Agapurin Retard

Agapurin RETARD ในเภสัชวิทยานานาชาติเรียกว่า Pentoxifylline ตามรหัส ATS ยาเสพติดเป็นของกลุ่มของยาเสพติดที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็น vasodilator สำหรับกลุ่มเภสัชวิทยา Agapurin เป็นสารที่ช่วยในการยับยั้งการไหลเวียนโลหิต

Agapurin โดดเด่นด้วยความสามารถในการป้องกันผนังหลอดเลือดเพื่อป้องกันการรวมตัวขององค์ประกอบเลือดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดเพื่อเพิ่มลูเมนและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระตุ้นจุลภาค

ยานี้ผลิตในสาธารณรัฐเช็ก ระดับของโรคที่มีการ Agapurin เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาโสตศอนาสิกเช่นหลอดเลือดโรคบิด, subarachnoid ตกเลือดแผล atherosclerotic ของผนังด้านในของหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดของอุปกรณ์ต่อพ่วงไวบกพร่องของผิวรวมทั้งแอบแฝง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเพิ่มอาการเน่าเปื่อยและแผลในกรณีที่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตของร่างกายบางส่วน 

[1], [2]

ตัวชี้วัด Agapurina Retarda

เนื่องจากความจริงที่ว่า Agapurin มีผลต่อหลอดเลือดดังนั้นการออกกำลังกายการควบคุมมากกว่าปริมาณของเลือดที่ไหลต่อร่างกายหรือเนื้อเยื่อบ่งชี้ Agapurin Retard นี้ขึ้นอยู่กับความสามารถขั้นพื้นฐานของ

ยาเสพติดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตขององศาต่างๆในแผนกอุปกรณ์ต่อพ่วง กลุ่มคนเหล่านี้โรคคือการให้แผล atherosclerotic ความเสียหายหลอดเลือดกับการพัฒนาของเป๋ทางพยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานเช่นเดียวกับในโรคอุดตัน

การละเมิดของปริมาณเลือดในท้องถิ่นที่มีความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของข้อบกพร่องเป็นแผลพุพองเน่าเปื่อยและโรคหลังคลอด

ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน Agapurin ชะลอ ได้แก่ angioneyropatii อย่างชัดแจ้งว่าการเปลี่ยนแปลงในความไวของผิวหนังซีดของนิ้วมือและเคล็ดลับของหูจมูกเรียกว่าโรคของ Crocq และกล้ามเนื้อกระตุกของแขนขาส่วนปลายกับการพัฒนาของโรค Raynaud ของ

Agapurin ได้รับการพิสูจน์อย่างดีในบาดแผลของหลอดเลือดสมองที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เนื่องจากความสามารถในการกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดจึงมีการใช้ยานี้อย่างกว้างขวางในระยะเฉียบพลันและเรื้อรังในการให้เลือดไม่เพียงพอต่อเรตินาและโรคคอโร่ย์ของตารวมทั้งความผิดปกติทางด้านการทำงานของโครงสร้างของหูชั้นใน

ปล่อยฟอร์ม

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการพยาธิสภาพจำเป็นต้องเลือกการเตรียมการดังกล่าวว่ารูปแบบของการปลดปล่อยทำให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดเนื่องจากอัตราการดูดซึมและการเริ่มต้นของการกระทำ

ดังนั้นหาก Agapurin ควรเป็นระยะสั้นในระยะเฉียบพลันของโรคเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเข้มข้นคงที่ของสารที่ใช้งานอยู่ในกระแสเลือดแล้วก็จะแนะนำให้ใช้เตรียมแท็บเล็ต แต่ละเม็ดมีรูปร่างกลมและสารตัวที่ใช้งานได้รับการปกป้องโดยเปลือกนอกของสีขาว

แท็บเล็ตในองค์ประกอบของมันมี 400 mg หรือ 600 mg ของ pentoxifylline - สารออกฤทธิ์รวมทั้งส่วนประกอบเสริมเช่น povidone, eudragit, talc, macrogrol และ magnesium stearate Agapurin RETARD มีขนาด 600 mg pentoxifylline ในแต่ละพองมี 10 เม็ดและในหนึ่งแพ็คเก็จ - 2 แผล

