อะกาพูริน

อะกาพูรินเป็นยาที่มีส่วนประกอบของเพนทอกซิฟิลลีน ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มเมตาบอไลต์ของแซนทีนและพิวรีน และมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในโรคหลอดเลือดต่างๆ อะกาพูรินเป็นยาขยายหลอดเลือดที่ออกฤทธิ์ โดยมีคุณสมบัติทางการไหลของเลือดที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ขยายหลอดเลือดหัวใจ กระชับกล้ามเนื้อ และสามารถเพิ่มระดับ ATP ในเซลล์ของร่างกายได้

[ 1 ]

ตัวชี้วัด อากาปูริน่า

เพนท็อกซิฟิลลีนเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของอะกาพูรินและสารประกอบที่คล้ายกัน ซึ่งสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่แล้ว ประเทศเยอรมนีถือเป็นผู้ริเริ่มยาชนิดนี้ ผู้ผลิตในเยอรมนีถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดตัวหนึ่ง แม้ว่ายาที่ประกอบด้วยเพนท็อกซิฟิลลีนซึ่งผลิตในประเทศอื่นจะไม่ได้ด้อยกว่าในด้านคุณภาพหรือประสิทธิภาพในการส่งผลกระทบต่อจุลภาคไหลเวียนโลหิตและพารามิเตอร์การไหลของเลือดก็ตาม

ข้อบ่งชี้หลักในการใช้:

1. ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด ลดความหนืดของเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ
2. ผลการป้องกันหลอดเลือด
3. กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิต เพิ่มการไหลเวียนของโลหิต
4. การปรับปรุงพารามิเตอร์รีโอโลยีทั้งหมดของเลือด
5. เพิ่มระดับ ATP ในเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ส่งผลให้ความยืดหยุ่นดีขึ้น
6. การกระตุ้นการสร้างไซโตไคน์ (ผลการปกป้องไซโต)
7. การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ
8. การขยายตัวของหลอดเลือดปอด
9. การเพิ่มโทนเสียงของไดอะแฟรม
10. การป้องกันภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน

โรคที่ระบุให้ใช้ Agapurin:

• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว
• โรคเกี่ยวกับหูชั้นใน
• การอุดตันของหลอดเลือดที่จอประสาทตา
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่จอประสาทตา
• อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา
• โรคของหูชั้นใน
• โรคหลอดเลือดสมองและผลที่ตามมา
• โรคหลอดเลือดแดงแข็ง รวมถึงหลอดเลือดแดงแข็งบริเวณปลายแขนปลายขา
• โรคเรย์โนด์
• โรคหลอดเลือดส่วนปลายรวมทั้งโรคหลอดเลือดจากเบาหวาน
• โรคหลอดเลือดอุดตัน
• เส้นเลือดขอดบริเวณขาส่วนล่างรวมทั้งเส้นเลือดที่มีแผลร่วมด้วย
• เนื้อตายเน่า
• อาการชา
• อาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น
• อาการขาเจ็บเป็นระยะๆ
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ (ขาดเลือด)
• โรคสมองเสื่อมจากการไหลเวียนโลหิต
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อโภชนาการ (แผล ผลที่ตามมาของภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ)
• โรคอะโครไซยาโนซิส
• ภาวะหลังโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการปวดศีรษะจากโรคขาดเลือด
• การสูญเสียความทรงจำ
• IHD – โรคหัวใจขาดเลือด
• การติดเชื้อในระบบประสาทจากสาเหตุไวรัส
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากความผิดปกติของหลอดเลือด
• BA – โรคหอบหืด
• COPD - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โปรดทราบว่ายาตัวนี้มีสารประกอบที่คล้ายกันหลายตัว ซึ่งพัฒนาบนพื้นฐานของเพนทอกซิฟิลลีนเช่นกัน แพทย์ผู้รักษาสามารถเลือกยาได้ตามข้อบ่งชี้ ในบรรดาสารประกอบที่คล้ายกัน ยาต่อไปนี้เป็นที่ต้องการมากที่สุด:

• อาร์บิเฟล็กซ์
• วาโซไนต์
• เพนทามอน
• เพนท็อกซิฟิลลีน
• เมลลินอร์ม
• เอสคอม
• เทรนทัล
• เฟล็กซิทัล

