การสูญเสียการได้ยิน

การได้ยินลดลงบ่งชี้ว่าการรับรู้ความถี่ของเสียงอ่อนลง.

การได้ยินเป็นความสามารถที่มหัศจรรย์และค่อนข้างซับซ้อนของสิ่งมีชีวิต เนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของระบบหูซึ่งประกอบด้วยหูชั้นกลางหูชั้นในและภายในเราสามารถรับรู้ถึงสภาพแวดล้อมและสื่อสารกับผู้คนได้ นอกจากนี้หูชั้นในยังมีหน้าที่ในการจัดเตรียมอุปกรณ์สำหรับเด็กก่อนด้วยว่าถ้าฟังก์ชั่นนี้รบกวนเรารู้สึกขาดความเชื่อมั่นในการเคลื่อนไหววนรอบศีรษะเราสูญเสียโอกาสที่จะเดินได้เต็มที่หรือแม้แต่ยืน ระบบการได้ยินของมนุษย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการสั่นสะเทือนของเสียงได้ถึง 20 000 Гц.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ การสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวกับอายุเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไปใน 35% ของผู้ที่ขอความช่วยเหลือเมื่ออายุได้ 70 ปีและเกือบ 50% หลังจาก 75 ปี อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอายุไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุที่เป็นไปได้ในการสูญเสียการได้ยินมีหลายปัจจัยดังกล่าวเป็นที่รู้จัก

[5], [6], [7],

อาการ การสูญเสียการได้ยิน

อาการของการสูญเสียการได้ยินอาจเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง มีรายการอาการทั่วไปที่หากพบควรส่งไปหาหมอเพื่อตรวจดู:

• คนอื่นมักทำซ้ำสิ่งที่พวกเขาพูดสองครั้งหรือแม้แต่สามครั้ง
• มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะควบคุมการสนทนาด้วยการมีส่วนร่วมของคู่สนทนาหลายคน;
• ความรู้สึกถูกสร้างขึ้นเพื่อให้คนรอบตัวจงใจพูดเงียบ ๆ เพื่อไม่ให้ได้ยิน
• จะกลายเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของการสนทนากับพื้นหลังของเสียงรอบข้างหรือกับกลุ่มคนจำนวนมาก (ในร้านกาแฟในที่ประชุมในรถไฟใต้ดิน);
• เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะคำพูดที่ตีพิมพ์โดยเด็กหรือหญิง
• เมื่อดูโทรทัศน์คุณต้องทำให้เสียงดังขึ้นซึ่งมักก่อให้เกิดการระคายเคืองจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนบ้าน
• ไม่ได้ยินวลีที่คุณมักจะถามอีกครั้งหรือคำตอบที่สุ่ม;
• ในความเงียบอาจมีเสียงเรียกเข้าในหู;
• ในระหว่างการสนทนาที่คุณทำตามริมฝีปากของลำโพงเพื่อที่จะไม่ถูกเข้าใจผิดในสิ่งที่ได้รับการกล่าว

การลดความสามารถในการได้ยินมักมาพร้อมกับความหงุดหงิดและหงุดหงิด:

• คุณเบื่อหน่ายความเครียดในการฟังมากเกินไปเมื่อพยายามทำความเข้าใจกับการสนทนาของผู้อื่น
• คุณแสดงความไม่พอใจกับคู่สนทนาที่เขาพูดเบาเกินไปกับคุณ;
• หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนแปลกหน้าที่เพราะคุณกลัวว่าคุณจะไม่เข้าใจคำพูดของพวกเขา
• การสื่อสารที่ร่ำรวยก่อนหน้านี้ค่อยๆพัฒนาไปสู่ความเงียบเหงาเมื่อคุณจงใจหลีกเลี่ยงการพูด