รูปแบบการปลดปล่อยในรูปแบบของ dragee สมมติว่าเป็นโปรแกรมสำหรับการป้องกันโรคพยาธิวิทยาของเรือหรือบำบัดรักษาหลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน แต่ละเม็ดมีเพ็นโตซิซิฟิลไลน์ 100 มิลลิกรัมซึ่งจะมีค่าน้อยกว่ายาเม็ดดังนั้นการใช้เม็ดจึงเป็นเรื่องยากที่จะกินยาเกินขนาด ในหนึ่งขวดมี 60 เม็ด

เกี่ยวกับการจัดการฉีดยาของยาเสพติดนั้นจะใช้ในการเข้าถึง Agapurin ได้อย่างรวดเร็วในเตียงที่เป็นหลอดเลือดด้วยการเริ่มมีอาการทันที นอกจากนี้ในรูปแบบของการปล่อยนี้จะใช้ในโรคบางส่วนของระบบทางเดินอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการโหลดเพิ่มเติมของยาเสพติด สารละลายทุกๆ 1 มิลลิลิตรมีสารออกฤทธิ์ 20 มิลลิกรัม เนื่องจากแต่ละ ampoule มียา 5 มิลลิลิตรดังนั้นจึงมี 100 mg pentoxifylline เช่นเดียวกับในเม็ดเดียว มี 5 ampoules ในกล่อง

เภสัช

Farmakodinamika Agapurin RETARD เป็นคุณสมบัติพื้นฐานของสารออกฤทธิ์ ดังนั้นการปิดกั้น adenosine receptors การยับยั้งการทำงานของ phosphodiesterase และการสะสมของ cAMP ในเกล็ดเลือดจะสังเกตได้เนื่องจากผลของความลาดชันน้อยลง

นอกจากนี้ pentoxifylline ช่วยฟื้นฟูความสามารถของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการเปลี่ยนรูปร่างและลดการรวมตัวของเม็ดเลือดแดง ขนานกับนี้มีการลดลงของระดับของ fibibrinogen และการลดลงของการยึดเกาะของเม็ดเลือดขาวกับ endothelium ซึ่งจะมั่นใจได้โดยการลดลงของกิจกรรมของพวกเขากับการบาดเจ็บต่อไปของ endothelium กระบวนการทั้งหมดนี้ช่วยปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดโดยการลดความหนืด

ในที่สุดเภสัชพลศาสตร์ Agapurin RETARD ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของจุลภาคการไหลเวียนของโลหิตและลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เมื่อเทียบกับกล้ามเนื้อหัวใจ pentoxifylline ไม่มีผลข้างเคียงที่ดีในทางบวก ซึ่งหมายความว่า Agapurin RETARD ไม่สามารถเพิ่มกำลังหดตัวของหัวใจได้

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการใช้ Agapurin ทางหลอดเลือดดำความเข้มข้นของมันในกระแสเลือดขึ้นอยู่กับอัตราการให้ยาและการเจือจางของยา อันเป็นผลมาจากการเลือกที่ถูกต้องจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาระดับคงที่ตลอดระยะเวลาอันยาวนาน

ยาทางยาของ Agapurin RETARD มีความสามารถในการดูดซึมเกือบทั้งหมด (มากกว่า 95%) เมื่อผ่านช่องทางเดินอาหาร หลังจากใช้ยาเม็ดหนึ่งเม็ด pentoxifylline จะค่อยๆปล่อยออกมาในช่วง 10-12 ชั่วโมงและคงความเข้มข้นของสารที่ใช้งานอยู่ได้ถึง 12 ชั่วโมง

หลังจากการดูดซึมเสร็จสมบูรณ์ pentoxifylline ผ่านการเปลี่ยนแปลงขั้นต้นซึ่งจะทำให้แน่ใจได้ว่า 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine เกินกว่า pentoxifylline ถึงสองเท่า เมื่อกินยาครึ่งชีวิตถึง 16 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์ Agapurin RETARD ให้การเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ของ pentoxifylline และการกำจัด (ประมาณ 90%) ด้วยความช่วยเหลือของไตในรูปแบบของสารที่ขั้วที่ละลายน้ำได้ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องใช้ยาอย่างระมัดระวังกับคนที่มีความบกพร่องทางระบบการขับถ่ายอย่างรุนแรง นอกจากนี้การสลายตัวครึ่งชีวิตและการดูดซึมสัมบูรณ์ที่เพิ่มขึ้นในคนที่มีความบกพร่องของตับ