ข้อบ่งชี้ในการใช้อาจแตกต่างกันไป บางครั้งอาจขัดแย้งกับคำแนะนำและข้อห้ามใช้ เช่น ในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาการใช้ยาที่จำกัดอาจเกิดจากความจำเป็นเร่งด่วนที่เกินความเสี่ยงของผลข้างเคียง เมื่อประโยชน์และประสิทธิภาพของเพนทอกซิฟิลลีนเกินกว่าภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ คุณสมบัติของยานี้ยังคงได้รับการศึกษาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากอะกาพูรินถือเป็นยา "ค่อนข้างใหม่" มีแนวโน้มว่ารายการข้อบ่งชี้ของยาจะขยายเพิ่มขึ้นอย่างมากในไม่ช้านี้ และโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะได้รับวิธีการรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพ

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและยาฉีด โดยมีขนาดยาที่แตกต่างกัน ซึ่งระบุไว้สำหรับโรคหลอดเลือดต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยทั่วไป หากวินิจฉัยว่าอาการป่วยรุนแรง แพทย์จะสั่งให้ฉีดอะกาพูรินเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ ส่วนการบำบัดต่อเนื่องหรือการรักษาโรคเรื้อรังนั้น จะต้องรับประทานยาในรูปแบบยาเม็ด

แบบฟอร์มการปล่อยตัว:

• สารละลายฉีด - แอมเพิล 5 มิลลิลิตร 5 แอมเพิลในบรรจุภัณฑ์
• เม็ดขนาด 100 มิลลิกรัม ขวดละ 60 เม็ด
• เม็ด - ส่วนประกอบสำคัญ 400 มิลลิกรัม - 10 เม็ดในแผงพุพอง 2-10 แผงในบรรจุภัณฑ์เดิม
• เม็ด - เพนทอกซิฟิลลีน 600 มิลลิกรัม 10 เม็ดต่อแผงพุพอง 2 ถึง 10 แผงพุพองต่อแพ็ค
• อากาพูริน รีทาร์ด - 400, 600 มิลลิกรัม สารออกฤทธิ์, 10 เม็ดในแผงพุพอง, 2 แผงในแผง

โดยองค์ประกอบประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• เพนทอกซิฟิลลีน (100, 400, 600 มก.)
• :Lactose monohydrate (แล็กโทสโมโนไฮเดรต, น้ำตาลนม)
• ทัลค์
• แป้งข้าวโพด
• แมกนีเซียมสเตียเรต (แมกนีเซียมสเตียเรต, กรดสเตียริก)
• ซิลิเซียมไดออกไซด์คอลลอยด์ (ซิลิกอนไดออกไซด์คอลลอยด์)
• โซเดียมคาร์เมลโลส, กลีเซอรอล (โซเดียมคาร์เมลโลส)
• ซูโครส
• เมทิลพาราเบน (เมทิลพาราเบนในปริมาณน้อยที่สุด)
• กัมมี่อาราบิคัม (กัมอะคาเซีย)
• ไททาเนียมไดออกไซด์ (ไทเทเนียมไดออกไซด์)
• ไมโครคริสตัลลีนเซลลูโลส

เภสัช

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเกิดจากการทำงานของเพนทอกซิฟิลลีนที่เกี่ยวข้องกับตัวรับอะดีโนซีน (เพียวริเนอร์จิก) P1 และ P2 สารออกฤทธิ์ของยาจะปิดกั้นสารเหล่านี้ ทำให้เกิดการยับยั้งของ PDE (ฟอสโฟไดเอสเทอเรส) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สามารถแยกนิวคลีโอไทด์ออกจากห่วงโซ่โพลีนิวคลีโอไทด์ของดีเอ็นเอ เป็นผลให้อะดีโนซีนโมโนฟอสเฟตแบบวงแหวน (cAMP) เริ่มสะสมในเกล็ดเลือด อัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง ความยืดหยุ่นของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และระดับความหนืดและความหนาของเลือดลดลง ดังนั้น เภสัชพลศาสตร์ของอะกาเพียวรินจึงมุ่งเป้าไปที่การขยายหลอดเลือด ลดระดับการรวมตัว กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และรวบรวม ATP ในสภาพแวดล้อมภายนอก ยานี้ออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ในเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งคุณสมบัติการไหลของเลือดจะดีขึ้น และเนื่องจากการไหลเข้าของเลือด การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจึงเข้มข้นขึ้น

