การวินิจฉัยโรคไต polycystic

จำเป็นที่จะต้องเพิ่มเติมในเชิงลึกกับเกณฑ์การค้นหา dictated คล้ายคลึงกันการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ของหลาย ๆ ที่รู้จักกันสัญญาณการวินิจฉัยและทางคลินิกของโรคที่มีโรคไตวายเรื้อรังอื่น ๆ แม้จะมีการเกิดขึ้นของอุปกรณ์ทางการแพทย์ใหม่ที่มีคุณภาพสูง, การวินิจฉัยของโรคไต polycystic มักจะยากและล่าช้า แต่เนื่องจากข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยโรคไต polycystic แม้จะหายากดำเนินการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น

การวินิจฉัยโรคไต polycystic ขึ้นอยู่กับ anamnesis ซึ่งจำเป็นต้องรวมถึงการศึกษาสายวงศ์ตระกูลซึ่งมักจะช่วยให้เราสามารถสร้างลักษณะทางพันธุกรรมของโรคได้

เมื่อตรวจดูผู้ป่วยคุณควรให้ความสนใจกับความแห้งกร้านและอาการดีซ่านของผิวหนังส่วนที่เป็นผลมาจากอาการคัน เมื่อตรวจพบช่องท้องช่องคลอดไตจะรู้สึกว่ามีขนาดใหญ่และมีรูปร่างหนาแน่น บางครั้งดินที่เป็น polycystic จะพองตัวออกมาจากลำต้นย่อย ๆ ซึ่งจะสามารถตรวจจับสายตาได้ ในการศึกษาของปัสสาวะแสดง:

• hypoisostenuria (ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะจาก 1.005 ถึง 1.010) ซึ่งบ่งบอกถึงบาดแผลของท่ออุปกรณ์ของไต;
• proteinuria (ไม่เกิน 1 กรัม / ลิตร):
• leukocyturia ซึ่งแสดงถึงสิ่งติดเชื้อในปัสสาวะ

การตรวจเลือดมักพบภาวะโลหิตจางในเลือดต่ำโดยมี pyelonephritis - leukocytosis ที่ไม่ใช่ atrophilic ในระดับปานกลางโดยมีการเปลี่ยนแปลงสูตร leukocyte ไปทางซ้าย เพื่อประเมินภาวะการทำงานของไต polycystic ความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินินในซีรัมในเลือดจะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky การทดสอบ Reberg

มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคไต polycystic เล่นวิธีการเอ็กซ์เรย์ บนแผ่นฟิล์มธรรมดาจัดการในการตรวจสอบสถานที่ตั้งในแนวตั้งของทั้งไตอยู่ตรงกลางมากขึ้นและตำแหน่งที่ต่ำของเงาของพวกเขาและความคล่องตัวของไตเล็กน้อย อย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นอย่างชัดเจนระบุอาการเหล่านี้บนพื้นหลัง Presacral retropnevmoperitoneuma แต่ตอนนี้มันจะหายไปเกือบมูลค่าการวินิจฉัยของตนเช่นอัลตราซาวนด์, CT และ MRI อนุญาตให้มีการกำหนดความผิดปกตินี้ได้อย่างชัดเจน

Urography ขับถ่ายช่วยให้ได้ข้อมูลที่มีค่าในระยะเริ่มแรกของโรค เนื่องจาก polycystosis พร้อมกับการลดลงของการทำงานของไตก็ควรที่จะดำเนินการเปลี่ยนแปลงของยาดังกล่าว NA Lopatkin และ A.V. Lyulko (1987) ระบุสามสัญญาณภาพรังสี:

• เปลี่ยนรูปร่างของไต (ตำแหน่งต่ำ, เพิ่มความยาวและความกว้าง, รูปทรงไม่สม่ำเสมอ);
• เปลี่ยนกระดูกเชิงกรานและถ้วย (ความผิดปกติของแกนถ้วยขนาดใหญ่และขนาดเล็กเสี้ยวของพวกเขาทรงกลมและรูปทรงกรวยเปลี่ยนแปลงการกวดขันและความยาวของคอยืดตัวและการกำจัดของกระดูกเชิงกราน);
• การเปลี่ยนแปลงของระบบหลอดเลือดของไต (การลดขนาดของลำตัวและการลดจำนวนของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ การมีเส้นเลือดแตกต่างกัน)

ในการนี้เราควรเพิ่มว่าในกรณี polycystic จำนวน calyces ได้รับเพิ่มขึ้นเสมอ hyperramy การบีบอัดการยืดตัวการกำจัดและการลดลงของกระดูกเชิงกราน LMS มักจะพลัดถิ่นในทิศทางตรงกลางและกระดูกเชิงกรานมีตำแหน่งภายในเซลล์

นอกจากนี้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยของไต polycystic ใช้วิธีการวิจัย radionuclide, สแกนอัลตราซาวนด์, CT ใน rheograms ดำเนินการในผู้ป่วย polycystosis, N.A. Lopatkin, Yu.Ya. และ E.B. Mazo (1977) ระบุสามทางเลือก:

• การชะลอการหลั่งและการอพยพทวิภาคี
• แผลที่สำคัญของไตที่มีหน้าที่รักษา
• ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับอุปกรณ์ท่อเป็นหนึ่งและการขาดงานของไต polycystic ที่สองซึ่งเป็นที่สังเกตด้วยรูปแบบที่รุนแรงของ polycystosis เมื่อมีการฝ่อของเส้นประสาทของหนึ่งในไตเนื่องจากการบีบอัดโดยซีสต์ของเธอ

ตามปกติแล้วผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับความไม่เพียงพอของไตที่แตกต่างกัน การทำ Renography ทำหน้าที่เป็นแบบทดสอบ orienting เนื่องจากไม่ได้ตอบคำถามโดยอ้อมเกี่ยวกับจำนวนของ parenchyma ที่ทำงาน Scintigraphy แบบไดนามิกเติมข้อเสียที่ระบุไว้ของการ renography

อัลตราซาวด์สามารถวินิจฉัยโรคไต polycystic ในจำนวนมากของโซน echo-negative ในช่วงเริ่มต้นของการตรวจด้วยอัลตราซาวน์ไต polycystic พบว่าการเพิ่มขึ้นของพวกเขา หากมีข้อบกพร่องในการพัฒนานี้ซีสต์ที่มีขนาดและรูปร่างต่าง ๆ มักพบในเนื้อเยื่อไต การวินิจฉัยโรคไต polycystic โดย CT อย่างเที่ยงตรง บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจหลอดเลือดไตเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ในไต polycystic เกี่ยวกับ angiograms (ขั้นตอน parenchymal ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง), ความบกพร่องในการอิ่มตัวจะถูกกำหนดหลอดเลือดไตจะลดลงจำนวนของหลอดเลือดแดงเล็กจะลดลง กำหนดเขตข้อมูลที่ไม่มีหลอดเลือดซึ่งสอดคล้องกับซีสต์

[1], [2], [3], [4], [5]