นักเรียนที่ขยายเวลา

นักเรียนที่ขยายหรือ mydriasis - เป็นนักเรียนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางขยายซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลของสาเหตุภายนอกหรือโรคใด ๆ.

เส้นผ่าศูนย์กลางของนักเรียนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อพิเศษซึ่งทำงานในหลายรูปแบบ: การทำงานของวงกลม (วงกลม) กล้ามเนื้อมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดนักเรียนและการทำงานของกล้ามเนื้อรัศมีคือการขยายตัว ดังนั้นกล้ามเนื้อไมเกรนจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อวงกลมหรือมีอาการกระตุกในแนวรัศมี ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เราจะพูดถึงในบทความนี้.

[1],

สาเหตุ นักเรียนพอง

• ความพ่ายแพ้หรือบีบเส้นประสาทตาผ่านเส้นใยประสาทที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของนักเรียนจะยืดออกไป
• การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ
• เนื้องอกในสมองที่ออกแรงกดดันต่อประสาทตาหรือบริเวณมิดเดรนเบรค (นี่คือศูนย์กลางที่ควบคุมการเปลี่ยนแปลงของเส้นผ่าศูนย์กลางของลูกศิษย์อยู่)
• การเกิด aneurysm (pathological expansion) ของหลอดเลือดแดงซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทเกี่ยวกับประสาทตา
• เพิ่มความดันภายในกะโหลกเนื่องจากเนื้องอกโรคความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือเลือดไหล
• การกระทำยา - mydriatic (atropine, scopolamine)
• ขาดออกซิเจนรุนแรง (ความอดอยากจากออกซิเจน)
• มึนเมากับสารต่างๆเช่น barbiturates
• เป็นพิษด้วยสารพิษ botulinum, โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ความอ่อนแอของหลอดเลือดเบาหวาน
• การบาดเจ็บที่ตาการสั่นสะเทือน
• โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทในช่องท้อง

รูม่านตาขยายเป็นอาการโรคสามารถเรียกโดยอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อหูรูดเพิ่มเสียงของนักเรียนกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกระตุก-dilator บาดเจ็บกะโหลกศีรษะหรือโรคอักเสบตาและความผิดปกติทางระบบประสาท

ขึ้นอยู่กับเหตุผล mydriasis อาจประจักษ์เองด้วยอาการต่างๆซึ่งมีความสำคัญให้ความสนใจกับ

นักเรียนส่วนใหญ่มักมีข้อสังเกตในเรื่องโรคการบาดเจ็บหรือยาเสพติด ทุกคนตระหนักถึงความสามารถของนักเรียนในการขยายตัวในที่มืดและหดตัวในที่ที่มีแหล่งกำเนิดแสงซึ่งทำให้สามารถปรับปรุงการมองเห็นกลางคืนและปกป้องจอประสาทตาจากผลเสียหายที่เกิดจากแสงแดดได้ในระหว่างวัน นักเรียนที่ยืดเยื้อ pathologically ยังคงขยายใหญ่ขึ้นแม้ภายใต้อิทธิพลของแสงสว่าง สภาพของดวงตาควรแจ้งเตือน - นี่เป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ถ้านักเรียนมีการขยายตัวอยู่เรื่อย ๆ คุณอาจสงสัยว่ามึนเมาของร่างกายหรือเป็นพิษ เงื่อนไขดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเคมีที่เป็นพิษหรือการใช้ยาเสพติดหรือยาเสพติดประสาทหลอนรวมทั้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ประเด็นสำคัญคือคนที่เคยทำร้ายแอลกอฮอล์หรือเสพยาแม้หลังจากเลิกนิสัยแล้วเส้นผ่านศูนย์กลางของลูกศิษย์อาจยังคงเหมือนเดิม - มีความกว้างมากกว่า 5 มม.