การให้ยาและการบริหาร

ยาถูกนำมารับประทาน เนื่องจากยาเม็ด Agapurin RETARD หนึ่งเม็ดมีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ 600 มก. จึงควรรับประทาน 2 เม็ดต่อวันโดยมีช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาประมาณ 12 ชั่วโมง ในหนึ่งวันปริมาณของยา pentoxifylline ไม่ควรเกิน 1200 mg เมื่อรับประทานเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการข้างเคียง

แท็บเล็ตควรรับประทานในรูปแบบองค์รวมพร้อมด้วยน้ำปริมาณมาก โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้น้ำมากกว่า 100 มิลลิลิตร เมื่อทานอาหาร Agapurin สามารถรับประทานได้ทั้งในระหว่างและหลังรับประทานอาหาร

ควรใช้วิธีการสมัครและขนาดยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีระบบทางเดินปัสสาวะไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งไต การประเมินความเพียงพอของการทำงานของพวกเขาจะกระทำโดยการพิจารณาการกวาดล้างของครีเอตินินซึ่งในกรณีดังกล่าวต่ำกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาที ในอัตราดังกล่าวปริมาณยา pentoxifylline สูงสุดต่อวันคือ 600 มก.

อนุญาตให้ใช้วันละหนึ่งเม็ดต่อคนที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง วิธีการบริหารและขนาดยาควรปรับด้วยความดันโลหิตลดลงและการมี hemodynamics ที่ไม่เสถียรในรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการตีบตันของหลอดเลือดสมอง ในกรณีเช่นนี้คุณควรเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Agapurina Retarda

ห้ามใช้ยานี้ในการตั้งครรภ์โดยเด็ดขาดระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร อย่างไรก็ตามภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญยังสามารถใช้ Agapurin RETARD ในระหว่างตั้งครรภ์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้หญิง

หากแพทย์ตัดสินใจที่จะแต่งตั้งคุณต้องคำนึงถึงระยะเวลาในการตั้งครรภ์ก่อนเพราะในระยะเวลาไม่เกิน 12 สัปดาห์ไม่ควรใช้ยาใด ๆ เนื่องจากการวางอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์อย่างรวดเร็วซึ่งกระบวนการดังกล่าวสามารถหยุดชะงักได้

การใช้ Agapurin RETARD ในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตในสภาวะเคร่งเครียดของหญิงตั้งครรภ์เมื่อมีอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือมารดาในอนาคต ยานี้ใช้ในการปรับปรุงกระบวนการหมุนเวียนของจุลภาคเพื่อให้มีปริมาณออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอแก่ทารกในครรภ์

ความสนใจเป็นพิเศษต้องใช้สภาวะทางพยาธิสภาพเรียกว่า feto-placental insufficiency นอกจากนี้ขั้นตอนเรื้อรังของกระบวนการนี้ยังมีผลต่อโภชนาการของทารกในครรภ์ ยาสามารถรับประทานได้ทั้งปากเปล่าหรือในรูปแบบของการฉีด ยาและวิธีการบริหารยาจะตัดสินโดยแพทย์เท่านั้น

ข้อห้าม

ห้าม Agapurin ชะลอ ได้แก่ เฉียบพลันและมีนานกว่าสภาพซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดในบางพื้นที่ของกล้ามเนื้อไม่ได้รับปริมาณที่จำเป็นของเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจพัฒนา

นอกจากนี้การตกเลือดในม่านตาและเลือดออกในสมองเฉียบพลันยังเป็นข้อห้ามในการใช้ Agapurin ภาวะเฉียบพลันซึ่งเป็นที่สังเกตเห็นการตกเลือดมาก ๆ กับการสูญเสียเลือดหมุนเวียนเป็นจำนวนมากรบกวนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ อย่าลืมเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและการแพ้ยา pentoxifylline และสารเสริม

