Zaldïar

มีฤทธิ์ลดอาการปวดและสารต้านการอักเสบ Zaldiere ที่ผลิตโดย บริษัท เยอรมันGrünental GmbH นี่คือยาที่ซับซ้อนซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ ได้แก่ tramadol และ paracetamol

ตัวชี้วัด Zaldïar

ถือว่าเป็นยาเสพติดที่มีการจัดการอยู่แล้วที่จะได้รับจำนวนมากของการตอบรับเชิงบวก แต่อย่าลืมว่าผู้ป่วยก่อนที่จะควรทราบว่า Tramadol สารหลักที่ใช้งาน (ที่มีการใช้งานเป็นเวลานาน) ความสามารถในการผลิตยาเสพติดฝิ่นดังนั้นด้วยความระมัดระวังสูงสุดควรจะเข้าหาประกอบกับปริมาณและระยะเวลา การรักษา ห้ามใช้โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Zaldiar เกิดจากความต้องการดังต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการปวดรุนแรงหรือความรุนแรงสูงที่มีสาเหตุแตกต่างกัน
• การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับมาตรการทางการแพทย์และการวินิจฉัย
• การขจัดความเจ็บปวดหลังได้รับบาดเจ็บ
• ความเจ็บปวดจากสาเหตุของหลอดเลือดและการอักเสบ

ปล่อยฟอร์ม

เม็ดสิบเม็ดเคลือบด้วยสีเหลืองและ "รัดกุม" ในพุพองอลูมิเนียมฟอยล์หรือโพรพิลีน - นี่เป็นรูปแบบเฉพาะของยา Zaldiar ซึ่งมีตลาดร้านขายยา

[1]

เภสัช

สารที่ใช้งานของยาแก้ปวดที่สงสัยคือยาพาราเซตามอลและยา tramadol ในกรณีนี้ Zaldiar เภสัชพลศาสตร์จะปรากฏขึ้น

สารของ tramadol เรียกว่ายาแก้ปวดซึ่งเป็นสารเคมีฝิ่นสังเคราะห์และมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดและยาระงับประสาทที่มีประสิทธิภาพ นักประสาทวิทยาที่ยอดเยี่ยม (เมื่อสัมผัสกับปลายประสาทได้รับการตอบสนองทางชีวภาพ) ของตัวรับยาเสพติด ลักษณะของ tramadol เป็นศูนย์กลาง เส้นประสาทไขสันหลังกาได้รับผลชีพจรซึ่งจะช่วยเพิ่มสมาธิของยา ส่วนประกอบของยา Zaldiar ที่ซับซ้อนนี้สนับสนุนการทำ Hyperpolarization ของเยื่อหุ้มเซลล์และช่วยกระตุ้นการกระตุ้นความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพโดยแนะนำคุณสมบัติในการลดอาการปวดในลักษณะของ Zaldiar

พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดที่ดีที่สุดที่มีฤทธิ์ลดไข้ เนื่องจากลักษณะของมันมีอิทธิพลอย่างแข็งขันศูนย์ของสมองที่รับผิดชอบในความรู้สึกปวดอย่างมีประสิทธิภาพดำเนินการ thermoregulation ของร่างกายของผู้ป่วยในขณะที่ไม่ระคายเคืองเมือกเยื่อบุทางเดินอาหาร สารเคมีนี้เป็นกลางในการเผาผลาญของน้ำและเกลือ นอกจากนี้ยังเป็นที่เฉื่อยในการสังเคราะห์ของ prostaglandins

เนื่องจากการทำงานของสารประกอบทางเคมีที่ซับซ้อนพาราเซตามอลจะช่วยลดอาการปวดได้อย่างรวดเร็วขณะที่ tramadol ช่วยรักษาระดับความเจ็บปวดของยา ส่วนประกอบทั้งสอง "ทำงานร่วมกัน" เป็นประโยชน์อย่างมากซึ่งช่วยลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง

[2]

เภสัชจลนศาสตร์

ข้อมูลทางเภสัชวิทยาการดูด Zaldiar สูงมาก เกือบจะสมบูรณ์และในช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร Paracetamol ดูดซึมได้เร็วกว่า tramadol มันถูกดูดซึมในตับเนื่องจากความแตกแยก (เป็นที่รู้จักกันอยู่แล้วเกี่ยวกับสิบเอ็ด metabolites) และต่อมา converges กับกรด glucuronic ยา Tramadol มีลักษณะทางเภสัชวิทยาสูง