เภสัชพลศาสตร์:

• ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
• ผลการป้องกันเซลล์
• การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค
• การไหลเวียนของเลือดออกซิเจน (ระบบประสาทส่วนกลาง, ปลายแขนปลายขา)
• การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจน
• เพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง กล้ามเนื้อสคาลีน และกล้ามเนื้อกะบังลม - กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
• การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตข้างเคียง
• การป้องกันหรือลดอาการชักแบบไม่ทราบสาเหตุ (กลางคืน)
• เพิ่มความเข้มข้นของ ATP และการปรับปรุงที่สำคัญในพารามิเตอร์ทางชีวไฟฟ้าของระบบประสาทส่วนกลาง

เภสัชจลนศาสตร์

อะกาพูรินมีอัตราการดูดซึมสูง เภสัชจลนศาสตร์มีลักษณะเฉพาะคือการดูดซึมเกือบสมบูรณ์ในทางเดินอาหาร (สูงถึง 95%) ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะรวมเข้ากับโครงสร้างโปรตีนของเม็ดเลือดแดง (เยื่อหุ้มเซลล์) กระบวนการเปลี่ยนรูปชีวภาพเกิดขึ้นในเม็ดเลือดแดงและเซลล์ตับ เพนทอกซิฟิลลีนเกือบทั้งหมดถูกขับออกมาในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมภายในเซลล์ในรูปแบบของเมแทบอไลต์ ผลิตภัณฑ์เมแทบอลิซึมที่เกิดจากตับแบ่งออกเป็นเมแทบอไลต์ I (1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine) และเมแทบอไลต์ V (1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine) สารประกอบเหล่านี้จะเข้มข้นในพลาสมาของเลือดและขับออกจากร่างกายในระหว่างการขับถ่ายและปัสสาวะ (เมแทบอไลต์ V กับปัสสาวะสูงถึง 95%) ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ไม่เกิน 2% ถูกขับออกมาในรูปแบบบริสุทธิ์ - ในรูปแบบของเพนทอกซิฟิลลีน เวลาในการขับถ่ายไม่เกิน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งแรก ควรคำนึงว่าอะกาพูรินสามารถขับออกทางน้ำนมได้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรหรือให้นมบุตร ควรเปลี่ยนเป็นยาผสมเทียม นอกจากนี้ เภสัชจลนศาสตร์ปกติของยาอาจหยุดชะงักได้ในโรคไตที่รุนแรง เนื่องจากไตขับยาออกได้สูงสุด

การให้ยาและการบริหาร

ระบอบการรักษาและขนาดยาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและความรุนแรงของโรค ในแง่นี้ไม่มีการกำหนดยาสากล อย่างไรก็ตาม มีคำแนะนำทั่วไปดังต่อไปนี้

วิธีการบริหารและขนาดยาตามรูปแบบ:

1. รูปแบบเม็ดยา รับประทานหลังอาหาร ควรรับประทานเม็ดยาโดยไม่ต้องเคี้ยว โดยมีของเหลว (น้ำ) ในปริมาณมาก
2. ปริมาณการรับประทานควรขึ้นอยู่กับรูปแบบการรักษา - รับประทานยาในเวลาเดียวกันของวัน
3. ขนาดยาเริ่มต้นคือ 200 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง
4. หากเกิดผลข้างเคียง ให้ลดขนาดยาลงเช่นเดียวกับสูตรยาเดิม คือ 100 มก. วันละ 2 ครั้ง หลังจากนั้น 3-4 วัน ให้รับประทาน 100 มก. วันละ 3 ครั้ง
5. ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 1,200 มิลลิกรัม
6. ยาออกฤทธิ์นานอะกาพูรินจะรับประทานน้อยลง โดยรับประทานวันละ 1-2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
7. การฉีดสามารถทำได้ทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด:

• ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 100 มก. 102 ครั้งต่อวัน โดยไม่ใช้ยาตัวทำละลาย
• การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - ยาจะเจือจางในโซเดียมคลอไรด์ 250 หรือ 500 มล. (เป็นทางเลือกในสารละลายกลูโคส - 5%) วิธีการบริหารยาจะช้าไม่เกิน 150 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง ขนาดยาฉีด Agapurin สูงสุดต่อวันคือ 2 แอมพูล
• การให้ยาทางหลอดเลือดแดง – ละลายแอมเพิลในโซเดียมคลอไรด์ 20 หรือ 50 มก. ควรให้ยาช้าๆ ครั้งละ 10 นาที ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 3 แอมเพิลต่อวัน
• ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรคและผลการรักษาที่คาดว่าจะได้รับ