ประสบการณ์ในการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจึงขาดเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลข้างเคียงที่เด่นชัดการใช้งานไม่แนะนำ

ข้อห้ามในการใช้ Agapurin Retard ดังที่กล่าวมาแล้วรวมถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร

ผลข้างเคียง Agapurina Retarda

ยาในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่ยังคงมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Agapurin RETARD เมื่อข้อเสนอแนะบางอย่างไม่ปฏิบัติตาม ในหมู่พวกเขามีความจำเป็นต้องเน้นการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดของปริมาณและความถี่ของการรับเช่นเดียวกับการปฏิเสธที่จะใช้มันในการมีข้อห้าม

ในบางกรณีอาจมีการละเมิดขั้นตอนการย่อยอาหารด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนความผิดปกติของอุจจาระและความรู้สึกล้นในกระเพาะอาหาร

ผลข้างเคียงของ Agapurin RETARD จากด้านข้างของระบบประสาทมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสภาวะทางจิตอารมณ์ที่มีอาการปวดศีรษะเพิ่มขึ้นความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นรบกวนการนอนหลับและการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาของผิวหนังอาจปรากฏโดยการลดลงของเกณฑ์ความไวที่มีอาการผื่นคันและอาการคันซึ่งมักจะลดลงเมื่อปริมาณยาลดลงและหยุดใช้ Agapurin ได้อย่างสมบูรณ์

จากระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหารโดยทั่วไปเราสามารถสังเกตการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดได้ เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการนำและการรบกวนจังหวะในหัวใจการโจมตีของอาการเจ็บหน้าอกและการปรากฏตัวของเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีความโน้มเอียงเพิ่มขึ้นไป 

[3]

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดเป็นไปได้ในกรณีที่ยาเสพติดถูกนำมาใช้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่มีเหตุผลหรือในกรณีที่ไม่มีการแก้ไขการรักษาด้วยโรคไตหรือพยาธิวิทยาของตับ เพื่อหลีกเลี่ยงสภาวะเช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบตามปกติของแพทย์เพื่อหาสภาวะของบุคคลที่ใช้ยา pentoxifylline

แต่ถ้าเหมือนกันทั้งหมดถูกนำมาใช้โดยขนาดใหญ่ของยาเกินขนาดที่อาจเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นที่มีอาการคลื่นไส้เวียนหัวและจังหวะการเต้นของหัวใจการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและการลดลงของความดันโลหิตระบบ

นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการผื่นลมพิษ, ความผิดปกติของรัฐจิตอารมณ์กับปลุกปั่นเพิ่มขึ้นการระคายเคืองต่อความรู้สึกของ "กะพริบร้อน" จนการพัฒนาของการชักยาชูกำลัง-clonic และขาดการออกกำลังกายและการตอบสนอง

ถ้าอาเจียนชวนให้นึกถึง "เมล็ดกาแฟ" จากนั้นก็จำเป็นต้องสงสัยว่าเลือดออกจากส่วนบนของระบบทางเดินอาหารเช่นจากกระเพาะอาหาร

ด้วยวัตถุประสงค์ในการรักษาก็ควรที่จะกระตุ้นการขับถ่ายและหยุดการดูดซึม pentoxifylline ต่อไปในกระแสเลือด ในการทำเช่นนี้คุณควรทำการล้างกระเพาะและใช้ถ่านกัมมันต์หรือสารดูดซับอื่น ในกรณีที่มีเลือดออกจำเป็นต้องใช้วิธีการกู้เลือดหมายถึงวิธีการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การโต้ตอบ Agapurin RETARD กับยาอื่น ๆ จะขึ้นอยู่กับผลที่มีศักยภาพของทั้งตัวยา pentoxifylline และสารอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นการใช้ยา Agapurin และยาลดความดันโลหิตสูงและยาลดความอ้วนอื่น ๆ มีผลเพิ่มขึ้นในช่วงหลัง ๆ ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้มาก