เมื่อนักเรียนและอาการปวดหัวพองไปพร้อม ๆ กันอาการนี้อาจเป็นสัญญาณของอาการไมเกรนเหมือนหรือกลุ่มอาการของโรคที่เรียกว่าคลัสเตอร์ บ่อยครั้งที่อาการปวดหัวปรากฏขึ้นเพียงครึ่งหนึ่งของศีรษะและในช่วงครึ่งปีเดียวกันการขยายตัวของนักเรียนจะถูกกำหนดขึ้น - ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังเริ่มมีอาการปวดศีรษะ มันเป็นสิ่งจำเป็นในการค้นหาเหตุผลของไมเกรน - เพียงแล้วก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดหรือกำหนดด้วยการรักษาและเพื่อกำจัดโรค

ในกรณีที่บาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ กรณีนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างมีนัยสำคัญตัวอย่างเช่นหลังจากการตกหรือการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกัน การเพิ่มความกว้างของนักเรียนซึ่งจะมาพร้อมกับอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะ, ปวดหัว, ataxia ที่ต้องพบแพทย์ทันทีขณะที่มันบ่งบอกถึงความเสียหายร้ายแรงต่อพื้นที่สมอง

บางครั้งมันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยบ่นของนักเรียนพองในตอนเช้า นี้อาจเป็นสัญญาณของโรคต่อมไทรอยด์เมื่อกระบวนการเผาผลาญอาหารมีการละเมิดและมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ชีพจรอย่างรวดเร็ว, นักเรียนพอง, อาจ - จังหวะการเต้นของหัวใจ, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและความรู้สึกของความหวาดกลัว, การนอนหลับที่ไม่ดี นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถรู้สึกเป็นระยะ ๆ การไหลบ่าของความหงุดหงิด hyperhidrosis cravings มากเกินไปสำหรับอาหาร ฯลฯ ในการแก้ปัญหานี้คุณควรปรึกษา endocrinologist

ในเวลาเดียวกันดวงตาสีแดงและนักเรียนที่ขยายตัวมักเป็นสัญญาณของการพัฒนาโรคที่น่ากลัวซึ่ง ได้แก่ ลักษณะความดันที่เพิ่มขึ้นของช่องตา (spraocular pressure) หัวใจของโรคนี้คือการเสื่อมสภาพของของเหลวจากทรงกลมด้านใน หากไม่ได้รับการรักษาอาการนี้จะทำให้เกิดอาการผิดปกติจากการทำงานของเส้นประสาทและการสูญเสียสมรรถภาพทางกายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดในดวงตาตาพร่ามัว (เครื่องหมายดอกจันวงกลม) นักเรียนเปลี่ยนขนาดและดวงตาบวม - เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะไปหาหมอ: ด้วยโรคเช่นนั้นเรื่องตลกไม่ดี

ในระหว่างตั้งครรภ์อาการคลื่นไส้และการขยายตัวของลูกศิษย์เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีภาวะครรภ์เป็นประจำ ภาวะพยาธิสภาพนี้จะมาพร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบวมลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะอาการไม่สบายทั่วไปโดยทั่วไปอาการคลื่นไส้อาเจียน ภาวะครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายมากและไม่เพียง แต่สำหรับสุขภาพของผู้หญิงเท่านั้น แต่สำหรับชีวิต การอุทธรณ์ต่อแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นและทันที

ในโรคแพร่กระจายของสมอง - ชนิดที่แตกต่างกันของ encephalopathy - ที่เกิด pathologically โดยการขยายตัวของนักเรียนที่ไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติ แน่นอนความจริงที่ว่านักเรียนจะพองกับ encephalopathy - นี้ไม่ได้เข้าสู่ระบบเฉพาะของโรค กับพื้นหลังของเซลล์สมองขาดเลือดพัฒนาวิงเวียน, ความรู้สึกไม่สบายในหัวเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องของหน่วยความจำและความคิดบกพร่องกระบวนการมีการสั่นสะเทือนในแขนขา, การแสดงออกทางสีหน้าและการพูดและอื่น ๆ . แต่ม่านตาอาจจะเป็นหนึ่งในอาการแรกที่ควรจะแจ้งเตือน และกลายเป็นโอกาสสำหรับการวินิจฉัยโรค

นักเรียนที่มีอาการสั่นสะเทือนเป็นอาการที่เกิดขึ้นหลังจากเกิด stroke อย่างรุนแรงในบริเวณศีรษะหลังจากล้มเหลวหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ หนึ่งหรือทั้งสองคนอาจจะเป็นนักเรียนพองขึ้นอยู่กับระดับและตำแหน่งของสมองเสียหาย สัญญาณเพิ่มเติมของความพ่ายแพ้นี้คืออาการคลื่นไส้ (ถึงอาเจียน), จิตสำนึกบกพร่อง, ปวดหัว, การสูญเสียตำแหน่งชั่วคราวและการประสานงานกับมอเตอร์ ช่วยเหลือ - การส่งมอบผู้ป่วยไปยังห้องฉุกเฉินเพื่อรับการปฐมพยาบาลและการวินิจฉัยเบื้องต้น