ครึ่งชีวิตของอนุพันธ์ tramadol เฉลี่ยแสดง 4.7 ถึง 5.1 ชั่วโมงในขณะที่สำหรับการกำจัดพาราเซตามอลสองถึงสามชั่วโมงมีเพียงพอ เมื่อ Zaldiar ทำงานปริมาณสูงสุดของพาราเซตามอลในเลือดจะสังเกตเห็นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยา การทำงานร่วมกับ tramadol ซึ่งมีความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพเท่ากับ 75% ไม่มีผลต่อความเข้มข้นของพาราเซตามอลในพลาสม่า ในกรณีที่มีการใช้ยาซ้ำ ๆ การใช้ประโยชน์ของยา tramadol เพิ่มขึ้นเป็น 90% นี้ช่วยให้เราสามารถนำคุณสมบัติของการผูก tramadol และพลาสม่ากับโปรตีนพลาสม่าถึง 20%

ผ่านทางไตที่มีปัสสาวะประมาณ 30% ของ tramadol กับพาราเซตามอลและประมาณ 60% ของสารที่เป็น tramadol จะถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วย

[3], [4],

การให้ยาและการบริหาร

ยา Zaldiar ถูกนำมาใช้ไม่ว่าผู้ป่วยจะกินอาหารก็ตาม (ปาก) โดยไม่ต้องเคี้ยว หากด้วยเหตุผลบางอย่างเทคนิคใดพลาดหนึ่งครั้งในครั้งต่อไปที่คุณไม่ควรเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า การเข้ารับการรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ซึ่งจะจัดทำเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและความไวของผู้ป่วย) กำหนดการรับยาและระยะเวลาในการรักษา

การให้ยาและการบริหาร: ยาเริ่มต้นของยาคือยาเม็ดสองเม็ดในขณะที่ปริมาณประจำวันของยาไม่ควรเกินจำนวน: สำหรับ tramadol - 300 mg; บนพาราเซตามอล - 2600 มก. ซึ่งสอดคล้องกับยาเม็ดประมาณแปดเม็ด ยาต่อไปของ Zaldiar ไม่ควรใช้ก่อนเวลาหกชั่วโมงหลังจากป้อนข้อมูลก่อน

ในกรณีที่มีความจำเป็นที่สำคัญในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปปริมาณการใช้ยาเริ่มแรกจะเท่ากันและช่วงระยะเวลาระหว่างการให้ยาครั้งต่อไปจะเพิ่มขึ้นเป็น 12 ชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง (เมื่อระดับความคลาดเคลื่อนของครีเอทีนอยู่ในช่วง 10 ถึง 30 มิลลิลิตร / นาที) เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า tramadol ถูกขับออกจากร่างกายมนุษย์อย่างช้าๆ

หากผู้ป่วยมีประวัติโรคปอดในกรณีนี้ Zaldiar ไม่แนะนำ หากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยในการทำงานของตับยาจะนำมาใช้ในการใช้ยาเริ่มต้นในขณะที่ช่วงระหว่างปริมาณเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังในพยาธิวิทยาของตับมีโอกาสได้รับยาเกินขนาดเกินกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ดื่ม

[7], [8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zaldïar

การศึกษาทางคลินิกในระดับลึกที่ตอบคำถามนี้ไม่ได้ทำ ดังนั้นจึงควรสรุปว่าการใช้ Zaldiar ระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อให้นมบุตรทารกแรกเกิดไม่แนะนำ

ข้อห้าม

แม้จะมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาสูงและกิจกรรมและอาจแม้จะมีข้อห้ามสำหรับการใช้ Zaldiar ก็ตาม

• ความรู้สึกไวต่อบุคคลกับสารที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดหรือองค์ประกอบรอง
• การแปลภาษาภายในของกระเพาะอาหารความดันโลหิตสูง
• รูปแบบที่รุนแรงของการเป็นพิษกับแอลกอฮอล์ยาเสพติดรวมทั้งยาซึ่งรวมถึงสารเคมีที่เป็นสารก่อภูมิแพ้
• การมึนเมาเนื่องจากการใช้ยาอย่างมีนัยสำคัญลดประสิทธิภาพของระบบประสาทส่วนกลาง
• ไม่จำเป็นต้องตั้งชื่อยาที่มีปัญหาโดยใช้ยานอนหลับและยาจิตประสาท
• ไม่แนะนำให้ใช้ Zaldiar ร่วมกับสารยับยั้ง MAO (การรับประทานสามารถเริ่มต้นได้ภายในสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรับสารยับยั้ง)
• ข้อห้ามในการใช้ Zaldiar ใช้กับเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 14 ปีหรือตรงกันข้ามผู้สูงอายุหลังอายุครบ 75 ปี
• การกวาดล้างของ Creatinine ต่ำกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาทีซึ่งมักพบในความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของไตหรือการทำงานของตับ
• กลุ่มอาการของ "การยกเลิก" ของสารเสพติด
• บางโรคท่อน้ำดี
• การโจมตีของโรคลมชักความอ่อนแอต่ออาการหงุดหงิดเป็นระยะ ๆ
• ควรระมัดระวังหากมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในบาดแผลของผู้ป่วย
• อย่าให้ยา Zaldiar พร้อมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ
• ไวรัสตับอักเสบ
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคตับแข็งของตับ
• และมีโรคอื่น ๆ