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

รูปแบบ

การสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียว

การได้ยินที่ลดลงต่อหูอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

1. การสะสมของกำมะถันในคลองหูซ้ายหรือขวาเป็นผลมาจากการทำงานของสารหลั่งในต่อมน้ำกำมะถันบนพื้นหลังของการไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยที่ถูกต้องของหู การลดการได้ยินอาจมาพร้อมกับความรู้สึกของวัตถุแปลกปลอมในหูความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของเสียงของตัวเองในหูข้างเดียวหรือเสียงในหู อาการอาจค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันเช่นหลังจากน้ำเข้าสู่หู
2. ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของเขาวงกตมักเป็นผลมาจากการหดเกร็งการสร้างลิ่มเลือดอุดตันหรือการตกเลือดในสมอง การลดลงของการได้ยินอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดมักเป็นลักษณะที่ไม่คาดคิดและด้านเดียว มันสามารถมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของลูกตาจากด้านข้างของแผล (nystagmus) และเวียนศีรษะ
3. ผลกระทบที่กระทบกระเทือนต่ออวัยวะการได้ยินอาจเกิดจากสาเหตุทางกล (กระทบต่อบริเวณหูหรือศีรษะ) อะคูสติก (เสียงที่ดังฉับพลันใกล้หูข้างหนึ่ง) หรือจากการ electroporation โรคสามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดในหูได้รับผลกระทบเวียนหัวและความยากลำบากกับการรักษาความสมดุล บางครั้งมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

ไม่ค่อยมีการพ่ายแพ้ของหูข้างเดียวเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ (โรคแบคทีเรียและไวรัส)

[14], [15]

การสูญเสียการรับรู้ทางประสาทสัมผัส

สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินประเภทรับรู้อาจเป็นการละเมิดหูชั้นในหรือตามเส้นทางประสาท และในกรณีแรกและครั้งที่สองมีการส่งผ่านปกติของชีพจรเสียงผ่านเยื่อแก้วหูไปที่หูชั้นใน ในสถานที่ของการตรวจหาพยาธิวิทยามีสองประเภทของการได้ยินสูญเสียการรับรู้:

• neurosensory impairment (หรือ cochlear) - มีอาการอ่อนลงจากการทำงานของโครงสร้าง ciliated ในหูชั้นใน ความสามารถของหอยทากในการแปลงข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณเสียงที่มาจากหูชั้นกลางเป็นคลื่นกระตุ้นที่ส่งไปยังสมองผ่านประสาทหูจะหายไป บางครั้งประสาทหูสูญเสียการได้ยินสามารถสังเกตได้เฉพาะในช่วงความถี่สูงเสียง: ตัวแปรสูญเสียการได้ยินพูดถึงความพ่ายแพ้ของโครงสร้าง ciliated เท่านั้นที่ตั้งอยู่ที่ฐานของ cochlea;
• การสูญเสียการได้ยินของ Retrocochlear - เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทหูเช่นเมื่อหูฟังของหูไม่ได้รบกวน (ข้อมูลเสียงถูกประมวลผล) แต่ไม่มีความเป็นไปได้ในการส่งคลื่นกระตุ้นไปตามเส้นประสาทหูไปยังสมอง

ปัจจัยในการพัฒนาการสูญเสียการรับรู้ทางประสาทสัมผัสอาจเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาในหูชั้นในผลกระทบที่เกี่ยวกับกลไกและเสียงหรือโรคประจำตัวบางอย่าง (โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ )

ประเภทการรับรู้ความสามารถในการได้ยินสูญหายมีแนวโน้มที่จะเกิดความก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งในเวลาดังกล่าวอาจต้องใช้เครื่องช่วยฟังหรือการดำเนินการในการติดตั้งประสาทหูเทียม

การสูญเสียการได้ยินหลังเกิดโรคหูน้ำหนวก

การเสื่อมสภาพของการได้ยินอาจมีความคืบหน้าเป็นเวลานานในรูปแบบเรื้อรังของโรคหูน้ำหนวกหรือเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและกะทันหันบางครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงด้วยโรคหูน้ำหนวกรุนแรงเฉียบพลัน หลังจากเกิดโรคหูน้ำหนวกแล้วหูทั้งสองสามารถได้ยินได้ทั้งสองข้าง เหตุใดจึงเกิดขึ้น เหตุผลอาจแตกต่างกัน:

• การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง (การเจาะรู);
• มีกำมะถันหรือมีหนองออกเป็นจำนวนมากในช่องหูรวมถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุผิว
• การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปสู่เส้นประสาทหู

การเกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังสามารถกระตุ้นการก่อตัวของโครงสร้างที่หนาแน่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมทั้ง adhesions การเพิ่มขึ้นซึ่งในอนาคตอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

หลังจากที่สูญเสียการได้ยินหูชั้นกลางอักเสบอาจเกิดจากการหดตัวของยาบางชนิดมีผล ototoxic: มันมักจะเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะ aminoglycoside (gentamicin, neomycin ฯลฯ ) streptomycins, salicylates, ควินินและยาขับปัสสาวะบางอย่าง หากในระหว่างการรักษาด้วยเครื่องมือเหล่านี้คุณรู้สึกว่าเสียงในหูและการได้ยินการสูญเสียคุณทันทีควรหยุดใช้ยา ototoxic และปรึกษาแพทย์

การสูญเสียการได้ยินในเด็ก

สาเหตุของความบกพร่องทางการได้ยินในเด็กอาจเป็นได้หลายอย่าง ในทางปฏิบัติ 50% ของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของการได้ยินเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม 

การสูญเสียการได้ยินในวัยชรา

การเสื่อมสภาพที่เกี่ยวกับอายุที่เกิดขึ้นจากการได้ยินจะมีผลต่อการรับรู้เสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะตอบสนองได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนเสียงในประเทศ แต่จะเริ่มได้ยินเสียงแย่เช่นนกพิราบ ในทำนองเดียวกันเสียงผู้ชายได้ยินดีและชัดเจนกว่าเสียงหญิง

ข่าวลือไม่ตกทันทีและเป็นเวลานานที่คุณไม่สามารถใส่ใจกับมัน การละเมิดที่เห็นได้ชัดเป็นที่ประจักษ์เป็นกฎหลังจาก 60 ปี ส่วนใหญ่มักจะนี้จะแสดงในความซับซ้อนของการสื่อสารในหมู่เสียงทั่วไป: ในซูเปอร์มาร์เก็ตในตลาด

สิ่งที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอายุดังกล่าว? นี่เป็นกระบวนการทางธรรมชาติของอายุของอวัยวะหูซึ่งมีหน้าที่ในการรับสัญญาณเสียง ในช่วงเวลาที่โครงสร้าง resected สูญเสียความไวและไม่ปฏิบัติตามหน้าที่ของพวกเขา นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงบางอย่างยังพบได้ในพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการรับรู้ข้อมูลเสียง

การมีส่วนร่วมของเขาในการพัฒนาการสูญเสียการได้ยินในวัยชรายังก่อให้เกิดโรค:

• การเปลี่ยนแปลงภาวะหลอดเลือดในหลอดเลือด;
• หัวใจล้มเหลว;
• พยาธิหลอดเลือดเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน
• โรคไวรัสและแบคทีเรีย (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้หวัดใหญ่)

บ่อยครั้งที่การเสื่อมสภาพของการได้ยินในวัยชราเกิดขึ้นในวัยหนุ่ม: ทำงานในห้องที่มีเสียงดังในการผลิตใกล้กับเครื่องเสียงและเครื่องจักรที่มีเสียงดัง การเสื่อมคุณภาพเพิ่มขึ้นในช่วงหลายสิบปีจนกว่าจะมีการรวมกันของการละเมิดอาชีพตามอายุ

ระดับของการสูญเสียการได้ยิน

ความบกพร่องในการได้ยินอาจแตกต่างกันในระดับความรุนแรงของกระบวนการ ระดับนี้จะพิจารณาจากการศึกษาพิเศษทางเสียงซึ่งสาระสำคัญมีดังนี้:

• ด้วยความช่วยเหลือของหูฟังผู้ป่วยจะได้รับสัญญาณหลายความถี่;
• ถ้าผู้ป่วยได้ยินเสียงได้ถึง 25 เดซิเบลจากนั้นการรับรู้การได้ยินของเขาจะถูกประเมินตามปกติ
• ถ้าเสียงต้องขยายไปถึง 40 เดซิเบลเพื่อให้ผู้ป่วยได้ยิน - แล้วมีการลดลงเล็กน้อยในการได้ยิน;
• การได้ยินลึกลงคือการขยายสัญญาณเสียงถึง 90 เดซิเบลขึ้นไป

