกนลักซ์

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ปามิเรอิ

ยานี้ใช้ในการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ เช่น การทำการตรวจหลอดเลือดของระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมทั้งสมอง การตรวจหลอดเลือดแดงส่วนปลาย การตรวจหลอดเลือดหัวใจและการตรวจโพรงหัวใจ การตรวจหลอดเลือดหัวใจ การตรวจหลอดเลือดแดงในช่องท้องแบบเฉพาะจุดและการตรวจหลอดเลือดแดงย้อนกลับ การตรวจหลอดเลือดดำส่วนปลาย (phlebography) การตรวจไขสันหลังส่วนเอวและทรวงอกและคอ การถ่ายภาพหลอดเลือดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยเส้นเลือดดำ

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อเพิ่มความคมชัดของภาพระหว่างการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของระบบและอวัยวะต่างๆ Pamirei มีประโยชน์ในการตรวจจับและกำหนดขนาดของเนื้องอกมะเร็ง เช่น glioblastoma, astrocytoma, oligodendroglioma, medulloblastoma, meningioma, neurinoma, pituitary adenoma, craniopharyngiomas และรอยโรคที่แพร่กระจาย

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการปล่อย: สารละลายฉีดในขวดขนาด 50 และ 100 มล.

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ของสารนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของไอโอดีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งในการดูดซับรังสีเอกซ์ ส่งผลให้ความคมชัดของภาพรังสีเอกซ์ของหลอดเลือดดีขึ้นและคุณภาพของการมองเห็นดีขึ้น

Pamirei เป็นสารทึบรังสีชนิดละลายน้ำได้ที่ไม่เป็นไอออนซึ่งไม่เพิ่มความเข้มข้นของออสโมซิสในพลาสมาของเลือด สารละลาย 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยไอโอดีนที่จับกับสารอินทรีย์ 612.4 มก. หรือ 755.2 มก. ค่า pH ที่ 6.5-7.5 จะถูกปรับโดยใช้กรดไฮโดรคลอริกและโซเดียมไฮดรอกไซด์ เนื่องจากไม่มีไอออน สารออกฤทธิ์ไอโอพามิดอลจึงมีผลเป็นพิษน้อยลงและปรับปรุงการยอมรับยาได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อยาถูกฉีดเข้าหลอดเลือด ยาจะเข้าสู่พลาสมาของเลือด โดยจะจับกับอัลบูมิน ไฟบริโนเจน และไลโปโปรตีนได้เล็กน้อย ไม่สามารถทะลุผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้ และทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมองได้เพียงบางส่วน

ในช่วง 24 ชั่วโมงต่อจากนี้ ปริมาตรทั้งหมดของ Pamirei จะหมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือด แต่หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง เลือดจะปราศจากยาโดยสิ้นเชิง

Pamirei เป็นยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยการกรองของไต โดยไม่มีเมแทบอไลต์ การขับออกอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลานาน 3-4 วัน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้ยาทึบรังสีชนิดนี้คือ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้าเส้นเลือดแดง (ขึ้นอยู่กับลักษณะของขั้นตอนการวินิจฉัย)

ขนาดยาที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับ: ประเภทของการตรวจ อายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วย สภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและไต ยานี้มีปริมาณสูงสุดที่อนุญาตในปริมาณไม่เกิน 250 มล.

สำหรับการตรวจหลอดเลือด การถ่ายภาพกล้ามเนื้อหลังและคอและทรวงอก ขนาดยาจะใช้ตั้งแต่ 5 ถึง 10 มล. สำหรับการตรวจเส้นเลือดและทางเดินปัสสาวะ ใช้ 30-50 มล. สำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ การถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจ การถ่ายภาพหลอดเลือดแดงใหญ่ของทรวงอกหรือช่องท้อง ขนาดยาจะกำหนดโดยอิงจากยา 1 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

[ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ปามิเรอิ

การใช้ Pamirs ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้าม

ข้อห้าม

Pamirei มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่สงสัยหรือมีอาการแพ้ไอโอดีนและส่วนประกอบอื่นๆ ของผลิตภัณฑ์ ในกรณีที่มีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น (ไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและไทรอยด์เป็นพิษ) ในกรณีที่ตับหรือไตวาย ในกรณีที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดแบบมัลติเพิลไมอีโลม่า รวมทั้งในกรณีที่เซลล์พลาสมามีการขยายตัวอย่างร้ายแรงในเลือดที่ผลิตแมโครโกลบูลิน (Waldenstrom's macroglobulinemia)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลข้างเคียง ปามิเรอิ

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้ Pamirei จะแสดงออกมาเป็นอาการต่างๆ เช่น:

• ความรู้สึกร้อนเย็นไปทั่วทั้งร่างกาย หนาวสั่น;
• ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ;
• อาการผิดปกติของรสชาติ
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไป;
• อาการแพ้ของผิวหนังในรูปแบบผื่นเล็กๆ จุด หรือตุ่มนูน
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน;
• อาการกล้ามเนื้อสั่น ชักกระตุก;
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะปอดบวม หลอดเลือดล้มเหลว และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ไม่ได้ถูกตัดออกไป โดยการตรวจหลอดเลือดสมองจะทำให้เกิดอัมพาต มึนงง โคม่า

เนื่องจาก Pamirei อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงหรือเสียชีวิตได้ เช่นเดียวกับสารทึบรังสีที่ประกอบด้วยไอโอดีนทั้งหมด ผู้ป่วยจึงควรเข้าถึงเส้นเลือดได้ง่ายในระหว่างการตรวจเพื่อให้การดูแลฉุกเฉินได้ และควรมีอุปกรณ์ช่วยชีวิตที่จำเป็นและยาที่เหมาะสมไว้ให้พร้อม

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดมักมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากการรับประทานยาเกินขนาด ควรให้การรักษาตามอาการ การฟอกไตจะให้ผลดี

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา Pamirei ร่วมกับยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด รวมถึงยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก ทำให้เกิดอาการชักและรุนแรงมากขึ้น

ในผู้ป่วยที่มีโรคไตเรื้อรังจากเบาหวานที่ใช้ยาเมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาลดน้ำตาลในเลือด การทำงานของไตจะแย่ลงชั่วคราว และการกำจัดกรดแลคติกและกรดโพลี-พี-ไฮดรอกซีบิวทิริกออกจากร่างกายจะช้าลง ส่งผลให้เกิดภาวะกรดเกินจากเบาหวาน

ยาเบตาบล็อกเกอร์ที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เมื่อใช้ร่วมกับยาปามีร์ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ทันทีในรูปแบบของภาวะแพ้รุนแรง

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการจัดเก็บสำหรับ Pamirei: ในบรรจุภัณฑ์เดิม ในที่มืด ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาในบรรจุภัณฑ์เดิมคือ 36 เดือน หลังจากเปิดขวดแล้ว Pamirei จะถูกนำมาใช้ทันที ส่วนที่เหลือที่ไม่ได้ใช้จะถูกทำลาย