[5]

ผลข้างเคียง Zaldïar

การใช้ยานี้อย่างเพียงพอสามารถรับมือกับอาการปวดที่แตกต่างกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามแม้จะมีทั้งกลุ่มของลักษณะบวกการใช้ในโปรโตคอลของการรักษาสามารถนำไปสู่การสำแดงของอาการเชิงลบบางอย่าง

ผลข้างเคียง Zaldiar:

• เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• อาการง่วงนอน
• การพัฒนายาเสพติด
• เพิ่มการขับเหงื่อ
• ลดเสียงทั่วไปของร่างกาย
• โรคนอนไม่หลับ
• ความจำเสื่อมหรือความจำเสื่อมชั่วคราว
• การละเมิดรอบประจำเดือน
• อาการซึมเศร้าและหงุดหงิด
• ปวดศีรษะที่เพิ่มมากขึ้น
• ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น
• การชักการหายใจ
• ความบกพร่องทางสายตาและการรับรู้รสชาติ
• ปวดในช่องท้องคลื่นไส้อาเจียน
• ความไม่เพียงพอของสติ
• การฝ่าฝืนของอุปกรณ์ขนถ่าย
• โรคอุจจาระร่วงและการแยกก๊าซที่เพิ่มขึ้น
• ระยะยาวของการรักษาสามารถพัฒนาโรคไตอักเสบ, พยาธิวิทยาของการทำงานของเม็ดเลือด, นำไปสู่การปรากฏตัวของแผลเป็น necrotic
• จังหวะและหัวใจเต้นเร็ว
• อาการบวมน้ำของ Quincke
• ความแห้งกร้านในช่องปาก
• อาการคันและผิวหนังผื่นขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะการรักษาปัสสาวะ
• และอาการอื่น ๆ

[6]

ยาเกินขนาด

จากการที่สารออกฤทธิ์ Zaldiar เป็น tramadol และ paracetamol ยาเกินขนาดยานี้ยังพบสัญญาณและอาการของส่วนประกอบส่วนเกินเหล่านี้

ยาเกินขนาดของ tramadol เป็นที่ประจักษ์โดยอาการดังกล่าว:

• คลื่นไส้และอาเจียนสะท้อน
• Myos (การลดลงของนักเรียน)
• ยุบ (การทำลายโครงสร้าง)
• ความล้มเหลวในจังหวะการหายใจ
• อาการโคม่า (ภาวะซึมเศร้ารุนแรงของระบบประสาทส่วนกลางตามด้วยความตายของสมอง)
• ปวดเมื่อย
• ยาพาราเซตามอลสามารถให้อาการเป็นเฉียบพลันได้เป็นเวลา 6 ถึง 14 ชั่วโมงโดยยาระยะยาวจะมีอาการคล้าย ๆ กันภายในสองถึงสี่วัน

เกินองค์ประกอบเชิงปริมาณของพาราเซตามอลนำไปสู่การปรากฏตัวของ:

• ล่มสลาย
• ท้องร่วง (ท้องร่วงในรูปแบบของอุจจาระน้ำ)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ลดระดับกลูโคสในเลือด)
• ปฏิเสธที่จะกิน
• อาการบวมน้ำของสมอง
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• Hypocoagulation (การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะการเป็นลิ่มเลือด)

ยากมาก แต่ก็ยังมีความบกพร่องทางสายตาอย่างเฉียบพลันในการทำงานของไตและตับถึงและรวมถึงการปฏิเสธ

ขั้นตอนของการถอนผู้ป่วยจากภาวะนี้จะดำเนินการอย่างเร่งด่วน:

• สิ่งแรกที่ต้องทำคือการล้างกระเพาะอาหารได้ทันที
• ให้ enterosorbents ผู้ป่วยเช่น polyphepan ถ่านกัมมันต์
• มีความจำเป็นต้องตรวจสอบหน้าที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายผู้ป่วย
• การรักษาด้วยการบำบัดที่รักษาอาการที่เกิดขึ้นใหม่
• ในเวลานี้ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

[9], [10]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีใด ๆ อย่างระมัดระวังโดยมีความสนใจเพิ่มขึ้นคุณจำเป็นต้องรักษาสถานการณ์เมื่อต้องใช้ยาสองตัวหรือมากกว่าในเวลาเดียวกัน บางครั้งเป็นการยากที่จะทำนายว่าสารใดมีพฤติกรรมในร่างกายของผู้ป่วยรายใดโดยเฉพาะเนื่องจากแต่ละคนเป็นบุคคลที่หมดจด อย่างไรก็ตามยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อกันของสารเคมีหรือองค์ประกอบอื่น ๆ