เช่นเดียวกับที่ระบุไว้เมื่อ pentoxifylline รวมกับ adrenergic agents และ blockers ปมประสาท การบริหารแบบขนานด้วย xanthines ช่วยกระตุ้นระบบประสาท

การโต้ตอบ Agapurin RETARD กับยาอื่น ๆ เช่นอินซูลินและยาลดน้ำตาลในช่องปากอื่น ๆ ให้ผลของยาหลังที่มีผลดีซึ่งจะนำไปสู่การลดน้ำตาลกลูโคสในเลือดมากเกินไป ดังนั้นจึงขอแนะนำให้วัดระดับน้ำตาลในเลือดได้บ่อยขึ้นและขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับภายใต้เงื่อนไขของการรักษาด้วย Agapurin ต่อไปเพื่อแก้ไขปริมาณ

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดในคนที่ร่วมกันใช้ยา pentoxifylline และ anticoagulants, antithrombocytic หรือ thrombolytic agents ในกรณีนี้คุณควรใส่ใจกับเวลาของ prothrombin และตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

สำหรับยา pentoxifylline ผลของยา cimetidine อาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ 

[4], [5]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษาของ Agapurin RETARD ทำให้การเก็บรักษานานขึ้นและการให้ผลการรักษาที่จำเป็น หากไม่พบกฎในการเก็บรักษายาอาจทำให้คุณสมบัติในการรักษาลดลงก่อนเวลาที่ระบุไว้ในการใช้ยา pentoxifylline ครั้งสุดท้าย ในท้ายที่สุดเราสามารถคาดหวังว่าไม่เพียง แต่ผลกระทบที่ไม่สอดคล้องกับยาเสพติด แต่ยังมีลักษณะของปฏิกิริยาด้านต่างๆ

ดังนั้นสภาพการเก็บรักษาของ Agapurin RETARD จึงถือว่าอยู่ในสถานที่ที่ไม่มีแสงแดดและความชื้นโดยตรง ต้องมีการเคารพต่อระบบการปกครองของอุณหภูมิด้วยเช่นกันเพื่อให้อุณหภูมิสอดคล้องกับเครื่องหมายไม่สูงกว่า 25 องศา

 นอกจากนี้โปรดอย่าลืมว่าที่เก็บข้อมูลนี้ทำให้ขาดการเข้าถึงยาของเด็ก พวกเขาสามารถรับประทานยาขนาดใหญ่หลังจากนั้นอาจมีผลข้างเคียงและอาการของยาเกินขนาดหรือเป็นพิษ มันเป็นทั้งหมดที่จำเป็นมากขึ้นที่จะต้องจำไว้ว่าการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ pentoxifylline ในวัยเด็กยังไม่ได้รับการดำเนินการจึงไม่เป็นที่รู้จักกันว่าปฏิกิริยาที่สามารถคาดหวังสำหรับการบริหารงานของยาเสพติด

[6]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุมีความสำคัญไม่น้อยกว่าเงื่อนไขในการเก็บรักษา พวกเขาให้ผลการรักษาที่เป็นที่รู้จักของ Agapurin เป็นระยะเวลาหนึ่ง วันหมดอายุแสดงระยะเวลาในระหว่างที่ยามีคุณสมบัติในการรักษาที่จำเป็นซึ่งจำเป็นในแต่ละกรณี

Agapurin มีอายุการเก็บรักษานาน 4 ปี เป็นเวลา 4 ปีผู้ผลิตรับประกันความพร้อมในการใช้ยาปฏิชีวนะ pentoxifylline ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วโดยไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หากปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการบริหารยา

คำว่า "มีชีวิต" ของยาเสพติดยังขึ้นอยู่กับสภาพการเก็บรักษาเพราะกรณีที่ไม่มีบัญชี pentoxifylline ข้อกำหนดนี้ไม่เพียง แต่สูญเสียคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของมัน แต่ยังอาจก่อให้เกิดการพัฒนาของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันของความรุนแรง

หลังจากวันที่ระบุว่ามีการรับประทานยาครั้งสุดท้าย Agapurin RETARD ถูกห้ามใช้อย่างเคร่งครัดเนื่องจากไม่สามารถคาดการณ์ได้