นักเรียนที่ขยายเวลาในผู้ป่วยจิตเภทไม่ได้ผิดปกติ ความผิดปกติของจิตใจการคิดความทุกข์ทางอารมณ์และพฤติกรรมไม่เพียงพอทั้งหมดนี้มีผลต่อการทำงานของถังคิด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีวิสัยทัศน์แย่ลงอย่างมากแม้ว่าจะไม่ค่อยบ่นเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ผู้ป่วยก็ไม่ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับร่างกายของตนเอง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าในผู้ป่วยรายนี้การขยายตัวของนักเรียนไม่ได้เป็นเพียงอาการที่สำคัญเท่านั้นและไม่ใช่อาการหลักของโรคนี้

เมื่อสภาพอารมณ์เปลี่ยนไปเส้นผ่าศูนย์กลางของนักเรียนยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความตื่นเต้นความกลัวความรู้สึกแห่งความสุขสามารถเพิ่มขนาดได้เกือบสี่เท่า นักเรียนที่มีการขยายความรัก - นี่เป็นปรากฏการณ์ปกติธรรมดาซึ่งเกี่ยวข้องกับความตื่นเต้นเร้าใจความปรารถนาทางเพศที่แข็งแกร่งความสนใจในวัตถุเฉพาะ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของนักเรียนส่วนใหญ่สามารถสะท้อนถึงระดับความตื่นเต้นของมนุษย์ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ที่ครอบงำเมื่อวัตถุที่น่าสนใจหรือกระตุ้นเกิดขึ้นในด้านมุมมองของบุคคลนักเรียนของตนจะขยายตัวได้ทันที เกือบตลอดเวลาการเพิ่มขึ้นของนักเรียนที่มาพร้อมกับความเร้าอารมณ์ทางเพศที่แข็งแกร่ง

กับเนื้องอกของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังป่าอาการเช่นการขยายตัวของนักเรียนไม่ได้ผิดปกติ ตัวอย่างเช่น neurinoma บนคอและนักเรียนจะขยายใหญ่ขึ้นเป็นสัญญาณทั่วไปของการบีบรากประสาท ภาพทางคลินิกสามารถเสริมด้วยอาการดังกล่าวเช่นการเสื่อมสภาพของการมองเห็นการปรากฏตัวของแมลงวันในสายตา การให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์ดังกล่าวมีความจำเป็นอย่างยิ่ง - อาจจำเป็นต้องแทรกแซงทันทีเพราะในอนาคตโรคจะเกิดขึ้นและอาการของผู้ป่วยจะเลวลง

เมื่อดวงตามีความปวดเมื่อยและลูกตาขยายตัวนี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงของความดันภายในลูกอัณฑะ หมายถึงแพทย์ควรจะทันทีเนื่องจากไม่มีความช่วยเหลือโจมตีรุนแรงสามารถนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อตาและนักเรียนพองจะถูกเก็บไว้บางส่วนเพื่อชีวิตไม่พูดถึงปัญหาการเจริญเติบโตที่มีวิสัยทัศน์

[2], [3], [4], [5]

รูปแบบ

ซินโดรมของนักเรียนพอง

ในกรณีของกลุ่มอาการขยายตัวของนักเรียน (Adidi-Holmes syndrome) โครงสร้างเซลประสาทของเส้นประสาท ciliate สั้นลงคือบริเวณที่เป็นแผล อาการเพิ่มเติม ได้แก่

• (ยาชูกำลังที่เรียกว่า), ส่วนใหญ่มักจะอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง;
• ปฏิกิริยาอ่อนแอของลูกศิษย์ต่อแหล่งกำเนิดแสง (หรือกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาเช่น)
• การล็อคที่พัก
• ความกลัวของแสง;
• "หมอก" ในสายตา
• สาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่ยอมรับ แต่สมมติว่าอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
• ขาดวิตามิน;
• การติดเชื้อในร่างกาย
• โรค metabolic

ผู้หญิงเป็นโรคจากโรคบ่อยกว่าผู้ชาย อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยประมาณ 30 ปี บางครั้งโรคสามารถสืบทอดได้

สาระสำคัญของพยาธิวิทยานี้ - ในการละเมิด innervation ของกล้ามเนื้อ ciliary และกล้ามเนื้อหูรูดของม่านตาซึ่งนำไปสู่การเป็นไปไม่ได้ของที่พักและการลดลงของนักเรียน

