โรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร

dystrophy ทางระบบทางเดินอาหารเป็นชนิดของ dystrophy (กรีก. Dystrophe - การกินผิดปกติของเนื้อเยื่ออวัยวะหรือร่างกายโดยรวม).

Dystrophy ถือเป็น "การละเมิดกระบวนการทางธรรมชาติของการดูดซึมของโปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันซึ่งร่างกายจะต้องดูดซึมกับอาหาร».

А นี่คืออาหาร (lat). Alimentum - เนื้อหา) ในบริบทนี้หมายความว่าสภาพ dystrophic พัฒนาเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารนาน ๆ (นั่นคือความหิว) หรือภาวะทุพโภชนาการ ในทางการแพทย์คำนี้ปรากฏขึ้นในระหว่างการล้อมเมืองเลนินกราด เห็นได้ชัดว่าในรายงานสถิติเกี่ยวกับจำนวนผู้อยู่อาศัยในเมืองที่ถูกวายวันทน์ที่เสียชีวิตจากความอดอยากคำว่า "ความตายมาจากโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร" ไม่ได้เป็นลางร้าย…

В ในทั้งสองกรณีการทำงานปกติของอวัยวะและระบบของร่างกายจะหยุดชะงักเนื่องจากการขาดโปรตีนและพลังงาน.

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุ ของโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร

ตามที่คณะกรรมการสหประชาชาติด้านโภชนาการ (SCN) โรคและภาวะทุพโภชนาการมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและทั่วโลกอาการทางระบบทางเดินอาหารเป็นสาเหตุสำคัญของปัญหาสุขภาพ

ตามโครงการอาหารโลกโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหารตั้งแต่อายุยังน้อยนำไปสู่การลดพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก ในปัจจุบันประเทศกำลังพัฒนามีเด็กที่มีความบกพร่องในการเจริญเติบโตอย่างน้อย 147 ล้านคนเนื่องจากการขาดสารอาหารอย่างต่อเนื่อง สัญญาณของ dystrophy อาหารมี 14.3% ของผู้ใหญ่ นอกจากนี้โรคภูมิแพ้ทางเดินอาหารเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 45% ของเด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบ: เด็กที่ตายในแต่ละปีจากโรคทุพโภชนาการ 2.6 ล้านคนในเอเชียและแอฟริกา

สาเหตุหลักของ dystrophy เกี่ยวกับการกินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการขาดอาหารโปรตีนและสารอาหารที่จำเป็นอื่น ๆ หรือ - กับการขาดที่สมบูรณ์ของพวกเขา ...

ในคำพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเมื่อคนหิวหรือกินอะไรบางอย่างที่ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของร่างกายในทางใด ๆ

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

อาการ ของโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร

การปรากฏตัวของลักษณะอาการของการขาดสารอาหารเนื่องจากความจริงที่ว่าไม่ให้เติมเต็มสารอาหารที่เพียงพอของการให้การเผาผลาญโดยรวมของร่างกายจะเริ่มที่จะบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรตจาก "ห้องใต้ดิน" ของพวกเขา และเมื่อพวกเขาหมดไปกระบวนการเริ่มต้นของการสลายตัว (การสลายตัว) ของโปรตีนเนื้อเยื่อโครงสร้างโปรตีนของเอนไซม์และฮอร์โมนจะเริ่มขึ้น

เนื่องจากการเกิดออกซิเดชันของกรดอะมิโนในเลือด - เพื่อให้ได้พลังงานที่ขาดหายไปเนื่องจากกรดอะมิโนที่เกิดขึ้นเมื่อย่อยโปรตีนอาหารและเข้าสู่เซลล์จะขาดไปอย่างมาก