ด้วยระดับความลึกของการสูญเสียการได้ยินคนจะไม่เพียง แต่ไม่ได้ยินเสียงการสนทนา แต่จะไม่ตอบสนองต่อเสียงรบกวนของเครื่องยนต์ที่ใช้งานอยู่ในรถจักรยานยนต์

มีระดับการสูญเสียการได้ยินต่อไปนี้:

• บรรทัดฐานอยู่ระหว่าง 0 ถึง 25 เดซิเบล
• ฉันศิลปะ - ตั้งแต่ 25 ถึง 40 เดซิเบล;
• - ตั้งแต่ 40 ถึง 55 dB;
• III - ตั้งแต่ 55 ถึง 70 dB;
• IV ซม. - ตั้งแต่ 70 ถึง 90 dB;
• หูหนวกทั้งหมด - มากกว่า 90 เดซิเบล

[16], [17],

การสูญเสียการได้ยินอย่างเฉียบพลัน

ความเสื่อมของการได้ยินเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับตัวรับสัญญาณเสียงหรือตัวรับรู้เสียง

สาเหตุของความเสียหายต่อระบบนำเสียงคือการสะสมสารกำมะถันกำมะถันการอุดตันของคลองหูการบาดเจ็บและบาดแผลของหูชั้นกลาง

การลดลงของฟังก์ชั่นรับรู้เสียงอาจเกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดของหลอดไส้หรือโรคไวรัส

ปัจจัยที่พบได้บ่อยที่สุดคือการลดการได้ยิน:

• กำมะถันปลั๊ก - หมายถึงการสะสมอย่างค่อยเป็นคากของสารกัมมันตภาพรังสีที่หลั่งออกมาในบริเวณส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนที่คลองหู ในกรณีนี้การได้ยินอาจเป็นเรื่องปกติได้จนกว่าจะถึงเวลาที่ช่องว่างระหว่างส่วนล่างของก๊อกกับหูฟังจะปิดลงเล็กน้อย โดยส่วนใหญ่การปิดตัวนี้จะถูกเร่งโดยการซึมเข้าสู่ช่องหูของน้ำ
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของเขาวงกต - มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันของสมอง (ผลจากการหดเกร็งอาการตกเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)
• พยาธิสภาพการติดเชื้อของเส้นประสาทหูชั้นล่างคือโรคที่กระตุ้นโดยกิจกรรมของเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย โรคนี้มักเกิดจากไข้หวัดใหญ่โรคซาร์สโรคหัดโรคอีสุกอีใสเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นต้น
• บาดแผลที่เจ็บปวดของอวัยวะก่อนเปิดประตูและไขสันหลังู - พัฒนาขึ้นเนื่องจากผลกระทบเชิงกล, อะคูสติก, ความกดดันหรือไฟฟ้า ความเสียหายจากบาดแผลอาจรวมถึงความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการใช้งานที่ไม่ถูกต้องในการทำความสะอาดช่องหู สาเหตุอาจเป็นการกระทำของของเหลวกัดกร่อนและการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ;
• ความพ่ายแพ้ของประสาทหูโดยการกระทำของ ototoxic ยาเสพติด - ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการใช้ streptomycin

ลดความรุนแรงของการได้ยิน

ระดับความรุนแรงสามารถขึ้นอยู่กับความสามารถโดยธรรมชาติในการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยสำหรับการดูแลหูและด้วยเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมาย อวัยวะการได้ยินของเด็กไม่แตกต่างกันไปในโครงสร้างของผู้ใหญ่ แต่ความรุนแรงของการได้ยินในเด็กค่อนข้างแย่ลง ปรับปรุงด้วยเวลา 15-18 ปี แต่ขีด จำกัด ของความสามารถในการได้ยินเสียงความผันผวนของเด็กสูงกว่าผู้ใหญ่

แต่ความเฉียบแหลมของหูดนตรีขึ้นอยู่กับความสามารถและความเป็นไปได้โดยธรรมชาติ หากเด็กไม่ได้ขาดจากหูดนตรีแล้วจากวัยเด็กเขาสามารถแยกแยะความสูงของเสียงและบางครั้งก็กำหนดเสียง ข่าวลือดังกล่าวถือว่าสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามความสามารถนี้ของเด็กต้องได้รับการดูแลรักษาและพัฒนาขึ้น