คำแนะนำเหล่านี้ไม่ใช่หลักเกณฑ์และไม่สามารถถือเป็นคำแนะนำโดยตรงสำหรับการใช้ยาได้ วิธีการใช้และขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาตามสภาพของผู้ป่วยและข้อบ่งชี้ของพยาธิวิทยาหลอดเลือดที่ได้รับการวินิจฉัย

[ 4 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อากาปูริน่า

ตามคำแนะนำไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในทางคลินิกสูติศาสตร์มักมีบางกรณีที่มารดาที่ตั้งครรภ์อาจยังคงได้รับยาที่มีส่วนผสมของเพนทอกซิฟิลลีน ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตต่างๆ ได้ ซึ่งภาวะเหล่านี้เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับอัตราส่วนของผลข้างเคียงสำหรับมารดาและภัยคุกคามต่อทารก ภาวะที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งคือภาวะ gestosis ซึ่งเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองเนื่องจากหลอดเลือดดำคั่งหรืออุดตันของเส้นเลือดฝอย กระบวนการเริ่มต้นด้วยอาการบวม จากนั้นไตจะทำงานผิดปกติ มีโปรตีนปรากฏในปัสสาวะ ปวดศีรษะ และถึงขั้นชักกระตุก นอกจากนี้ FPN - ภาวะรกเกาะต่ำของทารกในครรภ์ ซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกของระบบหลอดเลือดของรกและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ก็เป็นอันตรายเช่นกัน
การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีดังกล่าวไม่เพียงแต่เป็นที่ยอมรับ แต่ยังจำเป็น เนื่องจากยาสามารถฟื้นฟูจุลภาคไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไปให้เป็นปกติ การสั่งจ่ายยาจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ลดความเสี่ยงของการรวมตัวของเกล็ดเลือด (เกาะติดกัน) และปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด การขยายหลอดเลือดช่วยให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้อย่างเหมาะสมและป้องกันภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ การสั่งจ่ายยาดังกล่าวถือว่าสมเหตุสมผล เนื่องจากประโยชน์ที่มารดาและทารกได้รับนั้นเหนือกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเพนทอกซิฟิลลีนอย่างมาก

ยานี้ใช้เฉพาะในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น รวมถึงผู้ที่มีระดับการแข็งตัวของเลือดต่ำเท่านั้น นอกจากนี้ ควรหยุดใช้ยานี้ในช่วงปลายการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร โดยทั่วไปแล้ว อะกาพูรินและยาที่คล้ายกันมักใช้กันอย่างแพร่หลายในสูตินรีเวชและสูตินรีเวชศาสตร์ โดยเป็นยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพและไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพตัวอื่นๆ อะกาพูรินก็มีข้อห้ามเฉพาะของตัวเอง

ข้อห้ามใช้:

• การแพ้เมทิกแซนทีนส่วนบุคคล รวมถึงเพนทอกซิฟิลลีน
• ช่วงตั้งครรภ์ การให้นมบุตร
• เด็ก วัยรุ่น เยาวชนอายุต่ำกว่า 18 ปี
• มีเลือดออก
• เลือดออกที่จอประสาทตา (เลือดออกในจอประสาทตา)
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• โรคพอร์ฟิเรีย
• โรคหลอดเลือดสมองแตก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคหลอดเลือดหัวใจแข็งในระยะเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดสมองแข็งตัวในระยะเฉียบพลัน
• ภาวะความดันโลหิตต่ำ (เสี่ยงต่อการลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ)
• ภาวะเลือดออก
• โรคไตที่มีการกวาดล้างครีเอตินินน้อยกว่า 30 มล./นาที

เงื่อนไขต่อไปนี้ไม่ถือเป็นข้อห้ามโดยตรงในการใช้ แต่ต้องนำมาพิจารณาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• GU – โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• ประวัติการเกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• ภาวะไตวาย
• โรคตับอักเสบ
• เพิ่งได้รับการผ่าตัด (เสียเลือด)
• โรคเบาหวาน (การรักษาต้องปรับขนาดยา)

