รูปแบบของ glomerulonephritis

วันนี้การจำแนกประเภทของ glomerulonephritis เช่นเดียวกับก่อนหน้าจะขึ้นอยู่กับลักษณะของภาพทางสัณฐานวิทยา มีหลายรูปแบบ (ตัวแปร) ของความเสียหายทางจุลชีววิทยาที่มีการสังเกตในการศึกษาของไต biopsy ด้วยความช่วยเหลือของ immunofluorescence แสงและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การจำแนกประเภทของ glomerulonephritis นี้ไม่เหมาะเพราะไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างภาพลักษณะทางสัณฐานวิทยาคลินิกสาเหตุและการเกิดโรคไต: ตัวแปร histologic เดียวกันอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีสาเหตุเดียวกันอาจทำให้จำนวนชนิดของการตรวจชิ้นเนื้อไต (เช่นจำนวนของรูปแบบการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าในไวรัสตับอักเสบหรือโรคลูปัส erythematosus) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ถูกต้องที่จะต้องพิจารณาแต่ละตัวเลือกเหล่าตรวจชิ้นเนื้อไตไม่ได้เป็น "โรค" แต่เป็น "ภาพ" ( "ภาพ") ซึ่งมักจะมีอาการหลายคลินิกปัจจัยหลายสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและกลไกภูมิคุ้มกันมักหลาย

กลุ่มแรกของแผลอักเสบของ glomerulus ประกอบด้วย glomerulonephritis proliferative:

• Mesangioproliferative (ถ้ามีการขยายตัวของเซลล์ mesangial เซลล์);
• แพร่กระจาย proliferative;
• glomerulonephritis extracapillary

โรคเหล่านี้มีลักษณะเป็นหลักโดยกลุ่มอาการไตอักเสบ: ตะกอนปัสสาวะ "active" (เม็ดเลือดแดงถุงน้ำไขสันหลังอักเสบเม็ดเลือดขาว);

• proteinuria  (ปกติไม่เกิน 3 กรัมต่อวัน);
• ความล้มเหลวของไตความรุนแรงขึ้นอยู่กับความแพร่หลายของการงอกและการตายของเนื้อร้าย กระบวนการทำงาน (เฉียบพลัน)

การจำแนกชนิดของ glomerulonephritis

รูปแบบ proliferative	Non-proliferative forms / แบบไม่แพร่กระจาย
ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง Extracapillary (glomerulonephritis with "half-moon") - มีระบบภูมิคุ้มกัน (anti-BMC, immunocomplex) และ "ภูมิคุ้มกันต่ำ" IgA-Nephropathy จาก Mesangioproliferative Glomerulonephritis (IPGN) ไขสันหลังอักเสบ Mezangiocapillary	การเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุด Glomerulosclerosis โฟกัส - segmental Glomerulonephritis เนื้องอกเมมเบรน

กลุ่มถัดไปประกอบด้วย glomerulonephritis ที่ไม่ใช่ proliferative ซึ่งเป็นโรคที่ชั้นของตัวกรอง glomerular ได้รับผลกระทบเป็นหลัก barrier หลักสำหรับโปรตีนคือ podocytes และ basal membrane:

• nephropathy เยื่อหุ้มปอด;
• โรคของการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด;
• glomerulosclerosis โฟกัสส่วน

โรคเหล่านี้เป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่โดยการพัฒนาของโรคไต - สูง (มากกว่า 3 กรัมต่อวัน) proteinuria ที่นำไปสู่ hypoalbuminemia, บวมและภาวะไขมันในเลือดสูง

Glomerulonephritis Mesangiocapillary รวมคุณสมบัติของทั้งสองกลุ่มที่อธิบายข้างต้น morphologically มันเป็นลักษณะรอยโรคของเยื่อชั้นใต้ดินร่วมกับการแพร่กระจายของเซลล์ไต (เพราะฉะนั้นชื่อของโรคอื่น - glomerulonephritis membranoproliferative) และคลินิก - เกี่ยวกับโรคไตอักเสบรวมกันและกลุ่มอาการของโรคไต

ในยุโรปและสหรัฐอเมริกาภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังเป็นอันดับสามรองจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มสาเหตุของขั้นตอนสุดท้ายของความล้มเหลวของไตที่ต้องใช้การบำบัดทดแทน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],