ด้วยการรับ Zaldiar ร่วมกับ pentazocine ร่วมกันมีอาการ "ยกเลิก" เนื่องจากเป็นยาปฏิชีวนะยาเสพติดเหล่านี้เริ่มที่จะแข่งขันกันปราบปรามการกระทำของแต่ละคน ในกรณีนี้การผสมผสานที่ซับซ้อนของยาเหล่านี้ไม่ได้ผลและเป็นอันตรายแม้กระทั่ง สถานการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นเมื่อ Zaldiar ร่วมมือกับยาเช่น nalbuphine หรือ buprenorphine

การมีปฏิสัมพันธ์ Zal'diar กับยาอื่น ๆ การดูดซึมของยาที่ขยายไปสู่ตัวรับของระบบประสาทส่วนกลางมีผลต่อกันและกัน ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อผสมผสานกับป้อมปราการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใด ๆ อาการทางด้านข้างซึ่งมีอยู่ในยาเกินขนาดของ tramadol จะเด่นชัดมากขึ้น ยาเหล่านี้รวมถึงยาระงับความรู้สึกและยานอนหลับ

ลดลง antipain อาการและระยะเวลาดังกล่าว Zaldiar เมื่อทำงานควบคู่กับยาเสพติดดังกล่าวและสารที่เป็น tricyclic ซึมเศร้า carbamazepine เอทานอล barbiturates และอื่น ๆ อีกมากมาย

ระยะยาวของ barbiturates ทำหดหู่กับการแสดงออกที่ใช้งานของพาราเซตามอล รวมกัน Zaldiar มีต้นกำเนิดในทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่ใช่ steroidal ต้านการอักเสบที่อาจก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคไตไตเนื้อร้าย papillary ซึ่งคงเส้นคงวานำไปสู่ไตพยาธิวิทยาบางครั้งกลับไม่ได้ (ไตวาย) การปฏิสัมพันธ์ของยาในคำถามกับเอทานอลทำให้เกิดความก้าวหน้าในการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

การใช้ยาพาราเซตามอลในระยะยาวกับยา salicylates ในร่างกายทำให้การเจริญเติบโตของมะเร็งเกิดเป็นเนื้องอกวิทยาของกระเพาะปัสสาวะหรือไตได้อย่างรวดเร็ว Naloxone รวม Zaldiara ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเดินหายใจและช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดอาการปวดระคายเคือง

เพิ่มโอกาสของการเกิดพิษต่อตับในผู้ป่วยสามารถ diflunisal ซึ่งเป็นเกือบหนึ่งเท่าครึ่งของการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบเชิงปริมาณของยาพาราเซตามอลในระบบเลือดของผู้ป่วย ใช้ Zaldiar ร่วมกับยาทั้งบางส่วนหรือทั้งหมดดำเนินการปิดกั้นการเต้นของชีพจรในภาคกลางของเซลล์ประสาทของระบบประสาทเพื่อลดความเป็นไปได้ของการชัก (เช่นโรคทางจิตเวช tricyclic ซึมเศร้ายับยั้งการคัดเลือก) มักจะนำไปสู่การสะท้อนอาการชัก ลักษณะการดูดซึมที่รวดเร็วของ Zaldiar สามารถปรับปรุงได้โดยการให้ยาแบบขนานเช่น Domperidone หรือ Metoclopramide

Erythromycin และ ketoconazole โดยลักษณะของพวกเขาสามารถแทนที่กระบวนการเผาผลาญของสาร Zaldiar ที่ใช้งานอยู่ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกันเพื่อหลีกเลี่ยงการให้สารเคมีชนิดนี้ให้ยาเกินขนาด การใช้ quinidine ร่วมกันช่วยเพิ่มปริมาณของ tramadol และยับยั้งดัชนีปริมาณของสารเมตาโบไลท์

การรับยาชาที่ซับซ้อนด้วยสารต้านการแข็งตัวของเลือดโดยทางอ้อมช่วยเพิ่มความน่าจะเป็นของการตกเลือด

[11]

สภาพการเก็บรักษา

ยาใด ๆ ต้องอยู่ห่างไกลจากเด็กเล็ก ๆ สภาวะการเก็บรักษาอุณหภูมิ Zaldiar - ห้องไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

[12], [13]

อายุการเก็บรักษา

อย่าใช้ยา Zaldiar เมื่อวันหมดอายุของยาเสพติดซึ่งตรงกับสามปีหมดอายุแล้ว

[14], [15]