อะกาพูรินไม่ส่งผลต่อปฏิกิริยาทางจิตและกล้ามเนื้อ และไม่ส่งผลต่อสมาธิ ความจำ การประสานงานการเคลื่อนไหว หรือจิตใจ

ผลข้างเคียง อากาปูริน่า

การรับประทาน Agapurin ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แต่ก็ควรทราบไว้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ผลข้างเคียงอาจแสดงออกในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (hypotension)
• หัวใจเต้นเร็ว
• เลือดออกรวมทั้งภายใน
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ปวดศีรษะชั่วคราว มีอาการกระตุก
• เพิ่มความตื่นเต้นทางประสาท
• การรบกวนการนอนหลับ
• จุดบอดในลานสายตา
• ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป
• ไม่ค่อยพบ - อาการแพ้ในรูปแบบผื่นลมพิษ ระคายเคืองผิวหนัง คัน
• อาการบวมน้ำในโรคไต
• ไม่ค่อยพบ - อาการชัก
• อาการเวียนหัว
• เล็บเปราะบางมากขึ้น
• อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้
• หากใช้เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดอาการถุงน้ำดีอักเสบ (cholestatic hepatitis) กำเริบได้
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย โดยการใช้ยาอย่างถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์จะพบอาการดังกล่าวเพียง 3 รายต่อผู้ป่วย 1,000 ราย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตต่ำ โรคไต และตับอักเสบ รวมถึงผู้ป่วยสูงอายุ

[ 3 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น เลือดออก คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ น้ำตาลในเลือดต่ำ อาการแพ้ และอาการชักที่พบได้น้อย มักเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือใช้ยาบ่อยเกินไป อาการที่ร้ายแรงที่สุดคือการใช้ยาเกินขนาดร่วมกับอาการแพ้รุนแรงและอาการชัก

การใช้ยาเกินขนาดแสดงอาการอย่างไร?

• อาการเวียนหัว
• การลดความดันโลหิต
• ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง
• หัวใจเต้นเร็ว
• อาการง่วงนอน อ่อนแรง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การสูญเสียสติ
• อาการเลือดออกภายใน (อาเจียนเป็นเลือด)
• อาการหนาวสั่น
• อาการชักแบบเกร็งกระตุก

เงื่อนไขเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันทีเนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดยาที่บ้านไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะสำหรับยานี้ สิ่งเดียวที่สามารถทำได้ที่บ้านคือการล้างกระเพาะและรับประทานเอนเทอโรซับเบนท์ การกระทำเดียวกันนี้จะดำเนินการในสภาพที่โรงพยาบาลนอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดตามอาการซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการที่รุนแรง ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่ตรวจสอบการทำงานที่สำคัญทั้งหมดโดยเฉพาะการหายใจและความดันโลหิต

อาการมึนเมาจากการใช้ยาเกินขนาดสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษาอย่างเคร่งครัด หากไม่เกินขนาดยาและระยะเวลาที่กำหนด ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็จะลดลงให้น้อยที่สุด

[ 5 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยาเกิดจากกลไกเภสัชพลศาสตร์ของยา ยาสามารถกระตุ้นยาลดความดันโลหิต ยาขยายหลอดเลือด ยากลุ่มอะมีนสังเคราะห์ (ยาบล็อกปมประสาท) ได้ ดังนั้น ยาทุกชนิดที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดเมื่อใช้พร้อมกันจะเพิ่มประสิทธิภาพของยาและทำให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กัน ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดโดยตรงและโดยอ้อม ยาที่มีกรดวัลโพรอิก ยาปฏิชีวนะบางชนิด โดยเฉพาะเซฟาโลสปอรินที่ใช้ร่วมกับอะกาพูริน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อสั่งยาเหล่านี้

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ:

1. เพิ่มประสิทธิภาพ:

• ใช้ร่วมกับยาละลายลิ่มเลือด
• เมื่อรับประทานยาลดความดันโลหิตควบคู่กัน
• ใช้ร่วมกับอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดอื่นในรูปแบบเม็ด
• เมื่อใช้ร่วมกับเซฟาโลสปอริน (เซโฟเปราโซน เซฟาแมนโดล เซโฟเททัน)
• ใช้ร่วมกับ PVC-valproates (Depakine, Valparine, Convulex)