การเสื่อมสภาพมักขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านสุขอนามัยในการดูแลอวัยวะในการได้ยิน ตัวอย่างเช่นเมื่อ meatus หูภายนอกที่เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งกำมะถัน (ปลั๊ก) การมองการได้ยินอาจลดลงอย่างมาก: เสียงนำไปแก้วหูล่าช้ากลุ่มกำมะถันและอ่อนตัวและบางครั้งก็ไม่บรรลุเป้าหมาย เพื่อป้องกันปัญหานี้จำเป็นต้องทำความสะอาดช่องทางการได้ยินจากสารคัดหลั่งภายในอย่างสม่ำเสมอ

[18], [19]

การวินิจฉัย การสูญเสียการได้ยิน

เพื่อที่จะประเมินความเป็นไปได้ในการรักษาฟื้นฟูการได้ยินต้องมีการวินิจฉัยครั้งแรกซึ่งจะช่วยให้เราสามารถเข้าใจได้ว่าแผนกเฉพาะของเครื่องช่วยฟังมีปัญหาทางพยาธิวิทยาและด้วยเหตุใด

การวินิจฉัยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้: การดำเนินการปรับส้อม, ความต้านทานและเกณฑ์การได้ยิน จากผลการศึกษาจะมีการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

1. การทดสอบ Camerontal เสียงของหมุดจะถูกนำมาใช้โดยแพทย์ถึงส่วนกลางของศีรษะของผู้ป่วยหลังจากนั้นจะชี้ให้เห็นว่าด้านใดของการสั่นของเสียงหรือการสั่นสะเทือนดีขึ้น การทดสอบดังกล่าวจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับด้านข้างของแผลและข้อมูลที่ได้รับผลกระทบจากการสัมผัสทางอากาศหรือทางกระดูก
2. audiometry เกณฑ์ วิธีนี้แสดงถึงการเพิ่มเกณฑ์การได้ยินในผู้ป่วยช่วยในการประเมินความลึกของการสูญเสียการได้ยินเทียบกับช่วงความถี่
3. Impedancemetry การศึกษาเกี่ยวกับการวินิจฉัยให้โอกาสในการประเมินสภาพของหูชั้นกลางซึ่งมีความรับผิดชอบในการถ่ายทอดเสียงทางอากาศ วิธีการที่จะช่วยให้การตรวจสอบกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหูและกำหนดเกณฑ์ของการสะท้อนอะคูสติกรวมทั้งความรู้สึกไม่สบายชายแดนเช่นเดียวกับการแยกแยะความแตกต่างทางพยาธิวิทยาของหูชั้นกลางและชั้นในตรวจสอบสภาพของเส้นประสาทหู

ก่อนที่จะดำเนินการวินิจฉัยจะต้องอยู่เงียบ ๆ เป็นเวลา 16 ชั่วโมงก่อนเริ่มการศึกษา หากปฏิบัติตามขั้นตอนด้วยการใช้หูฟังคุณควรเอาแว่นตาต่างหูขนาดใหญ่และอุปกรณ์อื่น ๆ ที่อาจเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับตำแหน่งที่เหมาะสมของอุปกรณ์

นอกเหนือไปจากขั้นตอนข้างต้นแล้วยังมีความเป็นไปได้ในการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนซึ่งจะช่วยในการตรวจจับปัญหาที่เกิดขึ้นกับหูชั้นในซึ่งส่งผลต่อความสมดุลและการประสานงานของการเคลื่อนไหว

[20], [21], [22]

การรักษา การสูญเสียการได้ยิน

การรักษาความสูญเสียการได้ยินมักเป็นยาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติ

การป้องกัน

การป้องกันการสูญเสียการได้ยินถือเป็นกฎบางอย่างที่จะช่วยปกป้องอวัยวะการได้ยินของคุณจากความเสียหาย

[23], [24], [25], [26],

พยากรณ์

หากมีการได้ยินลดลงหากการรักษาเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี: ประมาณ 80% ของคดีดังกล่าวสิ้นสุดลงด้วยการกู้คืนได้ยินสมบูรณ์หรือถูกเรียกคืนเกือบทั้งหมด

[27],