จากนั้นการสูญเสียโปรตีนอย่างรวดเร็วเริ่มต้น (มากกว่า 125 กรัมต่อวัน) เป็นผลให้การเผาผลาญอาหารและความสมดุลของโปรตีนในเลือดและโปรตีนในเนื้อเยื่อถูกรบกวนการเสื่อมสภาพของ atrophic ในกล้ามเนื้อโครงร่างเกิดขึ้นกับการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและการสูญเสียหน้าที่ของกล้ามเนื้อ; ในเลือดอย่างรวดเร็วลดระดับน้ำตาลและคอเลสเตอรอล; เนื้อหาของไกลโคเจนในเนื้อเยื่อตับและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะลดลง โดยทั่วไปมีสัญญาณทั้งหมดของ cachexia (ดร. กรีก - รัฐไม่ดี) - กลุ่มอาการของความอ่อนเพลียมากของร่างกาย

อาการทางคลินิกที่สำคัญของโรคประจำตัวในทางเดินอาหารมีดังนี้:

• ทนทุกข์ทรมาน (หงุดหงิด) หิว;
• ผิวซีดและความเป็นสีเหลืองของผิวผิวแห้งและเหี่ยวย่น
• ความบาง (การสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ);
• ความอ่อนแอทั่วไปเวียนศีรษะ;
• อุณหภูมิร่างกายลดลง (อุณหภูมิลดลง) + 35.5-36 องศาเซลเซียส;
• การลดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ยุบ)
• อาการชาและอาการปวดกล้ามเนื้อ
• การลดความดันเลือดและหลอดเลือดและความเร็วในการไหลของเลือด
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (bradycardia และ tachycardia);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและ atony ในลำไส้ (อาการอาหารไม่ย่อยท้องอืดท้องผูก);
• โรคโลหิตจาง  (hypochromic หรือ hyperchromic);
• ลดการทำงานของต่อมเพศ (amenorrhea, impotence);
• ความหงุดหงิดและความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ ไม่แยแส, ง่วงนอนและยับยั้ง - ในขั้นตอนต่อมา

ในแง่ของความรุนแรงเป็นปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างสามองศาของโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร: 1 องศา (อ่อน) - ความอ่อนแอและการสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ต้องยุบกล้ามเนื้อ; 2 องศา (กลาง) - การเสื่อมสภาพคมชัดในสภาพทั่วไปการปรากฏตัวของโรค cachexic; ระดับที่ 3 (รุนแรง) - การขาดไขมันใต้ผิวหนังและการฝ่อของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ลดลงการทำงานของอวัยวะและระบบลดลง

นอกจากนี้ยังแยกความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์อาหารที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำและแห้ง อาการบวมน้ำของ Cachexia สามารถเพิ่มขึ้นในการขับปัสสาวะเป็นประจำทุกวัน (polyuria) และความแออัดของของเหลวในโพรงฟัน เสื่อมสภาพแห้ง - สำหรับอาการอื่น ๆ ทั้งหมด - แตกต่างจากกล้ามเนื้อลีบรุนแรงมากขึ้นและการปรากฏตัวฝ่อกล้ามสีน้ำตาล (ลดขนาดหัวใจและผอมบางของเส้นใยกล้ามเนื้อของมัน)

[12]

การวินิจฉัย ของโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยโรคจิตเภทในทางคลินิกไม่ได้เป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนแม้ว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญสังเกตอาการทางพยาธิวิทยานี้ควรแยกออกจาก:

• โรคเนื้องอกวิทยา (oncological cachexia),
• โรคบิดเรื้อรัง,
• ความมึนเมาระยะยาวของร่างกายที่มีวัณโรคหรือ brucellosis,
• โรคติดเชื้อและการดูดซึมอาหาร (enterocolitis เรื้อรังและโรคอื่น ๆ )
• มึนเมากับการอักเสบที่เป็นหนอง (ฝี, โรคกระดูกพรุน, ภาวะติดเชื้อ),
• dermalphalic-pituitary cachexia (กลุ่มอาการของโรค Simmonds),
• ความผิดปกติของการเผาผลาญในโรคของต่อมไทรอยด์,
• hypokorticism เรื้อรัง (ความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือโรค Addison)
• อาการเบื่ออาหาร psychogenic

[13], [14], [15], [16]