1. ควรระวังการใช้ร่วมกับยาดังต่อไปนี้:

• เมื่อใช้ร่วมกับไซเมทิดีน ระดับของสารออกฤทธิ์ (เพนทอกซิฟิลลีน) ในพลาสมาของเลือดอาจเพิ่มขึ้น
• การใช้ Agapurin และสารพิวรีนชนิดอื่นพร้อมกัน แซนทีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาท (เพิ่มความตื่นเต้นของระบบประสาท)
• เมื่อใช้ร่วมกับยารักษาโรคหอบหืด (ธีโอฟิลลิน) อาจมีผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปจากยาต้านฟอสโฟไดเอสเทอเรส เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดศีรษะ และโรคลมบ้าหมู

เนื่องจากอะกาพูรินกระตุ้นการทำงานของยาที่ใช้ลดความดันโลหิตได้อย่างรวดเร็ว จึงจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันจะไม่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ความดันโลหิตต่ำ) นอกจากนี้ การใช้แซนทีนเป็นเวลานานอาจเพิ่มผลของยาลดน้ำตาลในเลือดและอินซูลินได้ ในกรณีดังกล่าว ขอแนะนำให้แก้ไขการรักษาด้วยยาต้านเบาหวานและติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมื่อกำหนดให้ใช้อะกาพูรินและยาละลายลิ่มเลือดพร้อมกัน ควรวัดค่า PT (เวลาโปรทรอมบิน) และ PTI (ดัชนีโปรทรอมบิน) อย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก

[ 6 ], [ 7 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาในรูปแบบใดๆ จะถูกจัดเก็บตามขั้นตอนที่กำหนดโดยคำสั่งพิเศษของกระทรวงสาธารณสุข เงื่อนไขและข้อกำหนดในการจัดเก็บจะกำหนดไว้ในรายการ B ซึ่งมีไว้สำหรับร้านขายยา รายการนี้รวมถึงกลุ่มยาที่จัดอยู่ในประเภทยาแรง ยาเหล่านี้จะถูกจัดเก็บแยกจากยาอื่นๆ กลุ่มนี้รวมถึงยาแก้ปวดเกือบทั้งหมด ยาสำหรับโรคหัวใจ ยาขยายหลอดเลือด เช่น อะกาพูริน ซัลโฟนาไมด์ ยาที่ประกอบด้วยอัลคาลอยด์ ฮอร์โมน และยาอื่นๆ อีกมากมาย

เงื่อนไขและระยะเวลาการเก็บรักษายาตามบัญชี ข.

• ตู้แยก ตู้ยาบ้าน
• การป้องกันจากแสง
• การป้องกันความชื้น
• จัดเก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมของโรงงาน
• อุณหภูมิอากาศไม่เกิน +20 องศา
• สถานที่ไม่สามารถเข้าถึงได้โดยเด็ก

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์หลักและรูปแบบของยา ตามกฎแล้วอายุการเก็บรักษาจะไม่เกิน 5 ปี วันหมดอายุจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของโรงงาน หลังจากนั้นไม่แนะนำให้รับประทานยาแม้ว่าจะใช้ยาไม่หมดก็ตาม

อายุการเก็บรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา:

• เม็ดยา (100 และ 400 มก.) - อายุการเก็บรักษาสูงสุด 5 ปี
• เม็ด (600 มก.) – อายุการเก็บรักษาสูงสุด 4 ปี
• สารละลายฉีดจะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 3 ปี

อะกาพูรินเป็นหนึ่งในยาที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่หลอดเลือดแดงทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง หลอดเลือดแดงแข็งของขาส่วนล่าง รวมถึงโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีนัยสำคัญ ยานี้ถือเป็นยาที่มีแนวโน้มดีซึ่งยังคงศึกษาคุณสมบัติของยานี้ต่อไป ส่งผลให้มีรายการข้อบ่งใช้เพิ่มขึ้นทุกปี บทวิจารณ์ในเชิงบวกเกี่ยวกับยานี้จากแพทย์และผู้ป่วยบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของอะกาพูรินและผลในเชิงบวกที่แท้จริงต่อการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค โดยต้องปฏิบัติตามกฎการบริหารยา ระเบียบการรักษา และขนาดยาที่กำหนด