ในการรักษาโรคซินโดรมความสามารถในการโฟกัสตาสามารถฟื้นตัวซึ่งไม่ใช่ปฏิกิริยากับแหล่งกำเนิดแสงซึ่งโดยปกติจะกลับไม่ได้

[6]

นักเรียนที่เป็นเด็กโต

ในกรณีส่วนใหญ่นักเรียนที่พองเป็นอาการของการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด แน่นอนพ่อแม่ต้องใส่ใจกับลูกศิษย์เสมอ เพราะหากมึนเมาแอลกอฮอล์สามารถกำหนดโดยชนิดของกลิ่นที่รู้จักกันดีแล้วยาเสพติดมีความซับซ้อนมากขึ้น

สิ่งที่สัญญาณบ่งบอกทางอ้อมสามารถบ่งบอกถึงการใช้ยาเสพติด:

• ขาดการตอบสนองต่อแสง;
• ความอ่อนแอที่ไม่อาจเข้าใจได้หรือตรงกันข้ามการปลุกเร้า;
• ชิงช้าอารมณ์ไม่ถูกกระตุ้น;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ปากแห้งและดังนั้นความกระหาย;
• ความเยือกเย็น, การปรากฏตัวของรอยคล้ำใต้ตา

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคและอาการอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามเราได้ระบุไว้เพื่อให้พ่อแม่รู้ว่าควรเตือนเมื่อไหร่และใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อหันไปหานักยาเสพติดนักประสาทวิทยาเพื่อพูดคุยกับหัวใจวัยรุ่นที่มีต่อหัวใจ

สิ่งสำคัญคือการแทรกแซงในเวลาและเพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นไปไม่ได้อย่างมากที่เป็นไปไม่ได้

สำหรับข้อมูลทั่วไปเราจะนำเสนอคำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ยาเสพติดขยายลูกหลาน มีความรู้เพียงพอจะช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจและเข้าใจว่าเด็กของเขากำลังใช้ยาหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น

• เมื่อได้รับกัญชานักเรียนขยายตัวในคนตาและดวงตากลายเป็นสีแดงกระหายจะปรากฏขึ้น มีกิจกรรมและความคล่องตัวเพิ่มขึ้นการพูดจะรวดเร็วและไม่อดทน ภาพทางคลินิกเสริมด้วยลักษณะของความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสิ้นสุดการใช้ยา
• การใช้สารต่อต้าน opioid ในทางตรงกันข้ามจะลดลงมีการยับยั้งและความเฉื่อยของปฏิกิริยาลดเกณฑ์ความเจ็บปวด
• นอกจากนี้ยังมีการขยายตัวของนักเรียนอีกด้วย คนกลายเป็นภาพเคลื่อนไหวกระปรี้กระเปร่ากระสับกระส่าย มันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่รวดเร็วของหัวข้อการสนทนาการกระทำที่ไม่ดีและการกระทำ สามารถตื่นตัวได้หลายวันติดต่อกัน
• การใช้ยาเสพติดประสาทหลอนทำให้เกิดการขยายตัวของนักเรียนการปรากฏตัวของภาพหลอนประสาทหูและภาพ ค่อยๆกลายเป็นภาวะซึมเศร้านี้ psychoses ถาวรพัฒนา
• ปริมาณของ barbiturates (hypnotics) ได้อย่างรวดเร็วก่อนคล้ายกับสถานะของมึนเมาแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามการขยายตัวของนักเรียนในรัฐนี้ไม่เป็นที่สังเกตตรงกันข้ามกับการใช้แอลกอฮอล์
• การสูดดมสารเคมีในครัวเรือน - น้ำมันเบนซินอะซิโตนกาว - ทำให้เกิดอาการ mydriasis นอกจากนี้คุณยังสามารถรับรู้ผู้ติดยาเสพติดได้ด้วยกลิ่นเฉพาะเช่นกาว "ช่วงเวลา" หรืออะซิโตน มึนเมามาพร้อมกับภาพหลอนพฤติกรรมกระสับกระส่าย

นักเรียนที่มีอายุมากขึ้นทำให้เกิดการใช้ยาเสพติดเช่นกัญชา (โคเฮช) โคเคนแอมเฟตามีนอีทีสแอลเอสดี pervertin ("สกรู") โซเดียม oxybutyrate การผสมและการผสมผสานระหว่างการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดการหดตัวและการเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของลูกศิษย์

[7], [8]