ยา Daxas

ยา Daxas เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้เป็นยาบำรุงรักษาสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจาก 40 ปีการแต่งตั้งยาเสพติดให้แก่ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีนับจากการยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น

ตัวชี้วัด ยา Daxas

Daxas ถูกกำหนดไว้ในเงื่อนไขที่รุนแรงของCOPDและอาการกำเริบของอาการบวมเป็นประจำในฐานะรักษาด้วยการบำรุงรักษา

[1]

ปล่อยฟอร์ม

Daxas มีอยู่ในรูปของเม็ดบรรจุในแผลในกล่องกระดาษแข็ง

[2]

เภสัช

Daxas เป็นของกลุ่มยาต้านการอักเสบ หลักการของการกระทำคือการกำจัดการอักเสบในปอด ยาลดฤทธิ์ของเอนไซม์ขั้นพื้นฐาน PDE4 ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบและเป็นสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดโรค

Daxas ช่วยชะลอการทำงานของ PDE4 ซึ่งจะนำไปสู่การฟื้นฟูสมรรถภาพของเม็ดเลือดขาวเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดในปอดและทางเดินหายใจ ฯลฯ   

การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ายาหยุดการปลดปล่อยตัวกลางในการอักเสบ

ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยาลดจำนวน neutrophils ในเสมหะและการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีการไหลเข้าของ neutrophils และ eosinophils ลงสู่ทางเดินหายใจลดลง

[3], [4], [5]

เภสัชจลนศาสตร์

สารออกฤทธิ์หลัก Daxas คือ roflumilast ซึ่งเมื่อถูกกลืนกินจะกลายเป็น metabolite ของ Roflumilast N-oxide ยาช่วยลดกิจกรรมของ phosphodiesterase (PDE4)

หลังจากรับประทานยาหลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมงถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือด (ขึ้นอยู่กับการรับในขณะท้องว่าง) จากการรับประทานอาหารไม่ได้ขึ้นอยู่กับฤทธิ์ยับยั้งของยาใน PDE4 แต่มีความล่าช้าในความเข้มข้นของสารในเลือดสูงที่สุด

ยาเสพติดประมาณ 97% ที่เชื่อมโยงกับโปรตีนในเลือดสารที่ใช้งานในระยะเวลาอันสั้นจะกระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดรวมทั้ง แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมัน

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า roflumilast แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในเลือดและสมองที่มีความเข้มข้นต่ำมาก  

ครึ่งชีวิตของ roflumilast ในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 16-17 ชั่วโมง  

ผู้คนสูงอายุกำลังประสบกับการยับยั้งการเคลื่อนไหวของ roflumilast ที่เพิ่มขึ้น แต่การปรับเปลี่ยนนี้ไม่จำเป็นสำหรับกลุ่มผู้ป่วยรายนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเกี่ยวข้องทางคลินิก 

ในความล้มเหลวของไตอย่างรุนแรงกิจกรรมการยับยั้งของยาจะลดลงประมาณ 9% แต่ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ในความล้มเหลวของตับการยับยั้งการทำงานของ roflumilast ขึ้นอยู่กับการจำแนก Child-Pugh

[6], [7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

Daxas กำหนดไว้สำหรับ 500 มิลลิกรัม (1 เม็ด) ต่อวัน ในบางกรณีผลการรักษาสูงสุดต้องใช้การรักษาระยะยาว (ไม่เกิน 1 ปี)

หากมีการละเมิดของไตเช่นเดียวกับในผู้สูงอายุไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณ

แท็บเล็ตถูกล้างด้วยน้ำปริมาณมากจำเป็นต้องพยายามใช้ยาในครั้งเดียว

[11], [12]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยา Daxas

Daxas ห้ามใช้ในสตรีที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังไม่ได้กำหนดให้ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

Daxas สามารถเจาะเข้าไปในนมได้ดังนั้นหากจำเป็นให้ใช้ยาควรเลิกให้นมบุตร

ข้อห้าม

Daxas ไม่ได้รับการกำหนดให้มีความไวต่อส่วนประกอบบางอย่างของยาลดการทำงานของตับ นอกจากนี้ความปลอดภัยในการใช้ยาก่อนอายุ 18 ปียังไม่เป็นที่ยอมรับ

มีข้อมูลไม่เพียงพอในการรักษาด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคติดเชื้อเนื้องอกเนื้องอกหัวใจวายโรคทางพันธุกรรมที่หายากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

Daxas ใช้ด้วยความระมัดระวังในเรื่องความผิดปกติทางจิตในอดีตและการรักษาด้วยสารยับยั้ง

[9]

ผลข้างเคียง ยา Daxas

Daxas มักกระตุ้นอารมณ์เสียจากอุจจาระปวดท้องลดน้ำหนักคลื่นไส้ ตามปกติอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการรักษาแล้วเงื่อนไขจะเป็นปกติ

นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย, นอนไม่หลับ, ภาวะซึมเศร้า, หัวใจตาบอด

ยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคติดเชื้อในทางเดินหายใจอาการปวดหัวสั่นสะเทือนผื่นคันบนผิวหนังได้

ไม่ค่อยมีอาการกระตุกหรืออ่อนแอในกล้ามเนื้ออาการไม่สบายตัวทั่วไป

[10]

ยาเกินขนาด

Daxas เมื่อรับประทานมากกว่าปริมาณที่แนะนำให้ทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารอาการปวดหัวปวดหัวเหงื่อ ฯลฯ

เมื่อให้ยาเกินขนาดเป็นการรักษาอาการ

[13]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Daxas ใช้ด้วยความระมัดระวังในการรักษา ketokanazol, erythromycin, enoxacin, cimetidine ควบคู่ไปด้วย ในกรณีนี้การรักษาด้วยการรวมกันสามารถเพิ่มกิจกรรมของยาเสพติดและกระตุ้นการแพ้

Rifampicin, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin ลดฤทธิ์ยับยั้งของยาได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับ theophylline ยาเม็ดคุมกำเนิดที่มี ethinyl estradiol และ gestodene ทำให้การยับยั้งการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น

Inhalants (salbutamol, formoterol และชอบ) เช่นเดียวกับการเตรียมการสำหรับการบริหารช่องปาก (warfarin, montelukast, midazolam, ดิจอกซิน), ยาลดกรดไม่ส่งผลกระทบต่อผลการรักษายา Daxas

[14]

สภาพการเก็บรักษา

Daxas®จะต้องป้องกันที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ⁰ C. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากความชื้นแสงแดดและการเข้าถึงของเด็ก

[15]

คำแนะนำพิเศษ

Daxas ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาภาวะหลอดลมหดหู่เฉียบพลัน ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรใช้ยาพิเศษเพื่อช่วยในการกำจัดการโจมตี เมื่อรักษา Daxas มักจะมีการลดน้ำหนักลง แต่หลังจากหยุดยาแล้วน้ำหนักตามกฎจะกลับสู่ภาวะปกติ

[16], [17]

อายุการเก็บรักษา

Daxas ดีเป็นเวลาสามปีนับจากวันที่ผลิต หากมีการละเมิดเงื่อนไขการจัดเก็บหรือความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์ถูกละเมิดไม่แนะนำให้ใช้ยานี้

[18]