การรักษา ของโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร

การรักษาภาวะขาดสารอาหารการสู้รบเป็นหลักเพื่อให้สารอาหารที่เพียงพอของผู้ป่วย (3000-4000 กิโลแคลอรีต่อวัน) ที่มีเนื้อหาของโปรตีนสูงย่อย, วิตามิน, แมโครและธาตุ จำนวนมื้อ - ปริมาณน้อย - อย่างน้อยหกครั้งต่อวัน หากมีอาการท้องร่วงอาหารควรเป็นเนื้อเดียวกัน ในขณะเดียวกันการบริโภคเกลือแกงควรมี จำกัด (สูงสุด 10 กรัมต่อวัน) และปริมาณของเหลวที่แนะนำให้ดื่มคือ 1000-1500 มล. ระหว่างวัน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคจิตเภทก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตส่วนที่เหลือของร่างกายและความสมดุลของระบบทางจิต

ในการรักษาโรคจิตเภทของระดับความรุนแรงที่ 2 และ 3 ส่วนที่เหลือของเตียงที่เข้มงวดจะแสดงในโรงพยาบาล สามารถใช้พลังงานได้โดยใช้หัววัดอุณหภูมิ นอกจากนี้ควรมีการฉีดยากลูโคสในหลอดเลือดดำและการถ่ายเลือดในเลือดหรือสูตรทดแทนเลือดด้วยมิเตอร์ ด้วยความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโรคโลหิตจางและอาการอื่น ๆ การบำบัดด้วยยาโดยใช้ยาที่เหมาะสมจะดำเนินการ

ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยอาการอาหารไม่ย่อยได้รับการเตรียมเอนไซม์: น้ำย่อยกรดไฮโดรคลอริก, เปปซินและ abomin Pancreatin, panzinorm มือขวา ฯลฯ หลักป้องกันโรคโลหิตจาง - วิตามินบี 12 กรดโฟลิกและการเตรียมเหล็ก (หลอดเลือด - เหล็ก-เล็ก, ferbitol ภายใน - gemostimulin, ferroplex เป็นต้น)

ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหารมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะโคม่าซึ่งจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ในประเด็นหลักของคำแนะนำสำหรับการดำเนินการ:

• อุ่นผู้ป่วยโดยใช้เครื่องทำความร้อน;
• (40 มล. ทุกๆสามชั่วโมง), แอลกอฮอล์ 33% (10 มล.), แคลเซียมคลอไรด์ 10% (5-10 มิลลิลิตร);
• เพื่อกระตุ้นการหายใจ - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำฉีดสารละลาย lobeline hydrochloride 1% (1 มล.); ฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วยสารละลายโซเดียมคาเฟอีน - เบนโซเอต 10% (1 มล.) และสารละลาย adrenaline 0.1% (1 มล.)
•  

การป้องกัน

การป้องกันโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหารเป็นอาหารที่ครบถ้วนเพื่อให้แน่ใจได้ว่าการเติมเต็มค่าใช้จ่ายด้านพลังงานให้กับร่างกายเป็นไปอย่างทันท่วงที

[17], [18], [19], [20],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ dystrophy ทางเดินอาหาร - การกู้คืนการเปลี่ยนไปสู่ภาวะเรื้อรังหรือผลร้ายแรง - โดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของความอ่อนเพลียของร่างกาย ในกรณีที่ระดับความรุนแรงที่ 1 และ 2 (อ่อนและปานกลาง) การพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นระดับที่ 3 ของพยาธิวิทยาเนื่องจากมีอาการรุนแรงขึ้นในขณะที่โรคบิดติดเชื้อปอดบวมและวัณโรคจะรุนแรงขึ้น

แพทย์ที่ดีของโบราณฮิปโปเครติสกล่าวว่า "การหายตัวไปของเนื้อหนัง" (คือการสูญเสียน้ำหนักในการขาดสารอาหารเรื้อรังเช่นรัฐซึ่งเราเรียกเสื่อมทางเดินอาหาร), การ "ไหล่ไหปลาร้า, หน้าอก, นิ้วมือเหมือนละลาย รัฐนี้เป็นหน้าของความตาย "

[21], [22]